个旧中医院浦发银行星期天上班吗有人上班吗

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& 列表网&京ICP证100421号&京ICP备号-1&琼公网安备08支边医疗队在个旧中医院病例报告――发现超小阑尾1例
发布时间:&&&来源:&&&
  &&&&患者张**,女性,70岁,住院号:10059**,身份证:04****,个旧市青衫里宝华路****。
  &&&&患者因“右下腹隐痛4天”于日收治入院。患者有高血压病史10年、糖尿病病史1年,脑梗塞病史1年。体检:右下腹麦氏点轻压痛,无肌卫,反跳痛(―)。血白细胞4.8*109/L,Hgb3.2*1012/L,空腹血糖8.3mmol/L,血肝肾功能正常,血电解质正常,EKG:正常,彩超:右下腹探查未见明显异常,肠系膜未见肿大淋巴结。上海市中医医院普外科姜民
  患者入院后予抗炎及对症治疗,腹痛症状缓解。于4月7日连硬外麻醉下行剖腹探查术、阑尾切除术。术中见:腹腔内少量淡黄色渗液,大网膜下移将盲肠包裹,并与右侧侧腹壁粘连。分解粘连,显露盲肠、末端回肠后,反复寻找,仍未发现阑尾。我上台后扩大伤口,分离开大网膜和右侧腹壁粘连,分离右侧侧腹膜,将整个盲肠及部分升结肠游离,沿着结肠带找到盲肠末端,发现一个约1.5*0.8cm小隆起,再次确认三条结肠带汇集于该隆起底部。按照常规处理予以结扎切除。术后剖开标本,见管腔结构,证实为阑尾。术后病理(病理号:11116**):灰红组织一块,体积1.4*0.7*0.5cm。镜检:阑尾壁各层不同程度纤维化和淋巴细胞、浆细胞浸润。诊断:慢性阑尾炎。术后患者恢复良好,已于4月13日痊愈出院。
  分析:阑尾多位于盲肠内下方,长度多在4~8cm,不过,临床上常见其他位置或长度的阑尾,比如这例患者就是超小型阑尾,给手术带来了一些困难。不过,阑尾根部必然在盲肠末端,只要找到三条结肠带汇集处,就可以找到阑尾根部。术中应该避免急躁,仔细分离,良好暴露盲肠和结肠带,再沿结肠带寻找阑尾,可以有满意的结果。
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