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脑梗死患者颈动脉超声和颅外颈动脉CTA检查
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16年1月27日检查颈动脉血栓
状态：就诊前
希望提供的帮助：
可以药物 和 其他方式治疗吗
所就诊医院科室：
当地中小医院
检查资料：
&副主任医师
您患的是颈动脉硬化，从彩超结果尚未达到手术标准，如果症状明显建议行CTA详查
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3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：颅内颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：我父亲感觉胳膊有点麻 头部总不舒服 ，然后去当地医院做检查 各种检查完后 开始输液 打溶栓的针 大概有一个星期，胳膊不麻了 头部也感觉没事了
最后说的是颅内颈动脉狭窄 需要做支架
疾病名称：颈动脉狭窄&&
检查及化验：血压低，心律慢，CTA显示颈动脉堵塞，
治疗情况：半个月前突然不能说话了，左胳膊不能动了，到医院说脑血栓，住了半个月院，在那住院时候做磁共振，做不了，说我爸动了，可我爸自己...
疾病名称：间断头晕半年&&
希望得到的帮助：如何治疗？需要手术安装支架吗
病情描述：超声体检发现双侧颈动脉粥样硬化斑块3年，左侧颈动脉窦斑块处管腔狭窄逐步加重，今年5月狭窄率约70%。半年来不时头晕，自用扩管药治疗可缓解。有高血压病史多年，血压控制在正常高限，偶有偏高。...
疾病名称：右侧颈动脉闭塞，左侧颈动脉重度狭窄&&
希望得到的帮助：1 像我父亲这种情况，还可以手术治疗吗？
2 如果可以手术治疗，大概什么时候能在宣武...
病情描述：焦主任，您好！我父亲今年73岁，有30多年高血压。2010年曾突发脑梗，治愈后未留后遗症。2015年6月初，在小区与朋友打麻将时发现抓不住牌，当时去小区卫生所打针，主要用于营养神经和扩充血管，后...
疾病名称：颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：还有什么方法治疗，焦主任能否为其剥脱
病情描述：支架后左侧再次狭窄，不知该如何进行治疗，现在血压等都正常，服用降压药。
疾病名称：颈动脉狭窄，多发性大动脉炎肾血管狭窄&&
希望得到的帮助：想知道能否得到治疗，怎样治疗，费用大约多少？
病情描述：今年4月底，觉得头疼，头晕，手臂无脉搏，腿无力
疾病名称：86岁 心脏搭桥后12年 双侧颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：现在弄否做颈动脉支架手术
病情描述：患者87岁 12年之前做过心脏搭桥手术 最近出现夜间心绞痛 现已得到控制
检查结果显示双侧颈动脉狭窄 一侧80% 一侧50%
最近出现脑梗赛现象 言语不利 单侧肢体活动不灵
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
贾琪大夫的信息
周围血管疾病的微创外科手术治疗与介入综合治疗及无创、微创检查，静脉曲张的微创治疗，动脉硬化的保守，及...
贾琪，男，副主任医师，2001年毕业于大连医科大学；2001年毕业于大连医科大学；2005年—2008年于中国医科大...
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是否需要先做CTA还是直接做DSA？
状态：就诊前
彩超在大多数医院还是可以认同的，只是对狭窄度的判断很多都不可靠，建议还是先做一个CTA，既然无症状，不必马上造影，有点太激进了
状态：就诊前
焦博士您好，非常感谢您在百忙之中的解答。我们准备听取您的建议，先做一个CTA的检查。
也就是说CTA的检查结果是完全可信的，在狭窄程度和位置上都可以很准确地反映实际情况，是可以作为是否需要支架治疗的依据的，我这样理解对吗？
等检查结果出来我会再传片给您看，再次感谢您，祝您快乐：）
状态：就诊前
焦博士您好，很抱歉又来打扰您。
我父亲的CTA结果如下：
印象诊断：
头颈CTA符合动脉粥样硬化。左侧内动脉起始部相对狭窄显著大于60%。
补充意见：
1、左侧上颌膜增厚。
2、双侧甲状腺密度欠均。
3、局限性密度减低。
您我父亲的这种情况，是否必须做支架治疗呢？希望能得到您的建议，祝您快乐：）
从老人的片子来看，颈内动脉狭窄确实是有，但狭窄度不重，而且CTA一般还会夸大病变，又没有症状，因此不建议支架治疗，先药物治疗，每年复查一下就可以了，不必担心
状态：就诊前
焦博士晚上好，非常感谢您。
因为我父亲还同时患有慢性胃炎和慢性乙状结肠炎，并且幽门螺杆菌也超标。
基于他的这种情况，用哪些药物治疗他的颈动脉狭窄比较好呢？
您能给我们一些建议吗？
除了按时服药，还应该注意哪些问题，才能使病情不再发展并好转呢？
另外，我还在网上查到一些关于幽门螺杆菌导致血管狭窄的一些信息，不知是否与我父亲的颈动脉狭窄形成有关。（因为他没有高血压和高血脂。）
真是不好意思一再的麻烦您。
再次感谢您的耐心解答。祝您快乐。
如果有胃炎，可以考虑波利维，胃肠道的反应可能会小一点，另外，血脂血糖等因素要控制好，这种情况脑梗塞的几率并不是很大，不用担心，至于幽门螺旋杆菌与颈动脉狭窄，确实有一些关系，但我估计不是主要因素，不用考虑这么多
状态：就诊前
非常感谢您的耐心！
有一点情况之前忘记跟您说，就是我父亲虽然近两年无相关症状，但曾在2002年和2003年分别发生过一次剧烈眩晕，两次的持续时间都较短。2008年又发生过一次程度较前两次轻的眩晕，之后一直服用阿司匹林和洛伐他汀。可是因为刺激肠胃和肾脏从去年八月后停服，今年就出现了以上的情况：（
请问焦博士，我父亲的病情发展是不是与停药有关？
多年前的眩晕可与这次的病情有关？
是否还有必要再做一次DSA呢？
祝您快乐：）
眩晕一般不是由颈动脉所致，而是椎动脉，我又看了一遍您的片子，椎动脉似乎没问题，当然，CTA并不是一定准确，如果实在不放心，做一个造影也可以，毕竟比较安全，但我想可能没什么大问题。停药可能会导致病情发展，但一般不会这么快，现在好好吃药就可以了，就别老是想以前了，没意义
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焦力群大夫的信息
脑血管病专业，擅长脑梗塞所有的手术和支架治疗，包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
焦力群，男，主任医师，副教授，宣武医院介入中心副主任，神经外科缺血性脑血管病区主任，师从于凌锋教授，...
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上海华山医院
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副主任医师
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上海华山医院
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上海长海医院关键词： |
患者能反复做脑部血管CTA检查吗？
患者经过MRI平扫+增强及CTA三维重建检查确诊为大脑中动脉M1段小。想通过中医治疗，现已经服了10付中药，想通过CT检查那小动脉瘤是否有变化？
你好；这种情况不必再检查肯定没有什么效果。
左脑血管动脉瘤1厘米时。发手脚发紧晕迷不醒，要开手术吗？
回答：建议去心血管内科检查。
患者，女，25天前发现口腔左侧一包块，后经昆明医学院第一附属医院检查，专家诊断左颈内动脉瘤，位置高，无法处理。现回家观察，寻求专家帮助
回答：最好去权威医院看看，如北京天坛医院，北京大学人民医院等等，可以同过开颅手术。
请问专家 动脉瘤手术大约几天脱离危险 我的母亲患动脉瘤 做了夹闭手术 现在因呼吸有点困难 手术已经作了11天了 请问还要几天才能够出院回家疗养
回答：建议咨询手术医生！
我老妈48岁有血压高，后来右眼皮的挑不起来，做完造影说是动脉瘤，1月份从天坛医院做的介入，大夫说做的很成功，但是眼皮什么时候能和正常人一样啊？妈妈说头有点沉，是怎么回事呢？谢谢了！
回答：可以配合针灸，中药等康复治疗。
家人病情，最初有面瘫迹象，手脚无力。去医院照了CT，是脑血栓，经过两个疗程（两周）的输液，现在说话还不是很清晰，手脚无力的现象还在，接到北京治疗：最近做了MRI、颈部彩超、CTA，结果如下：MRI检查所见：头颅MRA，双侧大脑中动脉M1段狭窄，右侧颈内动脉C1段局限官腔突出，C2段可以略窄，左侧颈内动脉各段、双大脑前动脉及其分支显示良好，未见明显增粗、狭窄或信号缺失。左侧大脑后动脉未显示，双侧椎动脉、基底动脉、右侧大脑后动脉及其分支显示清晰，未见明显增粗及狭窄。印象：右侧颈内动脉C1段动脉瘤可能，左侧大脑后动脉未显示，闭塞或明显狭窄；双侧大脑中动脉M1段狭窄；右侧颈内动脉C2段可疑略窄，余头颅MRA未见明显异常。CTA检查结果平扫：左底节放射冠可见斑片样低密度，边界欠清。脑室系统大小、位置及形态正常，中线结构居中，脑沟裂池未见异常，各扫描层面内颅骨骨质及双侧眼眶未见明显异常。双侧上颌窦、筛窦内可见异常密度。增强：注药后，未见明显异常强化。CTA：右侧大脑中动脉分叉前（M1）局部血管变窄，其余大血管行走分布可，未见明显异常血管充盈。诊断：左底节放射冠缺血梗死灶
右侧大脑中动脉分叉前（M1）局部血管狭窄
副鼻窦炎颈部血管超声检查报告：右侧颈动脉走行弯曲，双侧颈动脉内膜欠光滑，未见明显增厚及斑块形成，管腔未见明显狭窄，血流方向、流速及频谱形态未见异常。双侧椎动脉走行弯曲，起始处未见狭窄，血流通畅。右侧锁骨下动脉起始处斑块形成，局部管腔未见明显狭窄，左侧锁骨下动脉起始处位置深，显示欠清，双侧锁骨中动脉中段血流通畅。超声提示：右侧锁骨下动脉起始处斑块形成。双侧颈动脉及椎动脉血流未见明显异常。医生说还是无法确定是不是有动脉瘤，要做脑血管造影。我有点不明白，既然这样做完磁共振为什么不直接让做造影，做后面彩超和CTA的作用是什么呢？不是检查是不是有动脉瘤以及血管狭窄度吗？还是没有结果......虽然我不是学医的，可是最起码的道理还是懂啊，如果说磁核共振和CTA都是只能诊断动脉瘤的可能性，那就是说两个有一个说可能有，就要做造影，我是先做的磁核共振，说怀疑可能有，后做的CTA说没有动脉瘤，那既然后面这个检查结果不管有没有动脉瘤都还要做造影，当时为什么不直接告诉我做造影，真的不明白医生是怎么想的？？？？有没有专家能给我个答案啊！现在每天坚持锻炼，手脚基本恢复正常，说话还不如从前！
回答：右侧海绵窦区血管见类圆形低信号,考虑流空效应,不除 外小血管瘤。 检查部位:头部, 检查技术:MRA 检查所见:右侧颈内动脉C1段见类椭圆形突出影,似有蒂与管腔相连,余象左侧颈内动脉。大脑中动脉,后动脉未见明显异常狭窄,扩张...
今天在地方医院确诊为夹层动脉瘤，说尽快做手术，这个手术成功率有多少？手术过程风险大吗？
回答：风险极大国内仅有几家医院可以做，这个要心胸外科或者血管外科来做风险极大！！！弄不好会造成截瘫建议去协和医院（协和一年也遇不到几个病例的，可见该病很罕见，并且风险极大，我是第三次说风险极大了）宣武医院的汪忠镐院士也不错的其他医院，建议您就别费心思了
我父亲今年80岁了，腹主动脉瘤大小69毫米*49毫米,请问医生他能否手术,若不能,请问有药物治疗方法吗?
回答：腹主动脉瘤腹主动脉瘤：是一种常见的动脉扩张性疾病，危害很大。动脉硬化是动脉瘤的基本原因。此病主要发生于老年人群。 它犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死亡率高达50%-80%。患者多数是在体检时发现的，腹部出现搏动性包块，可无 明显临床表现。如果动脉瘤体积较大，压迫周围组织，则引起一系列症状。如消化道不适症状、腰部胀痛、血尿。动脉瘤 内的附壁血栓发生脱落，栓塞脏器或下肢，则出现急性缺血症状。如栓塞肠系膜动脉，表现为剧烈的腹痛和血便，继而表 现为低血压和休克；栓塞至肾动脉，表现为剧烈的腰痛和血尿；栓塞下肢主要动脉时，则出现相应肢体的疼痛、感觉异常 严重者出现下肢缺血坏疽表现，最终截肢。 一经发现腹部搏动性包块，经彩超、CT确诊后，应积极治疗，随着瘤体的增大，破裂及其它危险发生的比率也随之增 大。瘤体直径5cm,我们主张手术切除和行介入治疗。直径治疗方法： 1.腹主动脉瘤切除，人工血管置换术：此术式已很成熟，死亡率2.介入治疗：为微创技术，创伤小，患者痛苦少，只需在一侧腹股沟处行5cm切口，游离出股动脉，另一侧行股动脉 穿刺即可，用支架型人工血管行瘤体隔绝术。从而可消除腹主动脉瘤破裂及其他危险情况。
是否手术治疗要结合您父亲的身体状况。
出生于日 现在孩子已经17岁 出生不到十个月两眼往上翻，好哭，低头走路容易摔跤，在同仁医院看过医生说眼球发颤，视力不稳定。到宣武医院医生说叫马凡士综合症。请问医生 教授 能否治疗这个病　谢谢　这个对我们一家人很重要．．．．
回答：马凡氏综合征的主要危害是心血管病变，特别是合并的主动脉瘤，应早期发现，早期治疗。目前尚无特效治疗。 对先天性心血管病变宜早期手术修复，对心功能不全、心律失常者宜内科治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全，则应视情况考虑手术治疗，因为药物是不能去除此病的。由于动脉瘤有破裂出血的危险，心脏瓣膜关闭不全也有致心衰死亡的危险，所以尽管手术有一定风险，还是建议手术治疗。若提示有主动脉夹层动脉瘤破裂者，应及时手术治疗。