完善医疗纠纷处理机制的法律对策--《西南政法大学》2010年硕士论文
完善医疗纠纷处理机制的法律对策
【摘要】：近年来,医疗纠纷已成为社会公众普遍关注的热点和焦点问题,医患关系紧张趋势加剧,暴力事件频发已成为影响社会稳定与和谐的重要因素。随着国家医疗体制改革的不断深入,公民法律意识的增强,特别是维权意识的提高,医疗纠纷在全国各地成蔓延趋势,正确处理医疗纠纷是一项摆在政府面前迫切需要解决的社会难题。为促进我国医疗卫生事业的健康发展、保护患者合法利益,促进社会主义和谐社会的构建,我们必须正视医疗纠纷的危害性,找出切实有效的解决办法。全文约2万字,从三个方面展开分析。
第一部分,对某地医疗纠纷处理现状进行实证考察,通过大量的统计数据和典型案例,分析发现医患关系紧张、医疗纠纷逐年上升、暴力事件频发、鉴定率与诉讼率低,政府执行不力、医患双方对处理结果均不满意等问题已成为当前医患关系的真实写照。本文将围绕医疗纠纷现状探询医疗纠纷处理机制的相关问题,为构建和谐医患关系,促进医疗卫生事业的健康发展指明方向。
第二部分,从五个方面分析现行机制运行不畅的原因。首先从制度入手,分析发现我国规范和调整医患关系的立法散乱滞后,解决纠纷的方式更多的是用行政方式代替司法模式以及法律适用的二元性,其最大的问题在于没有准确界定医患关系的法律地位和权利义务关系问题及二元适用机制引发了大量的社会矛盾和医患关系的恶化,是当前医疗纠纷频发的重要原因。其次,从知情同意权是医务人员的法定义务和患者的法定权利入手,分析发现虽然我国相关法律法规对知情同意权有相当的规定,但其根本缺陷在于没有明确规定医师如何告知和告知标准问题,即医务人员的告知怎样才算达到患者理解所需求的标准问题没有明确规定,进而引发医疗纠纷。第三,从我国现阶段解决医疗纠纷的机制入手,发现现有的三种解决方式均存在其固有的缺陷,根本不能解决现实的纠纷问题。第四,从职业风险的角度分析发现我国现有医疗责任保险缺失,医疗机构和医务人员面临巨大的职业风险,他们必然采取防御性医疗来保护自己,从而引发了更多的医疗纠纷。最后从执行上探询发现,在以和谐为主旋律的大背景下,政府行政不作为,一味的以和稀泥等方式解决医疗纠纷,客观上也纵容了暴力事件的频发。
第三部分,在考量国外解决医疗纠纷相关法律规定和解决机制的基础上,提出了完善医疗纠纷的法律对策。首先,明确提出应统一适用《侵权责任法》的相关规定处理医疗纠纷,以解决法律适用的冲突问题,同时要适用限额赔偿的原则。这样既保护了患者的合法权益,也保护了医疗机构和医务人员的合法权利,同时有利于医学科学的创新和发展。其次,在保护患者知情同意权上,提出了折中说的告知标准和原则,以切实保护患者的知情同意权,减少医患纠纷。第三就医疗纠纷处理机制,提出了完善协商机制、建立民间调解组织和医疗纠纷仲裁机制的建议。最后从医学科学的发展和创新考虑,引入医疗责任险和医疗意外险,并提出医疗责任险采取强制保险,以真正解决医务人员的后顾之忧,而医疗意外险则有利于解决因医疗意外给患者和医务人员带来的意外伤害。
【关键词】：
【学位授予单位】：西南政法大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2010【分类号】：D923;D922.16;R-051【目录】：
摘要6-8Abstract8-13引言13-15一、某地医疗纠纷及处理的实证考察15-18 某地医疗纠纷的现状15-18
1. 医疗纠纷发生概率和数量呈上升趋势15
2. 纠纷涉及面广，暴力事件频发，社会影响十分严重15-17
3. 处理结果患者不满意，医院不满意，赔偿数额大17
4. 医疗事故鉴定率低，诉讼率低，“医闹”成本低17-18
5. 媒体过度关注，政府行政不作为，造成极大负面影响18二、医疗纠纷产生的原因18-23 （一） 制度方面的原因19-20 （二） 医患沟通缺乏是医疗纠纷的重要原因20-21 （三） 纠纷解决机制不畅21-22 （四） 医疗纠纷责任保险不完善22 （五） 政府及相关部门执行不力22-23三、完善医疗纠纷处理的建议23-33 （一） 适用侵权责任法，处理医疗事故的相关问题23-25 （二） 切实保护患者的知情同意权25-27
1. 以医生为中心的标准说25-26
2. 以患者为中心的标准说26
3. 折衷说26
4. 本文立场26-27 （三） 完善医疗纠纷调处机制27-31
1. 完善医疗纠纷协商机制27-29
2. 借鉴美国处理医疗纠纷ADR 模式，建立民间调解组织29
3. 建立医疗纠纷仲裁解决机制29-31 （四） 完善医疗损害保险制度31-33
1. 医疗责任保险的意义31
2. 我国医疗责任保险的现状31
3. 引进医疗责任强制险及附加医疗意外险31-33结语33-34参考文献34-35
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库
刘杨;[D];华东政法大学;2012年
【参考文献】
中国期刊全文数据库
孙东东,吴正鑫;[J];法律与医学杂志;2000年04期
陈美雅;;[J];法律与医学杂志;2006年03期
柯阳友;吴英旗;;[J];甘肃政法学院学报;2006年06期
周秀芹,赵立新;[J];国外医学(社会医学分册);2002年01期
王琼书,王方;[J];南京医科大学学报(社会科学版);2004年03期
程红群,陈国良,蔡忠军,刘希华,王健康;[J];医学与哲学;2002年12期
李国炜,郑?;[J];医学与哲学;2005年02期
曹杰;方鹏骞;高昭昇;刘敬;高明;;[J];中国医院管理;2009年12期
庄建;[J];中国医院;2005年06期
邵永生;[J];中国卫生事业管理;2000年12期
中国重要报纸全文数据库
本报特派记者
滑翔?方兴业
李舒瑜;[N];深圳特区报;2008年
【共引文献】
中国期刊全文数据库
罗秀;;[J];重庆交通学院学报(社会科学版);2006年01期
蒲川;峗怡;;[J];重庆医学;2010年15期
缪春玉;张绍蓉;曾琴;李燕萍;郝娜;;[J];重庆医学;2012年12期
黄小兰;肖丹;;[J];当代护士(学术版);2007年08期
丁四清;谢建飞;易琦峰;;[J];当代护士(学术版);2011年05期
邵俊武;;[J];广东工业大学学报(社会科学版);2009年06期
陈阳;沈乐平;周兴挺;;[J];东南学术;2009年03期
赖东川;;[J];福建法学;2011年02期
沈保红,李景舜,邱凤民,耿春梅,张秀丽;[J];环境科学与技术;2005年S1期
陈阳;沈乐平;周兴挺;;[J];福建论坛(人文社会科学版);2009年01期
中国重要会议论文全文数据库
张士红;;[A];2010年临床药学学术年会暨第六届临床药师论坛论文集[C];2010年
黄茹;王永兰;沈媛;;[A];第八届全国口腔医学教育学术研讨会论文集[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库
蒋祎;[D];第三军医大学;2011年
姜凤武;[D];大连海事大学;2012年
高向华;[D];华中科技大学;2008年
彭红;[D];中南大学;2008年
朱翠微;[D];吉林大学;2009年
屈英和;[D];吉林大学;2010年
张慧姝;[D];北京中医药大学;2010年
石悦;[D];黑龙江大学;2012年
李华;[D];第三军医大学;2012年
张英;[D];吉林大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库
王奕枫;[D];首都师范大学;2011年
续倩;[D];山西医科大学;2011年
陈慧斯;[D];吉林大学;2011年
陈艳明;[D];中国政法大学;2011年
王德堂;[D];南京大学;2011年
王叶刚;[D];暨南大学;2011年
郭敏;[D];华中师范大学;2011年
白海娟;[D];兰州大学;2011年
孟翔;[D];兰州大学;2011年
魏娜;[D];河北师范大学;2011年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
穆书芹;[J];当代法学;2002年07期
,王映辉;[J];法学评论;1993年06期
李卓凝;张转利;;[J];中国司法鉴定;2009年06期
徐青松;[J];社会科学;2000年08期
李浩;;[J];中国律师;1999年12期
张自宽;[J];中国医院;2003年03期
中国硕士学位论文全文数据库
马力;[D];吉林大学;2011年
罗潜龙;[D];对外经济贸易大学;2002年
王红;[D];对外经济贸易大学;2003年
李晓农;[D];对外经济贸易大学;2003年
崔琳;[D];山东大学;2006年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
孙东东,吴正鑫;[J];法律与医学杂志;2000年04期
张海滨;[J];法律与医学杂志;2003年01期
徐智华;[J];法学评论;2003年06期
袁泉,郭玉军;[J];法学评论;1999年01期
刘宏,王琼书,陈大军;[J];解放军医院管理杂志;2004年01期
徐仲华,张新平,陈茂盛,贾红英,陈迎春,黄世建;[J];卫生软科学;1999年05期
王云岭;[J];医学与哲学;2001年03期
孙福川;[J];医学与哲学;2001年07期
Mark Siegler,郭莉萍;[J];医学与哲学;2001年12期
董峻,赵建华;[J];医学与哲学;2002年07期
中国重要报纸全文数据库
本报记者 姜明 通讯员 元冬维;[N];工人日报;2004年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
杨星海;;[J];学习月刊;2007年06期
丁宇;;[J];红旗文稿;2006年03期
崔砺金;;[J];协商论坛;1999年09期
中共马鞍山市委党校第27期青干班课题组;陈业庭;;[J];江东论坛;2005年S1期
张慧娟;李宾宾;;[J];医院领导决策参考;2002年15期
唐锋;[J];声屏世界;2003年03期
黄娟;;[J];理论导报;2010年12期
宋文舸;刘樱;;[J];中国卫生法制;2001年03期
;[J];北京观察;2002年06期
,王钦清;[J];前进论坛;2003年10期
中国重要会议论文全文数据库
毛建山;;[A];首届浙江省消化病学术大会论文汇编[C];2008年
陈世德;刘唐威;;[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年
胡广奋;陈宇斐;王启敏;;[A];2004年中华医院管理学会学术年会论文集[C];2004年
刘光华;;[A];第二届航天医院管理论坛论文汇编[C];2010年
韦林燕;;[A];中华护理学会2005年“医院管理年”论坛论文汇编[C];2005年
张秀娟;王佳;;[A];河南省护理学会产科护理新进展培训班暨儿科护理风险管理学术交流会议资料汇编[C];2007年
宋海良;孙诚谊;杨大刚;刘兴鼻;;[A];2007年贵州省医学会外科分会学术年会论文汇编[C];2007年
明强;;[A];2010年中国医院协会院长论坛论文集[C];2010年
陈绍兰;韩松岩;王宏志;;[A];第十九届全国肿瘤医院管理学术研讨会论文汇编[C];2009年
王占清;;[A];甘肃省中医药学会第五次会员代表大会、甘肃省针灸学会第三次会员代表大会暨学术研讨会论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
山东泰安市中心医院院长
刘义成;[N];健康报;2009年
叶辉　通讯员
梅芳燕;[N];光明日报;2009年
白剑峰;[N];人民日报;2010年
记者 郭英民 通讯员 刘佩明;[N];天津政法报;2010年
洪奕宜　通讯员
洪虹;[N];南方日报;2010年
成都医学院第一附属医院医务科
阮鹏;[N];医药经济报;2009年
古春婷　刘联;[N];珠海特区报;2009年
刘英团;[N];健康报;2009年
张玉韩;[N];医药经济报;2009年
河北省中医院
魏娜　周文平;[N];中国中医药报;2011年
中国博士学位论文全文数据库
李华;[D];第三军医大学;2012年
张遇升;[D];中国协和医科大学;2008年
曾森雄;[D];广州中医药大学;2011年
张英;[D];吉林大学;2012年
阳欣哲;[D];上海交通大学;2012年
朱翠微;[D];吉林大学;2009年
朱伟;[D];华中科技大学;2007年
陈再程;[D];广州中医药大学;2011年
申咏秋;[D];北京中医药大学;2007年
张翔;[D];华中科技大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
王柯厶;[D];重庆医科大学;2010年
雷开良;[D];西南政法大学;2010年
张鹏;[D];西南政法大学;2010年
郜浩;[D];第二军医大学;2010年
宋峥雨;[D];上海交通大学;2010年
杨乐峰;[D];华东理工大学;2011年
谷向晖;[D];中南大学;2010年
孙许朋;[D];华中科技大学;2010年
刘阳;[D];新疆医科大学;2009年
周宁;[D];湘潭大学;2011年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号只需一步，快速开始
精华0好友相册记录日志阅读权限90主题帖子积分5351金币2342
医界领袖, 积分 5351, 距离下一级还需 14649 积分
该用户从未签到UID240970阅读权限90主题帖子积分5351金币2342 贡献550 威望31 在线时间79 小时注册时间
现在的医疗纠纷有几个真正是医院的主要责任，又有几个采取了正常途径！但凡出事，病人家属一闹，既不做尸检，也不做鉴定，就两个字“要钱”。Zhengfu为了和谐，只有息事宁人，付钱了事。现在，但凡在医院死的病人，不管其死亡是否与医院有关，我想这一闹至少可以混出个安葬费。
精华0好友相册记录日志阅读权限90主题帖子积分5833金币2223
医界领袖, 积分 5833, 距离下一级还需 14167 积分
该用户从未签到UID241789阅读权限90主题帖子积分5833金币2223 贡献753 威望30 在线时间79 小时注册时间
急诊科时经常遇到这样的问题了，有些患者好些时候没个亲人陪着，急诊出120接回来的病人重没人理，打电话给医务股，人家说让你自已处理，轻的，没钱还得治疗，治疗了得扣你的钱，个人觉得医院领导最好给急诊科的医务工作者更多的人文培训和更多的帮助，更好的指导工作，较认同凡出诊都得做好记录，这是个防护手册，呵呵
精华1好友相册记录日志阅读权限90主题帖子积分5396金币1943
医界领袖, 积分 5396, 距离下一级还需 14604 积分
该用户从未签到UID241756阅读权限90主题帖子积分5396金币1943 贡献637 威望19 在线时间57 小时注册时间
避免医疗纠纷发生，首先医务人员认真负责地诊治病人，要全面考虑病人的伤情，该做的检查不能省，在病人没交钱的情况下，该做的抢救治疗要上，如给氧、建立静脉通道、包扎止血等，该做的检查也要做，救死扶伤不能等，费用问题等病人病情稳定后再说。其次，要及时与病人及家属沟通好，说明病情的危险性和意外情况发生的可能性，要家属签字。第三，平时要做好抢救设备，仪器，药品，物品的准备。第四，全院各科室配合好。第五，年轻医师遇危急病人要及时报告上级医师和科主任。医务人员认真执行各项医疗规章制度和操作规程，做好记录，是可以避免一些纠纷发生的。
[]：stry 捡了钱没交公 金币 降了 1
精华0好友相册记录日志阅读权限90主题帖子积分5070金币2114
医界领袖, 积分 5070, 距离下一级还需 14930 积分
该用户从未签到UID246305阅读权限90主题帖子积分5070金币2114 贡献329 威望9 在线时间56 小时注册时间
　　医院是治病救人的公共场所，本该是宁静的港湾，而不应成为医患冲突的“战场”。医疗纠纷人民调解委员会是社会公益组织，它由法律、医学、保险等专业人士组成，不向医患双方收取费用，因而具有较高的公信力。
　　运用人民调解机制处理医疗纠纷，可以让医院从复杂的医疗纠纷中解脱出来，专心致志从事医疗活动，从而实现“院内纠纷、院外处理”。这既有利于维护医院的安宁，更有利于维护广大患者的利益，是构建和谐医患关系的创新之举
精华0好友相册记录日志阅读权限90主题帖子积分5926金币2288
医界领袖, 积分 5926, 距离下一级还需 14074 积分
该用户从未签到UID241800阅读权限90主题帖子积分5926金币2288 贡献628 威望40 在线时间48 小时注册时间
用法律来保护自己
精华0好友相册记录日志阅读权限70主题帖子积分4465金币2108
医界核心, 积分 4465, 距离下一级还需 535 积分
该用户从未签到UID80366阅读权限70主题帖子积分4465金币2108 贡献105 威望0 在线时间78 小时注册时间
些医疗事故或医疗纷纷也时常发生，特别是对于我们刚出来不久没什么经验的新手，一不注意就有可能惹得一身麻烦．
精华0好友相册记录日志阅读权限50主题帖子积分912金币683
医界大师, 积分 912, 距离下一级还需 88 积分
该用户从未签到UID141351阅读权限50主题帖子积分912金币683 贡献81 威望3 在线时间8 小时注册时间
由于医疗风险导致的医患矛盾、纠纷不断发生。如何避免和化解这种矛盾成了医生们不得不经常思考的问题。
精华0好友相册记录日志阅读权限90主题帖子积分7078金币3148
医界领袖, 积分 7078, 距离下一级还需 12922 积分
该用户从未签到UID144269阅读权限90主题帖子积分7078金币3148 贡献1010 威望54 在线时间55 小时注册时间
医院当家人面对一些医疗纠纷等比较棘手的问题，要有处理解决的能力才行
精华1好友相册记录日志阅读权限90主题帖子积分5462金币2447
医界领袖, 积分 5462, 距离下一级还需 14538 积分
该用户从未签到UID241748阅读权限90主题帖子积分5462金币2447 贡献738 威望24 在线时间55 小时注册时间
现在做医院的投资大了，风险也高，效益也没有之前的高了
精华2好友相册记录日志阅读权限90主题帖子积分5445金币2366
医界领袖, 积分 5445, 距离下一级还需 14555 积分
该用户从未签到UID162271阅读权限90主题帖子积分5445金币2366 贡献806 威望31 在线时间29 小时注册时间
做为医院院长，要有一套自己的管理技巧，驾驭的住才行。
Powered by