喉角化症 - 刘医师
& 喉角化症
喉角化症为喉部淋巴组织异常角化的病症。多发生于40岁以下女性。疾病喉角化症是喉粘膜上皮病变，表现为上皮的过度增生和角化。其根本病因不清楚，可能与慢性炎症刺激或吸烟、吸入刺激性物质等有关。症状是喉部不适，异物感明显，角化引起声带闭合不全而声音嘶哑。临床分两种：（1）白斑病；（2）乳头状角化病。治疗：（1）喉角化症对全身健康影响不大，不必手术切除，需消除刺激因素，控制口腔慢性炎症，戒烟酒，利于病灶恢复；（2）由于喉角化症可有癌变倾向，需密切观察病人，定期随访；必要时活检，以排除癌变，若癌变，应立即手术。疾病分类耳鼻喉科疾病喉角化症是喉粘膜上皮生长异常，过分角化而堆集形成的病变。症状体征主要症状是喉部异物感，若侵及声带影响声带闭合时，可有不同程度的声嘶。喉镜检查可见喉粘膜慢性充血，表面有呈白色点状锥形突起，其周围有充血区，拭之可脱落，但易再生。疾病病因其病因可能与慢性炎性刺激有关，常与咽角化症同时存在。临床表现患者主要症状有喉异物感，有时候痒，剧烈咳嗽可咳出白色角化物质。如角化物长在声带也可有声嘶。喉镜检查，可见喉粘膜长出分散的棘状黄白色赘生物，以钳子触之角化质较坚硬，如将其拔出，感基底粘连很紧，拔出后均有一出血创面。多数在喉咽、口咽，尤其是腭扁桃隐窝也同时伴有角化物质。喉白斑可于喉任何部位粘膜发生，但于声带和室带更多见，喉镜下检查呈现斑块或斑片，一般为单个，大小约数毫米。轻者，白斑质软，边界清楚，稍高于粘膜表面。重者呈疣状或颗粒状。如伴有糜烂应考虑可能有恶变。病理生理局部粘膜上皮角化，堆集成白色小的三锥形或圆锥形突起，周围粘膜有炎症反应，粘膜下层正常。可发生于喉粘膜任何部位。诊断检查喉镜检查可见喉粘膜慢性充血，表面有呈白色点状锥形突起，其周围有充血区，拭之可脱落，但易再生。治疗方案治疗按角化程度而定。轻度者一般不需特殊治疗。避免刺激喉粘膜因素，禁烟，去除鼻、咽、口腔的病灶，可减轻角化。角化较重、病变影响声带闭合着，可在喉镜下仔细清除。中医治疗：中医辨证属气郁痰结，症见喉部不适，干涩、发痒、异物感明显，检查可见喉部有黄白色斑点，可状若笋尖、石刺，周围不红肿，微凸出于声带表面，伴烦躁易怒，胸胁闷胀，女子可有月经不调，善太息；舌红苔薄白，脉滑数。治宜疏肝解郁，活血散结。。药用柴胡12g，香附20g，川芎12g，枳壳15g，青皮15g，胆南星6g，制半夏9g，茯苓20g，石菖蒲12g，白芍20g，桔梗6g，甘草3g。外治可吹冰硼散，含化六神丸，用三棱针挑破白斑，以出血为度。用药安全1、避免刺激粘膜，如禁烟禁酒。2、用声勿过度，去除鼻咽部病灶，可减轻角化。3、角化较重者或影响声带闭合者，可在喉镜下仔细清除。4、喉角化症对全身健康影响不大，不必手术切除，需消除刺激因素，控制口腔慢性炎症。注意事项综合治疗的必要性喉角化症是以喉上皮增生角化过度为特征的喉黏膜增生性病变，属癌前病变。对喉角化症的临床、病理表现进行观察，根据国内外学者提出的共同特点，参考国内学者的习惯用法，结合临床肉眼检查外观，将喉角化症分为：Ⅰ型，喉白斑（上皮增生过度，伴或不伴乳头状增生及少量角化不良细胞）；Ⅱ型，轻度非典型增生（非典型增生未超过上皮全层的1/3）；Ⅲ型，中度非典型增生（非典型增生超过上皮全层的1/3）；Ⅳ型,重度非典型增生（非典型增生累及上皮全层的2/3至全层）。有学者认为非典型增生的程度与癌变的可能性相关。喉角化症的治疗往往是消极地反复取活检，密切观察病情变化。因是良性病变，在未明确已经癌变情况下，不宜行放疗或根治性手术切除，否则给患者造成很大心理压力，同时使患者声音不能恢复正常。Henriquez等在全麻显微支撑喉镜下用CO2激光辅助剥除角化灶治疗喉角化症69例；也有学者手术切除病变组织。所有这些治疗都不能从根本上阻止喉黏膜上皮的继续角化。以抗角化治疗为主的综合治疗方法与单纯CO2激光手术相比具有治愈率高、复发率低、方便易行、无创等优点。维甲酸类抗角化药物，能调节表皮的终末分化阶段，从而使角化细胞平均体积减少，脆性增加以及角质层的粘聚力减弱，发挥抗角化作用；能降低形成聚胺的鸟氨酸脱羧酶活性（此酶活性增高可见于快速增殖的正常细胞或肿瘤细胞），从而减少聚胺含量，由于聚胺参与细胞增生的调节，所以有抗增生作用；它能增强细胞的自身修复能力而使癌变停止。因此维甲酸类药物抗肿瘤作用是优先允许正常表皮细胞分化和抑制发育异常的表皮细胞，而不是细胞毒作用。尤其适用于不能耐受全身麻醉行手术治疗的老年喉角化症患者。喉角化症是一种组织细胞的变性：黏膜—角化上皮—癌变。必须根据患者不同的病变、病期、要求，辨证施治。同样应该看到每种方法的局限性，以综合治疗来弥补缺陷。电子喉镜或纤维喉镜检查的必要性喉角化症病变在间接喉镜检查时因患者的配合、视野、检查者等因素的制约往往不易被发现，随着纤维喉镜和电子喉镜在临床应用的普及，越来越多的喉角化症被发现。这是因为电子喉镜和纤维喉镜可以放大检查部位，使得检查者对喉部各区域的结构一目了然，特别是对微小易忽略病灶的发现尤有优势。因此对于声音嘶哑而间接喉镜查不清楚原因的时候，应该应用纤维喉镜或电子喉镜进行检查明确诊断，对于间接喉镜下发现病灶者亦应进行电子喉镜或纤维喉镜的检查以明确病变的外形、位置、范围并可在喉镜的指引下进行部位精确的组织活检。另电子喉镜或纤维喉镜可以对所检查部位拍照留下影像依据有利于在治疗后的复查与治疗前进行对比，以了解治疗效果、指导治疗方法的选择和应用。对于没有电子喉镜或纤维喉镜的医院，可以用30°、70°的鼻窦内窥镜来看喉，此法也易于发现微小的复发病灶且方便易行。抗角化药物的选择及用量在治疗中可根据上皮增生和角化的程度来选择适当的药物。在喉白斑或是轻度不典型增生时，可选用药效较为平和的维胺酯；对于中度和重度的不典型增生可选用药效强烈的维甲酸或异维甲酸。具体用法与剂量为：（1） 维胺酯25 50?mg, 2 3次/d，服药1 3个月或更长时间达6个月；（2） 异维甲酸剂量应个体化，范围为每天0.1 1.0?mg/Kg,饭后服用。开始剂量为10mg 2 3次/d，一个月后改为10mg 1 2次/d，6 8周为一个疗程，疗程之间可停药8周；（3） 维甲酸2 3次/d,每次10?mg。两周复查，连续使用可以2月。抗角化药物的副作用主要有：（1） 皮肤：皮肤干燥、脱屑、瘙痒、皮疹、淤斑等；（2） 中枢神经系统：可有头痛、头晕、抑郁、良性颅压增高等症状；（3） 肌肉骨骼系统：骨质疏松、肌肉无力及疼痛等；（4） 眼：可致结膜炎，严重者角膜混浊，视力障碍，视乳头水肿；（5） 口腔：黏膜干燥、疼痛、脱屑等；（6） 胃肠道症状：恶心、呕吐、消化性溃疡、出血等；对其过敏、血脂过高者、急性和亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者、孕妇及哺乳期及肝肾功能不全者禁用，儿童慎用；不宜与维生素A同服。因此在用药前必须详细了解患者的既往史，避免不良反应的发生。在本研究过程中最常见的副作用为皮肤脱屑，可局部应用抗生素软膏对症处理并密切观察，无需立即停药。
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目前汗孔角化症可以控制，但确实不能完全根治。外用的维甲酸类药物不是抗生素，没有抗药性，不用担心。你的这一型汗孔角化症夏天注意防晒就不会加重。
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　　【简介】
　　痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，...
您好，是这样的，针对您的情况考虑是炎症刺激引起的，具体是哪种因素引起的需要检测后才能明确的，之后针对性的治疗即可，是可以恢复正常的
病情分析：
你好，考虑有炎症,建议可以用甲硝坐泡藤片和邦尔洁都用杀菌止痒的作用，建议及时接受治疗
指导意见：
建议多喝水注意休息，不要吃刺激辛辣的食物，注意平...
答: 根据你目前描述的这种情况来说，如果长时间的精神焦虑或者营养不良 有可能会降低身体本身的适应能力导致记忆能力减退。
在这种情况的时候我们就可以口服一些复合维...
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中医治喉癌疾病的方法都有哪些
来源：寻医问药网
发布者：洋洋
是一种危害非常严重的疾病，由于生活节奏加快，人们的压力越来越大，人们的生活没有规律，这种疾病发病患者越来越多，西药治疗见效快，但同时也有副作用，中医也是可以治疗喉癌的，副作用较小，容易被广大的患者所接受，治疗起来比较经济。 中医治疗喉癌疾病 专家所说，喉癌是一种很难治愈的恶性肿瘤疾病，很多喉癌患者都想彻底祛除这个疾病。治疗这个疾病采用先进的手术治疗但同时也有一些弊端，其实患者们也可以选取我们博大精深、源远流长的中医治疗。那么，中医治疗喉癌有哪些方法呢?下面我们就一起来了解吧。这样我们可以更加开拓治疗渠道。 喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。高危人群应当注意戒烟，适当饮酒，做好预防工作。早期发现，早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者术后生存率，另外有可能尽量保留喉的发音功能，减少术后并发症。 (1)手术前中药治疗：主要是为手术做准备，改善患者的一般情况和脏器功能，以利于手术治疗。大多使用补气养血或健脾益气、滋补药物如君子汤、八珍汤、保元汤、十全大补汤等，或者结合中医辨证施治加以调整。 (2)术后中药治疗：术后短期内给予中药治疗，目的是恢复体质，改善或减轻手术后的某些不良反应，如低热、盗污胃纳减退、腹胀、大便不畅等。治疗通常给予香砂六君子汤调理脾胃，玉屏风散加减来益气固表，增液汤加减以养阴生津。术后长期应用中药调理，是为了改善体质，尽量减少和避免复发与转移的发生。 (3)配合放疗的中药治疗：放疗加用中医中药治疗，可增强肿瘤细胞对放射线的敏感性，预防和减轻放疗的不良反应和后遗症，并且巩固放疗效果，防止复发和转移，提高远期疗效。 (4)配合化疗的中药治疗：化疗药物有一定的毒性，常因严重的毒性反应影响治疗的顺利进行。化疗期间配以中医中药治疗，可改善患者的一般状态，增强体质，防治和减轻化疗的才. 良反应，提高化疗效果，主要是结合了中西医药的优点，充分发挥中医中药的扶正作用和化疗药物的祛邪作用。 喉癌的具体类型 1.结节性喉炎(亦称声带小结)：其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。 2.喉结核：喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。 3.喉角化症及喉白斑：其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。 4.喉癌乳头状瘤：此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。 5.喉淀粉样变：其临床表现轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。 6.Wegener氏肉芽肿：此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。 7.喉良性混合瘤：此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。 8.喉气管内甲状腺：少见，为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。 9.喉良性颗粒细胞瘤：此好发于29-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在1cm以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。 10.喉浆细胞瘤：此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。 中医治疗疾病有着自己独特的优势，也是我们中华民族的瑰宝，经过上面介绍相信大家对传统的中医治疗喉癌都能有更深一层的了解。尽管这个疾病很顽固，但患者们也不必灰心，只要及时地坚持治疗保持良好心态，康复的几率是非常大。
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擅长：疤痕修复、面部整形喉角化症，怎么治疗？
喉角化症，怎么治疗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：喉角化症，怎么治疗？想得到怎样的帮助： 我有喉角化症好几年了，常常有白色颗粒状咳出来，总是感觉喉咙部有异物感，颈部后背都很不舒服，一直在吃药治疗，可这次好像严重了很多，我没有去医院治疗那。。
请问我喉角化症应该怎么治疗啊？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：口腔溃疡,慢性咽喉炎,外耳道炎,分泌性中耳炎
&&已帮助用户：23871
问题分析： 您好喉角化症对全身健康影响不大,是喉粘膜上皮病变,意见建议：表现为上皮的过度增生和角化.其根本病因不清楚,可能与慢性炎症刺激或吸烟,吸入刺激性物质等有关.症状是喉部不适,异物感明显,角化引起声带闭合不全而声音嘶哑.但是喉角化症可有癌变倾向,手术治疗最好.
问喉角化症，怎么治疗？我有喉角化症好几年了，常常有白...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
病情分析： 您好喉角化症对全身健康影响不大,是喉粘膜上皮病变,意见建议：表现为上皮的过度增生和角化.其根本病因不清楚,可能与慢性炎症刺激或吸烟,吸入刺激性物质等有关.症状是喉部不适,异物感明显,角化引起声带闭合不全而声音嘶哑.但是喉角化症可有癌变倾向,手术治疗最好.
问喉角化症，怎么治疗
职称：医师
专长：鼻咽癌,鼓膜穿孔,喉癌,鼻窦炎,鼓膜外伤
&&已帮助用户：30778
问题分析：你好，那么这个是由于声带的鳞状上皮角化过度导致，那么与很多因素相关，如环境、炎症等；黏膜有一定的癌变倾向，以声音嘶哑、说话费力为主要临床症状表现。意见建议：平时多饮水，清淡饮食，多吃富含维生素瓜果蔬菜，盐水含漱口消肿，良好起居作息，禁忌辛辣煎炒。
禁声，使声带得到充分休息，由于有癌变的倾向，建议手术治疗为主。
那么你的有很多年了，建议你要重视，不要大意了好吧。手术的方式也有很多，看你的情况决定。
问喉角化症
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：160113
问题分析：你好，你现在这种表现主要是由于身体的炎症感染形成的白色颗粒状物体这种情况和身体的免疫功能不好也有一定的关系可以进行一些调整的。意见建议：给你的建议就是，你可以适当的用一些消炎药头孢并且多吃清淡的食物同时也可以通过一些激光手术方法进行调整和治疗。并且可以用一些穿心莲片进行调整。
问喉角化症会癌变吗?
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：7840
病情分析： 喉角化症可有癌变倾向，需密切观察，定期随访；必要时活检，以排除癌变，若癌变，应立即手术。意见建议：喉角化症对全身健康影响不大，不必手术切除，需消除刺激因素，控制口腔慢性炎症。
问喉角化症做激光消除术有风险和幅作用吗？
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：喉角化症必须根据患者不同的病变、病期、要求，辨证施治。同样应该看到每种方法的局限性，以综合治疗来弥补缺陷。
问喉角化症已经手术一个月，但感觉手术部位有些疼痛，该...
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：您好喉角化症对全身健康影响不大,是喉粘膜上皮病变,表现为上皮的过度增生和角化.其根本病因不清楚,可能与慢性炎症刺激或吸烟,吸入刺激性物质等有关.症状是喉部不适,异物感明显,角化引起声带闭合不全而声音嘶哑.但是喉角化症可有癌变倾向,手术治疗最好.
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