请问关于晚期类风湿患者的心理护理研究的文献检索的综合报告怎么写
请问关于晚期类风湿患者的心理护理研究的文献检索的综合报告怎么写
10-01-12 &匿名提问
是北京吗？想可以不考试，是不可能的。中级晋升高级职称，一般都是考评结合。 自己出一本正规专著对晋升需要，在核心期刊上发表论文对晋升职称也需要。如果有科研成果就更好了。 1、假杂志比较多，千万不要上当受骗。 2、一定要在正规医学学术期刊发表，大众普及类医学期刊不管用。 3、医学学术期刊很多，你可以在国家期刊网检索。 4、下面是部分学术期刊目录，供参考。中成药 中德临床肿瘤学杂志（英文版） 中风与神经疾病杂志 中国CT和MRI杂志 中国癌症研究（英文版） 中国癌症杂志 中国艾滋病性病 中国保健 中国保健食品 中国保健营养 中国鼻咽喉颅底外科杂志 中国比较医学杂志 中国病案 中国病毒学 中国病理生理杂志 中国病原生物学杂志 中国厂矿医学 中国超声医学杂志 中国超声诊断杂志 中国城乡企业卫生 中国初级卫生保健 中国处方药 中国当代儿科杂志 中国地方病防治杂志 中国地方病学杂志 中国动脉硬化杂志 中国儿童保健杂志 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 中国耳鼻咽喉头颈外科 中国防痨杂志 中国肺癌杂志 中国分子心脏病学杂志 中国辐射卫生 中国妇产科临床杂志 中国妇幼保健 中国妇幼健康研究 中国感染控制杂志 中国感染与化疗杂志 中国肛肠病杂志 中国高等学校学术文摘·医学 中国高等医学教育 中国工业医学杂志 中国公共卫生 中国公共卫生管理 中国骨伤 中国骨与关节损伤杂志 中国骨质疏松杂志 中国骨肿瘤骨病 中国国境卫生检疫杂志 中国海洋药物 中国呼吸与危重监护杂志 中国护理管理 中国基层医药 中国激光医学杂志 中国急救复苏与灾害医学杂志 中国急救医学 中国脊柱脊髓杂志 中国计划生育年鉴 中国计划生育学杂志 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 中国家庭医学研究 中国健康教育 中国健康心理学杂志 中国健康月刊 中国矫形外科杂志 中国结合医学杂志（英文版） 中国介入心脏病学杂志 中国介入影像与治疗学 中国康复 中国康复理论与实践 中国康复医学杂志 中国抗生素杂志 中国口腔颌面外科杂志 中国口腔医学继续教育杂志 中国口腔种植学杂志 中国老年保健医学 中国老年学杂志 中国疗养医学 中国临床保健杂志 中国临床解剖学杂志 中国临床神经科学 中国临床神经外科杂志 中国临床实用医学 中国临床实用医学杂志（电子版） 中国临床心理学杂志 中国临床药理学与治疗学 中国临床药理学杂志 中国临床药学杂志 中国临床医生杂志 中国临床医学 中国临床医学影像杂志 中国临床营养杂志 中国麻风皮肤病杂志 中国慢性病预防与控制 中国媒介生物学及控制杂志 中国煤炭工业医学杂志 中国美容医学 中国美容整形外科杂志 中国免疫学杂志 中国免疫学杂志（英文版） 中国民间疗法 中国民康医学（上半月） 中国民康医学（下半月） 中国民族民间医药 中国民族医药杂志 中国内镜杂志 中国男科学杂志 中国脑血管病杂志 中国农村卫生事业管理 中国皮肤性病学杂志 中国普通外科杂志 中国普外基础与临床杂志 中国全科医学 中国热带医学 中国人民解放军军医大学学报（英文版） 中国人兽共患病学报 中国伤残医学 中国烧伤创疡杂志 中国社会医学 中国社会医学杂志 中国社区医师 中国神经精神疾病杂志 中国神经免疫学和神经病学杂志 中国神经再生研究（英文版） 中国生化药物杂志 中国生物美容 中国生物医学工程学报 中国生物医学工程学报（英文版） 中国生育健康杂志 中国实验方剂学杂志 中国实验临床免疫学杂志 中国实验血液学杂志 中国实验诊断学 中国实用儿科杂志 中国实用妇科与产科杂志 中国实用护理杂志 中国实用口腔科杂志 中国实用内科杂志 中国实用神经疾病杂志 中国实用外科杂志 中国实用乡村医生杂志 中国实用眼科杂志 中国实用医刊 中国实用医药 中国食品卫生杂志 中国食品药品监管 中国输血杂志 中国数字医学 中国糖尿病杂志 中国疼痛医学杂志 中国体视学与图像分析 中国体外循环杂志 中国天然药物 中国听力语言康复科学杂志 中国危重病急救医学 中国微创外科杂志 中国微侵袭神经外科杂志 中国微生态学杂志 中国微循环 中国卫生 中国卫生产业 中国卫生法制 中国卫生工程学 中国卫生画报 中国卫生监督杂志 中国卫生检验杂志 中国卫生界 中国卫生经济 中国卫生人才 中国卫生事业管理 中国卫生统计 中国卫生信息管理杂志 中国卫生政策 中国卫生质量管理 中国卫生资源 中国误诊学杂志 中国现代普通外科进展 中国现代神经疾病杂志 中国现代手术学杂志 中国现代药物应用 中国现代医生 中国现代医学杂志 中国现代医药杂志 中国现代应用药学 中国现代中药 中国乡村医药 中国消毒学杂志 中国消化内镜 中国小儿急救医学 中国小儿血液与肿瘤杂志 中国校医 中国斜视与小儿眼科杂志 中国心理卫生杂志 中国心血管病研究杂志 中国心血管杂志 中国心脏起搏与心电生理杂志 中国新生儿科杂志 中国新药与临床杂志 中国新药杂志 中国行为医学科学 中国性科学 中国胸心血管外科临床杂志 中国修复重建外科杂志 中国学校卫生 中国血吸虫病防治杂志 中国血液净化 中国血液流变学杂志 中国循环研究杂志 中国循环杂志 中国循证儿科杂志 中国循证医学杂志 中国眼耳鼻喉科杂志 中国药店 中国药房 中国药科大学学报 中国药理学报（英文版） 中国药理学通报 中国药理学与毒理学杂志 中国药品标准 中国药品监督管理年鉴 中国药师 中国药事 中国药物化学杂志 中国药物警戒 中国药物滥用防治杂志 中国药物依赖性杂志 中国药物应用与监测 中国药物与临床 中国药学（英文版） 中国药学文摘 中国药学杂志 中国药业 中国冶金工业医学杂志 中国医刊 中国医科大学学报 中国医疗器械信息 中国医疗器械杂志 中国医疗前沿（上半月） 中国医疗前沿（下半月） 中国医疗设备 中国医师进修杂志 中国医师杂志 中国医学工程 中国医学计算机成像杂志 中国医学科学院学报 中国医学科学杂志（英文版） 中国医学伦理学 中国医学文摘（皮肤科学） 中国医学文摘-儿科学分册 中国医学文摘-耳鼻咽喉科学分册 中国医学文摘-放射诊断分册 中国医学文摘-护理学分册 中国医学文摘-基础医学分册 中国医学文摘-计划生育、妇产科学分册 中国医学文摘-检验与临床分册 中国医学文摘-口腔分册 中国医学文摘-老年医学分册 中国医学文摘-内科分册（英文版） 中国医学文摘-内科学分册 中国医学文摘-外科分册（英文版） 中国医学文摘-外科学分册 中国医学文摘-卫生学分册 中国医学文摘-眼科学分册 中国医学文摘-肿瘤学分册 中国医学物理学杂志 中国医学学报 中国医学影像技术 中国医学影像学杂志 中国医药 中国医药导报 中国医药导刊 中国医药工业杂志 中国医药技术经济与管理 中国医药生物技术 中国医药指南 中国医院 中国医院管理 中国医院建筑与装备 中国医院统计 中国医院药学杂志 中国医院用药评价与分析 中国医院院长 中国疫苗和免疫 中国应用生理学杂志 中国优生优育 中国优生与遗传杂志 中国预防医学杂志 中国运动医学杂志 中国针灸 中国执业药师 中国职业医学 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 中国中西医结合急救杂志 中国中西医结合皮肤性病学杂志 中国中西医结合肾病杂志 中国中西医结合外科杂志 中国中西医结合消化杂志 中国中西医结合影像学杂志 中国中西医结合杂志 中国中药杂志 中国中医骨伤科杂志 中国中医基础医学杂志 中国中医急症 中国中医眼科杂志 中国中医药科技 中国中医药现代远程教育 中国中医药信息杂志 中国肿瘤 中国肿瘤临床 中国肿瘤临床（英文版） 中国肿瘤临床与康复 中国肿瘤生物治疗杂志 中国自然医学杂志 中国综合临床 中国卒中杂志 中国组织工程研究与临床康复 中华保健医学杂志 中华病理学杂志 中华超声影像学杂志 中华传染病杂志 中华创伤骨科杂志 中华创伤杂志 中华创伤杂志（英文版） 中华儿科杂志 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 中华耳科学杂志 中华耳科学杂志（英文版） 中华放射学杂志 中华放射医学与防护杂志 中华放射肿瘤学杂志 中华肺部疾病杂志（电子版） 中华风湿病学杂志 中华妇产科杂志 中华妇幼临床医学杂志（电子版） 中华肝胆外科杂志 中华肝脏病杂志 中华肝脏外科杂志（电子版） 中华高血压杂志 中华骨科杂志 中华关节外科杂志（电子版） 中华国际医学论坛 中华航海医学与高气压医学杂志 中华航空航天医学杂志 中华核医学杂志 中华护理教育 中华护理杂志 中华急诊医学杂志 中华检验医学杂志 中华健康管理学杂志 中华结核和呼吸杂志 中华精神科杂志 中华口腔医学研究杂志（电子版） 中华口腔医学杂志 中华劳动卫生职业病杂志 中华老年多器官疾病杂志 中华老年口腔医学杂志 中华老年心脑血管病杂志 中华老年医学杂志 中华理疗杂志 中华临床感染病杂志 中华临床免疫和变态反应杂志 中华临床医师杂志（电子版） 中华流行病学杂志 中华麻醉学杂志 中华泌尿外科杂志 中华内分泌代谢杂志 中华内科杂志 中华男科学杂志 中华脑血管病杂志（电子版） 中华皮肤科杂志 中华普通外科手术杂志（电子版） 中华普通外科学文献（电子版） 中华普通外科杂志 中华器官移植杂志 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 中华腔镜外科杂志（电子版） 中华全科医师杂志 中华全科医学 中华乳腺病杂志（电子版） 中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 中华烧伤杂志 中华神经科杂志 中华神经外科疾病研究杂志 中华神经外科杂志 中华神经医学杂志 中华肾脏病杂志 中华生物医学工程杂志 中华实验和临床病毒学杂志 中华实验和临床感染病杂志（电子版） 中华实验外科杂志 中华实用诊断与治疗杂志 中华手外科杂志 中华损伤与修复杂志（电子版） 中华糖尿病杂志（电子版） 中华外科杂志 中华微生物学和免疫学杂志 中华微生物学和免疫学杂志（英文版） 中华围产医学杂志 中华卫生杀虫药械 中华胃肠外科杂志 中华物理医学与康复杂志 中华显微外科杂志 中华现代护理杂志 中华消化内镜杂志 中华消化外科杂志 中华消化杂志 中华小儿外科杂志 中华哮喘杂志（电子版） 中华心律失常学杂志 中华心血管病杂志 中华胸心血管外科杂志 中华血液学杂志 中华眼底病杂志 中华眼科杂志 中华养生保健（上半月） 中华医史杂志 中华医学超声杂志（电子版） 中华医学教育杂志 中华医学科研管理杂志 中华医学美学美容杂志 中华医学信息导报 中华医学遗传学杂志 中华医学杂志 中华医学杂志（英文版） 中华医院感染学杂志 中华医院管理杂志 中华胰腺病杂志 中华移植杂志（电子版） 中华预防医学杂志 中华整形外科杂志 中华中医药学刊 中华中医药杂志 中华肿瘤防治杂志 中华肿瘤杂志 中老年保健 中南大学学报（医学版） 中南药学 中日友好医院学报 中山大学学报（医学科学版） 中外妇儿健康 中外健康文摘·临床医师版 中外健康文摘·临床医药版 中外健康文摘·现代医药学刊 中外健康文摘·医学理论与实践 中外健康文摘·医药卫生版 中外健康文摘·医药月刊 中外医疗 中文科技资料目录-中草药 中西医结合肝病杂志 中西医结合结直肠病学 中西医结合心脑血管病杂志 中西医结合学报 中药材 中药新药与临床药理 中药药理与临床 中医儿科杂志 中医教育 中医外治杂志 中医文献杂志 中医研究 中医药导报 中医药管理杂志 中医药临床杂志 中医药通报 中医药文化 中医药信息 中医药学报 中医药研究 中医杂志 中医杂志（英文版） 中医正骨
请登录后再发表评论!
我给你推荐一本好书“风湿与类风湿关节炎的调养与护理”.haotushu/book/109561/
请登录后再发表评论!
是北京吗？想可以不考试，是不可能的。中级晋升高级职称，一般都是考评结合。 自己出一本正规专著对晋升需要，在核心期刊上发表论文对晋升职称也需要。如果有科研成果就更好了。 1、假杂志比较多，千万不要上当受骗。 2、一定要在正规医学学术期刊发表，大众普及类医学期刊不管用。 3、医学学术期刊很多，你可以在国家期刊网检索。 4、下面是部分学术期刊目录，供参考。中成药 中德临床肿瘤学杂志（英文版） 中风与神经疾病杂志 中国CT和MRI杂志 中国癌症研究（英文版） 中国癌症杂志 中国艾滋病性病 中国保健 中国保健食品 中国保健营养 中国鼻咽喉颅底外科杂志 中国比较医学杂志 中国病案 中国病毒学 中国病理生理杂志 中国病原生物学杂志 中国厂矿医学 中国超声医学杂志 中国超声诊断杂志 中国城乡企业卫生 中国初级卫生保健 中国处方药 中国当代儿科杂志 中国地方病防治杂志 中国地方病学杂志 中国动脉硬化杂志 中国儿童保健杂志 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 中国耳鼻咽喉头颈外科 中国防痨杂志 中国肺癌杂志 中国分子心脏病学杂志 中国辐射卫生 中国妇产科临床杂志 中国妇幼保健 中国妇幼健康研究 中国感染控制杂志 中国感染与化疗杂志 中国肛肠病杂志 中国高等学校学术文摘·医学 中国高等医学教育 中国工业医学杂志 中国公共卫生 中国公共卫生管理 中国骨伤 中国骨与关节损伤杂志 中国骨质疏松杂志 中国骨肿瘤骨病 中国国境卫生检疫杂志 中国海洋药物 中国呼吸与危重监护杂志 中国护理管理 中国基层医药 中国激光医学杂志 中国急救复苏与灾害医学杂志 中国急救医学 中国脊柱脊髓杂志 中国计划生育年鉴 中国计划生育学杂志 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 中国家庭医学研究 中国健康教育 中国健康心理学杂志 中国健康月刊 中国矫形外科杂志 中国结合医学杂志（英文版） 中国介入心脏病学杂志 中国介入影像与治疗学 中国康复 中国康复理论与实践 中国康复医学杂志 中国抗生素杂志 中国口腔颌面外科杂志 中国口腔医学继续教育杂志 中国口腔种植学杂志 中国老年保健医学 中国老年学杂志 中国疗养医学 中国临床保健杂志 中国临床解剖学杂志 中国临床神经科学 中国临床神经外科杂志 中国临床实用医学 中国临床实用医学杂志（电子版） 中国临床心理学杂志 中国临床药理学与治疗学 中国临床药理学杂志 中国临床药学杂志 中国临床医生杂志 中国临床医学 中国临床医学影像杂志 中国临床营养杂志 中国麻风皮肤病杂志 中国慢性病预防与控制 中国媒介生物学及控制杂志 中国煤炭工业医学杂志 中国美容医学 中国美容整形外科杂志 中国免疫学杂志 中国免疫学杂志（英文版） 中国民间疗法 中国民康医学（上半月） 中国民康医学（下半月） 中国民族民间医药 中国民族医药杂志 中国内镜杂志 中国男科学杂志 中国脑血管病杂志 中国农村卫生事业管理 中国皮肤性病学杂志 中国普通外科杂志 中国普外基础与临床杂志 中国全科医学 中国热带医学 中国人民解放军军医大学学报（英文版） 中国人兽共患病学报 中国伤残医学 中国烧伤创疡杂志 中国社会医学 中国社会医学杂志 中国社区医师 中国神经精神疾病杂志 中国神经免疫学和神经病学杂志 中国神经再生研究（英文版） 中国生化药物杂志 中国生物美容 中国生物医学工程学报 中国生物医学工程学报（英文版） 中国生育健康杂志 中国实验方剂学杂志 中国实验临床免疫学杂志 中国实验血液学杂志 中国实验诊断学 中国实用儿科杂志 中国实用妇科与产科杂志 中国实用护理杂志 中国实用口腔科杂志 中国实用内科杂志 中国实用神经疾病杂志 中国实用外科杂志 中国实用乡村医生杂志 中国实用眼科杂志 中国实用医刊 中国实用医药 中国食品卫生杂志 中国食品药品监管 中国输血杂志 中国数字医学 中国糖尿病杂志 中国疼痛医学杂志 中国体视学与图像分析 中国体外循环杂志 中国天然药物 中国听力语言康复科学杂志 中国危重病急救医学 中国微创外科杂志 中国微侵袭神经外科杂志 中国微生态学杂志 中国微循环 中国卫生 中国卫生产业 中国卫生法制 中国卫生工程学 中国卫生画报 中国卫生监督杂志 中国卫生检验杂志 中国卫生界 中国卫生经济 中国卫生人才 中国卫生事业管理 中国卫生统计 中国卫生信息管理杂志 中国卫生政策 中国卫生质量管理 中国卫生资源 中国误诊学杂志 中国现代普通外科进展 中国现代神经疾病杂志 中国现代手术学杂志 中国现代药物应用 中国现代医生 中国现代医学杂志 中国现代医药杂志 中国现代应用药学 中国现代中药 中国乡村医药 中国消毒学杂志 中国消化内镜 中国小儿急救医学 中国小儿血液与肿瘤杂志 中国校医 中国斜视与小儿眼科杂志 中国心理卫生杂志 中国心血管病研究杂志 中国心血管杂志 中国心脏起搏与心电生理杂志 中国新生儿科杂志 中国新药与临床杂志 中国新药杂志 中国行为医学科学 中国性科学 中国胸心血管外科临床杂志 中国修复重建外科杂志 中国学校卫生 中国血吸虫病防治杂志 中国血液净化 中国血液流变学杂志 中国循环研究杂志 中国循环杂志 中国循证儿科杂志 中国循证医学杂志 中国眼耳鼻喉科杂志 中国药店 中国药房 中国药科大学学报 中国药理学报（英文版） 中国药理学通报 中国药理学与毒理学杂志 中国药品标准 中国药品监督管理年鉴 中国药师 中国药事 中国药物化学杂志 中国药物警戒 中国药物滥用防治杂志 中国药物依赖性杂志 中国药物应用与监测 中国药物与临床 中国药学（英文版） 中国药学文摘 中国药学杂志 中国药业 中国冶金工业医学杂志 中国医刊 中国医科大学学报 中国医疗器械信息 中国医疗器械杂志 中国医疗前沿（上半月） 中国医疗前沿（下半月） 中国医疗设备 中国医师进修杂志 中国医师杂志 中国医学工程 中国医学计算机成像杂志 中国医学科学院学报 中国医学科学杂志（英文版） 中国医学伦理学 中国医学文摘（皮肤科学） 中国医学文摘-儿科学分册 中国医学文摘-耳鼻咽喉科学分册 中国医学文摘-放射诊断分册 中国医学文摘-护理学分册 中国医学文摘-基础医学分册 中国医学文摘-计划生育、妇产科学分册 中国医学文摘-检验与临床分册 中国医学文摘-口腔分册 中国医学文摘-老年医学分册 中国医学文摘-内科分册（英文版） 中国医学文摘-内科学分册 中国医学文摘-外科分册（英文版） 中国医学文摘-外科学分册 中国医学文摘-卫生学分册 中国医学文摘-眼科学分册 中国医学文摘-肿瘤学分册 中国医学物理学杂志 中国医学学报 中国医学影像技术 中国医学影像学杂志 中国医药 中国医药导报 中国医药导刊 中国医药工业杂志 中国医药技术经济与管理 中国医药生物技术 中国医药指南 中国医院 中国医院管理 中国医院建筑与装备 中国医院统计 中国医院药学杂志 中国医院用药评价与分析 中国医院院长 中国疫苗和免疫 中国应用生理学杂志 中国优生优育 中国优生与遗传杂志 中国预防医学杂志 中国运动医学杂志 中国针灸 中国执业药师 中国职业医学 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 中国中西医结合急救杂志 中国中西医结合皮肤性病学杂志 中国中西医结合肾病杂志 中国中西医结合外科杂志 中国中西医结合消化杂志 中国中西医结合影像学杂志 中国中西医结合杂志 中国中药杂志 中国中医骨伤科杂志 中国中医基础医学杂志 中国中医急症 中国中医眼科杂志 中国中医药科技 中国中医药现代远程教育 中国中医药信息杂志 中国肿瘤 中国肿瘤临床 中国肿瘤临床（英文版） 中国肿瘤临床与康复 中国肿瘤生物治疗杂志 中国自然医学杂志 中国综合临床 中国卒中杂志 中国组织工程研究与临床康复 中华保健医学杂志 中华病理学杂志 中华超声影像学杂志 中华传染病杂志 中华创伤骨科杂志 中华创伤杂志 中华创伤杂志（英文版） 中华儿科杂志 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 中华耳科学杂志 中华耳科学杂志（英文版） 中华放射学杂志 中华放射医学与防护杂志 中华放射肿瘤学杂志 中华肺部疾病杂志（电子版） 中华风湿病学杂志 中华妇产科杂志 中华妇幼临床医学杂志（电子版） 中华肝胆外科杂志 中华肝脏病杂志 中华肝脏外科杂志（电子版） 中华高血压杂志 中华骨科杂志 中华关节外科杂志（电子版） 中华国际医学论坛 中华航海医学与高气压医学杂志 中华航空航天医学杂志 中华核医学杂志 中华护理教育 中华护理杂志 中华急诊医学杂志 中华检验医学杂志 中华健康管理学杂志 中华结核和呼吸杂志 中华精神科杂志 中华口腔医学研究杂志（电子版） 中华口腔医学杂志 中华劳动卫生职业病杂志 中华老年多器官疾病杂志 中华老年口腔医学杂志 中华老年心脑血管病杂志 中华老年医学杂志 中华理疗杂志 中华临床感染病杂志 中华临床免疫和变态反应杂志 中华临床医师杂志（电子版） 中华流行病学杂志 中华麻醉学杂志 中华泌尿外科杂志 中华内分泌代谢杂志 中华内科杂志 中华男科学杂志 中华脑血管病杂志（电子版） 中华皮肤科杂志 中华普通外科手术杂志（电子版） 中华普通外科学文献（电子版） 中华普通外科杂志 中华器官移植杂志 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 中华腔镜外科杂志（电子版） 中华全科医师杂志 中华全科医学 中华乳腺病杂志（电子版） 中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 中华烧伤杂志 中华神经科杂志 中华神经外科疾病研究杂志 中华神经外科杂志 中华神经医学杂志 中华肾脏病杂志 中华生物医学工程杂志 中华实验和临床病毒学杂志 中华实验和临床感染病杂志（电子版） 中华实验外科杂志 中华实用诊断与治疗杂志 中华手外科杂志 中华损伤与修复杂志（电子版） 中华糖尿病杂志（电子版） 中华外科杂志 中华微生物学和免疫学杂志 中华微生物学和免疫学杂志（英文版） 中华围产医学杂志 中华卫生杀虫药械 中华胃肠外科杂志 中华物理医学与康复杂志 中华显微外科杂志 中华现代护理杂志 中华消化内镜杂志 中华消化外科杂志 中华消化杂志 中华小儿外科杂志 中华哮喘杂志（电子版） 中华心律失常学杂志 中华心血管病杂志 中华胸心血管外科杂志 中华血液学杂志 中华眼底病杂志 中华眼科杂志 中华养生保健（上半月） 中华医史杂志 中华医学超声杂志（电子版） 中华医学教育杂志 中华医学科研管理杂志 中华医学美学美容杂志 中华医学信息导报 中华医学遗传学杂志 中华医学杂志 中华医学杂志（英文版） 中华医院感染学杂志 中华医院管理杂志 中华胰腺病杂志 中华移植杂志（电子版） 中华预防医学杂志 中华整形外科杂志 中华中医药学刊 中华中医药杂志 中华肿瘤防治杂志 中华肿瘤杂志 中老年保健 中南大学学报（医学版） 中南药学 中日友好医院学报 中山大学学报（医学科学版） 中外妇儿健康 中外健康文摘·临床医师版 中外健康文摘·临床医药版 中外健康文摘·现代医药学刊 中外健康文摘·医学理论与实践 中外健康文摘·医药卫生版 中外健康文摘·医药月刊 中外医疗 中文科技资料目录-中草药 中西医结合肝病杂志 中西医结合结直肠病学 中西医结合心脑血管病杂志 中西医结合学报 中药材 中药新药与临床药理 中药药理与临床 中医儿科杂志 中医教育 中医外治杂志 中医文献杂志 中医研究 中医药导报 中医药管理杂志 中医药临床杂志 中医药通报 中医药文化 中医药信息 中医药学报 中医药研究 中医杂志 中医杂志（英文版） 中医正骨
请登录后再发表评论!【图文】自身免疫及风湿疾病的诊疗学习_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
自身免疫及风湿疾病的诊疗学习
上传于||暂无简介
大小：5.81MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢西医对类风湿关节炎发病机理的研究进展(类风湿关节炎,滑膜,西医,发病机理) - 免疫实验 - 生物秀
标题: 西医对类风湿关节炎发病机理的研究进展(类风湿关节炎,滑膜,西医,发病机理)
摘要: [西医对类风湿关节炎发病机理的研究进展(类风湿关节炎,滑膜,西医,发病机理)] 相关疾病：类风湿关节炎骨质疏松症贫血关节炎滑膜炎一、西医研究进展
（一）类风湿关节炎与细胞因子（cytokine） 80年代以来，细胞因子研究取得了重大进展，成为发展最快的免疫学领域之一。近年来对细胞因子在类风湿关节炎发病中的作用研究较多，现报道如下：
1．细胞因子概念细胞因子是一种介导细胞与细胞间相互联系的小分子量蛋白。广义的细胞因子包括集落刺激因子（CSFs），生长因子，白介素（IL 关键词:[类风湿关节炎 滑膜 细胞因子 炎症 受体 西医 关节]……
一、西医研究进展
（一）类风湿关节炎与细胞因子（cytokine） 80年代以来，细胞因子研究取得了重大进展，成为发展最快的免疫学领域之一。近年来对细胞因子在类风湿关节炎发病中的作用研究较多，现报道如下：
1．细胞因子概念细胞因子是一种介导细胞与细胞间相互联系的小分子量蛋白。广义的细胞因子包括集落刺激因子（CSFs），生长因子，白介素（ILs）和干扰素（IFNs）。
2．作用特点呈网络形式，自我调控，相互制约；一种细胞因子可作用于多种细胞，一种细胞可接受多种细胞因子；细胞发育不同阶段可表达不同细胞因子。
3．作用方式自分泌和旁分泌；与靶细胞膜特异性受体结合，进一步激活第二信号旁路和其他细胞内机制，最终引起基因转录和蛋白表达。
①集落刺激因子：包括粒细胞－巨噬细胞集落刺激
4．分类因子（GM-CSF）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、白介素3（IL-3）、促红细胞生成素（Eryth-ropoietin）。②生长和分化因子：包括血小板来源的生长因子（PDGF）、表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、转化生长因子β（TGF-β）。③免疫调节细胞因子：包括IL-2、IL-4、IL-5、IL-7、IL-9、IL-10、IL-11、IL-15、IL-18、γ－干扰素（inter-feron-gamma）。④促炎细胞因子：包括肿瘤坏死因子－α（TNFα）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）。
5．细胞因子受体共三种类型即①造血因子受体，②干扰素受体，③肿瘤坏死因子受体。
6．细胞因子在类风湿关节炎中的作用研究发现，在类风湿滑膜组织中有大量的细胞因子存在；IL-1α，IL-1β，IL-1受体拮抗剂，IL-2、IL-3，IL-4，IL-5，IL-6，IL-8，IL-10，IL-13，IL-15，IL-17，IL-18，GM-CSF，G-CSF；IFNγ和TGFβ等。目前认为IL-1β和可刺激类风湿关节炎滑膜细胞产生IL-6，进一步导致急性期蛋白，凝血酶原激活物等产生，刺激T细胞活化，刺激胶原酶和前列腺素E2合成。糖皮质激素或消炎痛治疗后可抑制上述作用；IL-1β刺激成骨细胞分泌GM-CSF和IL-6，反过来使破骨细胞产生增加，导致骨质疏松；IL-1β可抑制软骨蛋白多糖的合成，使软骨降解。抗IL-1β抗体可阻断此作用；IL-1β受体拮抗剂基因可能是决定类风湿关节炎患病易感性的因素之一。
（2）TNF在类风湿关节炎中的作用
促进T细胞增殖，增加活化的T细胞表达IL-2受体，促进B细胞增值、活化，增强NK细胞杀伤活性；促进滑膜成纤维细胞增殖，使滑膜成纤维细胞和纤维软骨细胞大量表达金属、胶原酶、基膜溶解酶及PGE2，进一步破坏软骨；与IL-1β共同上调内皮细胞和滑膜成纤维细胞表达粘附分子，增强嗜中性粒
细胞粘附于滑膜血管内皮及T细胞在滑膜组织聚集；使IL-8产生增多，IL-8是很强的炎症细胞趋化物；TNFα在类风湿关节炎患者血清、滑膜、滑液及软骨、血管翳连接处均有表达，而正常滑膜不表达，患者血清中TNFα水平与关节损伤、血沉及贫血呈正相关；TNFα在滑膜中启动细胞因子瀑布，导致其他细胞因子的释放。IL-10是目前所知唯一下调TNFα的因子。（3）IL-2在类风湿关节炎中作用
促进B细胞扩增及抗体产生，诱导单核细胞产生IL-6，调节IL-2受体的表达；血清中可溶性IL-2受体水平与关节炎症直接相关；在类风湿关节炎患者中不仅滑液中IL-2受体水平增多，在外周血中亦增多，可作为治疗类风湿关节炎效果判断指标。（4）诱导IgE产生及B细胞重链同种型的转化，抑制巨噬细胞激活，阻断IFNγ的作用；刺激内皮细胞粘附分子的表达；抑制骨吸收，减少IL-6产生，降低破骨细胞数目。（5）IL-10在类风湿关节炎中的作用
IL-10受体有3个等位基因，PCR-SSOP方法研究发现，类风湿关节炎患者IL-2受体过度表达且与IL-10的高分泌有关，提示IL-10及基本位点可能与类风湿关节炎发病相关。
（6）TGFβ在类风湿关节炎中的作用
类风湿关节炎滑膜A型、B型细胞，单核、巨噬细胞均表达TGFβ。实验动物模型(Animal Models)研究发现，TGFβ可使炎性细胞浸润、血管翳形成、关节侵蚀及白细胞破碎均减少，且无毒性反应出现。因此认为TGFβ有强的抗炎作用，与免疫抑制药物作用相似，且无明显的副作用。风湿关节炎的治疗方法.cn/
（7）IL-6在类风湿关节炎中的作用
在类风湿关节炎患者滑液中存在高水平的IL-6，IL-6与血中ESR、CRP水平，滑液中IgM产生以及关节评分，晨僵时间等直接相关。（8）通过招募中性粒细胞至急性炎症滑膜部位并增强该细胞活性而增强其破坏作用。
（9）GM-CSF在类风湿关节炎中的作用
GM-CSF表达于滑膜细胞，IL-1可诱导滑膜成纤维细胞表达。在人类类风湿关节炎滑膜炎症部位，GM-CSF蛋白及其mRNA均可检测出。在早期滑膜炎时GM-CSF是刺激、诱导抗原递呈细胞表面表达HLA-Ⅱ类抗原的主要因子。
（10）FGF在类风湿关节炎中的作用类风湿关节炎患者滑膜衬里细胞和血管内皮细胞均可产生碱性FGF，FGF可刺激滑膜成纤维细胞增殖，使炎症滑膜新生毛细血管出现。
（11）PDGF在类风湿关节炎中的作用在类风湿关节炎中，PDGF可刺激滑膜成纤维细胞（B型滑膜细胞）增殖，诱导产生金属和PECG2，使炎症细胞聚集。
（12）VEGF在类风湿关节炎中的作用VEGF是一种多肽，起有丝分裂原和内皮组织趋化剂的作用。类风湿关节炎患者滑膜细胞及滑液中均可检出。VEGF在类风湿关节炎致病机制中可能参与细胞因子网络作用，调节炎症反应。
（13）IL-11在类风湿关节炎中的作用Fromla等用ELISA方法研究培养的类风湿关节炎滑膜细胞证实，IL-11可抑制TNF产生，IL-11还可直接抑制滑膜基质金属蛋白酶水平，因此，IL-11有重要的控制炎症作用。
（14）IL-15在类风湿关节炎中的作用
在类风湿关节炎致病机制研究中发现，IL-15在类风湿关节炎滑膜表达增多，其作用主要是招募T细胞至炎症部位，活化T细胞，上调巨噬细胞表达TNFα；诱导Granzyme A和B在滑膜淋巴细胞中表达，促进丝氨酸蛋白酶产生，从而产生滑膜炎症。
（15）IL-18在类风湿关节炎中的作用在类风湿关节炎患者滑液和中可检测出高水平的IL-18，且其水平与CRP和ESR相关。
（16）PAF在类风湿关节炎中的作用
PAF可促进IL-8及MCP-1的产生，趋化、抬募炎症细胞进入关节，引起关节炎症。
总结：①IL-1β和TNFα可增强类风湿关节炎的炎性细胞增殖和炎性反应；②IL-2和IFNγ可促进淋巴细胞增殖；③IL-4和IL-10可调节TH1和TH2细胞的比例；④TGF起抑制、消除促炎性细胞增殖、反应的的作用。
回复不错的内容
相关热词：
..........
生物秀是目前国内最具影响力的生物医药门户网站之一，致力于IT技术和BT的跨界融合以及生物医药领域前沿技术和成功商业模式的传播。为生物医药领域研究人员和企业提供最具价值的行业资讯、专业技术、学术交流平台、会议会展、电子商务和求职招聘等一站式服务。
官方微信号：shengwuxiu
电话：021-