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专家答疑超声检查答疑
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超声图文报告系统设计实现
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你可能喜欢[转载]Kalorama&Information&医学影像之核磁和超声设
谨以此篇研究资料迎接珠海和佳医疗上市！
核磁影像学（MRI）是在医学成像领域中最被经常广泛使用的手段之一。MRI在胸腔、血管、胸部和心脏成像的检查中的应用越来越多。尽管年检数量有下降趋势，据统计美国的2008年中仍大约有0.28亿次的MRI扫描。MRI应用减少的因素之一是需要为保险公司提供预先证明。这一要求是由于2005年减少赤字法案出台导致的措施。同时，MRI在急诊的设置中也很可能被减少应用。
尽管面临衰减，MRI的市场仍在成长中。由于可以从解剖和机能两个角度成像，MRI在外科设计和指引以及扩散和灌注方面都有应用价值。它结合其他测试方法可以达到更新的高度和更清晰的成像效果。比如，一旦发现软骨成像不可靠时，则可用MRI来估计软骨的损伤和修复。三维（3D）MRI对于替代关节内镜检查非常有效敏锐。MRI由于具有更强的磁场强度和新方法的发展使得评估大脑复杂结构的细节部分更为有效，因而也推动了该方法的发展。
40多年前，当MRI的临床诊断还处于发展初期，它具有很多局限性。标准的脉冲序列还依赖于传统的旋转回声法（CSE）。而经历了许许多多的长时间扫描次数后，MRI对比成像成为了一个强劲的成像方法甚至是时至今日仍被视为黄金标准的。有人认为MRI可能永远无法应用在心脏、血管领域，非常高的空间分辨力或者真正的动态成像。但是，随着MRI获得了临床接受，使的其有能力应用于以上领域，并且具有更强的重点性和减少获取次数。对于更快速的成像需求推动了新序列的发展，改善了卷起设计和更强大的软件支持功能。这一需求引领了其新的应用和市场化特质。
MRI方法一一克服了这些重大的困难。随着坡度回声、快速旋转回声和回声平面序列的诞生，扫描次数显著减少，使得心脏成像成为可能。在过去的几年中，心脏MRI具有了新的重点——区分结构和简单定性的功能成像。现在心肌收缩和心脏容量可以精确测量。为了进一步增加心脏成像的全部情况，静脉钆对比与次序结合来评估负荷心肌灌注成像和移动程度成为了便常的事情，这一应用使得对于例如心肌梗塞等病人管理具有重要影响，使得可以考虑到血管再生等情况的发生。在以前全心脏检查将需要访问这两个回波心脏核医学，所有信息获得在一个单一的去磁共振成像系。详细和准确的心脏核磁共振检查如此方便，它现在被认为是心脏成像的黄金标准。
超声仍然是一个低成本和有效的成像技术，可以帮助放射科和其他临床显着患者的数据收集。超声方法适合许多病人。没有其他成像选择可以给患者提供实时解剖或使医生可以开放明了地讨论监测到的病人的症状和疾病的证据。超声是安全的，友好的和廉价的手段。采用这种方式的医院和其他医疗机构为超声系统厂商和部件供应商产生了新的市场机会。
超声成像系统已成为心脏，产科医生，外科医生和泌尿科医生以及其他专家办公室的司空见惯的检查手段。新应用领域：随着新的手持便携式系统的发展有助于推进医疗市场的技术的进一步革新，诸如超声在急诊医学领域的发展。此外，超声系统吸引用户只是因为他们强调易用性、简洁和可移动性。
1.3 关键的挑战和机遇
磁共振技术对于增加医疗市场份额的一大挑战是磁共振成像系统的昂贵费用。这些定价约为500，000美元的开放的低场系统（0.2特斯拉/T-0.35特斯拉/T），而对于3T的封闭系统则需要超过美元。但随着2008年经济衰退，价格一般下降了约15%。特斯拉是指磁体磁共振的磁场强度。更强大的磁场强度，则产生更清晰和更敏感的图像。特斯拉是磁通量，密度单位或磁感应单位。它是用来定义强度磁场的强度（密度）。
显着降低磁共振系统的成本以抵抗经济不景气是不可能的，那么厂家的最佳选择是得技术更具功能和实用性，这将使其与其他的测试手段竞争以促进其市场增长。
1.3.1.1简化业务
人们总是越来越需要精简和简化的方式来进行操作。这就要求软件的发展和自动化以简化实际系统的运行任务。发展更先进的和自动化系统有助于图像采集和服务于更多的病人。这最终使它更容易被设施以及使得人们更匹配于采购磁共振成像系统或套件所花费的成本。这一设备可以具有更好的投资回报率和投资价值，正是因为其可以在MR单位进程内为足够的病人服务使得采购成本可以迅速地得到回报。
增加核磁共振成像扫描的灵活性来满足临床不断增加的测试任务成为了人们对其的另一个需求。包括使系统可以在一个单一的病人上进行多种测试，以及掌握更高级的应用。更多的情况下，需要优化的工作流程纳入最新扫描仪。自动化技术使整个大脑和脊柱扫描不需要重新定位病人，更先进的应用，如扩散灌注，和灵活的并行成像将减少所需的扫描时间，这已经相比与其他测试手段发展成磁共振成像的一个必要的有竞争力的功能。
1.3.2 超声
超声业务并非没有其自身的挑战。特别是，制造商必须继续优化图像分辨率和扩大应用领域。同时，还要保证市场可以为此承担成本。提高图像的质量和发展消毒传感器有助于节约成本，为诸如腹腔镜减少创伤提供了很大帮助。
超声造影剂的商业化面临了新的挑战。人们需要确认最相关的临床应用领域，有一个需要继续确定最相关的临床应用，以及如何在利用现有的超声技术对比以给予更多的细节。一些限制超声成像的因素可以通过运用具有高浓度空气泡的流体造影剂来消除。
1.3.2.1 优化解决
超声被广泛使用，因为它具有相对较低的成本，可以对身体内部特征和运动情况实时测量，并不使用电离辐射。不过，超声制造商今天仍面临着各种挑战。这些通常涉及提高图像分辨率，同时使得成本允许的情况下提高系统的扩展应用。提高图像的质量和发展消毒传感器有助于对某些操作节省成本，如腹腔镜手术。
负点超声：护理者必须有条不紊地获取数据，每次获取一张图片。与CT、MR相比，超声也局限于缺乏标准化的扫描指导方案，因此无法对重复性的研究结果作以统一评定。人们需要改善传导变换技术，也需要重建更好的算法和容易分析数据的方式。
例如，即使是最优秀的内镜医师目前利用超声技术来探测大型肿瘤挑战也面临困难。大型肿瘤包含溃疡，凹槽和穴口。任何位于深口处的受困空气使得探头无法被看见以致于无法超声成像。溃疡地区的粘膜被视为灶旁的探测回声聚焦并带有深色的阴影，实际是深溃疡在该地区的深处的空气典型性成像。大肿瘤也有高频扫描的探测局限性，有时甚至被不能全面评价。其深度大于其高频内镜超声的探测限度。改进超声技术可以在这方面应用，使得这些肿瘤可以成像。
1.4世界市场增长
似乎每一年都涌现出一个新的磁共振成像应用或一个新的脉冲序列，这为成像技术开辟了新的机会。医疗磁共振每一个领域的增长都离不开头部和颈部的扫描。其中一个应用领域是在脑外科手术的介入性磁共振成像，其磁共振扩散成像更广泛地用于诊断中风和其他脑受伤。心脏磁共振成像预计不会在介入心脏病治疗的诊断方法中取消，可能带来新的成长性收入。因为这些程序需要用核磁成像实时指引介入性治疗。但是心脏MRI临床应用会呈现增长态势。例如，3特斯拉的磁共振成像，提供了一种新的利润增长。有证据表明，大约25%的相关机构准备购买核磁共振成像系统。3特斯拉的高分辨率成像系统将引领神经系统的测试，如老年痴呆症和精神分裂症。有一些机构使用封闭系统来对整个人体进行成像应用。
总的来说，Kalorama预计医用核磁共振成像市场至2011年在全世界将呈现1%
-2%慢速增长，但之后每年增加至4%的增长，到2012年达到约45亿美元，如图表1所示。
1.4.2 超声
超声作为快速、无创的成像方式经常用来检测人体的许多部位。与CT不同的是，超声方法可提供实时的多层面的评估，而通常这对放射科的工作者来说非常重要。超声仍然是最通用的横断面成像方式，由于其具有实时性和多层面的能力。尽管其他测量方法MRI和CT一直在发展，超声的测试数量一直在增加。在超声的诸多促进增长的因素中包括灵活性、易于操作和相对低廉的成本。这也促使其向小型化、便携式超声系统趋势增长。
尽管出现经济衰退，但医学超声诊断系统的世界市场仍预计在整个2010年会保持约2%的年增长，然后会维持在6%至8%的增长直至2012年达到51亿美元。由于该设备在中国的稳定性需求，亚洲国家预计与世界其他地区同步增长。优质和高端系统可能会放慢增速，而低端系统，包括便携式产品则可能会较快速的增长。美国约占全球38%的市场。如图表2显示：
关键的增长领域包括：便携式诊断以及超声在体检以诊断早期疾病症状。便携式超声成像设备打开了超声的新应用领域，如紧急和麻醉应用。多普勒技术，3D可移动成像以及造影剂三方面的需求扩大了超声的潜在增长空间。&
1.5 方法论
本报告分析了MRI和超声系统医疗的当前和潜在的世界市场情况。报告总体回顾了种类、性质和研究方向，以及未来市场前瞻。同时也介绍了从事开发和市场营销医疗MRI成像系统和部件的几家公司，包括Analogic公司，通用电气医疗公司，日立医疗系统公司，飞利浦，西门子、东芝等。在超声市场上，包括Aloka公司，Analogic公司，Esaote公司，通用电气医疗公司，日立医疗系统公司，飞利浦，西门子，岛津，sonosite，东芝等。
市场预测是基于对一些关键的MRI成像和超声领域的当今市场情况的求证以及对开发新产品的主要公司的调研所作出的结论。市场数据提供了对不同产品领域产品的多年的预测报告。本报告的结果是基于公司提供的产品资料，收集的数据公司产品宣传册和文件，以及资料中所发现的科学和贸易新闻。此外，采访了公司高管，顾客和医生研究人员。
第二章 回顾
医用磁共振成像方法是一种利用磁场产生图像来有效的观察人体的内骨骼和组织结构。磁共振成像是基于核磁共振原理（核磁共振）光谱技术，科学家由此获得分子的微观物理和化学信息。磁共振成像是无创性。它不使用电离辐射。
磁共振成像显示身体中图像的切片，或横截面。磁共振成像可以获取图像的几个平面而在不降低图像质量。此外，其对不同类型的正常人体组织之间，以及正常组织与病理组织之间的对比要优于有与其他方式，如计算机断层扫描（CT）。不过，也有一些缺点，其中包括其较小的空间分辨率和较长的成像时间。直到最近，患者还是需要在一个封闭的空间成像，导致很多人有幽闭恐惧症倾向的人会不适。这促使了开放式磁共振成像系统的发展。磁共振成像已经演变成一个更好的成像检测程序可以，检测人体很多部位包括脑，脊柱，骨骼和关节。
众所周知超声成像，也被称为超声扫描和超声检查，用来对人体内部结构成像或通过使用高频声波监测发育中的胎儿。反射声波的回声如视觉图像一样被实时记录和显示下来。并且超声成像无需电离辐射。超声可以检查身体许多的内部器官，包括但不限于心，肝，脾，胆囊，胰腺，肾脏，膀胱。由于超声图像实时捕捉，他们可以表明该内部组织和器官的运动情况，使医生能够看到的血流量和心脏瓣膜功能。这可以帮助诊断各种心脏条件和评估心脏病发作或其他疾病后的损伤情况。
医生使用超声显像评估腹部器官；胎儿的年龄，位置和活力；和组织解剖。超声系统由变频器发出的低功耗，高频率的声波可产生实时的软组织，器官，和血流量图像。超声成像是一个快速和低成本且有效的诊断工具，并可以避免更昂贵和创伤性的其他检测。相比其他医学成像技术，如X射线，放射医学等，超声具有累积的风险小等方面优势，超声是安全的和无创的。
2.1 关键应用
临床上对于磁共振成像和其他成像方式的应用根据诊断身体部位的不同而异。磁共振成像是非常重要的检测主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤和术后主动脉，肾及髂动脉狭窄或动脉瘤，以及腔静脉血栓形成的手段。磁共振成像临床上有益于人体部位成像，如膝，踝关节，肩膀和大脑。现在，磁共振成像正转向功能成像，这基本上达到了身体的实时成像，就像超声。核磁共振成像可以观察病人患病前的一些迹象，包括表3所显示的一些疾病的症状。
2.1.1.1 血管造影术
范围广泛的探查就可以执行的磁共振成像，包括研究中心神经系统，身体，关节，四肢，心脏和血管解剖。磁共振成像有临床优点是能够检测疾病时，它是在其早期阶段。磁共振血管造影（造影）是使用磁共振成像检查血管。它利用磁共振成像技术检测，诊断和急救治疗心脏疾病，中风和血液血管病。磁共振成像提供了详细的图像的血管而不使用任何对比材料，虽然对比往往是由于改善病人的清晰度图像。该程序是无痛的，和磁场是已知会造成组织任何形式的损害。
MRA成像是一个很好的替代导管造影方法的选择。导管血管造影是将一个小导管放置进入腹股沟的动脉和然后通过导管传导进入脑部动脉。导管注入后可以对头骨实行X射线透视。这些X射线图像显示染色剂进入血管后的位置，并给出了大脑动脉的总览。不同的是，MRA成像提供血管和血液流量的详细信息而不必插入导管到动脉。这种方法本身和所需要的恢复时间短很多，成本更低。可能需要注入造影剂，但与导管造影或CT血管造影相比，其使用碘的量都相对较小。MR造影通常被认为是安全的。
磁共振成像可以帮助医生迅速和彻底地仔细审查心脏和主血管的结构和功能，而没有传统创伤性方法相关的风险。利用磁共振成像，医生可以审查心房的大小和厚度，并确定心脏病发作或渐发性心脏病的损伤程度。磁共振成像可以对心脏病发作患者的胸部疼痛进行预判，并已将其作为研究题目。
作为一个灵活的工具，心脏磁共振已获得各种具体应用，如检测和管理的先天性心脏病，评估瓣膜、心功能及心肌扩散。许多心脏磁共振成像检查已在1.5
T系统完成。但是更经济，技术化，和智能化的3T系统已经逐渐替代。1.5
T系统已经成熟建立并加强了进步，包括更先进的线圈设计，如32线圈元件用于心脏成像。新的线圈使临床上医生更好地运用并行采集进行技术判断，也具备了更好的信噪比，空间分辨率和图像采集性。
此外，发展高场技术和快速成像序列有助于心脏磁共振成像成为参考方式和评估心肌功能，在缺血性和非缺血性心肌病的扩散和移动成像；评估心脏肿瘤；和评价复杂性先天性心脏病手术之前和之后的情况。全心采集程序使整个心脏扫描可以类似于CT扫描，得到心脏电脑断层，三维数据集，以及各个方向上的重新处理。不过，尽管技术发展使得该方法拥有先进的技术，但其仍普遍被视为一个成像最后的选择。通常患者初次测量心脏MRI前需要测试超声波心动(描记)图，核影像学检查和造影。而且，心脏MRI需要大量的培训和专门知识，这远远超过了其他测量方法如超声心动图和心脏CT所需要的知识性。所以这导致少有已经具备经验的用户，从而限制了心脏磁共振成像的广泛应用。很少有医院可以实现技术上的常规的基础储备。这种方法主要适用于较大的医院和研究中心。
2.1.1.3黑色血液磁共振成像
一种新型的MRA成像技术，黑色血液磁共振成像，可以产生动脉中血液呈现黑色已极动脉壁呈白色的图像。该技术能够区分正常组织和冠状动脉粥样硬化。与典型的磁共振成像扫描血液呈明亮、与周围组织低区分化相比，黑血血液技术不仅可以探测是否有堵塞，还可以表征斑块，用以确定他们是否稳定。黑色血液磁共振成像可能成为完全无创性冠状动脉疾病的诊断技术，并有助于区分患者的冠状动脉疾病的稳定以及判断冠状动脉斑块的近期破裂可能性和远期发作心脏病的风险。黑血技术已发展为心血管成像诊断技术用以改善心肌与血液之间的混淆。该技术减少血液噪音对心肌信号的干扰，使之更容易进行心脏手术。
有不同的工程解决方案（脉冲序列）来为黑色血液磁共振成像服务。其中一些是商用。技术在这一领域的进展是由减少血液噪音提高信号效率和减少扫描时间的需求所驱动的。黑色血液磁共振成像是广泛使用的一般临床成像方法，尽管一些新的改进技术方案如果生产商没有授权只能由特殊的研究小组来检测黑血磁共振成像。一些商业磁共振成像制造商（通用电气，飞利浦，西门子，东芝）提供了基础的或者专门的心血管方案。
全身磁共振成像涉及使用一个自动移动表和软件。它相对其他方法提供更好的灵敏度和特异性高的检测骨转移。全身磁共振成像相对其他方法已经发展成为一个有价值的替代性的诊断工具。全身磁共振成像一词是在1980引入，代表检查除神经放射学领域-即胸部，腹部或四肢以外的身体区域。早期快速磁共振成像技术包括使用一个滚动平台以扩展视野。这便于整个身体的检测而无需重新调整病人位置和使用移动床和跟踪血管造影，这两者都基于于滚动式平台。商业扫描仪提供了200厘米的范围的一个平台和十几个同时接收信号的通道。此外，病人可以将线圈从头部覆盖到脚趾，所以重新定位病人或线圈是不需要的。大量的同时的接收通道允许平行成像使得可以增加分辨率同时保持获取时间不变。
全身磁共振成像已经方面成熟，包括更快的测试时间，并成为可行的评估乳腺癌、肺癌和骨肿瘤的诊断工具。全身磁共振成像对于不易定位的症状更特别有用，如在许多肿瘤筛选中的应用。全身磁共振成像是非常适合筛选一系列的疾病，如动脉硬化条件和结肠癌，这些疾病在当今人群中或者在早期无症状但容易确认的群体中流行。结合这些统一一个检测方案可以优化全身磁共振成像成本。
全身磁共振血管造影可以实现整个动脉系统从头部到脚趾除了冠状动脉的可视性。该技术可替代骨显像检测骨髓转移的敏感序列。快速增强序列可以被用来作为一种替代办法寻找肿瘤和转移。这种方法可以甚至比结合正电子发射断层扫描和计算机断层扫描更适用于检测远位转移。
目前的局限性和全身磁共振成像的缺陷包括尽管可以提供器官特异性方面，但是缺乏小肠，乳腺，前列腺，关节和冠状动脉等磁共振成像的信息。另一个缺点是大量增加所需的图像数据。这不仅增加放射学者的阅读时间也可能会增加假象结果的风险。然而，不断发展的磁共振扫描软件将进一步方便全身磁共振成像的判断。
磁共振成像是对脑肿瘤，中风和某些慢性神经系统疾病最敏感的测试手段，如多发性硬化症。此外，它还是一个有用的记录大脑异常如痴呆症的手段。它经常用于诊断疾病患者的脑下垂体。磁共振成像可以通过患者的眼睛的疾病或内耳检测微小区域的组织异常。MRI成像在大多数需要对软组织分化的区分情况下优于CT。图表4指示了磁共振成像可以揭示的不同头部疾病类型。
2.1.1.6 脊骨
MRI对于脊骨往往给出X射线、超声或CT不能看到信息。磁共振成像可以发现在脊柱和其他组织的异常变化。它也可以找到感染或肿瘤。磁共振成像可以扫描在颈部脊椎（颈椎），上背部（胸椎）或腰痛（腰骶部脊柱）。在寻找肿瘤的过程中，可以看到整个脊柱中一系列图像。一个区域可获取更多详细的照片。核磁共振经常用来确定背痛的原因。检测结果可以表明构成的脊椎的椎骨、脊髓和通过神经传输的椎体之间的症状。
乳腺磁共振对于乳腺成像是一个热门话题。美国癌症协会建议每年磁共振成像检查，其中不包括处于30岁以上的高危乳腺癌妇女的乳房X线检查。最近的研究报告磁共振成像扫描可能提供一种在早期阶段检测乳腺癌的新方法，可能预防高风险患该癌症的妇女。磁共振成像有相对导管原位癌90%率左右的准确率，而乳房X线照片仅有56%的准确率。如果一个设备平均每年约进行20000次乳房X线测试则应考虑安装胸部磁共振成像系统。为内科医生提供更新的测量方案是MRI对于诊断乳腺癌或对于乳腺癌的治疗这所提供的最好的做法。该方法发表在日国家综合癌症信息的期刊上。在西雅图（WA）癌症护理联盟（SCCA）和在纽约布法罗的罗斯威尔公园癌症研究所的乳腺放射科和外科医生撰写了相关诊断方案的文章。康妮雷曼（医学博士）已经确立了鳞状细胞癌的乳腺影像诊断方案，并作为了过去几年引领国内乳腺核磁共振成像的基础和开创性的研究。雷曼是期刊论文“迹象磁共振成像在乳腺癌患者新诊断乳腺癌”的通讯作者，该文研究内容是对已经发布和同行公认的研究成果进行了广泛的总结。
文章主要建议的要点是：
磁共振成像是不能替代检查、乳房X线照相术诊断和乳腺超声诊断。磁共振成像根据不同的临床情况补充了标准的成像工具的运用。
磁共振成像提供了对妇女乳腺癌的诊断，增强了对已知和未知乳腺癌的检测，以及对侧乳腺检测。
手术的决定不应仅仅基于磁共振成像结果，因为不是所有经过磁共振成像的可疑的病变都是癌症。可疑病变应经过手术前的活检结果来制定，以避免手术的过度治疗。
在罕见的情况下，癌症在淋巴结部位发现，而不是胸部，磁共振成像可以在60%的患病妇女中找到乳腺癌的位置。雷曼说道，
“在过去十年中令人兴奋的研究结果表明乳腺磁共振成像可以检查出X线和超声对于癌症漏诊的情况”，雷曼是SCCA放射学科的主管以及华盛顿大学的教授。下一阶段的研究目标是更全面的了解改善的癌症检测治疗效果的影响因素。
这项研究的合作者是本杰明医学博士，他是外科教授以及在华盛顿大学担任SCCA的乳房保健诊所的负责人。“保健政策的决定使用重要但昂贵技术必须是基于证据表明，这些工具提供可衡量受益的患者，“安德逊说。”这项研究提供的证据乳腺磁共振成像。“保健护理的临床方案包括运用重要但昂贵的技术，那其必须是基于对患者提供有益的证据
“安德逊说。”这项研究就能为乳腺磁共振成像提供证据。”
磁共振成像准则被国家综合癌症协会（堡华盛顿，巴勒斯坦权力机构）采纳，该准则指出磁共振成像检查应该由研究乳腺影像的多学科专家和治疗小组团队协作来执行完成。乳腺磁共振检查需要专门的精细设备和乳腺影像检测的放射专家来完成，他们熟悉技术细节和图像的解释。该准则还说明成像中心需要有能力进行监控针活检取样病变以及对磁共振成像的可能异常报告结果进行合适的评价。
计算机辅助检测（CAD）技术是在这方面起到向前助推作用。由芝加哥大学研发的计算机辅助设计算法对于运用乳腺磁共振成像预测乳腺病变非常有效。乳腺磁共振成像技术已用于探讨动态对比增强（DCE）的核磁共振扫描，以帮助乳腺成像并区分良恶性组织。芝加哥大学的研究人员希望进一步的可以推断他们内部开发设计的计算机辅助算法能否帮助预测恶性病变中是否传播，或者是保持局部位置不变。
Bhooshan说，“我们的研究表明，结合动力学和形态学特征CAD系统可以延伸性表征恶性病变的转移性和非转移性”。Neha
Bhooshan是在芝加哥举行的2008年北美放射学会会议的研究著作的主要作者。其所在大学的乳腺磁共振成像CAD软件包括形态和动力学特征分析。该软件在以往的研究中表现出良好的性能，实现了在181种的病变的设置中达到曲线下的面积（AUC）值为0.85。计算机辅助设计软件自动截取每一个部分病变，获取动力学特征曲线的最强三维像素，运用模糊C均值聚类技术。提取文本，形态，动力学和差异动力学特征。良性病变往往在加速对比图上具有有较低的增强性，以及较高的曲线形状指数。阴性病变淋巴结也往往有较低的加速对比图的增强性。
2.1.2 超声
超声已应用于临床的各种检测中，包括妇产科、妇科和心脏病。超声的主要优点是可以不使用辐射成像。超声也比X射线或其他影像学技术成像更快。图表5提供了使用超声的一系列主要用途。除了这些方面，超声也越来越多地被作为一种快速成像工具在急诊室诊断中使用。
2.1.2.1产科和妇科
超声是一种无创伤的准确的和性价比高的检查胎儿情况的方法。它主要起着照顾每一个孕妇的重要作用。主要用途是超声波检查法诊断和评估妊娠早期。妊娠囊的生长可以在四个半周观察到，大约五个星期可观察到卵黄囊。胎儿的生存状况可以通过妊娠早期出血来记录。胎儿心脏运动通常到七周可以探测。如果此时能够观察到此运动，则继续妊娠的概率大于97%。错失性流产和卵子毁灭将通常会显示出变形的妊娠囊以及没有胎儿的磁极或心脏跳动。
超声也是早期诊断异位妊娠和妊娠终止必不可少的手段。宫外孕是一种受精卵植入在任何子宫壁以外组织的情况。大部分异位妊娠发生在输卵管-也作输卵管怀孕。只有2%的异位妊娠发生在输卵管以外的部位。但也可以发生在宫颈，卵巢，和腹部。在北美异位怀孕的发生率为每1000位怀孕者中有19.7例，并且是产妇死亡的主要原因，在第一季度。更大的风险因素的认识和改进的技术——生物标记和超声波检查法——使得异位妊娠在发展为威胁生命的事件前得以确定。
胎儿测量可以反映胎儿的胎龄，尤其是在妊娠早期。具有不确定的最后月经期的患者，这样的测量可以尽早确定怀孕的日期以预计孕妇的预产期。另一个使用超声的领域是对胎儿腹围测量。这是一个在妊娠晚期最重要的测量。它反映出更多胎儿的大小和重量而不是年龄的信息。超声对诊断前置胎盘是非常有用的，这是一种在第一或第三妊娠晚期的并发症。它是由于胎盘超过或接近顶部子宫颈致阴道出血的主要原因。超声对于胎儿的数目和情况的确定是有价值的。还可以测量羊水过多和羊水过少，以及羊水流动的数量过多或减少。一些异常的胎儿结构也可通过超声扫描检测。
超声可帮助诊断各种妇科疾病。这是一个相对无创的方法来观察在骨盆中的生殖器官以确定其性质和结构性异常程度。许多妇科疾病不显示早期症状，超声可经常先于病人可能知道存在的问题而给出诊断结果。
子宫大小和形状可以由超声确定，常见的问题如子宫肌瘤肿瘤，这可能会导致疼痛、出血和干扰生育可被确定位置、诊断和帮助确定严重程度。对于子宫异常出血患者可以测出其子宫内膜厚度，帮助排除癌症导致出血的可能性。
超声使我们能够确定卵巢的大小。可以测量内外卵巢囊肿及其特性。卵巢的排卵功能也可以通过一系列的超声检查来评估。骨盆中存在的流体可能是导致骨盆疼痛的一个原因，可通过超声测量。流体在骨盆中发生的原因有很多，包括卵巢囊肿破裂，排卵，卵巢或输卵管出血。
乳腺超声，也被称为超声波扫描或超声检查，经常被用来评价乳腺异常，通常该异常是根据临床医生检查或乳腺X线诊断发现的。超声能够从各个角度获取乳腺图像以及可以出色的成像检测囊肿。此外，超声可以很快确定可疑的囊肿或大密度坚实组织区域，这可能需要活检以确定它是否是恶性。
虽然乳腺超声具有优异的对比分辨力，它缺乏细节性的空间分辨率。医生用超声波评价乳腺异常，评估胸部异常，这些事先往往通过乳腺X线诊断或临床乳房检查。超声可以帮助检测乳腺肿块，是不需针刺吸液确定是否存在肿块的最好方式。超声也有益于帮助医生结合活检以确定乳腺是否异常癌变的方法。医生使用超声来介导主针和细针活检的具体位置。超声也可以用来证明是否有可疑的淋巴结区域。淋巴结有脂肪过多往往超声图像表现明显。
根据更新的2007年美国放射成像对6666例测试结果显示，结合检测超声和X线可以增进对有高发风险妇女的乳腺癌检测，但也造成假阳性激增。对这些病人错误检测的结果可能导致超声辅助检测比磁共振成像的吸引力小。温蒂博士等人发表文章指出，”
补充性超声可以检测乳房X线看不到的小型淋巴结阴性乳腺癌“，
该文发表在美国医学协会期刊（2008年；299卷[18]期：页）。
最近的一项进步是自动乳超声（ABUS)技术。这种类型的系统总体上集成了传感器自动手臂替代了原有的标准手持探测器工作站方式。搜集数据过程可以使技术师选择自动扫描获取自身的诊断计划。这一显示工作站可以提供的三维横向，竖向和侧向总观图。侧向总观图是独特的，因为这样一个角度是不可能在二维超声中实现的。
根据研究在2008北美放射学会会议上有些人提出，ABUS不应取代手持式超声诊断乳腺，而应结合使用或发挥其乳腺超声的监测作用。南加利福尼亚大学放射学科副教授琳达拉森博士及其同事回顾了87例利用妇女乳房超声影像诊断结果。其中1/3的病例用X射线照片结合临床病史分析了ABUS的检测结果，该组X射线照片不考虑手持式超声检测结果。另一组X射线照片结合临床病史分析了手持超声但是不考虑ABUS的检测结果。
研究人员针对78个病例进行研究发现，手持超声检测病变结果的78.91%都可以通过ABUS检测出；而9%的病变只能通过手持超声检测出，这其中有四个病例由乳腺影像和报告数据系统（BIRADS）4和活检所划分。病理确定有两例高危病变和2例良性病变。在ABUS检测结果中，19个额外的病例手持超声发生漏诊，以及有11个BIRADS显示4或5级别。当病变由手持超声评级，九个是不具备重复性的。研究人员活检发现他们是良性病变。
根据研究人员统计，ABUS不应取代手持超声诊断乳腺，因为有9%的手持超声的检测到的结果由ABUS不能检测出，其中2例是高风险的。所有的ABUS发现的额外病变要么手持超声没有发现，要么被认为是良性的。拉尔森说，即使这样ABUS也不应该单独使用，应该与手持超声结合起来确定病变。
2.1.2.3 腹部
腹部超声可以对器官和上腹部的其他结构成像。偶尔有对一处器官的专门超声以评价其详细情况，如肾脏超声。作为成像工具，腹部超声一般是在患者患有慢性或急性腹痛；腹部创伤；一个明显的或怀疑腹部肿块；肝脏疾病的症状、胰腺疾病，胆结石，脾脏疾病，肾脏疾病和尿路阻塞；或症状的腹主动脉瘤等情况时认为该测试是必要的。具体的应用情况如下：
腹部疼痛。无论是急性或慢性，疼痛可暗示一系列严重的可能信号——从器官功能障碍或损伤到存在恶性肿瘤生长。超声扫描可以帮助医生从一般性的模糊症状中快速排除潜在的可能原因。所有主要的腹部器官可以通过研究出现病状的大小，形状和内部结构变化来查找疾病的迹象。
腹部创伤。严重事故后，如车祸或下坠，从受伤的腹部器官内出血往往是对生存威胁最严重的。超声作为一个初步扫描是非常有用的，它可以确定腹部损伤的位置，原因和出血严重度。在穿刺导致伤口的病例中，超声可以定位异物，并提供初步调查的损害。便携性和多功能超声技术带来了常见的急诊室使用，甚至应用到有限制性的救护车服务中。
腹部肿块。异常的生长——囊肿，脓肿，瘢痕组织、副复生组织——可通过初步确定位置。潜在的恶性实体肿瘤可以区分良性的充满充液性囊肿和脓肿。
肝脏疾病。超声可以很好的区分胰腺发炎和畸形，许多类型和原因肝功能不全，特别是善于确定梗阻的胆管和肝硬化，其特点是不正常的纤维生长和血流量减少。
胰腺疾病。超声很容易确定炎症和畸形的胰腺，如胰腺结石，这一疾病可扰乱身体正常运作。
胆结石。胆结石引起疼痛、发炎的胆囊以及阻塞胆管将消化酶从胆囊和肝搬运到肠。超声是容易识别胆结石的。
脾脏疾病。脾脏是特别容易在腹部外伤时受伤的器官。它也可能造成感染或癌症困扰时的发痛炎症。这些情况也适合超声检查与诊断。
肾脏疾病。肾脏也容易受到外伤损害以及最有可能形成结石，肾结石可阻止尿流和导致血液中毒（尿毒症）。各种肾形态明显的变化性疾病也可以导致肾脏衰竭。超声成像已经证明诊断肾脏疾病非常有用。
腹主动脉瘤。这是一个薄弱点在腹部鼓胀主动脉的血液供应，直接从心脏到整个下半身。这些动脉瘤是较常见的和增加患病率随着年龄的。破裂的主动脉瘤是立即危及生命的。然而，他们可以容易确定和监测与超声在急性并发症结果。
2.1.2.4骨骼
肌肉骨骼超声已成为有助于评价肩袖损伤的重要手段。肌肉骨骼超声是用于评估肌肉，关节，肌腱，韧带和软组织的良好手段。它涉及超声探头在目标区域的移动和获取信息以辨认组织正常或疾病。超声可检测范围广泛的疾病情况，包括炎症，外伤，感染，退行性变化，与肿瘤。关节诊断常应用于肩部和婴儿髋关节，但该技术正在越来越多地用于所有的关节和更多的疾病。
技术能实时的显示解剖和生理运动和功能的成像。这使得医生能诊断各种情况，评估受伤或生病后损伤的迹象，并监测复苏变化。各种各样的肌腱，包括跟腱和手部肌腱，都可以通过超声检测。
2.1.2.5前列腺
前列腺超声和活检是用来评价直肠癌测试或前列腺特异性抗原（PSA）血液测试异常的数字结果。前列腺超声涉及使用约手指大小的探针个插入到距离较短的直肠。该探头发出高频声波，经过前列腺的表面后反弹。声波记录并转化为前列腺的视频或照片图像。
探头可以提供不同角度的图像，并帮助医生估计前列腺的大小和是否发现任何异常生长。前列腺活检需要通过直肠超声影像介导的几个小针通过直肠壁进入前列腺的领域，以检查该区域是否异常。针去除少量的组织。通常对六个或更多个的前列腺各领域进行活检测试。该组织样本然后经过实验室分析。该结果可帮助医生诊断疾病和异常。
经直肠超声对前列腺进行以下测试：
检测前列腺内疾病。
确定是否前列腺增大，对如需要任何治疗计划的进一步测量。
检测前列腺异常生长。
帮助诊断男性不育的原因。
经直肠超声对前列腺诊断的疾病症状：
医生在一次例行体检或前列腺癌症筛选中测试到的结节感。
血液测试结果显示指标升高。
排尿困难。
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