副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由柏愚大夫本人发表
请医生给疗治疗建议
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
&副主任医师
结肠镜检查做过了吗？
状态：就诊前
没有，今天才拿到加强CT结果
&副主任医师
尽快完成结肠镜检查+活检
状态：就诊前
明天早上就去，谢谢柏医生
&副主任医师
状态：就诊前
您好柏医生，肠镜出来了，麻烦您看一下
状态：就诊前
&副主任医师
很有可能是结肠癌，等病理结果吧。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：升结肠占位，结肠癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：刚查出来升结肠癌，没有转移，低分化腺癌，现在在合肥，可以过去做手术治疗吗？？在安医一附院，这边医生建议先化疗，我总觉得不放心，想过去找您。
疾病名称：乙状结肠癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：根据化验报告您能给点建议吗？是癌症几期？后续怎么治疗？谢谢。。。
疾病名称：结肠癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：父亲结肠癌2a期术后化疗3个疗程，目前身体状态良好，口服化疗药希罗达，请问还要怎么检查或者治疗更加全面精准？
疾病名称：结肠癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：跪求您救救我妻子，明天pet/ct结果出来，您一定可以找到最好的治疗方案，相信您
疾病名称：结肠癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：结肠癌中期，4月7日由孟主任做的手术，很成功，已出院整一周，自术后至今只大便过两次，每次只有一点点，每天肚子都很疼，想问问孟主任是怎么回事，需不需要下周一去医院检查一下，另外现在饮食...
疾病名称：肝转移&&结肠发现肿瘤&&
希望得到的帮助：请问贵医院说的生物免疫治疗可以治疗效果更好吗
病情描述：结肠癌协和医院术后2月余发现肝转移，4次化疗加靶向治疗指标物不下降
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
柏愚大夫的信息
胆道疾病，胰腺疾病，胃肠疾病
柏愚，男，临床医学博士、副教授、副主任医师、硕士生导师。1980年出生于贵州省贵阳市，中共党员，1998年考...
柏愚大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
消化内科可通话专家
山东大学齐鲁医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
广州南方医院
中国医大一院女，66岁，胃CA\结肠CA,ct检查腹膜后淋巴结肿大2.8*2.6cm,该怎么治疗?胃低分化腺CA,全切;肠中分化腺CA_百度知道
女，66岁，胃CA\结肠CA,ct检查腹膜后淋巴结肿大2.8*2.6cm,该怎么治疗?胃低分化腺CA,全切;肠中分化腺CA
后排便困难并有鲜血.想得到怎样的帮助、就诊医院等）,我们接下来该怎样治疗;起居都比较正常? 2\几次卡莫氟口服.07年手术后,非常感谢.曾经治疗情况和效果,一会儿来一阵,腹膜后淋巴结肿大什么样的治疗方案为好;快胃舒肝丸"腹膜后结节影增多病情描述（发病时间,以肠代胃,后背会痛,痛的频次很高?灌风有关? 这是否是转移;平时坐时间长,像串气,淋巴没发现,从开始疼痛到现在完全正常,腹主动脉左侧最大直径约2;下腔静脉周围,约2,3次化疗.2\：1\.2010年5月ct报告,上次出院3月29日,吻合器.2010年3月B超报告;10年至今.检验报告低分化腺CA(2-3期),静脉奥沙利铂+替加佛.这个疼痛是否与受凉? 接下来各项检查中我们要多关注哪个方面;目前情况.检验报告中分化腺CA,腹膜后腹主动脉左旁左肾门水平见软组织密度结节影,不确定地方痛,疼痛3日后经中医开":吻合口区软组织影稍增厚,淋巴没发现,饮食\.6cm大小,每次化疗后恢复很久才缓过来;患者5月初上腹部痛,边界欠清;2009年9月开始少量黑便;2009年12月ct报告,吻合器:1\,2009年12月做手术,大约1周时间.8*2,妈妈痛前曾在外面散步;患者对化疗反感很大,升结肠25cm处切除：2007年10月检查发现,静脉奥沙利铂+替加佛,腹腔动脉干钱及胰后方散在多方大小不等结节:上腹膜主动脉及腔静脉周围未见明显肿大淋巴结.8cm、主要症状;+汤药:腹主动脉\? 其它器官目前检查情况都比较正常,做的胃全切除,做过3次化疗,有风：请大夫帮助.双胸腔未见积液
提问者采纳
但也不能排除其他的可能？2：09年12月与今年5月的CT检查没有变化。最常见的原因是不全梗阻、上腹部疼痛是肠蠕动增加导致，以上建议仅供参考？3。通常情况下：因不能面诊患者，无法全面了解病情？疗效评价是稳定？其他的辅助检查资料。（步召德大夫郑重提醒.haodf。胃癌与结肠癌的分期准确吗。这个情况倒是可以观察一段再说。4，原因难定、诊断可能需要进一步确认，看看CT上说增厚的软组织影，有其他的证据吗、需要做胃镜检查。与灌风无关://buzhaode，可能认为是胃癌的淋巴结转移1！）北京肿瘤医院步召德
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
您可能关注的推广
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁[患者心声]爱人有方-结肠Ca伴梗阻护理心得
妈妈2010年中因结肠炎腹泻看门诊,很快痊愈.2011年3月因腹部胀气再次看门诊,有指检,未做肠镜,也很快消除症状.未料今年9月仅八天,迅速梗阻,转院后立即手术,诊断为结肠Ca晚期,Duke’s C.
我非学医,在纠结了中医好西医好,以及同家人的沟通及争执后,如今第一期化疗结束,在天涯开帖,记下这些日子的点点滴滴.
9月末,急返家,手术前后心得如下:
1.及时学习,与主刀教授及医疗小组主管医师密切沟通,有疑问(不要问得太不专业,但问始终比不问好)及时请教,态度一定要非常谦逊,医生们都很忙,要节约大家的时间.
2.肠梗阻以后,实际住院等手术期间,主要是消炎,如果患者身体和经济情况允许,争取早做肠支架手术,手术费用大约9000,但因可以排空肠道后手术,一般不需造口,腹腔也不易感染,医生会推荐使用.而且支架手术失败后是可以立即进行开腹手术的.
因某院手术床位紧张,沟通前我们一是不清楚与开腹手术的关系(以为是二选一,一项失败另一项不知何时能做),二是费用(金额或医保等细节,问朋友说要10多万),导致有误解,幸好厚着脸皮问清楚了,否则贻误时机,也增加病人痛苦.
3.医院病房有护工,但素质参差不齐,前一个技术较熟练但傍晚说临时有急事次日清晨就离开了,后来护工管理公司找来的人说是护理过造口病人,实际根本不会,还得我去教她,且本性惫赖,半夜装睡不起,白天口若悬河,把妈妈气得根本不想用她.不过我24小时在医院,晚上实在没精力再督促此人,那段时间临近国庆长假,找不到其他人,只能留用.
建议请护工要仔细观察,同楼层服务最好的护工一人可以同时护理4个人,宁愿请这样的人,也不要那种表面24小时在侧实际奸滑的人.
4.护理还需学习,多学没坏处.
大医院人多事杂,自己平时不留意,不仅给别人添麻烦,病人也恢复不好.
由于教授带队有住院医师,实习医师等人,一些外来进修和本院继续教育的医生素质在此不作评价,细心者可观察到诸多问题,防微杜渐.
手术刚回来:病人通常身体上有以下管子:
尿管:注意记录手术回房后24小时(对时)尿量及累计尿量,有时会问到累计值.通常此项最重要.
排除尿管后,更需及时关注病人情况:体温,排尿次数,颜色和24小时量.24小时排量通常应达到1.5-2L左右,但量少数频.如有问题,应及时与查房医生沟通.如医生怀疑有尿路感染,会以手叩膀胱处检查,另外热敷膀胱(温水袋或小茴香)以及坐起来排尿会有助于更快恢复正常.
术后第三天拔除.
吸氧管:暂停吸氧时,因病人通常数日未洗头,应用纸巾包住氧气口后推至头顶.
通常术后第二天拔除.
鼻管(胃管):注意观察有无污物堵塞.术后第二日教授查房时看到有少许污物,立即安排护士冲洗以防堵塞污染.
术后第三天拔除.
血引流管:注意记录手术回房后24小时(对时)血量及累计血量,即使48小时基本停止,护士也会安排换引流瓶.(如果没人安排,自己要与医生或护士沟通,提醒他们更换,否则排出的血液容易滋生细菌)
术后第三天拔除.(通常连续两日排血量在50ML以内可拔除)
其他:术后四小时内平躺,不用枕头,之后可用枕头,并保持病人清醒,因全麻效力,病人会嗜睡,但尽量应时刻呼唤,让病人尽快保持正常心肺功能.
术后四小时后每两小时应翻身一次,翻身不是挪动一下身躯,而是从左侧卧位尽可能彻底转向右侧位或平躺交替,因病人虚弱无法保持姿势,可用枕头垫在背后.翻身后应注意不能压迫各管子.
造口护理:不论临时或永久造口,及时清洗保持卫生都是重要的,术后通常会使用一件式造口袋,清洗需要一定技巧,家属及护工要多学多实践,掌握正确的要领,保护好造口周围的皮肤,否则排出物长期浸渍皮肤后,不易恢复.
造口袋5-7天更换,如未打湿胶处,通常7天更换对皮肤损伤较小.
体温:一天有四次测温,通常腋温38.5度以下不用太紧张,术后三天内体温一般会略高,下午比清晨略高.但不排除有例外,要与自己平时的基础体温比,高2度以上应引起关注.
饮水:术后因不能饮水,通常3-5天拔除胃管后以及通气后(造口病人可注意观察造口袋鼓气)才能正常饮水.病人口渴感可用棉签沾水,我给妈妈用的是无香无色的润唇膏,缓解口渴感比用棉签效果好.
心电监护:护士会记录此值,不过医生查房时有时会问到,自己记录一下可以对比前几天的值,做到心中有数.心跳降到90左右通常可以撤监护仪了.
通常术后次日撤除.因妈妈心率不齐,所以到术后第三天撤的.
伤口敷料:腹腔引流管在腹部因容易渗漏,通常会有伤口敷料,但由于晚间领取敷料不方便,家属要注意渗液量,尽量在9-18点之间更换两次,避免夜间领料不便引起的等待和湿纱布给病人带来的不适.而且渗漏量大时,床单及被套打湿后更换也较容易感冒及不便.
通常1-2天,引流袋中液体基本停止时可以拔除.
腹部切口:妙贴也需定时更换,自己可记下伤口长度,请护士更换前说明长度以便准备相应妙贴.通常三天更换,要注意请护士避开造口袋位置,以免影响造口袋更换.
腹部手术(胃及肠)通常切口较长,至少13厘米,19厘米则一张大妙贴勉强够用,护士会调整一端去粘贴.太长的妙贴使用也不太方便,容易粘住体毛,撕除时疼痛.
此外,造口手术一端造口,另一端(肛门)通常会作远端封闭,术后24-36小时内排出少量血块为正常现象.医生开始没有提及,晚上发现有血块时还吓了我一跳,赶紧到处找主管医生,结果虚惊一场,医生说很正常便快步离开.
查房:护工虽然有一定经验,但通常不够细心,早晚查房时,熟悉情况的家属最好在场,并将需咨询的问题精炼提出,通常能得到较全面的答复.
输液:要注意以下事项:
A) 核对药品上病人姓名,即使是大医院,也有出错的时候,每次护士问病人名字时,一定要及时大声说出,自己再检查,有些药弄错后药物反应是会出大问题的.
B) 顺序:观察药物,必要时记下名字:顺序基本是:(小袋)消炎-保胃-电解质(糖盐)-营养液(大袋). 除了含钾的药物因输液疼痛要慢滴,其它小袋液体可稍快,营养液切勿输入太急,否则病人容易有发热,恶心等症状.
饮食:术后次日身体许可,即可坐起,3-4天通气后可以喝白开水或淡盐水,注意口腔清洁(有漱口液及护士一天两次清洁),5-6天以后可开始流质食物:米汤\菜汤,先以清淡物品为主.
拍背:术后老年人肺部容易感染,注意手法,适当拍背及由上往下抹背有利于肺部咳痰,咳嗽时要注意保护腹部切口,双手捂住左右腹部向中间轻压,避免震裂伤口.
拍背要点:由下往上,握空心拳,手指发力,手腕放松.这样不会震动伤口,比全手掌拍打效果好,病人也能轻松咳出痰液.
病理报告只能在出院时才会明确结果,术后沟通只会讲个大概,不会告诉家属具体情况.
出院报告中会明确说明手术情况,病理分期,复诊时间.
术后第8天出院.3周后复诊,建议化疗.通常术后2-6周为最佳时间,最晚在8周以内.
补充:造口护理: A)术后期间,没有进食,但梗阻8天的腹腔内待排出物很多,术中会消除一部分,术后造口袋中需要及时清洗.注意初期为了防止感染,一定要用温开水加盐后清洗造口袋,一日多次,袋子1/3 ~1/2就必须清洗. B)出院后,结肠部分大便比较成形,建议不要强求用高档护理袋,可根据情况选用国产的简易袋:每天清洗方便,可早晚清洗后敞开造口处,有利于皮肤恢复. 如果家人没有异议,建议尽早化疗,大医院床位非常紧张,胃肠科主刀教授推荐的肿瘤科教授,每人主管的床位是固定数,只能排队,理论上一周内会入院,实际等了两周,还是运气好,周一先打电话,一护士说有床位,再立即赶往医院,却说没有床位,刚好遇到开入院证的主管教授,这才入院. 化疗1 入院第一天:上午家人办手续就行. 顺序:护士站在入院证上签床:床位号及预交金额-门诊大楼入院处:入院证,就诊卡,医保卡(不需身份证或代办人证件,医保卡上也有病人身份证号可供填表用):填表,交钱后领取腕带. 当天没检查,晚上搜集大便, 有空先磅体重,化疗时需计算药量. 入院第二天:晨尿取中段.7:30抽饿血.如CT预约成功,当天可做.(一定要尽早做CT,没结果后续方案可能会延误).做CT时要多喝水,建议自带杯子. 下午医生会与家属沟通:进口或国产药.妈妈虽有医保,但个人认为国产药相对稳定,性价比也不错,没必要浪费,确定国产方案. 入院第三天:开始化疗,护士昨天就沟通了静脉输液管一事,建议采用PICC管,好处明显,费用虽高但值得,没问是否医保立即同意用1000左右的方案,2000多的PICC管只是在肘部上方方便活动,护士也不建议选用. (院内有不少不了解的患者开始用留置针,化疗几次后静脉管严重不可逆地损坏,结果还是得用PICC管) 化疗开始一切尚好,晚上由于没经验,在医院订餐西红柿肉片,有点冷了,结果化疗输液结束后一小时晚餐,晚餐一小时服用希罗达时呕吐.之后便不能闻油腥味,胃口大减. 入院第四天:不想吃东西,服药时饮水很少,上午还是吐了.后来学病房病友,用桔子皮盖住口鼻,稍好.上午输液完毕,下午拿到出院的药物后回家. 入院第五天:我去办出院手续,10点后办理,还算快捷,只是小医生有点健忘,完成了出院报告,却没点击,又从护士站找到办公室的她才算搞定.(不要小看这点,早一天同病房的家属办理出院,提醒她要点击,结果还是没点,她再回去找医生,就等了一个多小时). 入院前先查费用,如果欠费,是拿不到出院报告要再折腾的.门诊大楼众多窗口排错了也会浪费时间.中午实际有一个窗口办公,人会少,下午17点以前办理. 顺序:无欠费-医生(确定有出院报告,并点击了)-护士站-取报告,预约下次入院-门诊大楼社保窗口:出院证:打印明细-医保结算:医保卡,出院证,医保明细,预交费单据(没有预交费单据,是没办法退款的,遇到N多人没带单据,只能回家找!):结算退款(预交是信用卡,仍然是退现金,所以也别预缴太多,医院里小偷很厉害).
化疗方案: 艾恒+希罗达(口服) 希罗达: 饭后半小时服用,对时.说明书上是等量12小时,但实际医生说是早3粒晚2粒. 病人体重43公斤,身高151厘米. 三天内不能沾冷的物体,刷牙擦洗都用温水,果汁,粥饭都隔水烫温或加热后食用.瓣粒的水果则用开水烫比较方便,猕猴桃之类的则榨汁隔水烫. 艾恒:50MG+5%葡萄糖 500ML. 塞格恩:5G+0.9%氯化钠 100ML.止吐. 韦迪:40MG+0.9%氯化钠 100ML.保胃.韦迪(注射用泮托拉唑钠,即胃服安) B6:0.2MG+5%葡萄糖 250ML.止吐. 同达瑞 200MG+5%葡萄糖 250ML.保肝.同达瑞(琉普罗宁注射液) 第一天化疗时好象最后还有5%葡萄糖 100ML冲洗. 止吐效果不明显,上午问别的医生说如果吐得厉害下次开始前可以打止吐针,但我想这些东西能不打还是不打的好,不知天涯上有没有人指点下,打止吐针没副作用吗?以后每次都用,止吐效果会不会变差?
止痛及术后安抚: 肠梗阻时病人很痛苦,没啥止痛药可用,家人的语言安慰和肢体可以稍微缓解一下:讲一些愉快的往事,转移注意力,按摩四肢,擦洗身体,晚上病人无法入睡时拨一下发丝,抚摸一下脸庞,握手等等,能有一定的效果. 术后因失血及手术室的低温,病人会感觉寒冷,家人可以搓热双手,然后握住病人的手,在耳朵边轻轻呼唤,保持说话,这样有助于她们恢复体温,尽快清醒. 术后恢复期间,脂肪乳及氨基酸的输入病人通常体力恢复较快,但容易胡思乱想.此时,一要避免过多访客打扰病人休息,少说话,多深呼吸,二是要转移病人注意力,不能老想着病情,担心这个那个,能够活动时,要尽量让她们多运动,消耗体力而不是脑力,累了才休息得好,晚间睡眠质量好恢复得更快. 化疗期间:通常住进病房,多数病人知道自己是Ca,但仍不要过多讨论病情,要多说些轻松愉快的话题,以及关注未来如何调养,化疗期大家的心得体会. 个人感觉如今女病患居多,跟女性平时易怒,管理的事务烦琐,与人沟通不够(唠叨或骂人算不上真正的沟通),平时相对比较压抑自己的性格有关,再加上饮食结构不合理,如今化学添加剂及污染物非常多密切相关. 胃肠科当时住院及腹部肿瘤科了解到的症状感觉主要致病原因如下: 1.饮食失衡:爱吃肉及全素者都容易导致结肠及直肠问题.尤其是结肠本身构造带转折,食物残渣尤其是过多纤维戳伤肠壁后长期不愈会引发梗阻. 2.性格偏激:性急,固执,追求完美型的人更容易患病,而且看网上数据,越年轻的结肠Ca患者,手术预后效果越差,一旦梗阻手术发现时,绝大多数已是晚期,容易有肝肾转移. 化疗回家后这一个月的体会是:照顾病人,先要照顾好自己. 1.放松. 亲人过于焦急,会给自己和病人带来双向压力.而且自己生病,更无法照顾好家人.之前看着妈妈胃口差什么都不吃,会软硬兼施让她吃,有时急了也会大声,说多了她心里也烦. 2.锻炼. 体力上要充沛,自己也要锻炼.现在已经开始慢跑,到时才能在医院及家中的拉锯战时发挥作用,而且慢跑对心理放松效果很明显,之前常做恶梦,现在基本能一觉睡到天亮. 病人也要保持足够运动量,不要过头,有条件的可以计算每天食物卡路里,不要长太胖,也不要消耗大于摄入.而且户外运动换了环境,心情也会开朗. 3.改变. 生病总会有原因,找到根源才能解决问题. 虽然不能说有些事一定是根源,但适当改变会有好处. 分析以前家里饮食蔬菜量太大,而且每天品种较单一,虽然量大,但坏处大于好处.现在主食因其他人不习惯加入豆类,于是煲粥,先泡豆类及难煮的料,之后用电紫砂锅小火炖上10来种料:如百合,枸杞,薏米,小米,糙米,糯米,黄豆,黑豆,红豆,莲米(不用芯),葵瓜子仁,花生等等,只要不是性凉的,五谷类基本没冲突.再加一小把大米,加餐时配面包,馒头等等.
拆线: 引流管处:术后五天出院,出院后五天可拆.印象中没到拆线时线头已经自动脱落了一大半了. 腹部切口:为安全起见,医生说出院后七天可拆,实际七天拆一半:隔针拆.再过七天拆另一半. 造口:拆腹部切口线时,问过护士,明确地说不需拆线,实际出院后三周时,发现伤口周围有肉芽肿,上网查证,才知道通常因为没有拆线引起.心里有些愤怒:看专科挂号事小,影响病人健康事大,明明需要拆线,为什么要折磨病人以换取一己私利?算了,骂也无用,自己想办法解决. 当晚用碘伏消毒剪刀镊子,稍费周折拆除了全部线头.(注:必须事先观察腹部皮肤与造口已经长为一体,如果病人咳嗽有痰,必须推迟拆除或仅部分拆除) 之后再按网上一位妈妈对新生儿脐带肉芽肿的处理方法操作:碘伏消毒液彻底消毒造口及周围皮肤,再用煮过的搓成小条的脱脂棉和10%食盐(氯化钠)将吸了盐水的脱脂棉条敷在肉芽肿上,10分钟一换,看严重程度换1-3次. 最后用温开水稍作清洗,然后完全敞开造口晾干半小时左右. 第二天如法泡制,第三天老爸觉得基本好转,原来象小麦粒大小的青紫及暗红肿块已经不明显,就直接用红霉素眼膏了. (上面的方法比较简单,网上介绍的另一种用硝酸银烧灼肉芽,但很难找到硝酸银,而且老年人视力不好,用镊子夹住肉芽操作不易.) 当然,平时清洗造口也要细心观察,一方面要将附着在线头上的粘液和排出物洗净,另一方面,如果线头长到皮肤里,要用镊子夹出来,否则埋在皮肤内就容易形成肉芽肿.清洗时,不能用力抹皮肤,只能用较热的毛巾捂住一段时间,等附着物软化时,轻轻按压,轻柔擦拭. 清洁完毕后,可以选用喷雾保护膜(其实在最开始贴造口底盘前就可以使用,前期保护好皮肤,后面问题就越少),晾几分钟后再将造口粉均匀洒开(用粘胶式的造口袋一定在贴底盘前将造口粉清理干净,否则粘贴不牢),再敞开造口透气半小时后上袋.
第一个疗程口服药也全部结束，妈妈胃口已经恢复正常，下午弹了半小时琴，看着她那么开心，我也放松下来，不管前面多辛苦，一定要坚持。曾有一句话让我很感触：做人没有吃不了的苦，只有享不了的福。再艰辛的时候，有人比你更惨，所以不需要抱怨什么，每天多感恩，多帮助别人，你会发现，世界上美好的事物比你想象的多，走出去，再多的障碍也阻挡不了心里的蓝天白云。 口服药物两周： 前几天因化疗的后续影响和对希罗达的不适应，除了对油的气味非常敏感，胃口也很差，手脚麻木，胶囊的包装也无力打开，饮食全素，几乎全是白水煮或粥，人也不想动。 每天只能补充少许果汁，温热后吃少许，室内放上些芳香气味的东西：柚子皮，柑橘皮或苹果，刺激嗅觉希望能增加点食欲。 因为盐不宜吃太多，所以配上些咸菜、豆腐乳之类的下饭菜，与吃不下相比，两害相权只能取其轻了。 五天之后，情况逐渐缓解，加上每天我们威逼利诱地让她下床走动，除了手指麻木仍较厉害（属于药物的一级反应，很轻微的级别），心理安慰，向她保证有症状才说明有效果（瞎掰也有安慰作用），渐渐缓解她的紧张情绪。 八天左右，恶油症状缓解。 第十天可以吃排骨汤里的蔬菜，看来时间是良药。 第十四天查血常规，红细胞3.52（正常偏低），白细胞6千。入院时不知道具体值，但肯定正常，可以做化疗。手术后复诊时报告给了应该是肿瘤科归档了。 天涯发帖好象没办法更正内容，XELOX方案，艾恒180MG（1天）+希罗达1500MG（14天） 手术后确定病理分期是T3N1bM0,IIIb期。
一切貌似恢复了正常，在歌舞升平中达摩克利斯之剑却不知何时落下，生老病死确实是无可避免的过程，但能活得快乐，死得安心却并非每个人的美好过程。最糟糕的是没有有效的止痛药，而且死得没有尊严。 我常想，如果自己不幸遇上某些情况，而死可以选择，我愿意放弃苟延残喘的活着，没有太多牵挂的人，也未尝不是件幸事。爱得越深，越舍不得放下。 愿天下好人平安健康吧，希望上苍慈悲，让想活下去的人能够如愿，想痛快死的人也能成全。
广告带图贴一律报告版主，开贴是为了记录生命中这段时光，不管是短是长，广告你发一行短的也就算了，理解你也要讨生活，但长篇累牍地刺激别人的眼睛，对不起，本人无法容忍了！
看了"cj无敌小马甲"我的7年湿疹治愈之路，感动之余也很受启发，中庸之道是有必要的，不能不信医，也不能全信医。好的中医不多，但好的方子仍然流传，自己学习不到位时，要借助医生的基本功：辩证，判断自己是否适用某些方子。 肿瘤或癌症也应如此，先救急，再调理。该手术的，除非你能找到很好的中医，否则还是老老实实根据检查报告手术切除先，要不病情恶化的程度，往往超乎想象。另外化疗期间，医生也不建议服务自配的（哪怕是其他中医教授的处方）中药，等出院后，可以开始口服药加中药。 出院时其实开出的中成药基本上是三类：保肝肾，护胃防呕，升白（和化疗用药后的药差不多）。而实际上病人少吃多餐的目的，首先是有胃口吃下且不呕吐才说得上消化吸收，正常代谢才能保肝肾。之后保住化疗的两大指标：红细胞和白细胞。 当然，肝肾或其他脏器有转移的，我不懂，没有发言权。 个人认为服药的理念应该是：除了抗生素和特殊用药必须用足份量，用够时间，其它的药物不宜长期服用，是药三分毒，一旦毒素积累到一定量彻底损坏了器官或功能，会神仙难救。 这段时间妈妈除了吃饭，对我推荐的东西都有些抵制，可能之前心急逼着她吃，平常就比较挑剔的生病后胃口更差，导致有些逆反心理。开帖后慢慢反省自己，加上自己的事也不少没管太多，这两天她主动要求吃些东西：蛋白粉和奶粉。 今天开始增加黄芪和当归加红枣泡水喝，手术后她一直说话太多，舌苔白厚，很明显脾胃虚寒，先补气吧，山药薏米粉慢慢再哄她吃，一下子上太多，正常人也会受不了。
凡事都有可能错，错并不可怕，可怕的是一错再错。 山鸡蛋，还没过保质期，已经发黑发霉，我试着尝了一点煮后看起来正常的部分（部分明显霉坏），味道极怪异，忙不迭地漱口。 老爸居然还吃了大部分，唉，如果这就是节约，那只能说明他被困难期饿坏了大脑，以及长期骂天骂地骂空气的习惯害了自己。如今的医学和健康教育让绝大多数人知道发霉变质的食物是要致癌的。不去问老妈吃的是否是正常的鸡蛋了，如果没吃，当然好，如果已经吃了，也不可能吐出来，问有何益，不如不问，只是悄悄提醒她以后绝不能吃这种东西。 可怕的还不是这点，而是他之后的解决方案和总结：他认为原因是离面包机太近，温度高。晕死，一个在地上，一个在一米多高的桌子角落，而且通风良好，谁要保证热传递有这么高的能效的话，绝对可以拿诺奖。我说里面的苦荞有可能是人工添加导致鸡蛋保质期缩短，以后要小心这类东西，他立即说不可能，然后自己生气，说自己会把这些吃掉，而且以后不买鸡蛋了。这种幼稚的结论让我哭笑不得。 鸡蛋的问题没有人怪罪于他，大家只是讨论原因以解决问题。家里过期的一堆东西早就证明了购物不加管理说明他需要反思，除了本身对劣质产品（未必全是低价品）认识有限，买得过多，不计划家里采购和消耗数量，采取必要的管理措施，只去骂不良厂家修改生产日期等等，说小孩子般的赌气话能解决任何问题吗？他的辛苦换来的是损失金钱和损害自己健康，损害家人心理这样的结果，印证了一句老话：人类不是死于疾病，而是死于无知！ 现在妈妈还处于比较好的状况，真无法想象万一遇到坏的情况，这个在外伪装笑脸，在家几乎每天骂天骂地骂空气，遇到问题除了发愁还怒发冲冠的人会怎样？手术前束手无策，手术后在医院因小事处处碰壁，在家里却原形毕露，身体有问题自己并没真正意识到，貌似好学常听讲座，却私毫不懂养肝息火，还以为自己学贯中西，生活经验丰富，不知道珍惜与家人共处的时光，这样的人要怎么独自生存下去？ 算了，说也无用，或许这就是命运吧。不能改变别人，那只能接受现实，然后改变自己：平衡饮食、有氧运动和保持心理健康。今后不该管的事绝不多说，有所为有所不为，少言则少失，不急不气，随心，随喜吧。
今天虽然护士站排队等床的人不算多，但女病人排床仍然没戏，目前肿瘤科加床几乎全加满了，只能勤劳些多跑几趟加耐心等候。不懂为什么病房要分男女，每床都有帘子，那么多排队的病人手术的病房都没分性别，肿瘤科是为么要分呢？ 妈妈胃口还行，晚上吃过饭，还没够，再加一个馒头，可能白天我出去，她的加餐给省略掉了，只加了少许水果，这么冷的天，热量不够吧。 不知道化疗间隔期拖得太长会有什么后果，目前各指标正常，身体状况也不错，按时化疗应该会好一些吧，咨询过一些朋友，也没什么确定的说法。求指点，谢谢了。
夜里气温低过10度了，自己感觉温度太低时，同样的食物会让人热量摄入不足，可妈妈每天已经尽量在多吃，不改变饮食习惯，数量多的蔬菜能提供的热能仍然非常有限。肉汤中感觉只有牛肉汤的热能明显，喝其它猪蹄汤鱼汤我都觉得远不如牛肉汤，但妈妈非常排斥牛肉的味道，开胃汤也不想喝，不知有什么办法能去掉牛肉汤（紫砂锅碎牛肉加山楂慢炖12小时）的味道。 而且今天网上看到些文章，说核桃之类都不适合多吃，有待考证，但什么都吃，什么都少吃的原则还是要坚持，说法太多，而且没啥依据时，均衡饮食应该算最高原则吧。
下午本打算去看床位，被阻止，凡事从他的想象出发去解决问题，还要阻止别人的努力，此类人真的是可怜更可悲，遇上这样的人过一辈子，真不知要怎样的勇气。但愿妈妈一切顺利，尽人事，听天命。
妈妈觉得饭菜味道淡，还是要吃豆腐乳及咸菜，道理讲过了，不听也不能再唠叨，只能另外想办法。 今天粗略翻阅了网购的《别让癌症盯上你》，解除了一些认识上的误区，但好中医不是人人有福气遇上的，求人不如求己，不断努力学习吧。
看来老爸主要是因为担心而不想老妈去化疗，听他的意思要等过一个月也不迟，让他们自己决定吧，是祸躲不过，我打算自己去跑床位，看人为加天算会是怎样的结果。没有中医的配合，只做化疗也确实是件危险的事。
相信精神的力量，每天劝说一点，适当讲些笑话，督促她做力所能及的事，开心过一天就是赚到一天。
年老戒贪，只有放下，才能精神放松，看透世事，可惜人既然活在世上，难免俗事挂心，因爱而生忧，因爱而生怖。 这几天换了品种，甜汤、鱼汤、坚果、煮水果，量少而种类多，至少让她多感受到我们的无言关切，自己心情舒畅能主动多深呼吸、多运动。
看同仁堂节目，提到阿胶时似乎对所有肿瘤患者都功效斐然，我有些顾虑，那本书上提到不宜乱补的观点我是比较认同的，因为癌细胞本身夺取营养的能力就比较强，而以前了解到的资料中也提到癌症患者不能乱活血，因为术后以及本身淋巴结有转移的患者是不宜活血，当然不是绝对不吃，如果脾胃极差、红细胞已经濒临崩溃边缘，还绝对禁补的话，肯定是人都没了，还忌什么嘴？但相对正常的患者，适度少补，均衡饮食，相对清淡-尤其是肠癌，应该是比较正确的思路吧。 人只有一次生命，这太多的不同说法，真的有些折磨普通人，不补需要顶住许多压力，而乱补出了问题后追悔莫及的更是心酸。希望多一些科普，让更多的人少一分错误，活着的人多一份幸福。
今天在看电影时，注意到一个词：survival rate（存活率）, survival rate after metastasis（转移后存活率）,上网一搜，原来维基百科Wikipedia已经清楚地给列出了肠癌Colorectal cancer统计意义上的存活率，虽然限于英国，但也完全可供参考，五年存活率：T1,T2&90%,T3&48%,T4约7%.看来没有到T4期，希望还是比较大的。 美国肠胃病学某期刊列出了T4期生存率低过10%，症状有疼痛，体重减轻，头痛，（肺部转移时）气短，（肝转移时）黄疸病或腹部水肿，直肠出血及贫血症。其余分期的生存率与维基百科上差不多。 在医院问医生时，都没有正面回答五年存活率，可能现在医患纠纷太多，医生们不太愿意给出具体数字。
今天老爸陪老妈去中医院，原来有炎症，有些担心，可能是化疗后免疫力下降所致。 不过有好消息，今天去医院时，主治教授与护士沟通，要求将空着的男病床纳入排队，现在太多女病人因为没床而只能一再拖延，肯定不利于治疗，终于愿意挺身而出去解决问题，真的是医德无量，她说下周一能排到床位，因为离预约的时间已经过了十来天了，入院后会与教授及时沟通老妈的炎症。 听说有病友白细胞低于3千还在做（已经做完了，有些不成人形），我怀疑是老妈听错了，哪个医生敢啊，这种应该属于过于积极的治疗，不是好事。
大家还爱看
