茶色素胶囊价格,中老年高血压的能用吗

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中医治疗中老年高血压病用药探讨
作者单位:
太原中西医结合医院
太原市杏花岭区中医院,030007
母体文献:
中华中医药学会第五届全国内科疑难病辨治规律学术研讨会论文汇编
会议名称:
中华中医药学会第五届全国内科疑难病辨治规律学术研讨会
会议时间:
会议地点:
主办单位:
中华中医药学会
在线出版日期:
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万方数据电子出版社→ 茶色素胶囊药还是保健品?
茶色素胶囊药还是保健品?
男 | 65个月
健康咨询描述:
痊愈出院;2003年秋肾衰透析6个月2004年4月做肾移植,现坚持抗排斥治疗。)常规检查总胆固醇5.51,窦性心律左心室肥大,其它都在正常范围内。大夫开处方:阿司匹林片3片、盐酸贝那普利片10毫克1片、氟伐他丁80毫克1片,酒石酸美托洛尔50毫克0.5片均为每天一次。坚持服药一个月,心脏部位不痛了。以上症状仍经常复发。
想得到怎样的帮助:在电视上看到茶色素胶囊为中草药,无付作用,可治疗心血管疾病,是这样吗?像我这样的体质和症状,应该如何治疗?茶色素胶囊可服?
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擅长: 成年人亚健康及“三高”人群的健康调理,儿童营养发育
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&&&&&&病情分析:&&&&&&批准文号国药准字Z产品名称茶色素胶囊英文名称teapigmentcapsule商品名剂型胶囊剂规格每粒装0.24g生产单位江西绿色制药有限公司生产地址江西省南昌市西湖区塔子桥南路18号产品类别中药&&&&&&指导意见:&&&&&&上述信息是在国家食品药品监督管理总局网站上查询到的内容,根据上述信息来看,茶色素胶囊属于中成药物,不是保健品。是药物就不宜长期服用,避免药物副作用。
擅长: 擅长子宫肌瘤,宫颈糜烂等各种妇科疾病,擅长中耳炎,
帮助网友:12664称赞:72
&&&&&&病情分析:&&&&&&茶色素胶囊是保健品,可保健不可治疗。&&&&&&指导意见:&&&&&&茶色素胶囊可以降低血糖,建议还是药物治疗有效。祝早日康复!
疾病百科| 心血管疾病
挂号科室:心血管内科
温馨提示:肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。
心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关。这些疾病都有着...
好发人群:所有群体
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常见症状:心脏跳动快速、心律不整、心跳频率过快、过
治疗方法:药物治疗、手术治疗
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&高血压是以动脉收缩压或舒张压增高为主要临床表现的疾病。40多年来,我国高血压病发病率呈持续上升的趋势。1958年的发病率是5.11%,1991年就上升至11 .88%,2002年约14%。根据世界卫生组织调查统计成人高血压发病率为8%~18%。日本、美国发病率较高为17%~22%。由于发达国家对高血压的宣传教育、防治工作做得较好,对高血压病的危害性认识较充分,防治措施比较得力,近年已出现下降的趋势。日为我国第五届高血压病日,更应做好高血压病的宣传、教育、防治工作。
&&&&&&& &在我国高血压病中,原发性高血压约占90%,症状性高血压约占10%,其中包括慢性肾炎、肾血管病变、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、柯兴综合症、嗜铬细胞瘤等等。从发病因素、发病率高低来看;男性比女性高,北方比南方高,城市比农村高,脑力劳动比体力劳动高,大量饮酒、膳食偏咸的比不饮酒少饮酒、膳食清淡的高,精神紧张,心理不平衡的比精神放松、心理平衡的高,有高血压家族史的比无高血压家族史的高。
&&&&&& 高血压病的临床症状,是以眩晕、头痛为主的,有鉴于此,高血压病属于中医的眩晕、头痛范畴。中医通过辨证论治,对高血压病出现的多数症状都有独特的疗效,比起西医来具有一定的优势,但是中药降压效果尚不理想,起效也较慢,故需进一步改进用药思路与方法,来提高临床疗效。经我们多年的探索与临床实践,现提出7个用药思路与方法供同行参考,并望指正。
&&& 1、中医辨证与西医辨病相结合
&&& 目前,中药新药治疗高血压病的临床指导原则,对疗效判定分血压疗效判定标准和证候疗效判定标准。高血压分3期,各期的临床症状有所不同,加上个体差异归纳起来高血压病可能出现以眩晕、头痛为主的有20多个症状。中医的精髓是整体观念,辨证论治。而高血压病正是一种全身性疾病,可以辨证论治。中医对高血压病症状十分重视,通过辨证论治能很好地改善临床证候症状,提高生存质量,间接达到降压的目的。过去由于对降压中药的配合应用重视不够,其降压幅度往往不大。西医十分重视降压作用,对改善症状往往重视不够,通过治疗血压虽降到正常范围内,但患者常常有这样或那样的不适,生存质量颇受影响。因此,中西医应取长补短。高血压病的诊断,还得采用西医的办法,特别是轻度高血压,临床无明显症状,中医往往不能及时发现。半数高血压患者是体检或其他疾病就医时发现。
&&& 1.1高血压病诊断标准
&&& 目前,中药新药治疗高血压病的临床指导原则,对疗效判定分血压疗效判定标准和证候疗效判定标准。高血压分3期,各期的临床症状有所不同,加上个体差异归纳起来高血压病可能出现以眩晕、头痛为主的有20多个症状。中医的精髓是整体观念,辨证论治。而高血压病正是一种全身性疾病,可以辨证论治。中医对高血压病症状十分重视,通过辨证论治能很好地改善临床证候症状,提高生存质量,间接达到降压的目的。过去由于对降压中药的配合应用重视不够,其降压幅度往往不大。西医十分重视降压作用,对改善症状往往重视不够,通过治疗血压虽降到正常范围内,但患者常常有这样或那样的不适,生存质量颇受影响。因此,中西医应取长补短。高血压病的诊断,还得采用西医的办法,特别是轻度高血压,临床无明显症状,中医往往不能及时发现。半数高血压患者是体检或其他疾病就医时发现。
&&& SBPmmHg DBPmmHg
&&& 理想血压 <120 <80
&&& 正常血压 <130 <85
&&& 正常高值 130-139 85-89
&&& 高血压Ⅰ级(轻度) 140-159 90-99
&&& 亚组临界高血压 140-149 90-94
&&& 高血压Ⅱ级(中度) 160-170 100-109
&&& 高血压Ⅲ级(重度) >180 >110
&&& 单纯收缩期高血压 >140 <90
&&& 亚组临界高血压 140-149 <90
&&& 1.2高血压临床分期标准
&&& (1)Ⅰ期高血压:血压达到确诊高血压水平,临床无心脑肾并发症表现者。
&&& (2)Ⅱ期高血压:高压达到确诊高血压水平,并有下列一项者,X线、心电图或超声检查见有左室肥大,眼底检查见有眼底动脉普遍或局限变窄,尿蛋白或血浆肌酐浓度轻度升高(106-177mmol/L);超声或X线有动脉粥样斑块。
&&& (3)Ⅲ期高血压: 血压达到确诊高血压水平,出现脏器损害临床表现:心:心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。脑:短暂脑缺血发作、脑卒中、高血压脑病。眼底:视网膜出血、渗出,伴或不伴视乳头水肿。肾:血肌酐177mmol/L以上,肾功能衰竭。血管夹层动脉瘤、动脉闭塞性疾病。
&&& 2、中药理论与中药药理、毒理相结合
&&& 中医治疗高血压病,应当把中医辨证与西医辨病结合起来用药。对高血压病可能出现的眩晕、头痛等20多个常见症状。中医称之证侯,如肝火亢盛,阴虚阳亢,痰湿壅盛,阴阳两虚等证侯进行辨证论治,往往能取得较好的改善证侯作用,并能间接达到降压的目的。症状、证侯虽得到较好的改善,但血压降得往往不理想。不少医师不掌握或不熟悉中药降压的科研成果,甚至在辨证论治的处方中用上1~2味升压药,升降抵消事与愿违。我们应掌握天麻、钩藤、黄芩、黄连、大黄、龙胆草、葛根、丹参、丹皮、川芎、淫羊藿、莱菔子等70多种具有降压作用的中药,在高血压病治疗中尽量避免使用枳实、枳壳、青皮、西红花、白鲜皮、蟾酥等10来种升压中药。在中医辨证、西医辨病治疗高血压病及合并症时,应尽量选用既对证又降压的中药,少用只对证不降压的中药,尽量避免使用升压的中药。降压药配降压药,做到降降结合,防止升降抵消。还要学会一药多用,如用天麻既治眩晕又降压,可做到一举两得。用川芎既治头痛又降压、改善微循环做到一举三得。高血压病人需要长期服药,所选药物更应要安全有效,不能用有毒副作用的中药,如青木香、广防己。虽都有较好的降压 作用,由于含有马兜铃酸对肾脏有毒性,故应在禁用之列。久服将会导致肾功能衰竭。
&&& 3、治疗高血压与高血压合并病相结合
&&& 治疗高血压病要从本质上把握高血压病发生发展变化的规律。它是在动脉收缩压和舒张压增高的基础上,常伴有心脑肾及视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。由于高血压病90%是原发性高血压病,其中95%以上原发性高血压病属于缓进型的,急进型只占1%~5%。由于发病隐匿,进展缓慢,病程很长。初期几乎没有不适或症状。至少有半数患者是在体检中发现或在治疗其他疾病时测血压才发现的,其隐蔽性真是害人不浅。由于高血压病的宣传教育工作尚未做到家喻户晓,不少人缺乏对高血压病的防治知识,竟有少数人直到出现高血压病并发症,靶器官有功能性、器质性损害时才去就诊,那时已后悔莫及了。
&&& 西医治疗高血压强调用药要遵循个体化原则,中医重视辨证论治,治疗原则是一致的。同时,都主张采取综合措施,即药物疗法与非药物疗法都上,以求协同增效,把血压控制在正常范围以内。高血压病降血压是本,改善高血压病出现的症状是标。急者治其标,缓者治其本,当眩晕影响不能站立时,当头痛难忍,上冲额顶时,当烦躁易怒不可遏制时,当大便艰难、数日不行时,当失眠严重,彻底难眠时&&首先要考虑改善危害生命与生存质量的症状,当这些症状改善了,血压也会间接下降,但降的幅度不大。当症状改善了或不严重了还要重视降压。血压长期不降维持在较高水平,久而久之,必然损失靶器官的功能,甚至器质,产生一系列并发症或并发病。中药理论与中药降压药理相结合,就是为了既改善症状证侯,又达到降压目的,一举两得,两全其美,真是发挥了中药的多效性和综合作用。中药的多效性与综合作用,有可能较好地解决高血压病和高血压合并病的全面治疗问题。
&&& 4、药物疗法与非药物疗法相结合
&&& 高血压病疗法很多,药物疗法占主导地位,其他疗法作为非药物疗法也应充分发挥作用。饮食疗法也很重要,要及时纠正高血压病人高盐、高脂、高蛋白、低钙、低纤维素、低维生素不合理的饮食习惯。提倡宝塔型饮食结构。更要鼓励高血压病人多吃降压食品如芹菜、萝卜、芦笋、海藻、海带、大蒜、洋葱、香蕉、荸荠、白果、山楂等。节制饮食、戒烟限酒、控制体重,有利于降压。提倡体育锻炼,增强体质。练气功、太极拳、散步也有利于高血压的防治。我国传统的医疗保健方法如按摩、推拿、药浴、药枕也有辅助治疗作用。高血压病人要有足够的睡眠时间,若条件允许应有短时间的午睡。据有关报道,午睡能防治高血压病,并有减少心脑血管疾病的作用,故值得提倡。调节情志,防止七情内伤。七情(喜、怒、忧、思、悲、恐惊)是人体对社会客观事物的不同反映,在正常情况下,一般不会使人致病。从现实社会看,引起心理应激的因素颇多,如:社会变革,竞争激烈,企业破产,职工离岗,就业压力,疾病负担,离婚丧偶,自然灾害等诱发心理应激,若无足够的心理应急能力,将会产生紧张、忧郁、恐惧、悲伤等情绪反应。强烈而持久的心理应激,通过情绪中介促使下丘脑-垂体-皮质轴活动加强,肾上腺皮质、髓质激素分泌增多,导致血压升高。
&&& 音乐疗法也应当提倡。台湾已录制了治疗高血压病的磁带,我听了以后,心情舒畅,渐渐入静,紧张的情绪也随之消失。这也许是音乐降压的机理吧。
&&& 5、中医证候的辨证论治
&&& 5.1肝火亢盛证
&&& 主证:眩晕头痛、急躁易怒
&&& 次证:面红、目赤、口干、口苦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦数。用泻肝胆实火,清下焦湿热法。
&&& 主方用龙胆泻肝汤。龙胆草6g、黄芩10g、栀子10g、当归6g、生地10g、柴胡6g、泽泻12g、木通12g、车前子10g、甘草6g
&&& 心火旺加黄连 ,相火旺加黄柏,木通用白木通(木通科)或川木通(毛茛科),不用关木通(马兜铃科),慎防马兜铃酸损害肾功能。
&&& 5.2阴虚阳亢证
&&& 主证:眩晕、头痛、腰酸、膝软、恶心、烦热
&&& 次证:心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。用镇肝息风,滋阴潜阳法。
&&& 主方:用镇肝息风汤。怀牛膝30g、生赭石(先煎)30g、生龙骨15g、生牡蛎(先煎)15g、生龟板(先煎)15g、生白芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子6g、麦芽6g、茵陈6g、甘草5g
&&& 眩晕重加天麻、钩藤,腰膝酸软加杜仲、桑寄生。失眠加酸枣仁、首乌藤。
&&& 5.3痰湿壅盛型
&&& 主证:眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎。
&&& 次证:心悸、失眠、口淡、食少、舌胖苔腻、脉滑。用燥湿化痰、平肝息风法。
&&& 主方用半夏白术天麻汤与二陈汤合参。痰多加莱菔子、天南星、天竺黄,脾虚湿困加豆蔻、砂仁、胸闷加瓜蒌、薤白、郁金,头如裹重加薄荷、白芷。
&&& 5.4阴阳两虚证
&&& 主证:眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎。
&&& 次证:耳鸣、心悸、气短、夜尿频、舌淡苔白、脉沉细弱。用滋肾阴、补肾阳、开窍化痰。主方地黄饮子。熟地15g、巴戟天12g、山萸肉12g、石斛12g、肉苁蓉12g、制附子6g、官桂6g、白茯苓6g、麦冬6g、石菖蒲6g、远志6g、
&&& 对晚期高血压、脑动脉硬化,中风后遗症见阴阳两虚证可加减使用。眩晕严重加天麻、钩藤,头痛加川芎、白芷、细辛。夜尿频多加益智仁、桑螵蛸。
&&& 6、高血压病主要症状用药方法
&&& 改善高血压症状,用药要坚持以下三个原则:一要符合中医随症用药原则,二要尽量选择有降压作用的中药,三是不使用有升压作用的中药。现将常见24个症状分述于下。选用的大多数中药是既对症又降压的;少数是只对症,不降压的,后者用星号&*&标出,以供参考。
&&& 6.1 眩晕:天麻、钩藤、罗布麻、菊花、羚羊角、
&&& 6.2头痛:川芎、延胡索、吴茱萸、白芷*。
&&& 6.3急躁易怒:龙胆草、夏枯草、柴胡、莲子心
&&& 6.4面红:石膏*、知母*、黄连、黄芩
&&& 6.5目赤:菊花、决明子、茺蔚子
&&& 6.6口干:天花粉*、天冬、麦冬、北沙参*
&&& 6.7口苦:黄连、黄芩、板蓝根、鱼腥草
&&& 6.8颈项强硬:葛根、白芍、羌活*、地龙
&&& 6.9心悸:丹参、柏子仁*、酸枣仁
&&& 6.10失眠:丹参、酸枣仁、五味子、华山参
&&& 6.11健忘:人参、枸杞子、何首乌*
&&& 6.12忧郁:柴胡、香附*、郁金*
&&& 6.13耳鸣:骨碎补、杜仲、蝉蜕*
&&& 6.14尿赤:黄柏、白木通、川木通、车前子、泽泻
&&& 6.15便秘:大黄、决明子、厚朴、生地
&&& 6.16腰膝酸软:独活、桑寄生、杜仲、巴戟天、怀牛膝
&&& 6.17头如裹:苍术、白术、茵陈、茯苓、半夏、薏苡仁
&&& 6.18胸闷:瓜蒌、薤白、丹参、川芎
&&& 6.19呕吐痰涎:制南星、天竺黄、莱菔子、半夏
&&& 6.20气短:人参、黄芪、黄精、白术、刺五加
&&& 6.21畏寒肢冷:附子、肉桂、淫羊藿、花椒
&&& 6.22夜尿次多:山萸肉、沙苑子、益智仁、桑螵蛸*
&&& 6.23舌质紫、有瘀点:丹参、丹皮、三七、虎杖、山楂、水蛭
&&& 6.24脉结代:苦参、山豆根、黄连
&&& 7、治疗高血压病临床用药技巧
&&& 俗话说:&熟能生巧&,不熟就谈不上巧。首先要熟悉高血压病出现的主要证侯、症状的辨证用药和随症加减方法。进一步掌握有降压作用的中药的药理毒理,做到融会贯通、举一反三,临床用药才能得心应手。对于传统的中药药对,要会巧用,这样能起到执简驳繁的作用。如平肝息风,天麻配钩藤;阴虚火旺,知母配黄柏;气阴两虚,人参配麦冬;滋肝明目,枸杞配菊花;心烦不安,栀子配豆豉;气虚水肿,汉防己配黄芪;湿热下注,黄柏配苍术等等。新药对也不断出现,如心脉瘀阻,丹参配三七;气虚血瘀,人参配丹参;腰膝酸软,杜仲配怀牛膝等等。在现代中药药理研究的基础上,还要开拓用药新思路,做到老药新用。如黄芪补气升阳,一般怕有升压作用,而不敢用于高血压病。只是在补阳还五汤中重用黄芪,使全方有补气活血通络的功效,用于中风。现代药理研究黄芪有降压,降糖降脂,改善冠脉供血,改善肾功能,增强免疫,用于高血压与高血压合并病真是发挥一举多得的作用。我常常将生黄芪用于舒张压高,脉压小的病人,既能降舒张压,又能增大脉压,能很好改善病人胸闷、气短、乏力的症状。又如三七有化瘀止血、活血定痛的功效,药理研究有降压、 降脂、 降糖、抗心肌缺血、抗心率失常的作用,用于高血压、冠心病是很合适的。
&&& 1、降血压中草药
&&& 大青叶、板蓝根、鱼腥草、辛夷、野菊花、贯众、葛根、黄芩、黄柏、大黄、三棵针、龙胆草、柴胡、茵陈、北豆根、汉防己、白木通、川木通、秦艽、地骨皮、桑白皮、忍冬藤、瓜蒌、半边莲、龙葵、 决明 子、蔓荆子、茺蔚子、熊胆。
&&& 天麻、钩藤、罗布麻、地龙、蜈蚣、全蝎、牛黄。
&&& 天南星、天竺黄、莱菔子。
&&& 丹参、川芎、丹皮、三七、虎杖、鸡血藤、山楂、槐米 独活、徐长卿、欷茜草、丁公藤、石蒜、祖布麻、荜澄茄、厚朴。
&&& 黄芪、黄精、刺五加、锦鸡儿、珠子参、白术、天冬、地黄、玄参、酸枣仁。
&&& 淫羊藿、沙苑子、菟丝子、巴戟天、白果、冬虫夏草、附子、肉桂、花椒、华山参、羊红膻
&&& 2、升血压中草药
&&& 枳实、枳壳、青皮、西红花、麻黄、白鲜皮、巴豆、蓖麻子、蟾酥。
&&& 3、降压食品
&&& 芹菜、萝卜、芦笋、海藻、海带、鲜鱼腥草、玉米须、大蒜、洋葱、山楂、香蕉、荸荠、白果。
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版权所有:中国医促会中老年医疗保健分会、@健商联盟、@严大蒙同学茶色素胶囊可用于治疗多种疾病,如心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤等,茶色素胶囊应用范围广,患者使用时应仔细阅读药品说明书,了解其用法用量以及不良反应等。那么服用茶色素胶囊可能出现哪些不良反应?茶色素胶囊在临床上有多种应用:心血管疾病:冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、高血压等。脑血管疾病:短暂性脑缺血发作、脑供血不足、脑梗塞、脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、中风及其后遗症。高脂血症、高粘血症、高凝血症、高纤维蛋白原血症、动脉粥样硬化症、脂蛋白a增高症。糖尿病(Ⅰ型和Ⅱ型)、脂肪肝、肺心病、胃肠消化道病、肾病及肾病综合征、 前列腺肥大、阳痿、痛风、外伤所致植物人以及各种癌症的手术及放化疗前、中、后均可服用。茶色素胶囊的药理作用为:(1)调节血脂作用:降低高脂血症鹌鹑的血清总胆固醇(TC)、血清甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)。血清脂蛋白(a[LP(a)]),提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)的含量;(2)抗动脉粥样硬化作用:抑制胆固醇在动脉壁内沉着和脂质斑块形成;(3)抗凝、促纤溶、降低血粘度作用:延长部分凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ时间(ATⅢ)和白陶土部分凝血活酶时间(KPTT);同时降低纤维蛋白原(Fbg)含量,增加纤维蛋白原裂解产物(FDP)含量;减少血小板粘附、聚集;(4)抗脂质过氧化作用:提高高脂血症动物血清超氧化岐化酶(SOD) 活力、降低脂质过氧化化物(LPO)含量;(5)茶色素降低血浆内皮素、TXB2含量和TXB2/6一酮—PGFIa的比值;(6)增强免疫功能作用;(7)对实验性肿瘤的起动、促进、增殖阶段有抑制作用。服用茶色素胶囊的副作用有哪些?茶色素胶囊临床应用未见明显不良反应,应注意出血病人慎用或在医生指导下服用茶色素胶囊,(有脑出血或胃出血病人在出血期间禁止服用,出血停止后可在医生指导下服用)。茶色素胶囊是口服药物,一次1粒,一日3次。以上就是有关服用茶色素胶囊的副作用的介绍,茶色素胶囊为处方药,因此患者应在医生指导下正确用药,定期复查。
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中老年高血压患者的慎用药品
随着新降压药的不断更新,高血压患者的用药有多种选择,控制高血压已得到解决。然而,高血压患者,特别是中老年高血压患者,往往身患多种疾病,在使用降压药的同时,还需用使用其他药物,那么,这些药物是否对高血压患者带来不利呢?因此,要提醍高血压患者注意,有些药物需慎用,或不用。
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河北省沧州市荣军疗养院 061000
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