羊水栓塞的发生与哪种因素无关_百度知道
羊水栓塞的发生与哪种因素无关
羊水栓塞的发生与哪种因素无关
休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，是抢救存活的关键。羊水栓塞的病人多有下列诱发因素存在，病势凶险，宫缩过强，胎膜破裂，急产，剖宫产等，是产科发病率低而病死率极高的并发症。羊水栓塞起病急，前置胎盘。羊膜腔压力过高，子宫破裂、治疗，产妇病死率达80%以上，胎膜早破，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素：高龄初产，尽早组织抢救您好，及时诊断，羊水及其内容物进入母血循环，血管开放，形成肺栓塞，经产妇，使羊水进入母血循环，羊水栓塞是分娩过程中
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出门在外也不愁羊水栓塞是一种怎样的可怕病症
产房里的“恶魔抽签” 死亡率达80%
8月10日，湖南湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件。昨日，湘潭县卫生局表示，产妇是因羊水栓塞经9个小时左右的抢救无效死亡。那么，在医学发达的今天，为何还会有因羊水栓塞而死亡的案例呢?
分享专题：孕期注意&五类产妇须留意羊水栓塞
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羊水栓塞对孕妇来说是有很大的危险的,所以在孕期不得不注意预防哦。那么，哪些产妇是需要留意羊水栓塞呢？
羊水栓塞，被称为产妇的鬼门关，一个让孕妈妈不得不注意的词汇！羊水栓塞其实就是指准妈妈在分娩的过程中可能会遇到的一种突发状况，几率虽然很小，可是危险性却很高，所以尤其是一些高危产妇，一定要清楚了解羊水栓塞。
羊水栓塞究竟是怎么一回事？
产科医生最怕发生的意外：死亡率高达40%-60%
在我国孕婴产妇死亡的原因中，排第一位是产后出血，排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病，第三位就是羊水栓塞。
在孕婴产妇死亡中，羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞发生在分娩过程中占70%，分娩结束后占30%。由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，一旦出现非常凶险。从发病到死亡，可能生死之间只有几分钟到两小时。
哪些原因会导致羊水栓塞？
★1.子宫收缩过强
若羊膜腔压力显著高于静脉压，羊水就有可能被挤入已破损的小静脉血管内而引起羊水栓塞。正常分娩时羊膜腔内压可高于第二产程，达到高峰很少引起羊水栓塞。但是，不恰当使用宫缩剂（如催产素和米索前列醇）则有可能导致过强宫缩，增加羊水栓塞机会。因此，宫缩剂的使用必须小心谨慎，严格掌握适应症。必须要用时（如宫缩乏力）小剂量即可增强宫缩，避免剂量过大，防止引发强直性宫缩而增加羊水栓塞的发生几率。
★2.胎膜早破
胎膜早破，特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤，加之羊膜腔内的高压，使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。另外，人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜后血肿，分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。临床资料表明，生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此，防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止性交，避免负重和防止腹部被撞击;分娩时合理使用宫缩剂;若为头盆不相称最好选择剖宫产，以及注意人工破膜的正确操作等，这些措施可减少胎膜早破发生，降低羊水栓塞的风险。
★3.高龄产妇及和多胎妊娠
发生羊水栓塞的主要原因往往是综合性的，可能有胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等，由于增加羊水栓塞的发生机会。所以，高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察，一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠，一般采用剖宫产终止妊娠，可减少羊水栓塞的发生机会。
★4.过期妊娠、巨大胎儿及死胎
过期妊娠和巨大胎儿时容易难产、滞产，进而使得产程延长，胎儿宫内窘迫几率增加;死胎可使得胎膜强度较弱而渗透性增加，这些情况都可成为羊水栓塞的高危因素。因此，必须加强孕期保健和检查，重视防治妊娠合并糖尿病，以减少巨大胎儿的发生率。如果孕期超过40周以上，应及时检查胎儿状况，决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产，以降低羊水栓塞危险。
★5.其他危险因素
包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺、剖宫产手术和人工流产及引产术等，在这些情况下必须严密观察，正确处理，以免造成病理性血窦开放而诱发羊水栓塞。
羊水栓塞5类高危人群
尽管羊水栓塞病情没有前期征兆，但它的发生还是更倾向高危人群，哪些人易发生羊水栓塞呢？
①高龄产妇：年龄超过35岁的产妇，年龄越大，发生的可能性越大；
②生产次数多的产妇：生产的胎数越多，发生羊水栓塞症的概率越高；
③胎盘早期剥离的产妇：在分娩的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加；
④胎死宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间越久，发生羊水栓塞症的概率越高；
⑤有胎儿窘迫的情况：发生羊水栓塞的概率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞。
羊水栓塞如何预防？
减少多产、急产、高龄产和剖宫产
1、产检发现可导致病发因素：通过B超检查科诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这两种可能是造成羊水栓塞的原因。
2、加强产前教育，注意诱发因素：对30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇加强产前教育，有诱发因素者，盈严密观察，提高发生羊水栓塞警惕。
3、做好第四产程的观察：及时发现与出血不相符合的休克。
4、及时告知医生感觉：在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安的症状，应及时告知医生。
孕妇及家属需知
生孩子是有风险的，市民应该懂一些相关知识。“单独二孩”政策实施后，70后、80后首次剖腹产现在再次怀孕的孕妇不少，且高龄孕妇增多。而曾经剖腹产的孕妇，怀巨大儿、双胞胎的孕妇，有妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘植入、羊水过多以及有过敏史等孕妇，发生羊水栓塞几率相对较高，要提高警惕，严格依时产检，生产时密切配合医生。
1、不要因为怕疼，在不符合剖宫产指征的情况下仍强求医生剖腹产，尤其现在有不少人可生二胎，剖腹产后再生育，所面临的意外风险会增加。
2、胎儿太大在生产过程中容易增加风险，一般3公斤左右就可以，孕妇怀孕期间注意均衡饮食。
3、如果生产过程中出现问题，家属要听医生的建议，千万不要拖延时间，以赢得抢救时间。
（责任编辑：杨帆)
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产妇羊水栓塞死亡，丈夫发了一条朋友圈，无数人落泪…这是一个真实的故事，有关孩子，母亲和父亲……日，当时安徽医科大学第二附属医院产妇闵某因羊水栓塞生命垂危，全身多处大量出血，合肥中心血站全力提供15000毫升血液后，库存告急！男婴也被送往抢救！很多人都对这位产妇伸出了援手……经过1个月的抢救后，这位一个月前激发合肥全城为其献血的安医大二附院“羊水栓塞”产妇闵某，眼角挂着眼泪离开了她深爱的丈夫和还没来及见一面的宝宝……这位年轻的妈妈遗憾的离开了人世，生前只说了3句话：妻子：“宝宝呢?”丈夫：“在保温箱里呢。”妻子：“怎么了?”丈夫：“宝宝营养不行，护士都在给宝宝喂牛奶，会照顾好他的，你放心好了。”妻子：“多重呀?”丈夫：“有5斤5两呢。”30个日夜，与生命赛跑让我们再来看看这三十天，这个男人、这个家庭究竟都经历了什么……?8月14日下午3点左右，妻子进入产房生产?8月14日傍晚7点左右，医生告诉胡金龙，孩子顺利出生了，是个5.5斤重的男宝宝，大人平安，一家人欣喜万分。不过，这份欣喜停留得太短暂。随后，胡金龙就被告知，孩子窒息20分钟，已被送往新生儿重症监护室，经抢救恢复了心跳。?8月14日晚上8点左右，胡金龙突然被告知大人快不行了，听此噩耗，胡金龙的脚步都快赶上心跳，从新生儿重症监护室，向产房飞奔过去看妻子，“我一头冲进产房，呼喊着妻子。”他如此说……?8月14日深夜11点左右，经抢救，妻子被推进ICU重症监护室。?8月15日凌晨2点40分，妻子做了子宫切除手术。?8月15日早晨五六点，妻子再次出血。?8月15日上午，一条“安医大二附院正在抢救一个羊水栓塞的病人，急需AB型血。”紧急求助的信息，刷屏朋友圈，就此掀开全城献血潮。“在这一个月里，妻子的病情从好转到恶化，虽然她不能说话，但她能感觉到我的呼唤和鼓励。”在胡金龙探视期间，妻子每一个轻微的动作都是对丈夫的回应，“眨下眼睛、点下头，说到深情处，她的眼角就会滑下泪水，我能感到她求生的欲望。”?9月13日16：53分……永别……为了鼓励妻子，胡金龙一直在忍着泪，不忍告诉妻子宝宝的实情。回想起妻子离开的那一幕，胡金龙说不出话来，眼泪直往下淌：“临走时，眼角还挂着眼泪……我知道她……她舍不得离开……”其实之前为了给妻子安慰，胡金龙特意找来朋友刚出生的宝宝照片，存放在手机里，“原本等她好了，想借用这张照片，在探视时给妻子看，谎称这就是我们的宝宝。”但还没等胡金龙来得及说出这善意的谎言，9月初，妻子病情就出现恶化，再次陷入昏迷中，不能说话，手也不能动，进食只能通过鼻腔插管。一直到9月13日，胡金龙早就准备好的照片和编好的谎言，也随着妻子的离开变得没有了意义。30个日夜，他的朋友圈从8月14日到9月13日，除了每天1个小时短暂的探视，为妻子捏捏胳膊，揉揉腿，握着她的手说着夫妻间的交心话，胡金龙什么也做不了。但一天里剩下的23个小时，胡金龙一步没离开过妻子和宝宝，或在病房外来回踱步；或翻看记录着自己和妻子曾经美好时光的照片；或时刻紧绷着神经，听医生传来的讯息，来回奔波于妻子和宝宝之间；累了，他就躺在铺在地上的席子眯两三个小时。每天他最期待的时光就是下午的3点到4点这个时间，因为这1小时，他可以进入病房内探视闵某了。闵某的病情一直不是很稳定，但每天进去看看她的脸摸摸她的手，他就很知足。胡金龙称，有段时间，闵某恢复的很有起色，连续一个多星期每天进去，她都会跟胡金龙说说话，那段时间都可以进食，意识很清醒，还可以在纸上写字，会说一些自己的心情，她很焦虑很怕离开我，很想念宝宝。而且，从8月14日晚上，从妻子因羊水栓塞抢救开始，胡金龙就一直在祈祷，因妻子平时喜欢玩微信，他就在朋友圈里为妻子祈福。8月15日凌晨零点18分，“老婆一定要挺过来，我还要陪你去旅行呢，不能抛弃我。”8月15日凌晨零点44分，“什么羊水栓塞，什么80%(死亡率)，老婆，你一定会好的。没有了宝宝，我不能再失去你，一定要挺住。”8月15日凌晨4点19分，“子宫切除了，老婆要挺过这24小时，我在等你呢。”8月15日凌晨5点40分，“老婆是那么坚韧，那么坚强，这关一定要挺过去。平日，你喜欢用微信，虽然我现在看不到你，我知道你一定能感应到的。加油呀，老婆，你一定要给宝宝做个榜样，你们都要好过来。”……9月10日下午12点01分，“如果时间还停留在8月6号，这一切可以避免，这种痛我承受不了。”9月13日深夜11点53分，“我永远的老婆今天离我而去。从此后阴阳相隔，再也听不到你发脾气时喊胡金龙，高兴时温柔叫老公。以后不能一起再去转翡翠湖，爬大蜀山。打算好的台湾厦门(旅行)也去不了了。一起努力为宝宝买学区房也没有了意义。整整31天，每天一闭眼就想到8月13号，你撅嘴赌气，今天一天催产素又白用了；8月11号在湖边散步说宝宝要快快长大；8月8号一起床，你就隔着肚子摸着宝宝，今天是爸爸妈妈结婚纪念（日），你快出来吧；8月5日11点多到家，你熬夜等我回来，相见笑容。我永远会记得今天，我们是永远的夫妻。老公想你!”30个日夜之前，他们为作一对成功的父母而辗转努力。胡金龙今年33岁，妻子34岁，两人相恋8年，于2011年结婚。但因为妻子身体原因，两人一直未怀上孩子，“这几年，我们到处拜访专家，寻中药调理，最终于2014年12月怀上了宝宝。”这个孩子的到来，让胡金龙和妻子备加珍爱，两家人也都万分期待孩子的出生，“终于熬到头了，来得太不容易了。”“记得妻子刚怀孕时，我们还去医院打了保胎针，保胎一个月后，妻子每个月都来医院定期检查，不敢有半点疏忽。”“别人生宝宝，身体差都没问题；我们生宝宝，各项检查都没问题，竟然是这样的结局，34岁这么年轻的生命就这么没了。”回想起和妻子这么多年来的不易，胡金龙数度哽咽，眼泪从脸颊顺流到颈子。“为什么别人生个孩子可以很顺利，只有我不可以?”这样的疑问句一直围绕在胡金龙的心里，他回忆道，他和闵某要孩子很不容易，他们都已经30多岁，对于这个宝宝的到来，全家人是既欣喜又兴奋，怎么都没有想到，会发生这样的事情，“如果没有这件事情的发生，9月13日，正好该摆满月酒了。”胡金龙泣不成声的说道。“如果重新来过，我宁愿不要孩子，就我俩一辈子。”如今……如今，婴儿还在新生儿重症监护室内，已经宣布脑死亡。医生一直让他们放弃，但他真的不忍心，还是一直让孩子用呼吸机维持生命。“我老婆在病床前，一直最想见到的人，就是儿子，但最终母子二人，还是没能见上一面，这是我最大的遗憾，希望她在天堂可以做一位幸福的妈妈。”胡金龙说。“老婆，如果让我们重新来过，我宁愿不要孩子，就我俩一辈子……”看完这则报道我心痛不已，羊水栓塞，自从去年湘潭产妇羊水栓塞死亡事件之后，越来越多的听到这个词，我查询了资料。羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。在妇产科，这个名词是最令医生害怕的。一旦发生，死亡率达80%...现代医学的发达，几乎让人们忘记生孩子也是有风险的，这种风险甚至是致命的！所以男人们啊，好好珍惜那个能为你忍受20多个小时的阵痛，承担着可能失去性命的危险，艰难产子，只为了生下那个和你姓的孩子的女人谢谢你看到最后感动了就送朵花吧。
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