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（carcinoma　of stomach）是最常见的之一。在我国不少地区的恶性肿瘤死亡统计中，胃癌居第一或第二位。胃癌好发年龄为40～60岁。男多于女，男女 之比约为3：1或2：1。好发部位为部，特别是小弯侧（约占75％），胃体部则少见。
根据胃癌的变化进展程度分为与进展期（）胃癌两大类。
（一）早期胃癌
癌 组织仅限于及者均属早期胃癌（early gastric carcinoma）。所以判断早期胃癌的标准不是其面积大小而是其深度。故早期胃癌也称为粘膜内癌或表浅扩散性癌（图10-10）。早期胃癌经手术切除 治疗，预后颇为良好，术后5年存活率达54.8％～72.8％。近年由于活检和脱落检查方法的推广应用，早期胃癌的有了明显提高（图 10-11）。
图10-10 早期胃癌
局限于胃粘膜内，未超出粘膜
图10-11 早期胃癌的脱落细胞
（与图10-10同一病例） 较大，形状不一，核大，着色深
早期胃癌的肉眼形态可分为3种类型（图10-12）：
1．隆起型（protruded type，Ⅰ型）从胃粘膜表面显著隆起，有时呈状。
2． 表浅型（superficial type，Ⅱ型）肿瘤表面较平坦，隆起不显著。此型又可细分为：①表浅隆起型（superficial elevated type，Ⅱa型）（图10-13），②表浅平坦型（superficial flat type，Ⅱb型），③表浅凹陷型（superficial depressed type，Ⅱc型），又名癌性。
图10-12 早期胃癌各型模式图
m粘膜；mm粘膜肌；sm粘膜下；pm肌层；s
图10-13 早期胃癌（表浅隆起型Ⅱa）
在小弯侧近处粘膜上有一直径约1cm大小的突出于表面的胃癌（箭头指处）
3．凹陷型（excavated type，Ⅲ型）有形成，溃疡可深达肌层。此型最为多见。
分型：以最多见，其次为，未分化型癌最少。
（二）进展期胃癌
癌组织浸润到粘膜下层以下者均属进展期胃癌（advanced gastric carcinoma），或称之为中晚期胃癌。癌组织浸润越深，预后越差，侵至的5年存活率较侵至肌层的明显降低。
肉眼形态可分为3型：
1．息肉型或蕈伞型（polypoid or fungating type）癌组织向粘膜表面生长，呈息肉状或蕈状，突入内（图10-14）。
图10-14 息肉型胃癌
肿块呈息肉状突起于胃腔内
2．溃疡型（ulcerative type） 部分癌组织脱落，形成溃疡。溃疡一般多呈皿状，有的边缘隆起，如火山口状（图10-15）。
图10-15 溃疡型胃癌
肿块中央溃烂，形成边缘隆起、形状不规则的溃疡
溃疡型胃癌的溃疡与良性胃大体形态的鉴别见表10-1。
表10-1　良、的肉眼形态鉴别
良性溃疡（）
恶性溃疡（溃疡型胃癌）
圆形或椭圆形
不整形、皿状或火山口状
溃疡直径一般＜2cm
溃疡直径常＞2cm
整齐、不隆起
不整齐、隆起
凹凸不平，有坏死
皱襞向溃疡集中
皱襞中断，呈状肥厚*
*因粘膜下层有癌组织生长
3． 浸润型（infiltrating type）癌组织向胃壁内呈局限或弥漫浸润，与周围正常组织无明显边界。当弥漫浸润时致胃壁增厚、变硬，胃腔缩小，粘膜皱襞大部消失。典型的弥漫浸润型胃 癌其胃状似皮革制成的囊袋，因而有之称（linitis plastica）（图10-16）。
图10-16 弥漫浸润型胃癌
胃壁因癌组织的弥漫浸润而显著增厚
进展期胃癌的肉眼分型常用的还有Borrmann（B）分型。其中B1型为隆起型，B2型为限局溃疡型，B3型为浸润溃疡型，B4型为弥漫浸润型。
镜下，根据癌的组织结构，一般将进展期胃癌分为4种组织学类型：
1． （adenocarcinoma）最多见，癌细胞大多呈柱状，排列成腺腔（腺管状腺癌，glandular form）（图10-17），腺腔内出现许多（乳头状腺癌，papillary form）。有的癌细胞呈立方形或圆形，由数个癌细胞形成泡（状腺癌，acinar form）。此型癌较高，恶性度较低，转移较晚。
图10-17 胃腺癌
癌组织呈腺样结构，弥漫浸润于胃壁内
2．（medullary carcinoma）癌细胞无腺样排列，细胞大而多形，异型性显著，恶性度较高，常较早地向深层浸润。
3．（scirrhous carcinoma）癌细胞较小，圆形或短梭形，呈条索状排列，多无腺管样结构，间质为大量纤维组织（图10-18）。本型恶性度较高。
图10-18 胃硬癌
粘膜下层显著的纤维组织内有癌细胞浸润，癌细胞排成窄条索状
髓样癌和硬癌因癌组织多无腺腔形成，呈实体结构，故又称为或。
4． （mucoid carcinoma）呈腺样结构或单纯癌结构，癌细胞胞浆内出现大量偏酸性粘液，常将挤压于癌细胞浆之一侧，形似戒指，故称之为印戒细胞 （signet-ring cell）（图10-19）。粘液癌的恶性度高。此型因癌组织含大量粘液，肉眼上呈半透明的胶冻状故也称胶样癌（colloid carcinoma）。
图10-19 粘液癌
癌细胞成团，胞浆内充满大量粘液，核被挤向一侧，呈印戒状
除 上述分型外，也有根据胃癌细胞形态和胃癌组织中粘液性质将胃癌分为肠型和弥漫型两大类。肠型胃癌中粘液及粘液多见，而弥漫型胃癌中中性粘液多 见。肠型胃癌多见于老年患者，恶性度较低，组织学上多为乳头状腺癌或腺管状腺癌。弥漫型胃癌多见于青年人，恶性度较高，组织学上多为粘液癌及。
需要指出，许多胃癌的组织学结构不是单一类型，在同一胃癌中往往有两种组织类型同时存在。发生在贲门部的胃癌，可为兼有腺及的腺棘皮癌（adenoacanthoma）及。
1．直接扩散浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、及等。
2． 道转移为胃癌转移的主要途径，首先转移到，其中以侧的胃冠状静脉旁及最为多见。由前者可进一步扩散到旁淋 巴结、处淋巴结而达肝内；由后者可到达上方及部淋巴结。转移到淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，癌细胞可经转 移到，且以左锁骨上淋巴结多见。
3．血道转移多在晚期，常经转移到肝，其次可转移至肺、骨及脑。
4．种植性转移胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及器官上。有时在形成转移性粘液癌，称Krukenberg瘤。
【胃癌的组织发生】
1．胃癌的细胞来源从早期微小胃癌的形态学研究推测，胃癌主要发生自胃腺的。此处腺上皮的再生修复特别活跃，可向胃上皮及肠上皮，癌变常由此部位开始。
2． 肠生与癌变在早期胃癌标本可观察到肠上皮化生（型）过渡到肠型胃癌的理象。大肠型在胃癌癌旁粘膜上皮的检出率常可达88.2％。有人推测癌 变机制可能由于这种肠上皮化生的细胞对致癌物质的吸收增强，并且发现肠上皮化生细胞及癌细胞的胞浆中均有高活性的氨基酞酶（amino- peptidase），而正常胃粘膜中，该酶不显活性。这种很可能构成癌变的基础。
3．不典型增生与癌变 胃癌时重度不典型增生（severe atypical　hyperplasia）多出现在癌旁，有的并与癌变呈移行关系。目前认为重度不典型增生为具有癌变潜能的一种。
至 今未明。人类胃癌的发生有一定的特点。如在日本、中国、冰岛、智利及芬兰等国家的远较美国及西欧国家为高。这可能与各国家、民族的饮食习惯 及各地区的土壤地质因素有关。据调查，胃癌的发生和大量摄取鱼、肉类熏制食品有关。用污染或含亚硝酸盐的食物饲喂动物也可诱发胃癌。在日本曾有 人提出胃癌的高发与居民食用的稻米经处理有关。因滑石粉内含有的石棉纤维。近年，由于日本饮食习惯的改变，其胃癌的发生率有下降趋势。
【其它肿瘤】
平 滑胃肠是除子宫外的另一多发部位。其中，以胃为最多，其次是。此瘤常可突入胃肠腔，也可呈巨大团块由浆膜向外突出，此时则不引起胃肠症 状。肿瘤组织由交织的束状细胞构成，细胞两端有长突起，胞核钝圆，也偶见圆形或多角形细胞。如瘤细胞是不典型或奇型的平滑肌细胞则称为平滑肌母细胞 瘤。在组织学上区分平滑肌瘤及较为困难。后者虽有瘤细胞的不典型增生，但仍不能视为恶性。属于恶性的除显示多数瘤呈多型性 并可有奇异形态的外，较多的像也常是恶性的指征。平滑肌肉瘤常由血行转移，也可直接浸润、扩散到腹膜表面。
结外的恶性淋巴瘤最常发生在胃，其次为肠。胃之恶性淋巴瘤在临床上甚难与胃癌区别。本瘤术后5年存活率较胃癌为高。外观，常呈扁平盘状突起，边缘清楚。有时肉眼上与癌难以区别。
出自A+医学百科 “病理学/胃癌”条目
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良性肿瘤和恶性肿瘤有什么区别吗？
，听说恶性肿瘤才会成癌症，而良性肿瘤就不要紧，不知道是不是真的，他们之间有什么区别吗？
医学上讲癌症就是所有恶性肿瘤的统称。机体任何部位的任何组织都会发生肿瘤，可发生良性瘤，也可发生恶性瘤，肿瘤种类繁多。特性各异，良性肿瘤是某种组织的异常增殖，形成一个肿块，渐渐增大膨胀生长，增大后可压迫器官，影响器官的功能，性肿瘤不会产生肿瘤转移。恶性肿瘤则相反，生长迅速，主要以浸润方式生长，并可借助于淋巴道、血道或腔道，使瘤细胞转移到人体其他组织器官。用显微镜观察肿瘤细胞的形状、大小、细胞核的特点以及肿瘤的周围侵犯、转移等，可以确定诊断。
，而良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，有些肿瘤的表现可介于两者之间，良性肿瘤也会转变成恶性肿瘤，恶性肿瘤也可转变为良性肿瘤，良性肿瘤如血管瘤多无包膜，界限不清，切除后容易复发。良性肿瘤发生在某些重要器官也可引起严重后果，所以良性肿瘤也不可以乐观，要积极治疗
　　良性肿瘤和恶性肿瘤的命名的原则是依据生长部位、组织起源和生长特性的区分来名称的。
　　（一）良性肿瘤 命名方式为“生长部位+起源组织+瘤”。如长在背部的、由脂肪组织长出来的良性瘤，称为背部脂肪瘤，与此类同，可称为面部血管瘤、子宫平滑肌瘤等。良性瘤中来自被复上皮的（皮肤、膀胱
医学上讲癌症就是所有恶性肿瘤的统称。机体任何部位的任何组织都会发生肿瘤，可发生良性瘤，也可发生恶性瘤，肿瘤种类繁多。特性各异，良性肿瘤是某种组织的异常增殖，形成一个肿块，渐渐增大膨胀生长，增大后可压迫器官，影响器官的功能，性肿瘤不会产生肿瘤转移。恶性肿瘤则相反，生长迅速，主要以浸润方式生长，并可借助于淋巴道、血道或腔道，使瘤细胞转移到人体其他组织器官。用显微镜观察肿瘤细胞的形状、大小、细胞核的特点以及肿瘤的周围侵犯、转移等，可以确定诊断。
，而良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，有些肿瘤的表现可介于两者之间，良性肿瘤也会转变成恶性肿瘤，恶性肿瘤也可转变为良性肿瘤，良性肿瘤如血管瘤多无包膜，界限不清，切除后容易复发。良性肿瘤发生在某些重要器官也可引起严重后果，所以良性肿瘤也不可以乐观，要积极治疗
　　良性肿瘤和恶性肿瘤的命名的原则是依据生长部位、组织起源和生长特性的区分来名称的。
　　（一）良性肿瘤 命名方式为“生长部位+起源组织+瘤”。如长在背部的、由脂肪组织长出来的良性瘤，称为背部脂肪瘤，与此类同，可称为面部血管瘤、子宫平滑肌瘤等。良性瘤中来自被复上皮的（皮肤、膀胱等处），瘤组织常向表面呈乳头状突起，称为乳头状瘤，如膀胱头状瘤、阴茎乳头状瘤等。来自粘膜柱状上皮的良性肿瘤统称为腺瘤，如胃肠道腺瘤、甲状腺瘤、乳腺腺瘤等；有的腺瘤因分泌物潴留而开成囊肿，特称为囊腺瘤，习惯上亦称囊肿，如卵巢囊腺瘤。
　　（二）恶性肿瘤 主要有以下两类不同名称：癌（Carcinoma）来自上皮组织的恶性肿瘤称为癌（"癌"字在我国古书中和岩字相同，形容癌组织一般较硬，有些癌块突出表面，好似岩石）。起源不同上皮组织的癌，命名方式?生长部位+起源组织+瘤"，如皮肤鳞状上皮细胞癌、膀胱移行上皮细胞癌等。其中由粘膜柱状上皮或腺上皮发生的癌。根据其分化程度的高低可分为两型：癌细胞分化较高呈腺体状排列的，称为腺癌，如胃腺癌、直肠腺癌等；癌细胞分化低不作腺体排列的，称为单纯癌。
　　有时癌细胞和起源组织间差别很大，分辨不出究竟来源于那一种上皮，则称为"未分化癌"。
肉瘤 来自间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤（这一类肿瘤一般质地较软，切面细嫩，呈粉红色，形如鱼肉，故名）。起源于不同间叶组织的肉瘤。命名方式为"生长部位+起源组织+肉瘤"，如背部脂肪肉瘤、胃平滑肌肉瘤、颈淋巴结淋巴肉瘤等。
　　（三）其它命名 除上述的良性瘤、恶性瘤一般命名原则和方法外，还有一些特殊的命名，主要有以下几种情况：起源于胚胎组织或未成熟组织的恶性瘤，称为母细胞瘤，如肾母细胞瘤。来自神经组织的某些恶性肿瘤也称为××母细胞瘤，如神经母细胞瘤、神经胶质母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。此外，也有少数良性肿瘤以"母细胞瘤"的名称命名，如肌母细胞瘤等。
　　起源于造血细胞组织的一类恶性肿瘤习惯称为"白血病"，如髓细胞性白血病、淋巴细胞性白血病等。
　　起源于胎盘组织的良性瘤称为葡萄胎；恶性瘤称为绒毛膜上皮癌。
　　肿瘤组织包括一个或二个以上的胚层所分化来的多种组织等），称不混合瘤。
　　肿瘤组织不仅包括三个胚层来的多种组织且开成器官的结构，称为畸胎瘤，如睾丸畸胎瘤，卵巢皮样囊肿等。
良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，一般来讲有如下区别：
　　1.成长特性：
　　（1）生长方式：往往膨胀性或外生性生长。
　　（2）生长速度：通常缓慢生长。
　　（3）边界与包膜：边界清晰，常有包膜。
　　（4）质地与色泽：质地与色泽接近正常组织。
　　（5）侵袭性：一般不侵袭，少数局部侵袭。
　　（6）转移性：不转移。
　　（7）复发：完整切除，一般不复发。
　　2.组织学特点：
　　（1）分化与异型性：分化良好，无明显异型性。
　　（2）排列与极性：排列规则，极性保持良好。
　　（3）细胞数量：稀散，较少。
　　（4）核膜：通常较薄。
　　（5）染色质：细腻，较少。
　　（6）核仁：不增多，不变大。
　　（7）核分裂相：不易见到。
　　功能代谢：除分泌性肿瘤以外，一般代谢正常。
　　对机体影响：除生长在要害部位外，一般影响不大。
　　1.成长特性：
　　（1）生长方式：多为侵袭性生长。
　　（2）生长速度：生长较快，常无止境。
　　（3）边界与包膜：边界不清，常无包膜。
　　（4）质地与色泽：通常与正常组织差别较大。
　　（5）侵袭性：一般者有侵袭与蔓延现象。
　　（6）转移性：一般多有转移。
　　（7）复发：治疗不及时，常易复发。
　　2.组织学特点：
　　（1）分化与异型性：分化不良，常有异型性。
　　（2）排列与极性：极性紊乱，排列不规则。
　　（3）细胞数量：丰富而致密。
　　（4）核膜：通增厚。
　　（5）染色质：通深染，增多。
　　（6）核仁：粗大，数量增多。
　　（7）核分裂相：核分裂增多，或出现不典型核分裂。
　　功能代谢：核酸代谢旺盛，酶谱改变，常产生异常代谢。
　　对机体影响：无论发生在何处，对机体影响很大，甚至导致人死亡。
　　注：浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征。
切除，一般不会有多影响
而恶性肿瘤就是癌变细胞在体内无限增殖且扩散，就是说的癌症了
恶性也有治好的。
121.26.60.*
你说的话不学医也知道
你了解他们想知道更多的心情吗
aiqing1113192
在进行了恶性肿瘤切除时,只切除多一半,而且术后营养、药物又没跟上，会很快危急生命吗？
不错，很专业。
无事__可乐
好....但要加上(良性肿瘤可能转恶性肿瘤)
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
良性肿瘤和恶性肿瘤的区别
　　良性肿瘤所形成的肿块生长较慢，表面光滑，外形界线清楚，一般呈圆形或椭圆形，活动较好。不发热，不扩散，不疼痛。
你公公多大了?做手术恐怕你公公是走的进去,抬的出来.何必呢.
建议你找个中医看看吧.
答: 一般情况下膀胱癌患者是可以吃鱼的，要注意生活规律。及治疗后的护理。更多内容请关注微信平台ctc-307进行了解
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什么是浸润性导管癌
提问者采纳
浸润性导管癌，非特殊性（导管NOS）是浸润性乳腺癌分类中最大的一组异型肿瘤，由于缺乏丰富的特征表现，难以象小叶癌或小管癌那样将其分成一种特殊组织学类型。
　 这类乳腺癌曾有许多命名，包括硬癌、单纯癌和球形细胞癌。浸润性导管癌由美国军事病理研究所（AFIP）提出，被以前WHO分类所采用。这一名称延续了传统的观念穿敞扁缎壮等憋劝铂滑，认为浸润性导管癌来源于乳腺导管上皮，可以此来与来源于乳腺小叶的小叶癌相区分（认为小叶癌来源于乳腺小叶尚无证据）。另外研究表明大多数乳腺癌起源于末梢导管-小叶单位（TDLU）。一些分类方法保留了“导管”一词，但增加了“非特殊性（NOS）”，而其它分类则倾向于采用“非特殊型（NST）”，以强调与特殊类型肿瘤区分。后者的观点在国际上日益被接受。由于“导管”一词被广泛采用，因此“浸润性导管癌，导管NOS或NST”是较好的命名选择。
　　这些肿瘤肉眼观察无明显特征，大小各不相同，范围从10mm到100mm以上。肿瘤外形不规则，呈星状或结节状，边缘尚清楚或边界不清，与周围组织缺乏明显界限。触之感觉质实或硬，切之有砂砾感。切面通常呈灰白带有黄色条纹。
　　肿瘤形态不一，缺乏规律性结构特征。肿瘤细胞排列成索状，簇状或小梁状，一些肿瘤表现为实性或伴有合体细胞浸润，且间质少。部分病例腺样分化明显，在肿瘤细胞团中可见伴有中央腔隙的小管结构。偶尔可见一些具有单层线状浸润或靶环状结构的区域，但缺乏浸润性小叶癌的细胞形态特征。肿瘤细胞形状各异，胞浆丰富，呈嗜酸性，核形规则，大小一致或呈高度多形性，伴有多个核仁且明显，核分裂象缺乏或广泛存在。80%以上的病例可见相关导管癌原位病灶（DCIS），通常为粉刺型，组织学分级为高级，其它形式也可见。
　　有一些病例是非特殊性导管癌的亚型，即浸润性导管癌伴广泛的原位癌成分浸润。肿瘤间质可表现为多种多样，有的表现为纤维母细胞增生
，或结缔组织少，或可见明显的玻璃样变性。导管周区或血管周围可见局灶性弹性纤维变性。也可见局灶性坏死，偶尔表现为广泛性坏死。极少数病例可见淋巴浆细胞浸润。
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