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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-26 12:05 标签： 咯血便血的护理
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咯血呕血与便血鉴别诊断及治疗精要.ppt
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咯血、呕血与黑便 诊断与鉴别诊断 临沂市肿瘤医院 学习目标 咯血的定义 咯血：hemoptysis 咯血与其它部位出血的鉴别 咯血的病因与机制（1） 原因很多，常见于呼吸系统和心血管疾病 咯血的病因与机制（2）
2、肺部疾病：肺结核、肺脓肿、肺炎。 在我国，咯血的原因首推肺结核，尤其是浸润型、空洞和干酪性肺炎。 肺部疾病咯血的出血机制
1 少量咯血：毛细血管通透性增高，血液
渗出； 咯血的病因与机制（3） 3.心血管疾病：常见于二尖瓣狭窄、肺动脉高压、肺栓塞、高血压病等。心血管疾病引起的咯血表现为小量咯血或痰中带血、大量咯血、粉红色泡沫样血痰。 咯血的病因与机制（4） 4.其他： 血液病－白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血； 急性传染病－流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病； 风湿病－结节性多动脉炎、SLE、白塞病、 Wegener肉芽肿； 妇科病－气管、支气管子宫内膜异位症。 临床特点（1） 年龄： 青壮年→肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄
40岁以上＋长期大量吸烟者→支气管肺癌
儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血→ 特发性含铁血黄素沉着症
临床特点（2）
咯血量： 小量→100ml以下/d； 中等量→100-500ml/d； 大量→500ml/d以上或一次咯血＞300ml 大量咯血→空洞型肺结核、支气管扩张症和慢性肺脓肿
痰中带血→支气管肺癌
痰中带血＋剧烈咳嗽→慢性支气管炎和支原体肺炎 临床特点（3） 伴随症状
1、发热：感染性疾病；
2、胸痛：大叶性肺炎、肺TB、肺梗塞、支气管 肺癌等；
3、呛咳：支气管肺癌、支原体肺炎等；
4、脓痰：支扩、肺脓肿、肺TB空洞、化脓性 肺炎等；
5、皮肤粘膜出血：血液病、流行性出血热等。 6、黄疸：钩端螺旋体病
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呕血和咯血的区别 如何鉴别呕血和咯血
　　呕血和咯血的区别 如何鉴别呕血和咯血
　　急救：区别呕血与咯血。呕血与咯血分不清可能会耽误病情治疗。
　　呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血，先有恶心感，继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如呕吐物为咖。啡色的则表明是胃或十二指肠出血。
　　咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。
　　患者对呕血与咯血分不清，往往把它们都称为吐血。如果是呕血，医生会考虑是上消化道出血，而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。假如患者主诉不清，很可能导致医生误诊。因此区别呕血与咯血，对临床诊断有很大的意义。
　　呕血与咯血可以从以下几点加以区别：
　　(1)病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。
　　(2)出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。
　　(3)血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。
　　(4)内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。
　　(5)出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。
　　(6)血液反应：呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。
　　(7)大便检查：呕血患者常拉柏油(黑色)样便，大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。（共3个回答）
你好,便血的原因有很多,首先要查明便血的原因,然后对症治疗,常见于痔疮,肛裂等,但是除了痔疮,肛裂外还有溃疡性结肠炎, 直肠息肉,直肠癌等,都会引起便血,痔疮,
有可能是息肉，你应该去一些稍大些的医院的肛肠科作肠镜，要空腹作（肚子里没大便），就一目了然，如果便血只有非常非常少的话，有可能是因为长时间饮酒吸烟上火导致的便血
不痛出血多见内痔出血，注意大便通畅，可以吃一些槐角丸效果还可以的。祝祝早日康复!
这个是根据你的病情来的，还有是根据你选择的手术来的，建议你及时的到正规的肛肠医院进行治疗..祝你早日健康··
你好，大便带血原因许多，像痔疮，肛裂或肠道的疾病，需要进一步检查明确原因 这种情况，可以化验大便常规，做个肠镜检查，明确一下肠道内的病变情况，如果有痔疮或肛裂，
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