无痛分娩真的不疼吗是不是疼不疼？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-26 04:03 标签： 分娩疼痛等级
无痛分娩会不会伤害胎儿？_健康_新浪育儿_新浪网
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无痛分娩会不会伤害胎儿？
　　生孩子有多痛？有人描述就像是同时断了20根骨头一般疼；所以，很多人选择无痛分娩，但却担心无痛分娩会不会伤害胎儿？为此，东南大学附属中大医院妇产科主任医师于红、东南大学附属中大医院麻醉科主任医师尹宁做出了回答。
　　无痛分娩采用的是椎管内镇痛，那么它会伤害胎儿吗？答案是：不会。实施分娩镇痛的先决条件要保证母亲与胎儿的安全，椎管内镇痛同常规剖腹产的麻醉操作方式一样，但用药量却要少得多，通过胎盘的药物微乎其微。
　　美国妇产科学会认为：分娩造成了大多数产妇的剧烈疼痛，在我们医生眼皮底下让产妇经历如此剧烈的疼痛而不给予已经被证实是安全有效地镇痛治疗是不人道的。在没有禁忌症的情况下，准妈妈们要求减轻产痛本身就是一个强烈的临床指征。无论何时何地，只要有临床指征，就应该提供镇痛措施。
　　椎管内无痛分娩不仅让孕产妇疼痛缓解，精神放松享受分娩过程、快速产后恢复、早期下床活动、减少并发症，而且在需要紧急剖宫产的情况下，可以为你提供一条安全可靠、紧急麻醉的方法，避免延误手术或者全麻带来的严重并发症，从而保证母婴的安全。
　　东南大学附属中大医院 钱钰玲 程守勤
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有的女性因为害怕分娩时的疼痛，一直不敢要孩子。无痛分娩的出现，让很多准妈妈和准备怀孕的女性看到了曙光。
不少妈妈说：早知道生孩子这么疼，我就不生了。还有的因为害怕分娩时的疼痛，一直不敢要孩子。无痛分娩的出现，让很多准妈妈和准备的女性看到了曙光，不过，你了解无痛分娩吗，无痛分娩是否真的一点也不痛呢？
什么叫无痛分娩？
镇痛分娩是临床产科医学中的学术词汇，通常称为“无痛分娩”。对麻醉医生的操作来说叫分娩镇痛更为严谨。
无痛分娩是否真的不痛？
一般来讲，“无痛”只是一种理想化的状态，在分娩中实现的困难较大，人们往往是通过各种方法使分娩时的疼痛减轻。如果将疼痛按0~10级来区分，我们通过分娩镇痛能让产妇的疼痛降低到4~5就算是很理想的镇痛效果了。
一般医院选择的分娩镇痛的方法是在连续硬膜外麻醉下椎管内持续注药镇痛法，也是目前国内外医学界公认的镇痛效果最明显的镇痛方法，镇痛有效率达95%。方法是在产妇的腰椎处插入一根小导管，药物则经过导管缓慢释放，并配有镇痛泵。
麻醉后对产妇的帮助：
1)镇痛效果好，起效快，明显减轻引起的疼痛感，尤其适合因害怕分娩疼痛而产生恐惧感的产妇。
2)产妇清醒，可以如常进食饮水，能主动配合分娩的全过程，并能自主地掌握镇痛泵。
3)基本无运动阻滞，实施后仍可下地行走，自由活动。
4)满足外阴部伤口的缝合手术时和术后的伤口镇痛。
哪些人群不适合使用无痛麻醉？
a:因各种理由产妇拒绝麻醉
b:穿刺局部或全身感染
c:凝血功能障碍
d:不具备母婴监护，麻醉意外抢救手术设备，技术力量
e:使用抗凝剂者
f:有早剥，前置胎盘，胎儿宫内窘迫者
无痛麻醉使用的最佳时机
分娩分三个产程：第一产程是指从规律宫缩到宫口开全，这个过程又分为潜伏期和活跃期；第二产程指从宫口开全到胎儿娩出；第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出。通常第一产程潜伏期痛苦不明显，整个产程中以活跃期疼痛最剧烈，也是无痛分娩大显身手的时期，过早实施可能造成产程延长，所以掌握实施时间很重要。第二产程继续大剂量麻醉可能干扰产程进展情况，所以，现在国内、外的一般方法是在第一产程活跃期实施镇痛麻醉，通常数分钟内起效，持续至宫口开全，进入第二产程后调整剂量或停止。麻醉医生根据不同产妇对疼痛的敏感程度调整用药方案和剂量，达到产妇满意的镇痛效果。
无痛麻醉会否有副作用
任何事物的出现都是矛盾的，分娩镇痛也不例外，它在显现它的优势的同时也存在着一些不可预知的并发症，比如：低血压、皮肤瘙痒、恶心呕吐、下肢麻木、寒战、尿潴留等。
上无痛麻醉后的人体状态及注意事项？
a:疼痛是个人的主观感受，分娩镇痛只能减轻痛感而并不是完全无痛，应对分娩过程有正确的认识，建立良好的心理状态。
b:孕妇使用分娩镇痛前应先与家人达成共识，在麻醉医生和产科医生或助产士的指导下，权衡利弊后选择合适的方法。
c:实施分娩镇痛需要选择适当时机，应在产程进展稳定，宫口开至2~3CM后或产程进展到最佳时机时，使用效果最显著，过早使用则有可能延长产程。
d:如下地活动，务必先请家人帮忙搀扶，以防药物或多或少的对运动神经造成的阻滞影响肌力，导致摔倒等意外。
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　　经痛，分娩女人是不是觉得贼痛？是不是觉得没有比这更痛？不，蛋疼才是真疼！！
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快生的时候肚子痛，但是整个肚子痛的，有一阵一阵的间接性的阵痛，而且时间是越来越短的，紧密的，待变成一两分钟痛一次就代表快生了，需要及时入产室了。生孩子主要是一阵一阵疼,相隔时间会随着时间而逐渐缩短,遇到痛的时间越来越急,就是快要生了。刚开始像经痛。然后子宫有规律宫缩。孕妇产前征兆多为见红、破水、不规律子宫收缩、上腹部发紧发硬微痛，疼痛间隔时间会越来越短，到最后5分钟一次并有排便的感觉就是马上要了这种情况应及时医院待产。真临产的第一产程期症状，宫颈扩张期：从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口全开，初产妇需11~12小时，开始时，子宫两次收缩间隔的时间为10~15分钟，收缩期为20~30秒。随着产程进展，宫缩时间渐渐延长，可持续1分钟，间歇的时间逐渐缩短为1~2分钟。假临产特点是：宫缩持续 ，间歇时间短而且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现而清晨消失。“假临产”多发生在“真临产”前1~2周。要是已经是孕37周足月的情况的，要是有规律性腹痛持续30秒，间隔5到6分钟一次 的话建议及时到医院检查待产的情况的，或者是见红，或者是破水的情况都是先兆临产的情况的，这个开始是和痛经强度差不多。
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