女,42岁,低血钾2.5一2.7,一年了,做了很多项检查,查不出,口服氯化钾注射液口服用量,打氯化钾注射液口服用量点滴,补不上

,我今年26了,低血钾已经六年了,最低时候有1.2,每年有四到六次的严重缺钾过程,吃片剂氯化钾根本没什么_百度知道
,我今年26了,低血钾已经六年了,最低时候有1.2,每年有四到六次的严重缺钾过程,吃片剂氯化钾根本没什么
用,打吊瓶只能维持一到两个月时间,请问该吃什么药呢
你还是到医院里 请医生看下 别自己给自己诊断吃药
那样会害了自己的
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我缺钾也有4、5年的样子,现在完全好了,不知道你是不是有饮食不良的习惯,少吃,或者挑食,我严重的时候趴在床上翻身自己都不能,每年冬季,或者春秋比较冷的时候容易犯,去医院专家门诊医生不建议我药物治疗,我最严重的那次医生告诉同事给我买了1大袋桔子和香蕉,头天翻身都翻不了,第2天和没事一样,一年也是犯个好几次,现在肌肉无力的现象几乎没有了,在这里给你点小建议:
1、规律饮食,不要一顿饱一顿饥,三餐要规律。
2、酒不能多喝,特别的白酒,消化白酒很消耗钾的,会加重病情。
3、冬天时候最好不要冻着,冷的时候比较容易犯,注意保暖。
4、这一点是我病情转好的原因我认为,在医生给我建议吃香蕉和桔子之后,我每年都大量吃桔子和香蕉,主要是秋天开始到春天,几乎没怎么断过。平时的水果就...
钾高会引起心跳骤停,钾低会全身乏力麻木,最好去医院看看,找找原因
低血钾的相关知识
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低钾频繁发作,我该怎么办,已查了很多了
05年,检查出低钾,当时并未能查出病因。我没有了解到病症的严重性,所以没有注意,补好了就忘记了。在06年发作过一两次,07年没有发作过。可到08年入夏,大体上是6月末开始发作,我也知道是这病就去拿KCL缓释片吃。吃两天就好了,一停药就又患病,就再吃药。连续三次之后,我觉得事Sample Text情严重了,就去了医院。先去了市里医院,专家门诊,查了血清,查了尿液,查了大便。结果血清钾离子3。48偏低;尿液检查正常,结论肾功正常;大便检查结果细菌群C级。给拿了补钾的药有静脉滴注的,有口服的;还拿了些调理细菌群的。药没服完了,又感觉到了钾低的症状,又去县医院检查了甲亢,结果不是甲亢,医生说是长期慢性腹泻,又开了很多治疗腹泻的药。现在药快用完了,可我却一直不敢停用KCL补药,一停就犯。 Sample Text为这病,刚谈的女友都要和我分手了,所以我求求各位专家了,帮帮我吧。给我支支招,分析分析病因,谈谈怎么治疗,介绍介绍哪个医院治疗效果好,最好能根治,实在根治不了,也不能这么频繁的发作,谢谢你们了。 Sample TextSample Text05年查出低血钾,06年发作两三次,07未发作,08年6月以来频繁发作致不敢不停药。查了甲亢,不是;查了血清,只有钾离子偏低;查了尿液,正常;查了大便,细菌群C级。求求专家们,帮帮我。我不想这么年轻,就依靠着药物活下去.
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病情分析:我觉得你可能体内缺乏镁元素,可以补镁治疗,口服挺安全的
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病情分析:人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。 【诊断】 主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时,血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。 【治疗措施】 (1)、一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。 (2)、静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注。补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多。 (3)、补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高。b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴。C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦。g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。
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短时间大剂量口服氯化钾为主治疗低血钾性瘫痪34例
作者:肖鸿义
【关键词】& 低血钾
  低血钾性瘫痪,以弛缓性瘫痪为特点,轻者对称性肢体无力,重者可导致呼吸困难和心律失常。2000年1月~2004年10月,我们选择34例单纯肢体乏力的低血钾瘫痪患者,适当静脉补钾,以口服为主,短时间,大剂量取得满意的疗效,现报告如下。
  1 临床资料&&&&   1.1 一般资料 34例中,男30例,女4例,年龄24~42岁,中位年龄32岁。首次发病20例,2次以上发病者14例,起病至起诊时间为2~8h。&&&   1.2 临床表现 34例患者,全部以四肢乏力,下肢重于上肢,大部分有手足麻木或伴有酸痛,无明显的发病诱因,有半数为早上起床发现四肢乏力,其余均为短时间内四肢乏力加重。双上肢肌力Ⅰ级4例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级8例;双下肢肌力Ⅰ级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级10例。腱反射减弱28例,有胸闷感12例,无1例呼吸困难,无1例心律失常。&&&   1.3 辅助检查 血清钾1.82~2.26mmol/L14例,2.3~2.86mmol/L20例。心电图检查:ST段下移18例,T波低平24例,U波16例,34例中均无心律失常现象。&&&   1.4 治疗方法 全部急诊留观治疗,经急查血清钾和心电图后,静脉补液,用生理盐水ml+10%氯化钾20~30ml,4ml/min滴注。首次口服10%氯化钾40ml+等量B杂水,以后根据四肢肌力情况,隔1/2~1h口服10%氯化钾20ml和等量B杂水,2h复查血清钾一次,直至血清钾恢复至正常,结合四肢肌力情况(肌力恢复至Ⅳ~Ⅵ级),改为10%氯化钾10ml+等量B杂水,每日三次,口服维持3~5天。&&&&   2 结果&&&&   34例患者经6~8h治疗后,血钾恢复正常,肌力也恢复正常。其中12例8h内口服10%氯化钾140ml后血清钾和肌力恢复正常,22例,8h内口服10%氯化钾160~200ml后血清钾和肌力恢复正常,观察期间未发现有任何不良反应,未发现因短期间大剂量口服氯化钾导致血清钾过高和心律失常情况。&&&&   3 讨论&&&&   低血钾性瘫痪是一组与钾代谢有关,呈反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特点的代谢性疾病,以散发多见。病因尚不完全清楚,可能与肌细胞膜的功能异常有关 [1] ,发作时肌细胞膜内的钠一钾泵兴奋性增加,使大量的钾离子移至细胞内导致低血钾。另外低血钾还可能与经肾排钾增加有关,有文献报导,低血钾性瘫痪病人的24h尿钾明显高于正常人 [2] 。低血钾性瘫痪诊断一般不难,根据临床体征结合血钾和心电图检查,一般很快可以诊断。发病时症状可轻可重,此病多发于青中年男性,女性较为少见,血清钾水平与体征也不呈正平衡。如果症状严重者,必须在心电图严密监控下,随时准备气管插管和使用呼吸机实施抢救。对于一般四肢乏力,无呼吸困难,无合并心律失常的患者,施行的口服补钾为主,适当静脉补钾治疗是可以采纳的。但是,有一点必须注意:静脉补钾,禁用高渗葡萄糖稀释钾盐,因为高渗葡萄糖可致胰岛素浓度反应性增高,致钠一钾三磷酸腺苷酶活性增高,促使细胞外钾向细胞内转移 [2] 。笔者认为,口服补钾为主是安全有效的,发作性低血钾由于很少影响吞咽功能,因此,口服补钾为主,根据心电图的反应,血清钾和肌力情况,每间隔15~30min可重复给药 [3] 。本组34例患者在无呼吸困难和心律失常的情况下,采用适当静脉补钾,短时间大剂量口服补钾为主治疗,取得满意的疗效,并未出现其它不良反应。&&&   基层医院急诊,低血钾性瘫痪患者还是常见,特别是不少外来打工者,经济困难的较多,这些患者较难接受住院治疗,能采用门诊补液,短时间内大量口服补钾治疗,可以在大大减轻患者的经济负担,缩短治疗时间,同样达到治疗效果,也是便民利民的有效办法。&&&&   参考文献&&&&   1 陈灏珠.实用内科学,第十版.北京:人民卫生出版社,.&&&   2 饶南灿.低血钾性瘫痪的补钾治疗.新医学,):34.&&&   3 姚伟峰,低血钾周期性瘫痪伴呼吸困难5例报告,新医学,):530-531.&
  (编辑李 戈)
  作者单位:516300广东省惠东县人民医院急诊科&
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论文写作技巧低血钾的原因
1血钾低,是什么原因造成的,应该注意什么?
问:老父亲80了.最近查处血钾低,不懂这个词,请讲解想要得到的帮助:想让您给出建议
爱心医生:一般慢性病引起的,长期输液,腹透,噱头都可以引起
李光辉医师:病情分析:你好 血钾低可以使吃的不够或排出过多引起的,你可以让他输液补钾或喝氯化钾.意见建议:天冷注意保暖,适量运动增强免疫力,忌口.不要喝酒,不要吃辛辣食品.生活护理:祝你健康.
爱心医生:病情分析:您好:最近有呕吐的症状吗?有就可能是呕吐排钾过量造成的,没有就是吃的不好造成的意见建议:低血钾最常见原因有1 长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足2 呕吐,持续胃肠减压,小肠瘘,使钾从肾外途径丧失3 钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾.4 代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内有可能是摄入不足引起的.注意多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜.含钾丰富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山药,毛豆,苋菜,大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆,绿豆,蚕豆,海带,紫菜,黄鱼,鸡肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的钾.各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾生活护理:可以补钾治疗.(1)首先治疗原发病.(2)口服补钾:给氯化钾或枸橼酸钾1~2g,每日3次.(3)静脉补钾:常用10%氯化钾静脉滴注.静脉补钾注意事项:①总量:根据低钾程度每日补钾4—8 g.②浓度:一般不大于3‰.③速度:不超过80滴/分.如超过此速度,必须由专人守护,并进行心脏,血钾和尿量的全面监护.④尿量:一般在30 ml/h以上,才能补钾.⑤禁止静脉注射:以免血钾突然升高,引起心跳骤停.
2低血钾症是什么原因引起的
问:病情描述:低血钾症是什么原因引起的
张全医师:病情分析:低血钾的原因
 1、摄入不足:食物中一般不会缺钾,当吞咽障碍、长期禁食时,不能摄入正常的需要量,就会引起缺钾。  
2、丢失过多:体内的钾可自消化道和肾脏丢失。  自消化道丢失:严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流,可丢失大量消化液,因而发生缺钾(一般消化液中钾浓度和血浆相似,胃液和大肠液则较高)。呕吐失钾的机理比较复杂,除随消化液中丢失钾外,还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾脏排出。   经肾丢失:醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、肾上腺皮质激素分泌增多(应激)、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂(高渗葡萄糖溶液)、碱中毒和某些肾脏疾病(急性肾小管坏死的恢复期)等都是钾丢失的因素。  
3、分布异常:钾从细胞外转移到细胞内,当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时,就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时,促使细胞内糖原合成加强,可引起血钾决低。此外,碱中毒时,细胞内的氢离子进入细脑外液,同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡,也能引起血钾降低。当心力衰竭或由于大量输入不含钾的液体,亦可招致细胞外液稀释,使血清钾降低指导意见:如果钾离子降低的原因找不到,只能补充钾离子,但效果不佳。
刘青医生:病情分析:你好,通过你的描述,低钾血症是由于饮食差,或者是排钾过多引起的。指导意见:你好,建议你低钾时多食香蕉,香蕉里含钾多,或者是服用氯化钾口服液。
爱心医生:病情分析:您好,根据您的提问,分析如下:食物中一般不会缺钾,当吞咽障碍、长期禁食时,不能摄入正常的需要量,就会引起缺钾。电解质絮乱也会引起缺钾症状的。指导意见:建议您还是及时到医院做个详细检查,查明是否有肾脏病变或者肠道病变引起钾元素丢失,并在医生指导下对症处理。
3低血钾、低血镁的病因
问:病情描述:患者女、47岁,3月26号上午因腹痛诊断胃炎在通江苏通州区中医院给予安曲南、阿莫西林(青霉素系列,做过皮试)静滴,治疗过程中出现全身发麻、伴手指肌肉痉挛,予以地塞米松治疗好转,下午又出现类似症状,晚上19点到区人民医院检查血钾2.58、血钠133.7、血氯90.5、予以住院治疗。患者病前无腹泻史,当日进食少。既往有胃炎史,子宫肌瘤、美尼尔氏综合症。近日白带较多,月经不规则。无其它病史。体格检查T:36.5、P;90、R:20次/分、BP:105/66。神志清、精神可、浅表淋巴结未及明显肿大。巩膜不黄,口唇不绀、颈软,气管居中,甲状腺不大,两肺呼吸音清、未及干湿性罗音。心率90次/分,心律齐、无杂音。腹平坦,双下肢无浮肿,四肢力5级,肌张力正常。病理(-),感觉正常。血钾:2.58、血镁:0.4、血钠133.7、血氯90.5、二氯化碳结合力30.7。心电图:窦性心律。住院经过:入院后完善检查,查:电解质:血钾、血镁偏低,血常规、肝功能、血脂分析、心酶谱、甲状腺系列、血醛固酮均正常。全胸片:心肺未见异常。B超:肝胆脾胰肾、输尿管正常。入院后予补钾、补镁治疗(补液过程中出现脸部手足抽痉、后中途滴注葡萄糖酸钙后缓解)。住院3天,患者症状消失,复查血钾正常、但血镁仍较低,出院后继续服用门冬氨酸钾镁。出院后用冬氨酸钾镁3天共10支,便停药三天。4月5日复查:血钾:2.86、血氯93.4、镁0.41、二氧化碳结合力34。葡萄糖正常。目前患者偶感右手及左脚发麻。没有特别的异常反映。想得到怎样的帮助:现在没有查出病因很着急,请问大夫,可能是哪方面病因?
爱心医生:你好,一般是可以考虑与饮食有关系的!建议您,可以做,注意营养的全面补充,和注意补钾补钙就可以的!
爱心医生:是否存在饮食不规律影响。在就是存在胃肠吸收不良影响注意全面的复查看。然后积极对症治疗。注意饮食的调理。
爱心医生:人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
4导致低钾血症的原因是什么
问:前几天半夜头痛,起床后头痛伴发恶心呕吐,随后感觉上肢发麻,继而麻木感延续到头部及胸部,急送医,诊断为低钾血症,经血清化验检查,血钾浓度为2.95,经静脉滴注补钾后,现在遵医嘱口服补钾药物。我在日常生活中,膳食结构合理,营养均衡。肾功能良好,也没服用利尿类药物,请问,是什么原因导致缺钾呢?想要得到的帮助:请医生帮助指导
冀卫强医师:病情分析:你好!缺钾见于肾上腺皮质机能亢进,严重呕吐,腹泻,服用利尿剂和胰岛素,钡盐中毒,代谢性碱中毒,低钾饮食等引起的表现的‘意见建议:建议应用输液进行补充治疗观察即可。平时应注意饮食的补充的。菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆以及大豆及其制品也含钾较高;粮食以荞麦面、红薯含钾量较高;水果以香蕉含钾最丰富。
余兵医师:病情分析:导致低钾的原因主要有三种,一是进食不足,二是排泄增多,三是钾在体内转移,在没有进食不好和排泄增多的情况下,首先要考虑是一个低钾性疾病,多见于甲状腺疾病。意见建议:1,首先建议检查一个甲状腺功能的检查,排除有无甲亢2,再就是进食时可以选择多吃富含钾离子的食物
吕朋柏医师:病情分析:患者女性42岁 低血钾出现头痛恶心呕吐 上肢头胸发麻经化验 血钾浓度2.95 诊断低血钾 经输液补钾治疗后好转意见建议:根据患者陈述 患者是不明原因出现低血钾 有许多跟你一样的病人 不明原因出现低血钾 大部分以后 就就事了可以多吃点含钾多的食物水果如香蕉等
5人体血钾低,是什么原因造成的
问:病情描述:四肢无力,无法行走,过几二三天有时候自己就环节了曾经治疗情况和效果:各项检查都没有问题,昨天检查血钾和磷、铁都是有点缺,其它都没有问题想得到怎样的帮助:血钾少是什么原因造成的,怎么样避免
李更华医师:病情分析:下肢酸软无力,一般多可能有机体缺钙或缺钾导致的可能性较大,
指导意见:建议最好到医院做个血钙血钾检测,明确下诊断和缺乏程度,再做针对性地补充,一般可以适当多吃肉类,鱼虾等,多吃香蕉,可以适当服用钙片。
王金利医师:病情分析:你好,根据你的描述低钾血症,引起低钾的原因,如呕吐,腹泻,肾丢失等。指导意见:这种情况建议进一步检查确诊,找出病因,对症治疗,祝您健康。
6医院查出低血钾,但找不到缺钾原因,我想在
问:病情描述:医院查出低血钾,但找不到缺钾原因,我想在西安找个医院最好能够根治曾经治疗情况和效果:现在偶尔发作一次想得到怎样的帮助:根治,西安那里治疗效果好
爱心医生:病情分析:您好,根据您以上的描述,查出低血钾,引起低血钾的疾患主要有甲状腺功能亢进。指导意见:您好,建议你到医院化验一下甲状腺功能,明确是否是甲亢,如果是甲亢的话,建议你积极治疗,服用抗甲状腺药物,如赛治,配合补钾治疗,如服用果味钾。祝您早日康复。
王佳玲医师:病情分析:您好,正常肾脏有很好的保钾功能。血钾浓度过低,通常是由于肾功能异常或胃肠道排出过多(呕吐、腹泻、使用泻药或结肠息肉)。很多食物都含有钾,因此血钾过低很少由摄入太少引起。一些原因可引起钾从尿中丢失。最常见的是服用某些利尿药,肾脏过量排出钠、水和钾。另外一些引起血钾过低的原因很少见,如库欣综合征患者,肾上腺产生过量的皮质激素,这种激素能引起肾脏大量排钾。摄入大量甘草或咀嚼某种烟叶,也能引起肾脏过量排钾。指导意见:建议平时没有糖尿病的话多吃香蕉,可以吃氯化钾缓释片或氯化钾口服液。关键还是找到缺钾原因。有一些病人是查了很多指标后找不到原因的,我们科遇到过这样一些患者。建议您最好去三甲级大医院。
爱心医生:病情分析:正常人血钾浓度为3.5-5.5mmol/l低血钾的原因有1摄入不足-由于长期禁食或肠外营养液中补钾不足2丢失过多-由于呕吐,腹泻,瘘,排钾性利尿剂如速尿等,及内分泌因素如醛固酮分泌过多,或者出汗过多3体内钾分布异常-大量输葡萄糖胰岛素,或者是有碱中毒低钾的临床表现1神经肌肉系统-最早是肌肉物力,从丝织、躯干开始,至呼吸肌、、键反射减弱2中枢神经系统-精神萎靡,冷漠,嗜睡3消化系统-肠蠕动减弱,腹胀、恶心呕吐4对心脏的影响-传导阻滞,节律异常5酸碱紊乱-低钾碱中毒,反常性酸性尿心电图表现1早期t波降低,变平,或倒置,st下移,qt间期延长,2典型表现u波出现指导意见:临床上判断缺钾程度很难,根据血钾测定值补钾并不准确,只能分次补钾,边治疗边观察具体治疗办法当地医院依个人情况而定含钾高的食物包括:坚果类如花生、瓜籽、腰果、杏仁等干菜类如腐竹、木耳、银耳、各种菇类、茶叶等各种新鲜豆类和干豆各种果酱、果脯和果干新鲜水果(香焦、桔子、香瓜、弥猴桃等)蔬菜(马铃薯、马铃薯片、蘑菇、西红柿等)
7低血钾症的病因
问:详细病情及咨询目的:
我是一个患有周期性麻痹的患者,被这个病已经困扰了很久,不知道为什么就会发做,最近一次是日,主要是胳膊抬不起来,腿上感觉肌肉痛,想知道这是为什么,怎样才可以根治。另外我有个不良的手淫习惯,每回手淫完了第二天都会感到腿上肌肉不舒服(感到僵硬)不知是不是因为这个会引发周期性麻痹。
爱心医生:您好,请改正手淫,是可能引起现在的症状的!
 低钾血症(血中钾水平低)是指血钾浓度低于3.8mmol/L。
  正常肾脏有很好的保钾功能。血钾浓度过低,通常是由于肾功能异常或通过胃肠道排出过多(呕吐、腹泻、使用泻药或结肠息肉)。很多食物都含有钾,因此血钾过低很少由摄入太少引起。
有一些原因可引起钾从尿中丢失。最常见的是服用某些利尿药,肾脏过量排出钠、水和钾。另外一些引起血钾过低的原因很少见。库欣综合征患者,肾上腺产生过量的皮质激素,这种激素能引起肾脏大量排钾(见第146节)。摄入大量甘草或咀嚼某种烟叶,也能引起肾脏过量排钾。利德尔综合征、巴特尔综合征和范科尼综合征患者,出生时就有肾保钾功能缺陷。
  某些药物,如胰岛素、平喘药舒喘灵、间羟舒喘灵和茶碱类药物,都能增加细胞外钾转入细胞内,导致血钾过低。
  血钾浓度轻度降低一般不会引起症状。较严重缺钾(血钾浓度低于3mmol/L)能引起肌肉无力、抽搐、甚至麻痹,产生心律不齐,特别是有心脏病的人。因此,服用地高辛的心脏病人,血钾过低的危险特别大。
 通常摄入富含钾的食物或口服钾盐(氯化钾)很容易补充钾。钾对胃肠道有刺激,可在一天内小量多次与食物一道服用,不要一次使用大剂量。
  服用利尿药的人,大多数都不需要补充钾。但应定期检查血钾浓度,以便必要时调整药物。
  严重缺钾时,应静脉输液补钾。静脉给钾应特别小心,通常只能在医院进行,避免血钾浓度过高。
手淫的危害及其后果
1、手淫是一种严重损伤身体精神的行为。手淫所消费的是“精”,也就是与骨髓、脑髓相通的肾所收藏的人体的奉生之本,造血之源。过度耗精会导致骨髓空洞,脑髓不满,生命提前衰老、夭折,身体的极度虚弱反而是次要的表现。
2、人体靠血气滋养,血气的来源是饮食。没有消耗完的血气会在人体深度睡眠时转化为精,藏于肾中,封藏于骨内,以备不时之需。如果消耗的少,储蓄的多,就是长寿健康的保障;如果消耗的多,储蓄的少,就是衰老短命的前提。手淫与性行为都以精的耗损为表现形式,这种耗损结果的超常积累意味着生存质量的降低与生命历程的提前结束。
3、手淫不但会损伤身体的动力,而且会损伤情志,令人精神萎靡,意志薄弱,犹豫不决,优柔寡断,暴躁乖戾,多疑恐惧。遇事或躁进,或退缩,缺少耐心与恒心,以及必胜的信心和勇气。这都是精虚不能化气的结果。
4、手淫还会影响到智力,长期手淫会对记忆力与思维能力产生明显的破坏,学习能力的力不从心与学习成绩的迅速下降是最明显的表现。这是精虚不能化气,气虚不能化神的结果。
5、手淫的毫无节制与泛滥成灾与西医理论的误导有关,初中的生理卫生教材甚至说适当手淫会有益健康,精只是少量蛋白质与多量水分的混合体,对身体无足轻重。正是这种歪理邪说的肆意误导与教唆,使身心原本幼稚的青少年对手淫行为放松了警惕,敢于尝试,最终成瘾,无法克制,走上了伤精损气耗神的不归路!
6、手淫行为具有严重的成瘾性,一旦成瘾,很难克制。这是手淫患者明显感到手淫后身体不适却依然能够坚持不懈乐此不疲的原因。
7、手淫行为通过捷径提取人体储备能源,使人体在突发变故之时无法启动应急措施,造成很多慢性病滋生,久久不愈,与时俱进。
8、手淫行为提前透支人体生发之气,使人体生育能力极大下降,即使种子尚未生气全失,播种耕种生根发芽开花结果之后也不免枯萎不荣,缺乏生机。这些都是作强之官生气受损,技巧下降的结果。
9、手淫并非不可克制,只要有坚定的信心与必胜的勇气,心能清净,则肾能安定;神不妄动,则精不妄施。培养向上的情操,明于理而通于事,则行随心转,上明下安。
10、戒除手淫是治疗手淫伤精所造成的种种后果的前提。就像给车胎打气一样,没有补好漏洞就开始打气,过不了多久又会空空如也,这种打气也就毫无积极意义可言。
  1、分散法:充分合理安排业余时间,使自己无暇顾及手淫。
  2、学习法:正确认识人体,正确认识手淫习惯的害处,消除对性的神秘感。
  3、去“邪”法:集中注意力,排除杂念,坚持不接触各类不健康的出版物及电视节目。
  4、睡眠法:最好等到睡意已浓,立即上床入睡。早晨起床前也是最易发生手淫的时间,有尿勿憋,及时排掉,防止阴茎勃起。
  1、上床前,坚持二十分钟到半个小时的强度锻炼,应达到疲劳为止,用冷水洗脸洗脚,然后立即上床。
  2、上床后,应杜绝一切思想,闭上眼睛睡觉。
  3、若万一不能入睡,应严格控制自己,不想与性有关的问题。
  4、如上述方法仍无效,可插入耳机,收听自己不感兴趣的节目,当你的脑海中闪现出手淫的念头时,通过自己有意识地克服。
  5、手淫欲念重的人,应设法减少单独活动的时间,经常与别人在一起,也就是设法杜绝自己手淫习惯。
爱心医生:谢谢大夫,我现在还有一点疑惑就是,我患这个病已经有7年了,一直不知道是什么原因,由于之前在上学,现在又在一家外企上班工作一直很忙,也没有认真的去查过我的病因,我想问您我要去检查都需要做那些方面的检查。谢谢!!
爱心医生:您好:根据你的周期性的麻痹。周期性瘫痪是一组以发作性的肢体肌无力为临床特点的离子通道病。分为原发性和继发性,瘫痪发作可以是限局性的,也可以是全身性的,常伴随血清钾的异常。不同类型周期性麻痹的基因缺陷不同,其治疗也不同。
一、低钾性周期性麻痹
(一)病因和发病机制
致病基因位于第1q31-32处,此基因编码L-型钙通道蛋白的1亚单位,此蛋白位于横管系统。L-型钙通道蛋白的异常怎样引起低血钾到目前还不明确。
(二)临床表现
显性遗传,散发较常见,男性多于女性,男性的发作频率和严重程度均大于女性,首次发病在10-20岁。一般发病在夜间或早晨,强体力劳动、兴奋、多盐饮食和寒冷均可诱发此病。临床表现为双侧对称性软瘫,首先累及肢体近端肌,后累及远端肌、颈肌和躯干肌,面肌和膈肌正常。严重病人出现呼吸容量减少,腱反射消失,可合并少尿、多汗和便秘,心肌和肋间肌也可以受到累及。每次发作持续几小时,偶尔达2-3天,肌力恢复正常需几小时到几天。多数病人在发作间歇期正常,少数发作频繁而严重者出现持续性肢体近端无力、肌萎缩和腓肠肌疼痛,个别病人出现缓慢进展的肌病。发作随年龄的增加而减少,约10%的病人死于麻痹发作。
(三)实验室检查
发作期血清钾下降。肌酶一般正常。心电图显示低钾改变。肌电图在发作期完全瘫痪的肌肉没有动作电位反应,在发作间期无异常。对可疑病人进行葡萄糖-胰岛素或激素诱发试验。肌肉活检一般无病理改变,部分病人的肌纤维出现空泡或管聚集。
(四)诊断
诊断此病主要依靠临床症状和发作时血清钾低于正常以及低钾性心电图改变。
(五)治疗
诊断确定后在病人发作时尽快给予氯化钾口服。避免高碳水化合物和高盐饮食,不要剧烈活动和精神紧张。轻度发作一般不必预防用药,发作严重和频繁者可以给予氯化钾、安体舒通、醋唑磺胺或二氯苯磺胺预防。
二、高钾性周期性麻痹
(一)病因和发病机制
发病和钠通道蛋白相关,致病基因位于17q23,由于活动或摄入钾过多导致的高血钾使肌纤维膜轻度去极化并激活钠通道蛋白,大量钠离子内流加大去极化,使钠通道失活,肌纤维处于静止状态。
(二)临床表现
显性遗传,发病年龄在5岁前,个别病人发病在青春期,开始发作少,而后发作次数增多。剧烈活动、禁食、紧张、寒冷、怀孕、应用激素或过量补钾后可诱发或加重病情,轻度运动可抑制发作。发作常出现在早餐前,无力从下肢开始向近端发展,10-15分钟达到高峰,语言和吞咽常受影响,每次发作持续几分钟到1小时,而后自发缓解。无力也可以首先出现在承重肌群,腱反射消失或降低,个别病人在发作前出现口周和四肢远端麻木和肌束颤动。发作间期无症状。频繁发作后出现持续性肌无力。预后良好。
高钾性周期性麻痹的少见症状有肌强直、反常肌强直和心律失常,个别病人合并脊髓性肌萎缩或恶性高热,也可以出现共济失调和高弓足。
(三)实验室检查
发作开始出现高血钾,在恢复期血清钾正常或低于正常,个别病人在发作间期的早晨出现血钾升高,心电图呈高血钾改变,肌酶偶尔升高。可以口服钾或运动肢体进行诱发试验。肌电图在发作初期出现动作电位时限变短和波幅下降,间歇期正常。肌肉活检在多数病人没有病理改变,偶见肌纤维空泡改变。
(四)诊断
诊断主要依靠临床症状和发作时血清钾高于正常。
(五)治疗
预防发作应当早起和吃足高碳水化合物及低钾饮食,一日多餐,不紧张工作和在寒冷状态下停留太久。轻微活动和口服碳水化合物能阻止和缩短发作。噻嗪类利尿剂和β-肾上腺素能药物可缩短发作,二氯苯磺胺或双氢克尿塞可预防发作。
三、正常钾性周期性麻痹
罕见显性遗传性疾病,可能是高钾性周期性麻痹的变异型。发病在10岁以前,活动后休息、寒冷和饮酒可诱发,持续几小时到几天,血清钾正常或轻度升高,钾盐诱发此病,而钠盐可缓解症状。
四、继发性高钾或低钾性周期性麻痹
包括甲亢性周期性麻痹、肾性或胃肠性钾离子丢失导致的周期性麻痹,钾离子的缺失常导致坏死性肌病,在少数情况下血清钾低于3毫当量出现周期性麻痹。此外钡盐可以阻断钾离子通道,而钠钾泵向细胞内输入钾的功能存在,从而产生低钾。

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