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& && &&&是们非常关心的话题，尤其是15年医保政策发生了变化，大病医保个人免交费，基本医疗保险个人缴费有调整，福利是越来越好啦！
& && &&&今天秋香就带大家来深入了解下儿童医保办理的，如有不足的地方，希望妈妈们多多指正！
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另外大家还有疑问的可以跟帖回复，秋香会帮助解答！
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不错的内容，现在看病真心看不起啊，还好女儿幼儿园里学校办理的，以前交100，现在120了，不过麻烦的是如果不去定点的医院，总要去开转院单，就是这个麻烦，每次去儿童医院或者**甲等医院都要去社区医院开转院单
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无锡儿童医保政策
　　 无锡户籍18周岁以下的儿童都可以办理居民医疗保险。
& && & 分两种：一种是以住院为主的大病医疗统筹，第二种是住院兼普通门诊的基本医疗统筹，自由选择一种，一年选择一次（也就是说今年选择了大病医疗，明年可以选择基本医疗)。
& && & 大病医疗统筹：个人无需缴费。
　　 待遇：
　　1、每次住院医疗费用在起付标准（儿童300元）及以下部分个人自付,超过部分可以报销
　　2、在本市社区卫生服务机构就医报销80%
　　3、急诊或转诊本市其 他医院为60%
　　4、转市外医院为50%
　　5、儿童最高报销金额为7万元。
& && & 基本医疗统筹：儿童年缴费标准是440元，个人缴费120元，财政补助320元
& && & 待遇：
　　1、享受大病医疗统筹待遇
　　2、发生的其 他普通门（急）诊医疗费用年累计在1200元以内包括1200元，居民医保基金支付50%，个人负担50%（在社区就医可报销60%）
　　3、超过1200元不再支付
小编补充：一般来说儿童医保选择基本医疗统筹，从去年起推行大病医疗新政，二次报销比列不低于50%，给患大病的家庭减轻了不少负担。
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无锡儿童医保办理流程
1.新生儿出生三个月内或者是在户口新迁入三个月内也可以办理
就是宝宝三个月之内随便什么时候都能去办，超过三个月就只能等统一时间办理了一般来说，宝宝上了幼儿园学校会统一办理，外地户口的宝宝在幼儿园也可统一办理哟！
2.要办理，需要先到户口所在地街道社保所办理宝宝的居民医保卡（也称新市民卡），需携带户口本，和2张一寸照片，照片可以选择可以把宝宝抱去拍，或者直接携带宝宝的免冠照去拍，医保卡办理需工本费20元。秋香提醒：最后是宝宝的麻麻带去办理，需要采集宝宝的指纹。
麻油分享——：
3.办理完医保卡（拿卡需40天，但交医保能在办卡后立刻办理，不需拿到卡再办），到户口所在社区居委会办理城镇居民医疗保险，需携带户口本，缴费，当场办理。
交了社保之后去定点医院开通哦，要签服务协议。如果去儿童医院看病的话，需要转出证明，才有报销。
4.代 办流程：有的社区居委会服务比较好的，也能帮忙到街道社保所代 办医保卡的，所以可以先去居委会问一下，即使不能代 办，也可以问一下办理医保卡的地点和时间（有的街道社保所每周只有在固定的时间办医保卡）
5.儿童看病不需要先自费再去社保报销，可以直接拿社保卡。
　& & 如果已经交了社保，医院已经跟社保挂钩。你只要出示社保卡并由医院登记划卡，你就医的医院就把你的信息跟社保中心关联，出院结算医疗费用时就会扣除社保部分，自己只给扣除后的费用。
　& & 无锡儿童医保缴纳费用的时间：每年的12月20日之前
6.补办流程：
①持卡人可携带本人居民身份证(含复印件)和户口簿到就近补换卡网点申请补卡。
②委托代 办补卡手续的，应当出具由委托人签名(或盖章)的书面委托书、委托人的居民身份证、户口簿以及被委托人的居民身份证。
③10周岁以下未成年人应由法定代理人(监护人)办理补卡手续。
常见问题：如果住所或者户口所在地变更，如何更换医保所在社区医院？
麻油分享：ljj861022
每年的10月1日起带好医保卡，病历卡到你现在需要定点的医院去办理变更，到下一年度缴费期内，直接到现户口所在地社区办理续缴手续
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儿童医保报销
1.城镇居民医疗保险是有指定医疗单位的，一般是你户籍所在街道的医院，基本都是社区医院或者镇级小医院。只有在这些医院看病，才能享受一年内门诊800元以内报销400元（50%），住院报销90%。这就意味着，一般宝宝看病都会去儿童医院什么的，是报销不到这么多钱的。如果在其 他医院看病，门诊肯定就别想报销了；在非指定医院看病要报销的，需先自行垫付费用，在出院后带齐发piao，到指定医院的医保科进行报销 。
麻油分享：云朵她娘
办理的医保在指定的社区医院就诊可以90%报销。在其 他医院的话，如果经指定的社区医院同意转院的可以报销65%，没经过同意转院的只报销30%。
2.城镇居民医疗保险缴纳的费用，是不和大人的职工医保一样打入卡内的，通俗的讲就是花钱买了张打折卡，以后去指定医院看病能打折。如果你一年内没使用，下一年过期作废，需再办理下一年的。不过有个窍门，如果宝宝很好很健康一年都没生病，可以在年底的时候，拿着医保卡去社区卫生站或者指定医院的药店里去买点日常都要备用的药，也是800元内打五折的。
3、如果父母在学校、事业单位等有统筹医疗的（宝宝的医保可以和家长的医保联在一起），也需要先办理城镇居民医疗保险，然后再到单位办理统筹。
①本市国家机关、事业单位正式职工的年龄在18周岁以下(含18周岁)的子女，可申请参加儿童统筹医疗，已参加工作和进入大专院校读书的除外。
②申请参加统筹医疗的儿童，必须由其父母选定一方办理，一般不得中途相互转换。两个及以上子女且父母双方均在机关事业&&单位的，由一方负责办理手续，费用由双方单位平均负担。
麻油分享：
pgyldzz——社区医院不再承认统筹。
外地户口要是父母单位有统筹的，只要单位同意，选好定点医院由单位带孩子户口本和一张一寸照去社保中心办儿童统筹处办理，拿回来一本绿本子，然后拿好绿本子和户口本及一张一寸照片（白底的）去街道办理市民卡的地方交20元办理市民卡（貌似要等一个月才能拿），卡本子全部办好，带上绿本子和卡就可以去定点医院看病了，结账的时候直接扣除统筹70%部分的，自己出30%。要是单位没有统筹，非本地户口貌似是不能办理儿童医保的。
另外近几年统筹只有定点医院，社区医院不再承认统筹。
以前统筹的不再需要社区再交一百了，从前年开始就需要了，不交那100就统筹也不能用，但是我认为统筹后的自费部分社区因该给我保掉点。统筹定点了儿童医院，谁还去社区啊。交那100等于给她们贡献了。而且我们这社区一岁以内的孩子都不看的 。
报销常见问题
1.牙科能报吗？
小编解答：目前市民去医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。不过，市民如果去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。&&
2.医保卡办理前新生儿住院发生的费用可以报销吗？
小编解答：新生儿出生三个月内即可办医保卡，报销费用可追溯到出生时。
3.这个医保，每次转院看病后，医保报销的比例是已经在结算付款中直接体现？还是每次结账后还需要拿着票据之类的回社区去报销？
小编解答：在挂号时直接出具医保卡，直接划卡扣除，转院需要出具转院证明到社区报销。
4.宝宝有儿童统筹的，还需要每年去缴纳这个120的费用吗？自费30%部分还能去社区报销吗？
小编解答：儿童统筹医保现在社区不承认的，只能在指定医院报销。
5.我们单位的商业保险可以帮宝宝报销的，还需要办不？们单位的商保是公司出保费的
麻油分享：云朵她娘
医保和商保对于住院医疗及门诊，都是补偿性报销。只有涉及到重疾和生命是可以重复赔付。
UID9732257&阅读权限31&最后登录&在线时间261小时&精华1&注册时间&帖子1620&积分3640&经验值3379 &宝宝生日&福豆2884 &昵称&地区:北塘区街道:黄巷街道
帖子1620&经验值3379 &宝宝生日&福豆2884 &昵称&地区:北塘区街道:黄巷街道
不错的内容，现在看病真心看不起啊，还好女儿幼儿园里学校办理的，以前交100，现在120了，不过麻烦的是如果不去定点的医院，总要去开转院单，就是这个麻烦，每次去儿童医院或者**甲等医院都要去社区医院开转院单
&我们再社区办理了是120一年，然后幼儿园报名又叫我们交了是不是120忘记了，我说社区里办过了，老师说不一样的，真搞不懂，是一个东西吗？&
总评分:&经验值 + 10&
福豆 + 30&
UID6340527&阅读权限31&最后登录&在线时间583小时&精华0&注册时间&帖子441&积分1204&经验值621 &宝宝生日&福豆2915 &昵称&地区:南长区街道:迎龙桥街道
帖子441&经验值621 &宝宝生日&福豆2915 &昵称&地区:南长区街道:迎龙桥街道
我先去社区挂号看病，社区同意转院，我去指定医院看病结束后每次结账的金额是否已经扣除报销比例了？
整个看病过程结束之后，还能带转院证明去社区报销么？
&有转院证明空运直接划卡报销的，可以直接问下医院，如果是全部自费的，可以拿转院证明、付款凭证去社区报销&
UID&阅读权限31&最后登录&在线时间193小时&精华0&注册时间&帖子770&积分2712&经验值2519 &宝宝生日&福豆1353 &昵称&地区:南长区街道:金匮街道
小包子妈妈
帖子770&经验值2519 &宝宝生日&福豆1353 &昵称&地区:南长区街道:金匮街道
别的都还好，就是每次去儿童医院看病都要先去社区医院开转院单，但有的时候忽然生病，都想不到要先去社区医院了，急的直奔儿童医院啊。什么时候能像大人那样，直接去医院用社保卡挂号结算多好啊
&是的，如果可以直接挂号报销就好了&
UID7390906&阅读权限200&最后登录&在线时间679小时&精华0&注册时间&帖子3630&积分9464&经验值8785 &宝宝生日&福豆6781 &昵称&地区:南长区街道:清名桥街道
帖子3630&经验值8785 &宝宝生日&福豆6781 &昵称&地区:南长区街道:清名桥街道
我们虽然办了社保卡但一次都没报销过，要去社区医院转才可以报销，而每次去儿童医院都是急的，都自费的
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帖子3630&经验值8785 &宝宝生日&福豆6781 &昵称&地区:南长区街道:清名桥街道
别的都还好，就是每次去儿童医院看病都要先去社区医院开转院单，但有的时候忽然生病，都想不到要先去社区医 ...是的，如果可以直接挂号报销就好了
UID5647654&阅读权限31&最后登录&在线时间2170小时&精华0&注册时间&帖子12794&积分23792&经验值21622 &宝宝生日&福豆3957 &昵称&地区:崇安区街道:广益街道
朵朵妈 团长 MW0082
帖子12794&经验值21622 &宝宝生日&福豆3957 &昵称&地区:崇安区街道:广益街道
可以直接定点在八院或是儿童医院等大医院吗？还是必须要定在社区医院然后再转院？
&父母单位统筹儿童医保的可以选择任意定点医院，已经选择，不能更改&
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盛开的鲜花茂盛蔚为壮观，像印在墙上的鲜花瀑布。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　“这就是你儿子吧?”
　　敲开了梁娜家的房门，一位偏瘦、秀气的女子微笑着把门打开，男主人从里屋迎出来，把我们请到火炉边的沙发上坐下，一个大约1岁多的小男孩正在靠门的沙发边聚精会神地摆弄着他的积木，屋内暖和而温馨，记者便指着男孩问。
　　“是的，就是为他医疗费报销的事情，我才拨打的‘12345’热线电话。”
　　“怎么会想到打这个电话呢?”
　　“我平时爱上网，‘12345’是我从网上了解到的，当时为了孩子的医药费报销事情，三番几次地让我跑白趟趟，花了很多冤枉钱，我就毫不犹豫地拨打了这个电话求助，没想到事情比我想象的还及时还顺利。”
　　梁娜是义龙试验区雨樟镇交乐村水淹坪组人，2012年从兴义师院信息技术计算机专业毕业后不久，就考入兴仁县下山中学当老师，由于工作上的接触和了解，她便和同在下山中学的数学老师卢万玉相识、相知、相爱。2013年，在兴仁县城租了房子结婚，第二年便生下儿子鹏鹏(化名)。孩子出生后，由于卢万玉老家在兴仁百德，离任教的学校远，离兴仁县城也较远，回去一趟不容易，为方便给孩子打预防针(当时听说孩子打预防针只能在户口所在地的医院才能免费接种)，夫妻二人就商量把鹏鹏户口随母亲落在了距离兴仁县城只有20余公里的雨樟镇，即使来雨樟镇医院接种各种预防育苗都比较方便。
　　夫妻俩还在兴仁县城东湖边购买了一套住房，想着等交房后，再把一家三口的户口随房子迁到一起。
　　梁娜兄弟姐妹共5人，为方便小孩读书，梁娜姐姐把8岁的儿子托付给梁娜照顾，随梁娜夫妇每天到下山中学读书。2015年5月，两个孩子因感冒引起肺炎一同住进兴仁县医院，在办理出院手续时，医生告知，姐姐的小孩只差户口复印件，补齐后立即得到了报销;但鹏鹏的医药费因户口在雨樟，不能在医院即时结算，需要拿到义龙试验区去报销。
　　“我们跑到义龙试验区，他们说在兴仁医院住院的可以在医院即时结算，可是当我们到兴仁县医院时，得到的答复也是和之前一样的，就这样来来回回跑了几趟，像皮球一样被踢来踢去，感觉没人管，心里一直憋屈着，可是一时之间也没有什么办法!”
　　梁娜想：“如果不能报销就算了，来来回回跑这么多趟，车子的油费、过路费加起来也有好几百了，不能报销明年干脆就不交医保了。要不就去参加保险公司的那种医疗保险，发生这种情况时，多少能减轻一些负担。又转念想，
　　合作医疗是国家给每一位老百姓发的福利，应该享受，总有渠道能够解决问题。”
　　但是，这个渠道在哪里呢?
　　梁娜闲暇时总爱在网上逛逛，看看国际国内及州内外的时事，关注我州新近发生的事情。中国黔西南网、黔西南州人民政府网是梁娜平时爱登录的网站。在儿子的医药费没处报销心情极度糟糕的状况下，7月的一个周末，梁娜又在网上闲逛起来，当打开黔西南州人民政府网时，“民生与民声”栏目跳入了眼帘，梁娜仔细查看起了“民意调查中心”中的案例，虽然平时也上过这个网，也知道“民生与民声”这个栏目，但都是一晃而过，没有太多的留意和在意，而此时网上的“12345书记州长与群众交流直通热线”把梁娜眼睛吸引住了。
　　“老公、老公，快来看看!”她激动得欢呼起来。
　　卢万玉认为发生了什么事情，急忙从另一间房跑过来，当他看到“12345” 热线时，也激动起来：“老婆，我们何不试试?”
　　“可是，会不会有作用哦?”梁娜又疑惑起来。
　　“那就再找一下有成功解决的案例没有。”
　　两口子打开中国黔西南网查阅《黔西南日报》微报刊，一条标题为“危房改造款7000元已到农户账上”的消息鼓足了他们的信心。
　　消息里说，3月6日，普安县江西坡镇联盟村村民罗云拨打“12345”书记、州长与群众直通交流热线反映，他家2013年参加村级危房改造，与他家同期进行危房改造的村民都拿到了危房改造款，唯独他家没拿到。他去问村长，村长说帮他到上面去问问，可一直没结果;他又去问镇党委书记，书记说没得就是没得。就这样推来推去，后来也不好意思去问了。希望接电话的同志帮忙问问，早日拿到危房改造款。
　　州民意调查中心将该事项转普安县民生特派组限时办理，日，江西坡镇人民政府办理回复：罗云反映其2013年度危房款未领到一事，经镇组织干部核实，因罗云嫌所定危房改造二级7000元资金太少，不愿意接受。但实际调查，罗云只符合危房改造二级标准，现通过镇、村干部做罗云思想工作，其愿意领取7000元的危房补助资金。现已将危房补助资金7000元拨付到罗云信用社账户上。
　　“你看，一个普通老百姓反映的事情都能够得到圆满解决。我们就如实反映一下我们的遭遇，应该能够得到解决的。”在卢万玉的鼓励下，梁娜怯怯地拨出了电话：
　　“您好，这里是12345书记州长热线，请问有什么需要帮助的吗?”梁娜没想到电话里的声音是那样的温柔有礼。
　　梁娜一股脑儿的把事情的前后经过全盘说出：“我是义龙试验区雨樟镇村民，2015年6月份，我1岁零3个月大的儿子生病在兴仁县医院住院一个多星期，住院时我们交了新农合医保卡，孩子住院花费了2000多元钱。出院当天，医生才告诉我，雨樟镇已划归义龙试验区，住院医疗费要去义龙试验区人社局报销。出院后，我拿着住院发票和新农合医保卡到义龙试验区人社局报销住院费用，义龙试验区工作人员告诉我，从2015年5月份以后，在黔西南州哪里住的院，就在哪里报销;7月10日，我又去兴仁县医院办理，兴仁县医院依然告诉我，让我到义龙试验区办理。我儿子的住院费究竟是在哪里报销?”
　　“今天是周六，请您耐心地等待两天，等正常工作日，会请相关部门及时处理的。”那边这样答复，梁娜心里又泛起嘀咕，到底管不管用啊?
　　大约3天左右的时间，义龙实验区雨樟镇合管站的工作人员打来了电话，通知梁娜，把医药报销的发票和清单等带过去，由他们报销。得到明确的答复，心里的石头总算落地了。梁娜带上了相关的发票和清单，来到了义龙合管站。
　　“你就是梁娜啊!对不起了，之前是我们这边的电脑系统没有专业的人员维护，升不了级，报销体系出现了问题，让你多跑了，我们向你道歉!”雨樟合管站的负责人连连向梁娜表示歉意!
　　“我不打12345投诉，你会这样客气吗?”梁娜心里还是愤愤不平，不过，转念一想，谁不会犯点错误?改了就行了。于是转怒为笑：“没有关系，只要这次不是冤枉跑路就行。”
　　一周之后，经过审核报销后的医药费打进了梁娜的银行卡。
　　想起当时的情景，梁娜说：“报销的钱不多，也就600多元，我们从下山到兴仁再到雨樟，来来回回大概花了200多元，我们工资也不高，总想，国家的福利我们还是要享受的。如果我身边有人遇到困难，我也会叫他们打这个一心为民的电话。”
　　2015年7月起，我州已经全面启动异地就医，我州所有参保患者在全州范围内的定点医疗机构(除三级医疗机构需要办理转诊转院手续外)都可以直接就医，并享受即时结算。
　　那么，梁娜儿子医疗费，在兴仁县医院出院时就应该得到即时结算。为什么会出现她反映的问题?经多方了解，原因是因为兴仁县医院的HIS系统出现故障，对异地就医患者读不到相关信息，故不能及时结算。为此，州人社局与兴仁县人社局联系，让他们督促兴仁县医院尽快维修系统，如有困难，州人社局可派工程师前往协助解决问题，尽快恢复系统结算，不让老百姓跑冤枉路;同时要求义龙试验区人社局克服困难，为目前在兴仁县医院就医未结算的参保患者作手工结算处理。
　　州人社局相关人士介绍，2014年底我州全面开通城镇职工基本医疗保险省内异地就医联网即时结算;2015年7月实现了省内城镇职工、州内城镇职工和城乡居民基本医疗保险(含原城镇居民医保、新农合)异地就医即时结算，实现定点医疗机构属地管理即时结算。在此过程中,州人社局不断优化服务流程，加强信息系统建设，改进服务管理。截止目前，全州已为约420万名异地患者报销住院医疗费11.23亿元;共为4518名异地慢性病患者报销门诊医药费约8.9万元。我州成为贵州省首个实现城乡居民异地就医即时结算的市州。
　　离开梁娜时，她还止不住一脸兴奋的说：“听一个在兴仁县医院的朋友说，现在住院已经完全实现了实时结算，没有我们这种情况出现了!”
　　作者：许荣荣
　　转载说明：本网所刊登的中国黔西南网及《黔西南日报》各种新闻p信息和各种专题专栏资料，均为黔西南日报社中国黔西南网版权所有，未经书面许可不得引用、复制、转载。欢迎广大网友向我们提供新闻稿件，投稿邮箱：。
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第A16版：天天帮办
&&&&&&&&&&
住院前急诊费用及转院治疗费能报销吗
稿件来源：
&&市医保中心：经认定后可报销&&&□帮办记者&张宁宁&&&&近日，因生病住院报销的事情困惑很久的郝先生致电“天天帮办”，希望记者向相关部门咨询两个问题，一是在门诊定点医院住院前挂了急诊，急诊部分是否应该报销？二是住院期间转到非本人门诊定点医院住院，产生的费用是否给予报销？&&郝先生今年71岁，是市职工医保的退休人员。今年7月底，郝先生因恶心头晕到他的定点医院省四院东院挂了急诊，一番治疗后又办理了住院，最后医院诊断出郝先生患脑梗。经过20多天的输液治疗，郝先生眩晕减轻，但又出现了右眼斜视，看东西重影的现象。“在医生的建议下，我转到了省人民医院继续接受治疗。”郝先生说，从定点医院出院结算时，住院产生的4万元费用按市医保的标准正常报销了，但急诊的700多元费用当时没给报销，不知道是不是这部分有什么规定？而且，转院后，在新的医院产生的住院费用该如何结算，是否还可以给予报销？&&带着郝先生的疑问，记者向石家庄市市医保中心医疗管理科赵科长咨询，赵科长表示：如果患者属于《石家庄市城镇职工基本医疗保险急诊抢救病种目录》范围内的病种，经过市医保中心医审科认定后，急诊发生的费用可以与紧随其后的住院视为一次住院报销，但前提必须是患者垫付现金，如果急诊使用医保卡的个人账户，急诊费用就不能再重复报销。需要报销的急诊医疗费，由所在单位凭病历资料到市医保中心医审科办理病种认定及急诊医疗费申报。在急诊按普通病种享受门诊统筹待遇的，不再按急诊报销。郝先生在省人民医院使用医保卡住院后，出院时省人民医院会按医疗保险规定给予结算。&&同时，赵科长特别强调，急诊就医时使用医保卡里的钱是不能报销的。&&&&&&&&《石家庄市城镇职工基本医疗保险急诊抢救病种目录》&&&&1、呼吸系统疾病（7种）：呼吸衰竭、肺性脑病、急性肺栓塞、大咯血、张力性气胸、血胸、肺爆震伤；&&2、循环系统疾病（8种）：急性心力衰竭、慢性心力衰竭（三、四级）、严重心律失常（阵发性室上性心动过速、急性心房颤动及反复发作心房颤动、完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心房扑动、心室颤动、心脏骤停）、急性心肌梗塞、急性主动脉夹层、高血压危象、高血压脑病、心脏挫伤；&&3、消化系统疾病（3种）：急性消化道大出血、肝性脑病、重症急性胰腺炎；&&4、内分泌系统疾病（3种）：甲状腺危象、垂体功能减退性危象、肾上腺危象；&&5、代谢疾病（1种）：糖尿病酮症酸中毒；&&6、神经系统疾病（5种）：脑疝、急性出血性脑血管病、急性大面积脑梗死或脑干梗死、癫痫（大发作、持续状态）、脑挫裂伤；&&7、理化因素所致疾病（2种）：急性农药中毒（中度及以上）、急性一氧化碳中毒（中度及以上）；&&8、其它疾病（7种）：休克、弥漫性血管内凝血、昏迷、脏器破裂、脏器穿孔、脏器梗阻、外伤大出血。
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