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淘豆网网友近日为您收集整理了关于体温单的绘制的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：体温单的绘制测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。记录要求:数据正确,字迹清晰,一律用蓝黑墨水书写,圆点等大等圆,连线平直,达到准确、美观、整洁的目的。一、体温单上各项目的记录法1.眉栏用蓝笔填写下列各项:①姓名②入院日期③科别(病区)④床号⑤住院号(病案号);⑥日期:每张体温单的第一日应写明年、月、日,如95-9-30。中间换月份应注明,如30,10-1、2、……2.在42-40℃横线之间,用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项;①入院时间;②手术(不写名称);③分娩时间;④转科(注明科别);⑤出院;⑥死亡时间;⑦外出;⑧拒试。凡需写时间一律用中文书写×时×分3.在35-34℃横线之间,当体温&35℃时,则用蓝笔写“不升”。4.自呼吸记录以下各项,用蓝笔以阿拉伯数字记录,免记计量单位。(1)呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。(2)大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”,如3/E表示灌肠后大便3次,3/2E表示灌肠两次后大便3次;1/2/E表示自解一次,灌肠后解两次;人工肛门写大便失禁写“*”。(3)摄入、排出液量记录前一日统计数字。(4)尿量同上(5)空格做机动用,记录痰量、抽出液、腹围等数字。液体记ml数,长度记观cm数免记单位名称。(6)体重以kg计数填入,凡因各种原因不能测体重者,记“卧床”。(7)血压以分式表示。免加单位。(8)手术后日期一般记一周即止,如第二次手术的第一天则写“Ⅱ-1”,第二天写“Ⅱ-2”,依此类推,此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。(9)页码用蓝笔填写二、体温、脉搏记录法1.体温按实际测量读数记录,不得折算,体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。(1)口腔温度以蓝点表示“●”。(2)腋下温度以蓝叉表示“×”。(3)直肠温度以蓝圈表示“○”各点、叉、圈之间以蓝线相连。(4)物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温,以红圈表示,并用红色虚线与物理降温前的体温相连,一次体温亦应与物理降温前体温相连。(5)遇拒试、外出、不升时,前后两次体温曲线应断开不连。2.脉搏、体温单内每小格为4次、5小格为20次。(1)脉率以红点表示“●”,用红线相连。(2)心率以红圈表示“○”,用红线相连。(3)当体温与脉搏重叠时,先画体温,然后在体温外面一红圈表示脉搏,如肛表测温时,在蓝圈内画一红点表示脉搏如⊕(4)若需记录脉搏短绌图表,则于心率与脉率之间以蓝笔涂满。7:49回复香奈闲月43位粉丝2楼一、体温单一基本要求⒈体温单为表格式,以护士填写为主。⒉体温单一般以七天为一页,用于绘制患者体温、脉搏、呼吸的曲线,记录入院、出院、死亡等时间,并记录患者的其它情况,如大便次数、出入液量、药物皮试结果、血压等。⒊体温单上的相应项目用蓝(黑)、红墨水或红蓝铅笔填写,禁用圆珠笔。二眉栏记录⒈眉栏用于填写患者姓名、科别、床位号、入院日期(年、月、日)、住院病历号(或病案号)及日期、住院日数、手术后日数等。⒉填写“日期”时,第一页的第一日应写年、月、日、,中间用点隔开(如),其余六日不填年、月,只填日数;从第二页开始,每页的第一日均要写月、日;如在六日当中遇到新的月份或年度开始时,则应填月、日或年、月、日。⒊“住院日数”用阿拉伯数字填写,也可不填写住院日数,将表格下端的页码改为周数使用。转科患者的住院日数不间断。⒋填写“手术后日数”用红墨水笔,第一次手术写手术⑴;以手术的次日为手术后的第一日,用阿拉伯数字依次填写至14日止;如14日内再次手术,手术当日写手术⑵。再次手术的次日开始以分数形式记录术后日数,第一次手术后日数作为分母,第二次手术后日数作为分子,均填写至手术后14日止;第二张体温单续写手术后日数,以此类推。三40℃-42℃之间的记录:40℃-42℃横线之间用于记录患临时入院、分娩、转入、出院、死亡时间。在相应时间栏内,用蓝(黑)墨水笔纵向填写,其中入、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟,使用24小时制。转入时间由转入科室填写。每字占一格。如:入出分转死院院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分四体温、脉搏、呼吸曲线的绘制:⒈体温曲线的绘制:⑴使用蓝墨水笔或兰铅笔将所测体温绘于体温单上。口腔温度为“●”、腋下温度为“×、肛门温度为·,相邻两次间的体温用同色笔划线相连。⑵常规时间测体温后,患者突然发热,在相应格子的右边线上,以蓝圆圈表示,并划蓝虚线与上次体温相连,不必连接下次体温。⑶发热患者经物理降温处理后所测得的体温,不论降低或升高均绘制在降温前体温相连,下一次所测得体温与降温前体温相连;若降温处理后所测体温不变者,则在降温前所绘制的体温上方以红色“=”号示之。⑷患者体温突然上升,应再予复试,核实后在体温符号的上方用蓝色笔以“V”示之(verified核实);如复试的体温与初试的体温有出入,记录复试的体温,并以“V”示之。⑸体温不升者,在相应时间的35℃横线处用蓝色笔划一“●”,并向下划“↓”号,长度占两小格,并将“●”与相邻温度相连(需低温测试者除外)。⑹新入院3天内及发热患者常规测温时间不在,直接在相应时间栏内写“不在”;一般护理患者住院期间离院未按常规时间测体温的,应做好交班予以补测,整日离院(不论请假与否)统一于晚10时的35℃横线以下纵向注明“不在”;离院前后体温不相连;患者离院多日(特殊情况),仍应按日期续填体温单。⑺患者拒测体温,应在35℃横线以下纵向注明“拒测”。⒉脉搏、心率曲线的绘制:脉搏以红“●”符号表示,心率以红“○”符号表示;相邻的脉搏、心率以红线相连,如体温和脉搏在同一点上,先画上体温的符号,再于其外画上红圆圈;脉搏与心率在同一点上,先画上红点,再于其外画上红圆圈;脉搏短绌者,脉搏与心率分别用红线相连,并在脉搏和心率之间,用红线相连。⒊呼吸曲线的绘制:⑴使用黑色水笔,以“○”表示,相邻的呼吸符号用同色线相连;⑵绘画呼吸与脉搏重叠时,呼吸圈在脉搏外;⑶使用呼吸机当日在35℃横线以上用蓝(黑)墨水笔横向注明“MR⑴”,第二日起在上午10时的格内填写日数,如:⑵、⑶、⑷……;跨页第一日仍要注明“MR”并填写日数,以此类推;停用几天再使用呼吸机的,日数重新编写;7:57回复香奈闲月43位粉丝3楼⑷一般患者新入院三天按常规测量呼吸频率;住院期间根据病情或按医嘱测量呼吸频率并绘制呼吸曲线。五底栏用于记录大便次数、出入量、血压、体重、药物过敏等内容。⒈大便次数:每隔24小时填写一次,记录时间为昨日14:00至今日14:00(特殊情况另定),记录用蓝(黑)色笔或蓝铅笔。患者无大便,以“0”表示;灌肠后大便以“E”表示,分子记录大便次数,例:①1/E:表示灌肠后大便一次;②0/E:表示灌肠后无排便;③13/2E:表示灌肠前己排便一次,经二次灌肠后又排便三次;④“米”:表示大便失禁或假肛。⒉尿量:根据医嘱记录尿量;导尿(持续导尿)后的尿量以“C”表示,如持续导尿的尿量是3200毫升,记录为1播放器加载中，请稍候...
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下载所得到的文件列表体温单的绘制.doc
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体温单的绘制测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。记录要求:数据正确,字迹清晰,一律用蓝黑墨水书写,圆点等大等圆,连线平直,达到准确、美观、整洁的目的。一、体温单上各项目的记录法1.眉栏用蓝笔填写下列各项:①姓名②入院日期③科别(病区)④床号⑤住院号(病案号);⑥日期:每张体温单的第一日应写明年、月、日,如95-9-30。中间换月份应注明,如30,10-1、2、……2.在42-40℃横线之间,用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项;①入院时间;②手术(不写名称);③分娩时间;④转科(注明科别);⑤出院;⑥死亡时间;⑦外出;⑧拒试。凡需写时间一律用中文书写×时×分3.在35-34℃横线之间,当体温&35℃时,则用蓝笔写“不升”。4.自呼吸记录以下各项,用蓝笔以阿拉伯数字记录,免记计量单位。(1)呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。(2)大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”,如3/E表示灌肠后大便3次,3/2E表示灌肠两次后大便3次;1/2/E表示自解一次,灌肠后解两次;人工肛门写大便失禁写“*”。(3)摄入、排出液量记录前一日统计数字。(4)尿量同上(5)空格做机动用,记录痰量、抽出液、腹围等数字。液体记ml数,长度记...
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体温单的书写规范
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上0点时的体温，1点再次测量后再画上圈就可以了。
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就根据护士拿给你量体温的时间来写就行了
直接可以住院之后然后回本地可以报销。
答: 可以一起服用的，两个药没有冲突。
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display: 'inlay-fix'关于转科病人体温单绘制的一点疑问&12:54
各位朋友,你们有没有遇到过这样的情况:病人在外一科或者ICU住院,在其做完手术或某些检查后,因为病情需要,不回原病房,直接转到其他科室?我们在体温单上都是由转出科室记录转出的时间,而接收科室不记录转入的时间,手术时间的记录也是手术结束后回病房的时间,而不是接病人进手术室的时间.那么这种情况,病人离开原科室,而在到达新科室前有几个小时的时间,
我们遇到这样的问题:一病人在外一科临时医嘱通知10AM转外二,而病人2PM在外一科接手术室手术,5PM手术结束转外二病房.外一科在临时医嘱上10AM签名转出,可是她们在2PM还执行了术前针的注射,这样签名肯定是不正确的.可是病人手术后没有返回外一病房,直接到了外二病房,对于这种体温单的绘制我们有点糊涂了,在这里请教朋友们:
1,我们在体温单上,要如何记录?是由转出科室护士去接收科室写转出时间?还是接收科室护士在接收病人后写转入时间?或者病人离开原科室的时候由转出科室写转出时间?
2,手术后的病人,在体温单上并排写上转入和手术时间是否可以?
3,这种病人是否要下临时医嘱:病人于几点转科?如果要下医嘱,那么转科医嘱执行的时间应如何签写?转出时间是接手术时间,还是回外二的时间?由哪个科室填写?
4,如果转出由原科室来人写,那么手术时间是否是接收科室写,并且两个时间重叠可以吗?
引用第1楼￠影子于
13:43发表的& :
我们内科记录转出病人时间是以离开本病房时间为准，转出病历由办公室护士统一整理，转出需要医生下临时医嘱，转入的才在体温单上记录转入时间。医生下临时转出医嘱时间是10：00，但是可能病人是14：00转出的，执行时间应该写14：00。所有情况都应该记录准确的时间，包括转出，转入，手术.....等各种医嘱的执行.
引用第2楼山佳于
13:50发表的& :
一病人在外一科临时医嘱通知10AM转外二,而病人2PM在外一科接手术室手术,5PM手术结束转外二病房.外一科在临时医嘱上10AM签名转出,可是她们在2PM还执行了术前针的注射,这样签名肯定是不正确的.可是病人手术后没有返回外一病房,直接到了外二病房,对于这种体温单的绘制我们有点糊涂了.
&说说我的看法:
[1]临时医嘱上10AM签名转出,2PM还执行了术前针的注射.说明病人还没有离开外一科.所以10点的转出的签字是错误的.
[2]2PM----5PM 病人在手术室,外二转入病人的时间,应该是5PM .
&[3]一般的情况下,在体温单40度以上,注明转出和转入的时间.手术时间医生会详细的记录.接受病人的医生也会有有相关的交接记录的.
引用第3楼清月于
22:56发表的& :
转科是要有医嘱的，但医生下医嘱的时间和我们执行医嘱的时间可以不同，但后者应该和病人实际出科室的时间一致，转科的病人我们是由责任护士送过去，并做好交接，转入的时间也要以实际时间为准。
引用第5楼梦幻云儿于
20:07发表的& :
看了青松的首贴有个地方不清楚：
该病人的手术是外1医生做的还是外2医生做的？
如果拟外2医生做的手术，而为方便病人没有把病人推到外2去，也应该把病历送到外2，向当班护士交班，再由外2的医生开具医嘱。
从护士签了转科的医嘱起，外1的所有医嘱都自动停止了。转科医嘱就应该从那时开始了。虽然病人没有过去，但这病人转走了，就是外2的病人了，外1的护士执行的术前医嘱，只是帮外2执行而已，谁执行谁签字。
体温单上不用写转出时间，一般由转入科室写上转入时间。
如果这手术是外1医生做的，那么建议护士不要执行10AM的转科医嘱。然后在医生手术后提醒他重开转科医嘱。
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