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多发性骨髓瘤治疗与移植
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.是否必须做骨髓移植？2.若要移植何时移植为最佳？3.自体干细胞移植还是异基因移植好一些？（我有兄弟姐妹4个）两种移植的费用分别大概是多少？全国哪家医院做移植较好？4.预后情况如何？预后由哪些因素决定？5.目前有哪些好药物？谢谢！
治疗情况：
医院科室：
金华市人民医院
治疗过程：化疗3疗程后，四肢特别是双下肢疼痛明显，但血免疫固相电泳IG-g阳性.
医院科室：
金华市人民医院
治疗过程：万珂毒副作用明显，常感有大便，又拉不出。
医院科室：
金华市人民医院
治疗过程：尿免疫固相电泳：阴性。M蛋白仍为阳性，免疫球蛋白G为10.01g/l
医院科室：
金华市人民医院
治疗过程：第四疗程改为VAD方案，血免疫固相电泳、M蛋白仍为阳性，血象已正常。
用药情况：
药物名称：十一味参芪片、喜辽妥、
服用说明：因四肢特别是下肢，尤其是脚底刺痛，偶尔用芬太尼透皮贴剂。
检查资料：
诊断明确，虽然获得部分缓解，但未达到完全缓解，目前末梢神经病变，可能是万珂的副作用.如果有意愿做移植，可进行自体干细胞移植比较好！预后由很多因素决定.你的详细资料不是很清楚！如果你愿意可以来门诊，浙一是周一早上，义乌是周三上午门诊，可以详细告知.记得把以前资料带齐.
状态：就诊前
孟主任，请问一下，移植的最佳时间如何确定的？目前，手脚特别是脚尤其是脚底板疼痛很严重，无法正常睡觉了，有没有好的办法可以改善？另外，本周三（4月1日）您在义乌四院门诊吗？是否可前来？谢谢！
我周三在的
状态：就诊前
孟主任，您好！感谢你上次的诊疗。我妻子目前万珂引起的副作用还很大，特别是脚很刺痛，每天要口服羟考酮早晚各20毫克止痛。10天前已提取自体造血干细胞冷冻保存。请问，1.在移植前用何种化疗方案较好？我想等她疼痛减轻点再行移植，妥当吗？2.羟考酮能长期服用吗？目前已口服近1个月了。3.可否使用印度产的雷利度安+地米，这个药有神经毒副作用吗？谢谢！
移植前的预处理各治疗中心不一样，但原则一样，就是杀掉残留肿瘤细胞，止痛药可以长期服用；不推荐印度来那多胺，现在已经有假冒药物出现
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疾病名称：您好，我妈妈是多发性骨髓瘤lam型&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我妈妈经过万珂联合吡柔比星，地塞米治疗三个疗程了，现在出现身体疼痛，手脚麻木神经炎症状，所以不再继续用万珂了，可是现在没有更好的方案，听说生物治疗副作用小，这个治疗效果怎么样？应该...
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：希望医生提供治疗帮助,是否要化疗
病情描述：谢谢主任!
我是代我妈主诉,2015年初就开始看现持续性的两手手指胀痛,手掌发红紫,以指尖胀痛尤为明显,到2015年中期的时间感觉两手臂,肩关键也有痛感,人也有瘦的现象,饮食也不理想,晚上睡觉到...
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：腹部游离疼痛，后背痛，晚上翻身痛，胸肋部活检已做出，
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：目前病人是否属于高危染色体？治疗效果如何？预后如何？
病情描述：女，58岁，目前万柯一个半疗程，想知道病人目前治疗效果？是否高危人群？预后如何？（压缩性骨折）
疾病名称：骨髓瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：患者检查结核杆菌抗原426感染，口服治疗两个月了，化疗时头孢静点，没次肺片报告都说炎症胸水较前减少，就是没痊愈，难道是真菌感染，还不发烧，不咳嗽，
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孟海涛大夫的信息
多发性骨髓瘤新疗法治疗，血液肿瘤诊断和治疗，特别是难治的恶性血液病有自己独特的见解;每年治疗的初次多发...
孟海涛，男，主任医师，博士，血液科副主任，1987毕业于湖南医学院，获医学学士学位。1995毕业于浙江医科大...
血液科可通话专家
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
江苏省人民医院
浙江省第一医院
苏州大学附属第一医院
江苏省人民医院
北大人民医院
血液病研究所
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万珂慈善援助项目
中国癌症基金会浏览：3100次
日，中国癌症基金会在西安杨森制药有限公司的大力支持下开展的万珂(R)患者援助项目启动，为低收入的多发性骨髓瘤患者提供万珂(R)药品援助。
万珂援助项目介绍日，中国癌症基金会在西安杨森制药有限公司的大力支持下开展的万珂(R)患者援助项目启动，为低收入的多发性骨髓瘤患者提供万珂(R)药品援助，以减轻患者经济负担，提高患者生存质量。援助对象符合项目医学标准及经济标准的低收入多发性骨髓瘤患者。项目申请流程项目联系方式援助热线：400-700-9266网址：www.信箱：北京100062信箱22分箱（只接收邮政特快专递EMS)邮编：100062项目合作药店上海美罗大药房有限公司江苏省润天生化医药有限公司江东药房北京医保全新大药房有限责任公司河南大药房连锁经营有限公司新药特药商店四川省医药有限公司青羊区将军街药店济南润生新药特药大药房有限公司国药控股大药房（吉林）有限公司福州市鼓楼区宏利药店国药控股山西有限公司经济区大药房第四军医大学唐都医院国药控股沈阳有限公司新特药店苏州礼安医药连锁总店九店国药控股湖北有限公司汉口大药房重庆和平药房连锁有限责任公司渝中心连锁店天津博康胜家大药房有限公司陕西国谊大药房有限公司广州医药有限公司大众医药商场青岛惠友大药房有限责任公司杭州特嘉药房有限公司项目合作医院和医生指定医院指定医师指定医院指定医师上海交通大学医学院附属瑞金医院李军民中山大学附属第一医院李娟上海交通大学医学院附属瑞金医院糜坚青南方医科大学南方医院刘晓力上海交通大学医学院附属瑞金医院阎骅南方医科大学南方医院孟凡义上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维笠南方医科大学南方医院冯茹上海交通大学医学院附属瑞金医院王焰南方医科大学南方医院徐兵上海市第一人民医院王椿广东省人民医院翁建宇上海市第一人民医院魏道林广东省人民医院万长春上海市第一人民医院卫菊浙江大学医学院附属第一医院（城站）谢万灼上海市第一人民医院高彦荣浙江大学医学院附属第一医院（城站）何静松上海市第一人民医院蔡琦浙江大学医学院附属第一医院（城站）蔡真上海市闸北区北站医院王焰浙江大学医学院附属第一医院（本院）金洁上海长征医院侯健浙江大学医学院附属第一医院（本院）孟海涛上海长征医院杜鹃浙江大学医学院附属第一医院（本院）钱文斌上海长征医院姜华中国人民解放军南京军区南京总医院翟勇平上海长征医院张春阳中国人民解放军南京军区南京总医院黄湘华上海长征医院周帆中国人民解放军南京军区南京总医院王庆文上海长征医院傅卫军南京市鼓楼医院欧阳建上海长海医院王健民南京市鼓楼医院陈兵上海长海医院高磊南京市鼓楼医院周荣富上海长海医院吕书晴南京市鼓楼医院杨永公中国人民解放军总医院李红华南京市鼓楼医院张启国中国人民解放军总医院于力南京市鼓楼医院许景燕北京协和医院周道斌江苏省人民医院李建勇北京协和医院庄俊玲江苏省人民医院陈丽娟北京协和医院李剑江苏省人民医院仇红霞北京协和医院王书杰江苏省人民医院刘澎北京大学人民医院黄晓军河南省人民医院张茵北京大学人民医院江滨河南省人民医院朱尊民北京大学人民医院贾晋松河南省人民医院孙恺北京大学人民医院鲍立河南省肿瘤医院魏旭东北京大学人民医院路瑾河南省肿瘤医院房佰俊北京大学第一医院任汉云河南省肿瘤医院李玉富北京大学第一医院岑溪南郑州大学第一附属医院孙慧北京大学第三医院克晓燕山东大学齐鲁医院侯明首都医科大学附属北京世纪坛医院吴学宾山东大学齐鲁医院王鲁群首都医科大学附属北京朝阳医院陈文明福建医科大学附属协和医院胡建达首都医科大学附属北京朝阳医院黄仲夏福建医科大学附属协和医院战榕四川大学华西医院刘霆福建医科大学附属协和医院刘庭波四川大学华西医院吴俣福建医科大学附属协和医院王少元四川大学华西医院牛挺福建医科大学附属协和医院付丹晖四川大学华西医院朱焕玲第四军医大学唐都医院郝淼旺四川大学华西医院潘崚苏州大学附属第一医院吴德沛吉林大学第一医院李薇苏州大学附属第一医院孙爱宁吉林大学第一医院刘春水苏州大学附属第一医院傅琤琤吉林大学第一医院靳凤艳中国人民解放军第三军医大学第二附属医院张曦山西医科大学第二医院杨林花中国人民解放军第三军医大学第二附属医院孔佩艳山西医科大学第二医院乔振华中国人民解放军第三军医大学第二附属医院高蕾山西医科大学第二医院候丽虹中国人民解放军第三军医大学第二附属医院高力中国医科大学附属盛京医院刘卓刚第四军医大学唐都医院刘利中国医科大学附属盛京医院杨威第四军医大学唐都医院陈任安中国医科大学附属盛京医院廖爱军第四军医大学西京医院舒汨汨中国医科大学附属第一医院李艳第四军医大学西京医院顾宏涛中国医科大学附属第一医院何娟第四军医大学西京医院白庆咸中国医科大学附属第一医院张丽君第四军医大学西京医院杨岚华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫山东大学齐鲁医院青岛院区侯明华中科技大学同济医学院附属协和医院孙春艳山东大学齐鲁医院青岛院区王鲁群华中科技大学同济医学院附属同济医院周剑峰山东大学齐鲁医院青岛院区袁成录华中科技大学同济医学院附属同济医院邓金牛山东省青岛大学医学院附属医院赵洪国华中科技大学同济医学院附属同济医院黄梅山东省青岛大学医学院附属医院薛宏伟华中科技大学同济医学院附属同济医院张东华山东省青岛大学医学院附属医院赵春亭中国医学科学院血液病医院邱录贵山东省青岛大学医学院附属医院王伟中国医学科学院血液病医院徐燕山东省青岛大学医学院附属医院孟繁军天津医科大学总医院关晶解放军四零一医院刘楠天津医科大学总医院邵宗鸿青岛市中心医院王玲中山大学肿瘤防治中心夏忠军青岛市市立医院王雷中山大学肿瘤防治中心陈晓勤青岛市市立医院马树沛
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万珂疗法第一个疗程后的现象
状态：就诊前
从以上的资料似乎看出，万珂为主的化疗后，肾功能有改善，提示瘤负荷可能有好转，最好能全面复查评估，包括骨穿、血常规、肾功能、免疫球蛋白水平、24小时尿轻链、B2微球蛋白、C反应蛋白等等。
至于出现的疱疹、肺炎等可能是免疫受抑后发生的病毒或细菌的感染，部分原因是万珂的作用，尤其当用量较大时。
如果感染可到控制，在没有禁忌症的情况下，万珂是可以再用的。
如果方便可欢迎备齐资料来我院。
状态：就诊前
侯医生，您好！今天我朋友带着我父亲的资料去挂了您的门诊，后来您接听了我父亲主治医生的电话。在此，非常感谢！
医生告知我父亲，因为他的药物反应问题，建议将原先的半个月一个疗程用量改为一个月一个疗程，借此方法，降低我父亲的药物反应。其实我父亲现在仅是疱疹，并且已得到控制。因为黄山市的条件有限，没有找到理想的合用万珂药物的人选。我们本想带我父亲去上海长征医院就诊，但因为工作的原因，暂时没有人陪父亲一起去上海。
我想请问侯医生，我父亲主治医生要求将半个月一个疗程拉长到一个月一个疗程，是否会降低药物的效果，或者是延误我父亲的病情？
另外如果到4月份，我们有条件带我父亲去上海长征医院就诊，是否可以直接找您亲自看病？遇到可以信赖的医生实在不易，请理解我们家属的心情。
感谢您今天为我父亲的几次三番的辛劳和所做的一切！谢谢！
骨髓瘤的治疗也强调个体化，即是要既要考虑药物的疗效，又得考虑患者的耐受，按标准方案治疗当然是最理想的，但当患者的条件不允许时，有时可适当延长疗程或减低剂量，或是选择不同的方案。这也是为什么医生诊病强调面对面的了解第一手资料的原因。
欢迎来我院诊治！
状态：就诊前
好的，谢谢侯医生的回复。我们考虑尽可能尽快带我父亲去贵院就诊。
状态：就诊前
我们病人家属给父亲买了一个疗程的万珂，还未拆封。本想在黄山市人民医院做一个疗程。但现在医生要求我父亲半个月后疱疹稳定才能做。因此，我想请问侯医生，如果我父亲现在去上海长征医院就诊，并且解决床位问题，住院治疗，是否可用我们自己现有的四支万珂？我们想如果不能用，留着没法退，非常可惜。
再次感谢侯医生百忙中抽出时间回复我们的咨询！
抱歉，这方面我帮不上忙，我院不接受自带的药品。
状态：就诊前
谢谢侯教授的耐心回复！新年快乐！我们可能在黄山市人民医院再用一个疗程后，去上海长征医院就诊，谢谢您对我父亲的关心和帮助！期望到时得到您的救治！
新年快乐！
状态：就诊前
侯教授，您好！我父亲想去贵院治疗，所以我们想了解具体我爸与人合用万珂药物及辅助治疗药物以及其他的治疗费用总共需花费多少。之前我看过您回复别人的答案是2－3万。但我大体计算了，光万珂一个疗程就要2万6左右，还有其他的辅助药物以及住院费、暖气费还有其他在院费用。是否总共真的最多3万？
另，家中因各种原因没有条件一直陪伴父亲在医院治疗，因此是否可以自带看护，亦或贵院本身就有看护，病人自己不可自带？
可以有一个陪护。住院的花费主要根据有无感染等并发症，如单纯化疗无特殊情况，其他花费应该有限。
状态：就诊前
侯教授，您好！
我父亲已经于2月17日进行了第二个疗程的万珂治疗。在第一个疗程过后，出现了上述的一系列症状，但后来基本缓解。在第二个疗程开始之前，我父亲出现了右腿酸胀的情况，酸疼厉害，甚至夜不能寐。2月17日入院后，医生给打了激素，第二天酸疼感消失。第二个疗程的过程中，基本没什么反应。但第四针过后，3月3日给停了激素，（3月2日打的第四针。另，我父亲的主治医生经和上海同济医院的周医生联系商量，还给我父亲用了标准计量，按照体表面积，但由于体重下降，由原先的2.5的量减为2.3）我父亲双腿酸胀，酸疼，难忍，昨晚整晚无法入睡，止疼片也无济于事。医生解释说是万珂引起的神经疼。忍几天就好了。
请问侯教授，是否有缓解疼痛的方法？另主治医生的用量是否有问题？这种疼痛是否会影响到治疗？是否甚至威胁到生命？
因家里原因，暂时没有条件陪父亲在上海常呆治疗。我父亲这种情况，在无人陪同的情况下是否可以请护工在贵院治疗？
目前住院期间，建议具体问题与主管医师咨询。或带上详细资料，来我院门诊咨询。
状态：就诊前
侯教授，您好！我父亲暂定这周四去上海长征医院就诊。届时希望能得到您的救治。前段时间，请朋友拿资料到贵院，可惜侯主任您出国了，贵院的医生确定是Igd型。医生说这种类型对万珂不是很适用。且生存期一般不超过1年。想请问侯主任，是否真的是这样？有一点不明白，第一次我父亲用万珂，确实非常见效。何以说万珂对此种类型没有效果？
父亲为我们操劳一生，请侯主任救救他！！
骨髓瘤患者的治疗需要个体化的方案，也就是不同人对于同一方案可能疗效不同，其中有许多尚待研究的内容。统计学的结果对于个体来说意义有限。欢迎来我院诊治。
状态：就诊前
侯教授，您好！我父亲已经在贵院治疗了一个疗程。用了万科辅助其他药物治疗。但父亲的末梢神经受损严重，手脚呈现麻木。走路需要人扶着。请问侯教授，万科是否对我父亲的病呈现双刃剑的作用，既杀瘤细胞，又对末梢神经严重损害？另，现在仍然不知道上一个疗程是否对我父亲的此种类型有用？作为患者和家属该怎么进行下去呢？轻链Igd型适合哪一种疗法呢？
是的，部分患者不良反应较大，有的需要减低剂量或延长用药间隔时间，甚至因而停药。
目前尚不能根据类型选用方案。
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疾病名称：您好，我妈妈是多发性骨髓瘤lam型&&
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病情描述：我妈妈经过万珂联合吡柔比星，地塞米治疗三个疗程了，现在出现身体疼痛，手脚麻木神经炎症状，所以不再继续用万珂了，可是现在没有更好的方案，听说生物治疗副作用小，这个治疗效果怎么样？应该...
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：希望医生提供治疗帮助,是否要化疗
病情描述：谢谢主任!
我是代我妈主诉,2015年初就开始看现持续性的两手手指胀痛,手掌发红紫,以指尖胀痛尤为明显,到2015年中期的时间感觉两手臂,肩关键也有痛感,人也有瘦的现象,饮食也不理想,晚上睡觉到...
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
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病情描述：腹部游离疼痛，后背痛，晚上翻身痛，胸肋部活检已做出，
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：目前病人是否属于高危染色体？治疗效果如何？预后如何？
病情描述：女，58岁，目前万柯一个半疗程，想知道病人目前治疗效果？是否高危人群？预后如何？（压缩性骨折）
疾病名称：骨髓瘤&&
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病情描述：患者检查结核杆菌抗原426感染，口服治疗两个月了，化疗时头孢静点，没次肺片报告都说炎症胸水较前减少，就是没痊愈，难道是真菌感染，还不发烧，不咳嗽，
投诉类型：
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侯健大夫的信息
多发性骨髓瘤，尤其是难治性和复发性骨髓瘤的诊断和治疗，其他血液系统肿瘤的诊断与治疗
侯健，男，主任医师，教授，现任第二军医大学长征医院血液内科主任，博士生导师。擅长血液系统肿瘤尤其是多...
血液科可通话专家
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
江苏省人民医院
浙江省第一医院
苏州大学附属第一医院
江苏省人民医院
北大人民医院
血液病研究所
好大夫在线电话咨询服务疾病：恶性肿瘤所致贫血
　　恶性肿瘤所致贫血是指造血组织以外的各种恶性肿瘤所引起的贫血。其贫血表现类型和程度因恶性肿瘤种类、病程、治疗方法不同而各异。
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对话数23（9/14）
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对话数7（4/3）
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对话数2（1/1）
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对话数8（3/5）
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对话数14（8/6）
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对话数4（2/2）
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