邵逸夫医院 胶囊内镜有三镜一丝术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-28 07:50 标签： 杭州邵逸夫痔疮手术
一个手术 他的近视老花白内障都治好了邵逸夫医院完成国内公立医院首例三焦人工晶体植入手术<·青年时报
第A10版：健康新闻
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一个手术 他的近视老花白内障都治好了
邵逸夫医院完成国内公立医院首例三焦人工晶体植入手术
&&□时报记者 毛晨怡 实习记者 潘洁&&通 讯 员 王家铃 周素琴&&&&12月7日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行了国内公立医院首例三焦人工晶体植入手术，在治疗老花眼的同时治疗了白内障。而患者在术后不到12个小时，远、中、近三种视力都同步恢复到了1.0，还自己驾车回了家。为此，昨天上午，记者对该院眼科主任、博士生导师、教授姚玉峰进行了采访。&&术后远中近视力同步恢复&&48岁的吕先生是接受此次手术的患者，六年前，他在驾驶员年检时被告知左眼视力不够，不得已放弃了驾驶这一爱好。&&两个月前，吕先生来到姚玉峰教授的诊室，想要视力恢复正常。检查结果显示，吕先生右眼有200°的远视，左眼远视力仅0.6（约近视150°），还伴有一定程度的白内障。姚玉峰教授告诉吕先生，如果他希望开车看远方、看仪表盘及看手表三种距离的视力都同步恢复，可采用一种名为三焦人工晶体植入的技术，它在欧洲已经实施5年了，每年接受治疗的人达到1万多。&&经过一系列的检查，最终吕先生在12月7日接受了手术。手术十分成功，仅花了7分钟。术后第一天，他远、中、近三种视力都同步恢复到了1.0。&&从检查到手术约需一个月&&人眼看外界总是在远、中、近三种视力中不停地切换，比如我们开车时，不仅需要看清前面的路况以及红绿灯，还要不时看一眼仪表盘，有时偶尔还需要看一下手表或者手机的来电。但是只能看清楚一个距离的视力，会有很多不方便。&&“过去，治疗白内障可以植入一个透明人工晶体，但是那个晶体只有一个焦点，病人只有一个距离的视力可以恢复正常，不具备变焦能力。有些人两个晶体做成不同的距离，但这样会导致视物时缺乏立体感。后来也有两焦晶体，但是很容易造成头晕目眩。”姚玉峰教授说，“而三焦晶体不但可以恢复晶体的透明性，还可以模拟人眼的变焦能力，让人重新同步拥有远中近的三种视力。”&&这种手术主要适用于对各种视力距离有需求的中老年人。也有很多人关心年轻时做过近视矫正手术，老了后出现老花眼还能不能做三焦晶体植入，姚玉峰教授表示，近视矫正手术并不会对此造成影响。&&“这种人工晶体植入是非常精密的手术，患者术前需要检查二十多个项目，然后医生对眼睛状况和晶体度数进行精密的计算，定制合适的三焦晶体和设计完备的屈光白内障手术方案。”姚玉峰教授补充，从检查到定制晶体再到手术，大约需要一个月的时间。
合作伙伴：浙江大学医学院附属邵逸夫医院
我院蔡秀军院长首创完全腹腔镜下绕肝带法“二步法”肝切除术在国际权威会议上获得广泛关注与认可
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我院蔡秀军院长首创完全腹腔镜下绕肝带法“二步法”肝切除术
在国际权威会议上获得广泛关注与认可
2014年10月4日――6日，每六年一届的国际腹腔镜肝切除术专家共识大会在日本盛岗召开，浙江大学医学院附属邵逸夫医院蔡秀军院长作为中国大陆唯一一名该领域权威专家受邀出席大会并参与大会投票。
作为特邀专家，蔡秀军院长在会上报告了由他独创的腹腔镜彭氏多功能手术解剖器及腹腔镜刮吸解剖法肝切除技术。同时，蔡院长介绍了其团队最新的成果――国际首创完全腹腔镜下采用绕肝带捆扎替代肝脏切断的二步法肝切除术。
该技术是国际上第一次在完全腹腔镜下使用绕肝带的方法对以往被认为无法手术的肝硬化肝癌患者实施了二期肝切除术，彻底切除了肝脏肿瘤，解决了预计剩余肝脏体积小于40%的肝硬化肝癌患者无法手术治疗的难题。更值得一提的是，这个手术不仅是有严重肝硬化需要大范围肝切除的肝癌患者的治疗福音，也破解了不能做大部分肝切除的困境，病人无需等待肝源就可以手术；而且从经济角度讲，该手术的费用是常规肝移植手术费用的30%，也大大减轻了病患家庭的经济负担。
蔡秀军院长的报告受到了本届大会主席Go Wakabayashi以及与会专家的一致肯定和高度赞赏。
国际腹腔镜肝切除术专家共识大会是腹腔镜肝切除学界最重要且最具权威指导意义的会议，六年举办一次，上一届于2008年在美国Louisville召开，并于会后发表了Louisville宣言，该宣言已成为国际上指导腹腔镜肝切除的指南，影响了过去六年腹腔镜肝切除术的开展和发展。本次会议共邀请了来自中国、美国、英国、法国、德国、意大利、比利时、荷兰、加拿大、阿根廷、巴西、澳大利亚、日本、韩国、印度等国家30余位国际顶尖的腹腔镜肝切除领域专家参会，会议主要讨论了腹腔镜肝切除的进展、存在的问题、以及当前存在的争议。与会专家在对腹腔镜肝切除存在的问题进行了热议，经最终投票后达成了大会共识，其产生的大会共识将对国际腹腔镜肝切除的开展起到良好、积极的指导作用。
作为中国大陆唯一一名出席大会专家，蔡秀军院长表示，其团队的最新成果能获得国际顶尖专家的认可，体现了邵逸夫医院的微创技术已达到了国内领先、国际一流水平。他同时表示，现有的成果和成绩只是一种外科新技术的开端，他将带领他的外科团队进一步进行肝脏外科手术技术及围手术期肝脏再生的探索研究，为推动中国乃至世界腹腔镜肝切除学界的发展发挥积极作用。
图1& 蔡秀军教授正在主持大会报告。
图2& 蔡秀军教授在会上做“腹腔镜刮吸解剖法肝切除技术及完全腹腔镜下采用绕肝带捆扎替代肝脏切断的二步法肝切除术”的大会报告。
图3& 蔡秀军教授作为中国大陆唯一一名受邀专家对大会共识进行投票。浙江大学医学院附属邵逸夫医院
钱江晚报：新一期《孔中窥术》为大家介绍一台腹腔镜手术 前列腺癌根治手术能保住性功能吗
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新一期《孔中窥术》为大家介绍一台腹腔镜手术
前列腺癌根治手术能保住性功能吗
本报见习记者&张冰清 本报通讯员 王家铃 &周素琴
　　前列腺是男性重要的性腺器官，每天分泌约2毫升前列腺液，前列腺液构成精液的主要成分。万一不幸得了前列腺癌，需要进行根治性前列腺切除手术，很多男性患者担心会因此尿失禁并丧失性功能。
　　由钱江晚报健康微信“浙江名医馆”和浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下简称邵逸夫医院）联合制作的微创手术视频《孔中窥术》，新一期将为大家介绍一台腹腔镜前列腺癌根治手术。
　　在这台手术中，主治医生小心翼翼地保留了患者的膀胱颈口与双侧神经血管束，也因此大大降低了术后尿失禁的概率并成功守护了他的性功能。
　　50多岁的张先生是一名公务员，前年单位体检的时候，发现前列腺肿瘤指标不太对劲儿，但这并没有引起他的重视。
　　不料去年体检，前列腺肿瘤指标仍然偏高。在地方医院的建议下，他转到了邵逸夫医院进行进一步检查。
　　邵逸夫医院先后给张先生做了前列腺核磁共振检查和穿刺病理检查，最后确诊为前列腺癌。不幸中的万幸是，他的前列腺癌还处于早期，可以进行前列腺癌根治手术。
用超声刀切除很方便
但很容易损伤神经
　　和所有得了前列腺癌的患者一样，张先生在手术前有两件事情比较担心：一是担心手术后引起尿失禁；第二是担心手术影响性功能，毕竟在前列腺癌患者中，张先生的年纪不算大。
　　针对张先生的这两点顾虑，主治医生丁国庆在手术中保留了膀胱颈口――这样术后能尽快恢复患者的控尿功能，有利于吻合，从而大大降低术后尿失禁的概率。
　　前列腺与膀胱颈交界处在手术视野下呈倒三角形。丁国庆先从12点处开始游离膀胱颈前壁，直到暴露膀胱颈口尿道，打开尿道提起导尿管，最后处理膀胱颈后壁。
　　同时他还保留了两侧的神经血管束，又称为性神经或勃起神经――这样能最大限度保留张先生的性功能，降低术后发生勃起功能障碍的可能性。
　　要保留神经血管束，首先要游离输精管和精囊腺，然后牵开后侧肛提肌，显露出狄氏筋膜。最后离断前列腺侧韧带，保护神经血管束。
　　要保留这两个“宝贝”可不是件容易的事儿，它要求医生更加精细地进行操作。“用超声刀大刀阔斧地切除很方便，但这样很容易损伤到神经。”手术中，丁国庆不止一次叮嘱助手要小心。
　　和传统“开膛破肚”的开放手术相比，腹腔镜手术非常有利于这种精细化的操作。因为腹腔镜手术放大了手术的部位，手术视野更加清晰。
　　哪些前列腺癌患者有机会保留膀胱颈口和神经血管束呢？丁国庆说他会考虑以下因素――
　　首先，最好是早期的前列腺癌来。
　　其次，如果患者年纪相对较轻，原先的性功能还很好，那医生会尽力保护他的性功能。
　　最后一个要考量的指标是肿瘤癌症的位置与危险度分级，危险度越低，越有可能保留。
　　丁国庆：医学博士，主任医师，浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科副主任，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会委员。
　　从事泌尿外科临床、教学及科研工作近20年，有丰富的临床经验和熟练的操作能力。曾在美国辛辛那提大学医学中心、梅奥诊所等进修学习，专长泌尿男生殖系肿瘤、结石、前列腺疾病、肾上腺疾病的诊治，主攻微创泌尿外科学、泌尿系肿瘤的综合治疗，擅长腹腔镜、输尿管镜、电切镜、经皮肾镜等泌尿外科微创技术，尤其对肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺癌的腹腔镜手术有很深造诣。
　　前列腺癌是中老年男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。
　　流行病学研究显示，在全球范围内，前列腺癌的发病率在男性恶性肿瘤中排名第二。在美国和欧洲，更是超越了肺癌和结直肠癌，位列第一。
　　研究显示，高脂饮食会刺激前列腺癌生长，大量奶制品的摄入也可使患前列腺癌的危险增高。相反，水果和蔬菜及低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险。
　　对于早期的前列腺癌而言，前列腺癌根治手术和放疗是最常用的治疗方法。晚期患者，则一般采用内分泌治疗。

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