戴芬能治强制性脊柱炎吗
戴芬能治强制性脊柱炎吗
09-01-27 &匿名提问
强直性脊柱炎的治疗，以往主要用非甾体类抗炎药，近年来用药范围有所扩大。据观察，某些慢作用药对本病治疗有效。(1)，非甾体类抗炎药 这一类药物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围，无论对 早期或晚期，都是首选药物。非甾体类抗炎药的种类繁多，它们对强直性脊艘炎的疗效大致相当，应根据病人的病情，选用其中的一种药物。若一种药物治疗2—4周，疗效不明显，则可改用其他品种。同时使用两种或更多的非甾体类抗炎药，并非多多益善。否则，不仅不会增加疗效，反会增加不良反应，甚至造成严重后果。据临床观察，消炎痛对强直性脊柱炎的疗效较明显，若病人年龄不大，又无禁忌证，不妨一用（每次25毫克，每日3次）氨糖美辛(每次0，1克，每2—3次）怡美力(每次0.1克，每日2次)、莫比可(15毫克；每月1次）乐松(每次60毫克；每月3次)，双氯芬酸钠(扶他林，每次25毫克，每日3次，或其缓释片75毫克，每日1次）萘丁美酮(每月1克；1次服）优妥（90毫克，每日1次)、英太青(每次50毫克，每日2次)、戴芬(75毫克，每日1次）、西乐葆(每次100～200毫克，每日2次)、万络(每次12．5～25毫克，每日1次）等，关节晨僵明显或夜晚疼痛严重者，临睡时可用消炎痛栓剂（50～100毫克塞入肛门)。若病人对所用的一种药物有较好疗效，且无不良反应，则应继续治疗至关节疼痛肿胀、僵硬完全控制，以后可减少药量，以最小有效量巩固治疗，无症状后再维持一段时间，才可酌情停用。如停药过快；往往达不到抗炎效果，容易引起症状复发。(2)糖皮质激素 因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程，而旦长期是使使用弊大于利，故不能作为常规使用，尤其不宜大、中剂量长期使厨。只适用于对非甾体类抗炎药过敏，或非甾体类抗炎药不能控制症状者，即使应用，一般以小剂量为宜，如泼尼松（强的松)每日不超过10毫克。有关节外损害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用肾上腺皮质激素治疗。只有在症状严重，非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制时，才可用较大剂量。待症状控制、慢作用药已发挥作用，便应逐渐减量，直至停用。个别对非甾体类抗悦炎药治疗抵抗或单发的外周关节，可用利美达松、得宝松、醋酸曲安奈德等关节内注射。(3)慢作用药 经过大量研究证实，用于治疗类风湿关节炎的金属制剂，青霉胺、抗疟药、硫唑嘌呤等慢作用抗风湿药，对强直性脊柱炎无效。近年来柳氮磺毗啶 一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效，但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。每次 0.25克，每日3次开始，每周每次增加0．25克至每次1克。每日 3次，个别用至每次1克，每日4次。副作用主要是消化道症状，其他有皮疹、血液、肝等反应。但少见，还可使精子数目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤 近年来，国内外均有治疗强直性脊柱炎有效的报道。用小剂量脉冲疗法，即每周1次，第一周2．5—5毫克，以后每周增加2．5毫克，至每周10—15毫克。口服和静脉注射疗效相似。副作用主要是胃肠道反应，其他有骨髓抑制、脱发、口腔炎、头痛等，所有副作用在停药后可以消失。老年、肥胖、糖尿病、肝病、肾病、活动性消化性溃疡病人不宜使用。孕妇忌用。用药期间不宜饮酒，应定期检查白细胞；血小板、肝功能等。雷公藤多苷，近年来治疗强直性脊柱炎也取得一定疗效。每次10毫克，每扫3～4次。副作用有胃肠道症状、白细胞减少、皮疹、色素沉着、闭经等。 中药在治疗该病中有一定作用。在 们的临床观察中，除雷公藤外，还有蛇酒、蛇片、正清风痛宁、汤剂等，都有缓解关节疼痛、肿胀、降低血沉等作用。
请登录后再发表评论!
强直性脊柱炎的治疗，以往主要用非甾体类抗炎药，近年来用药范围有所扩大。据观察，某些慢作用药对本病治疗有效。(1)，非甾体类抗炎药 这一类药物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围，无论对 早期或晚期，都是首选药物。非甾体类抗炎药的种类繁多，它们对强直性脊艘炎的疗效大致相当，应根据病人的病情，选用其中的一种药物。若一种药物治疗2—4周，疗效不明显，则可改用其他品种。同时使用两种或更多的非甾体类抗炎药，并非多多益善。否则，不仅不会增加疗效，反会增加不良反应，甚至造成严重后果。据临床观察，消炎痛对强直性脊柱炎的疗效较明显，若病人年龄不大，又无禁忌证，不妨一用（每次25毫克，每日3次）氨糖美辛(每次0，1克，每2—3次）怡美力(每次0.1克，每日2次)、莫比可(15毫克；每月1次）乐松(每次60毫克；每月3次)，双氯芬酸钠(扶他林，每次25毫克，每日3次，或其缓释片75毫克，每日1次）萘丁美酮(每月1克；1次服）优妥（90毫克，每日1次)、英太青(每次50毫克，每日2次)、戴芬(75毫克，每日1次）、西乐葆(每次100～200毫克，每日2次)、万络(每次12．5～25毫克，每日1次）等，关节晨僵明显或夜晚疼痛严重者，临睡时可用消炎痛栓剂（50～100毫克塞入肛门)。若病人对所用的一种药物有较好疗效，且无不良反应，则应继续治疗至关节疼痛肿胀、僵硬完全控制，以后可减少药量，以最小有效量巩固治疗，无症状后再维持一段时间，才可酌情停用。如停药过快；往往达不到抗炎效果，容易引起症状复发。(2)糖皮质激素 因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程，而旦长期是使使用弊大于利，故不能作为常规使用，尤其不宜大、中剂量长期使厨。只适用于对非甾体类抗炎药过敏，或非甾体类抗炎药不能控制症状者，即使应用，一般以小剂量为宜，如泼尼松（强的松)每日不超过10毫克。有关节外损害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用肾上腺皮质激素治疗。只有在症状严重，非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制时，才可用较大剂量。待症状控制、慢作用药已发挥作用，便应逐渐减量，直至停用。个别对非甾体类抗悦炎药治疗抵抗或单发的外周关节，可用利美达松、得宝松、醋酸曲安奈德等关节内注射。(3)慢作用药 经过大量研究证实，用于治疗类风湿关节炎的金属制剂，青霉胺、抗疟药、硫唑嘌呤等慢作用抗风湿药，对强直性脊柱炎无效。近年来柳氮磺毗啶 一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效，但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。每次 0.25克，每日3次开始，每周每次增加0．25克至每次1克。每日 3次，个别用至每次1克，每日4次。副作用主要是消化道症状，其他有皮疹、血液、肝等反应。但少见，还可使精子数目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤 近年来，国内外均有治疗强直性脊柱炎有效的报道。用小剂量脉冲疗法，即每周1次，第一周2．5—5毫克，以后每周增加2．5毫克，至每周10—15毫克。口服和静脉注射疗效相似。副作用主要是胃肠道反应，其他有骨髓抑制、脱发、口腔炎、头痛等，所有副作用在停药后可以消失。老年、肥胖、糖尿病、肝病、肾病、活动性消化性溃疡病人不宜使用。孕妇忌用。用药期间不宜饮酒，应定期检查白细胞；血小板、肝功能等。雷公藤多苷，近年来治疗强直性脊柱炎也取得一定疗效。每次10毫克，每扫3～4次。副作用有胃肠道症状、白细胞减少、皮疹、色素沉着、闭经等。 中药在治疗该病中有一定作用。在我们的临床观察中，除雷公藤外，还有蛇酒、蛇片、正清风痛宁、汤剂等，都有缓解关节疼痛、肿胀、降低血沉等作用。
请登录后再发表评论!
强直性脊柱炎的治疗，以往主要用非甾体类抗炎药，近年来用药范围有所扩大。据观察，某些慢作用药对本病治疗有效。(1)，非甾体类抗炎药 这一类药物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围，无论对 早期或晚期，都是首选药物。非甾体类抗炎药的种类繁多，它们对强直性脊艘炎的疗效大致相当，应根据病人的病情，选用其中的一种药物。若一种药物治疗2—4周，疗效不明显，则可改用其他品种。同时使用两种或更多的非甾体类抗炎药，并非多多益善。否则，不仅不会增加疗效，反会增加不良反应，甚至造成严重后果。据临床观察，消炎痛对强直性脊柱炎的疗效较明显，若病人年龄不大，又无禁忌证，不妨一用（每次25毫克，每日3次）氨糖美辛(每次0，1克，每2—3次）怡美力(每次0.1克，每日2次)、莫比可(15毫克；每月1次）乐松(每次60毫克；每月3次)，双氯芬酸钠(扶他林，每次25毫克，每日3次，或其缓释片75毫克，每日1次）萘丁美酮(每月1克；1次服）优妥（90毫克，每日1次)、英太青(每次50毫克，每日2次)、戴芬(75毫克，每日1次）、西乐葆(每次100～200毫克，每日2次)、万络(每次12．5～25毫克，每日1次）等，关节晨僵明显或夜晚疼痛严重者，临睡时可用消炎痛栓剂（50～100毫克塞入肛门)。若病人对所用的一种药物有较好疗效，且无不良反应，则应继续治疗至关节疼痛肿胀、僵硬完全控制，以后可减少药量，以最小有效量巩固治疗，无症状后再维持一段时间，才可酌情停用。如停药过快；往往达不到抗炎效果，容易引起症状复发。(2)糖皮质激素 因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程，而旦长期是使使用弊大于利，故不能作为常规使用，尤其不宜大、中剂量长期使厨。只适用于对非甾体类抗炎药过敏，或非甾体类抗炎药不能控制症状者，即使应用，一般以小剂量为宜，如泼尼松（强的松)每日不超过10毫克。有关节外损害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用肾上腺皮质激素治疗。只有在症状严重，非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制时，才可用较大剂量。待症状控制、慢作用药已发挥作用，便应逐渐减量，直至停用。个别对非甾体类抗悦炎药治疗抵抗或单发的外周关节，可用利美达松、得宝松、醋酸曲安奈德等关节内注射。(3)慢作用药 经过大量研究证实，用于治疗类风湿关节炎的金属制剂，青霉胺、抗疟药、硫唑嘌呤等慢作用抗风湿药，对强直性脊柱炎无效。近年来柳氮磺毗啶 一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效，但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。每次 0.25克，每日3次开始，每周每次增加0．25克至每次1克。每日 3次，个别用至每次1克，每日4次。副作用主要是消化道症状，其他有皮疹、血液、肝等反应。但少见，还可使精子数目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤 近年来，国内外均有治疗强直性脊柱炎有效的报道。用小剂量脉冲疗法，即每周1次，第一周2．5—5毫克，以后每周增加2．5毫克，至每周10—15毫克。口服和静脉注射疗效相似。副作用主要是胃肠道反应，其他有骨髓抑制、脱发、口腔炎、头痛等，所有副作用在停药后可以消失。老年、肥胖、糖尿病、肝病、肾病、活动性消化性溃疡病人不宜使用。孕妇忌用。用药期间不宜饮酒，应定期检查白细胞；血小板、肝功能等。雷公藤多苷，近年来治疗强直性脊柱炎也取得一定疗效。每次10毫克，每扫3～4次。副作用有胃肠道症状、白细胞减少、皮疹、色素沉着、闭经等。 中药在治疗该病中有一定作用。在我们的临床观察中，除雷公藤外，还有蛇酒、蛇片、正清风痛宁、汤剂等，都有缓解关节疼痛、肿胀、降低血沉等作用。
请登录后再发表评论!
[强直性脊柱炎]戴芬和柳弹磺吡啶肠溶片可以一 [强直性脊柱炎]氟美松与强的松减量一样吗 [强直性脊柱炎]服用激素怎样减量 [强直性脊柱炎]强制性脊柱炎能治吗? [强直性脊柱炎]上传图片 我也来回答如何获得积分 特色专家
请登录后再发表评论!
　　强直性脊椎炎的症状最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直，常以侵犯脊柱、骶髂关节病变为常见的慢性全身性炎性疾病，强直性脊椎炎的症状独特表现：　　1.背部或腰骶疼痛，下腰痛和脊柱僵硬；有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。　　2.早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵；晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。病人由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。 　　3.上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛；　　4.游走性胸痛；病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。　　5.足跟痛；　　6.非对称性外周（肢体）关节炎；　　7.脊柱活动受限，甚至部分僵直；　　8.疲乏、短气、乏力、有厌食、低热、体重下降和轻度贫血等全身性症状。　　9.视力减退或有虹膜炎。可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25％。　　强直性脊椎炎的症状晚期因脊柱两侧的韧带已骨化，或脊柱间增生搭桥，严重畸形，驼背而致残，此时诊断容易，治疗却难。早、中期维持时间长，可达10--20年。 若感觉患有背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者，应及时到医院拍骶髂关节正位X光片，若骶髂关节有改变者，即可确诊为中、早期强脊炎。确诊后应尽早接受正规治疗，按规定巩固一定的疗程，绝大多数是可以完全治愈的！
请登录后再发表评论!
你好，强脊炎病程是漫长、反复的，所以对病后的预测很难。总体而言，强脊炎的愈后相当良好，一般不影响生命，最重要是早发现早治疗，控制病程，提高愈后的生命质量，80%患者可拥有健康美满的生活。本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物（NSAIDS）。保泰松开始剂量为每日400MG，分4次服用，维持量为每天100～200MG。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100MG，分4次服用，最好临睡时再加服50MG。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素，但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好，重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。 在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断，轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病，在行走、坐位时都要保持良好的姿势，务必使脊柱保持平直，睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼，免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。 早期的畸形较轻，尚未达到骨性融合，因而畸形是可以纠正的。睡硬板床及作骨盆牵引可望改善。 后期的畸形已有骨性融合，非手术治疗难以奏效。对严重驼背畸形者可施行脊柱截骨术。手术的指征是：①重度驼背畸形，膝关节与髋关节伸直时双目不能平视；②病变已静止，血沉正常；③一般情况良好，年龄较轻，肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术，才考虑施行截骨术。 脊柱截骨术系在腰椎后部切去楔形骨块，手法折断前方韧带，使腰椎前凸增加，畸形改善。常用的脊柱截骨术有下列数种： （一）单节段脊柱截骨术 一般选在腰2～3或腰3～4之间。以腰2～3节段为例，截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部，楔形截骨的尖角应针对腰2～3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形，使前方的前纵韧带折断，腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好，并需用牢固的内固定物，以往都用不锈钢丝缚扎棘突，目前以HARRINGTON棒或LUQUE棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。 截骨术的并发症有：①截瘫：大都因截骨平面选择不当所致，截骨的尖端没有针对椎间盘水平，矫形后出现脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨数量少，矫形时后方骨质受到强烈挤压，使骨内压力骤增而使脂肪进入循环；③腹主动脉破裂：腹主动脉硬化者无伸展的能力，强行矫形时可因此而死于手术台上；④矫形度数的丧失：手术后矫形度数的丧失主要原因为石膏背心固定时间不足与后方截骨面接触不良所致。 （二）单节段截骨术加椎体间植骨术 为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形，可经腹膜外途径，直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块，可得到最大限度矫形。 （三）多节段脊柱截骨术 严重驼背畸形者可适用多节段截骨术，在腰3～4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1～2处作第二个截骨术，可望获得良好的矫形。 （四）脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术 截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短，比较安全，截骨面接触好，术后矫正角度丧失的可能性明显减少。对髋关节骨性强直者宜先行髋关节置换术。
请登录后再发表评论!
强直性脊椎炎患者进行运动需要根据病情发展的不同阶段，选择不同的运动方式。（一）急性期强直性脊椎炎对于此时期的强直性脊椎炎患者可以针对疾病的部位进行适当的局位休息，减少发炎部位的活动量，减少发炎的程度。如果背部疼痛又需要站立行走时，可暂时使用护腰。（二）亚急性期强直性脊椎炎此时期的患者通常疼痛较前期要轻许多，这时可选择增加关节活动范围的运动和肌力锻炼的运动。增加关节活动范围的运动包括包括全身各关节的活动，尤其是脊椎与发炎的周边关节都要进行运动。病人可主动进行关节活动，以不使疼痛增加为原则，做最大屈曲与伸展，每个动作维持十至二十秒，每次做十下，一天做两次，可以起到增加关节活动度，增加病人肌力。对于肌力锻炼的运动，此时期的病人最适合做的就是等长收缩式运动。其做法是慢慢收缩肌肉，在关节另一侧施以阻力，使肌肉长度并没有改变，也就是关节没有位移，因此不会增加关节内压力，也不会对近关节面的骨头造成破坏，却有很好的肌力增强的效果，同时肌肉在收缩之后更能够放松，也有助于僵硬的改善，这样的运动，每个动作维持五秒钟，一次做十下，一天做两次。（三）慢性期强直性脊椎炎此时期的病人进行运动也可以采用关节活动范围运动和肌力锻炼运动的方法。病人在做关节活动范围运动时，与亚急性期基本一致，如果患者肌力太差，可由他人帮忙进行运动，但要以不使疼痛增加为标准。患者进行肌力锻炼时最主要的锻炼部位就是背肌，除了做等长收缩式运动外孙女，还可以做动态式收缩运动，即在肌肉收缩时，肌肉与关节的相对位置有所变化，肌肉长度缩短或延长，肌肉收缩时长度缩短为向心式收缩，对于慢性期的病人来说是适当的，但负荷量不可太大，若重复次数增加，还可以增加肌耐力，以不超过二十下为宜。由此不难看出，强直性脊椎炎患者在进行运动时也是有讲究的，病人切不可盲目进行运动，以免加重病情。
请登录后再发表评论!