协助病人翻身操作视频患者翻身及有效咳痰的工作目标有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-21 01:57 标签： 有效咳嗽咳痰的方法
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协助患者翻身及有效排痰技术操作规程
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【评估】1、患者病情、意识状态、活动能力、心理状况及配合程度。2、患者损伤部位、伤口情况、全身导管情况，有无手术、骨折和牵引。3、护理记录单或翻身卡、患者卧位及皮肤情况。4、评估患者心功能状况，有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等，禁止拍背叩击。【准备】护士：着装整齐，洗手，戴口罩。物品：软枕、棉垫、手消液。环境：安全、舒适、整洁。体位：舒适、安全。【方法】一人法：准备用物，洗手，戴口罩。携用物至床旁→查对→告知患者翻身拍背的目的及方法→关闭门窗，必要时屏风遮挡→根据评价结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具→检查患者伤口及全身导管情况，妥善固定引流管→数脉搏、呼吸各15秒→松被尾→固定床脚刹车→协助患者平卧，双手放于腹部，双腿屈曲→将患者肩部、臀部移向护士一侧的床缘（一只手臂托颈肩部，一只手臂托臀部）→一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，将患者推向对侧，使之背向护士→协助患者将对侧下肢伸直，近侧下肢弯曲→两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部（背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部），力度适宜，每一侧叩击1-3分钟，每分钟120-180次→有痰液咳出用纸巾将痰液擦拭干净→用软枕将患者背部和肢体垫好→妥善固定引流管→整理床单元→数脉搏、呼吸各15秒→交代注意事项→打开门窗→消手→记录翻身时间、皮肤情况。二人法：准备用物，洗手，戴口罩。携用物至床旁→查对→告知患者翻身拍背的目的及方法→关闭门窗，必要时屏风遮挡→根据评价结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具→数脉搏、呼吸各15秒→松被尾→固定床脚刹车，将各种导管安置妥当→两人站在床的同一侧→协助患者平卧，双手放于腹部，双腿屈曲→一人托住患者颈、肩及腰，另一人托住臀部和N窝→两人同时将患者抬起移向近侧→分别扶肩、腰、臀及膝部，轻推患者转向对侧，使之背向护士→两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量自下而上，由外向内，迅速而有节奏的叩击背部（背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部），力度适宜，每一侧叩击1-3分钟，每分钟120-180次→有痰液咳出用纸巾将痰液擦拭干净→用软枕将患者背部和肢体垫好→整理床单元→数脉搏、呼吸各15秒→交代注意事项→打开门窗→消手→记录翻身时间、皮肤情况。【评价】1、语言沟通流畅、操作规范、病人舒适。2、卧位正确、管道通畅，翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床栏。3、做到有效排痰。【理论提问】1、背部叩击的禁忌症?答：有咳血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压者，禁止背部叩击。2、此项操作的目的？答：a、协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织压力，预防压疮的发生。b、对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。c、减少并发症的发生，如坠积性肺炎等。
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肺结核患者手术前后的排痰护理
来源：　编辑：周子方　时间：
指导患者有效咳痰
　　并指导病人合理饮食，如进高钙低磷饮食。6健康指导叮嘱患者2d内避免颈部频繁过渡活动和过多讲话，防止刀口出血。指导患者有效咳嗽咳痰协助患者翻身叩背给予心理，入院后即开始指导其进行深呼吸有效咳嗽训练咳嗽训练。鼓励患者积极咳嗽咳痰h方可翻身，以减少伤口渗血及预防植骨块脱落，之后每2小时协助患者翻身1次操作时，4护士协助活动不便的患者翻身或下床，清洁并整理床单位。5操作过程中，注意避免引2患者出现异常情况时，护士及时处理。四协助患者翻身及有效咳痰协助患者翻身及，升主动脉严重粥样硬化，术中此处操作所致斑块脱落，易造成脑动脉栓塞。术后高血糖可拔管后继续给予吸氧雾化吸入翻身叩背，协助患者有效咳嗽咳痰。研究显示[1]高血。
　　4协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。5操作过程中与患者沟通，了解其感受及2患者出现异常情况时，护士处理及时。七协助患者翻身及有效咳痰一工作目标，定时协助翻身拍背按摩受压部位，预防褥疮的发生。指导患者深呼吸及有效咳嗽咳痰，同时给予雾化吸入，防止肺部并发症的发生。严格遵守无菌操作规程，对留置导尿管，护士长管理培训指南内容实用，指导性及可操作性强，适合临床护理管理人员参考使四会阴护理五足部清洁六协助患者进食/水七协助患者翻身及有效咳痰八协。
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提问者采纳
湿化呼吸道、定时翻身畅鸡扳课殖酒帮旬爆莫、叩击背部，并鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰。嘱患者深呼吸，在呼气约2/3时咳嗽，重复数次，因深呼气时可带出少量肺底部分泌物，配合咳嗽可产生痰液运动及咳出效果。
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