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治疗浆细胞性乳腺炎，中医效果好
发布时间： &&来源：华声在线湘潭频道&&作者： 巢玲 钟萍良
&　　华声在线湘潭讯（通讯员 巢玲 钟萍良）&那家医院拿我的浆细胞性乳腺炎当普通乳腺炎治疗，结果越治越糟。后来湘雅附二医院诊断为浆细胞乳腺炎，说我的已经很严重要切除，我不想切，就改用中医治疗，幸亏这一改，也幸亏遇到了你左医生，我的乳房才保全了。现在快2年了，我这个病再没复发，看来，还是中医治这个病更对路。&11月12日，市民朱女士感激地对湘潭市中医医院乳房疾病科副主任医师左倩虹说。
　　原来，去年1月份，朱女士因右边乳房红肿疼痛，被市内某医院诊断为乳腺炎并收住院治疗，十多天后没有好转，反而疼痛加剧并开始化脓。朱女士慌了，担心自己患的是乳癌。带着惶恐的心情，朱女士来到湘雅附　　二医院，被确诊为浆细胞乳腺炎。医生告诉她，她的乳房已经化脓穿孔，可能需要手术切除整个右乳才能治愈。
　　不是癌症，却同样要切掉乳房，这样的结果让朱女士难以接受。她想，何不试试中医呢？说不定乳房就能保住了。
　　朱女士来到市中医医院乳房疾病科找到了左医师。朱女士还没开口，左医师一看她的乳房，就断定她患的是浆乳。左医师的精确诊断让朱女士惊喜万分，更坚定了中医治疗的决心。
　　左医师根据她的情况，为她进行中药内服治疗的同时，用引流条将医院自行研制的药物直接导入脓肿中心，将脓液引流出来；待脓液流尽，又导入化腐生肌的中药，同时以内服中药排尽余毒。
　　经过一段时间的治疗，朱女士的乳腺炎完全治愈，原来腐烂的地方长出了新肉，右乳又完好如初了。
　　中医治疗浆细胞性乳腺炎，疗效确切、优势明显
　　据左医师介绍，浆细胞性乳腺炎表现出的症状初期和乳腺增生、中期和普通乳腺炎相似，常误诊为乳腺增生、普通乳腺炎；到后期乳房反复破溃流脓形成瘘管窦道，缠绵难愈又因此很容易被误诊为乳癌。
　　浆乳对抗生素不敏感，极易反复发作，每次发作均较前次为重，最后化脓腐烂，在乳房内形成窦道瘘管，并向各个象限浸润。此如不能得到及时有效治疗，到最后往往和乳癌一样，必须整个切除乳房才能治愈，是乳房良性疾病中最难治疗的。
　　浆乳中医谓之&粉刺性乳痈&，此病患者多先天有乳头凹陷畸形。其病因病机有七情内伤，肝失疏泄，气机不畅；饮食不节，湿浊内生，壅滞于胃；肝气犯脾，运化失职，痰浊中阻；冲任失调，气血运行失畅；外感风热邪毒，侵犯乳络等。
　　中医将浆细胞乳腺炎辨证分为肝经蕴热、余毒未清两型，根据临床表现，又分为急性期、亚急性期和慢性期。
　　对浆细胞乳腺炎的治疗，湘潭市中医医院乳房疾病科已积累了丰富的经验，形成了一套行之有效的治疗方略。据左医生介绍，在治疗中，医生会根据患者具体情况开具不同中药内服，以达到疏肝清热、和营消肿、扶正托毒之效。在内服中药的同时，对已形成肿块的，用箍围药外敷，消肿散结止痛；如已化脓且脓液未排出，则用提脓去腐药外敷；待脓液排尽，再以化腐生肌之药敷之。如此内服外敷，则疾病可除，疗效显著。
　　左倩虹，中医外科副主任医师，省中医药学会外科专业委员会委员，市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。毕业于湖南中医药大学，进修于省中医附属一医院外科、广东省中医院乳腺科（全国乳腺病防治中心）。从事临床医疗工作30余年，积累了丰富的经验。主治：1.各类外科常见病，多发病，及疑难病。2.乳房疾病:乳腺增生病，各种乳腺炎，乳汁分泌异常，乳房发育异常，乳房皮肤病，乳腺纤维腺瘤，乳腺囊肿，　　乳腺癌，女性内分泌失调、更年期综合症。运用中医药周期疗法治疗各类乳腺增生及乳痛症无副作用较西医具有明显优势；运用中医药扶正祛邪、标本兼顾的方法对缓解乳腺癌放、化疗副作用及提高乳腺癌患者的生存年限和生存质量有确切效果。
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中医治疗浆细胞性乳腺炎28例
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&&目​的​：​观​察​中​医​内​外​合​治​浆​细​胞​性​乳​腺​炎​的​疗​效​。​方​法​：​采​用​内​服​自​拟​消​痈​汤​疏​肝​理​气​,​清​热​解​毒​,​活​血​化​瘀​为​主​,​配​合​局​部​外​治​法​治​疗​浆​细​胞​性​乳​腺​炎8​例​。​结​果​：​总​有​效​率​达9​.%​。​结​论​：​中​医​内​外​合​治​浆​细​胞​性​乳​腺​炎​疗​效​显​著​。
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美国VPS推荐:裴正学治浆细胞性乳腺炎“粉刺性乳痈”病案
来源：中医中药秘方网
发布时间：
　　浆细胞性乳腺炎，简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。该病反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，经久不愈。
　　浆乳发生与乳头发育不良有关，乳头凹陷畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，侵蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，形成小的炎性包块。
　　裴正学认为本病属于中医学之&粉刺性乳痈&范畴。属肝郁气结，寒痰凝滞之证。治疗宜用以下4法：
　　一是疏肝清热，活血消肿：以柴山合剂为主，用于肝经郁热，气血瘀滞之肿块疼痛明显的患者。二是清热解毒，消肿散结：以仙方活命饮为主，用于乳房肿块红肿、疼痛严重者。三是托里透脓：以托里透脓散为主，用于脓肿溃破不愈，或切开后久不收口者。四是温阳散结法：以阳和汤为主，用于肿块皮色不变、漫肿无头者。以上诸法通常随症进退。
　　吴某，女，&35岁，教师，&日初诊。
　　患者于2月前突然出现右侧乳房红肿热痛，有硬结，且伴有恶寒发热。就诊于甘肃某省级综合医院，完善检查后诊断为：浆细胞性乳腺炎，给予抗炎治疗后未见疗效。后出现局部热痛，化脓破溃，伤口流出脓样物质，疼痛异常，稍有活动则疼痛加重。因患者惧怕手术，故求诊于中医。
　　刻诊：右侧乳房广泛肿胀，色暗红，皮肤绷紧，&疼痛拒按，右乳头上方破溃流脓，大便尚可，舌苔薄黄，脉细数。
　　西医诊断：浆细胞性乳腺炎。
　　中医诊断：粉刺性乳痈。治法：清热解毒、消肿散结，方用仙方活命饮合阳和汤加减。
　　处方：蒲公英15克，金银花15克，天花粉10克，赤芍10克，桔梗12克，当归10克，炙黄芪30克，皂角刺30克，穿山甲10克，生薏仁30克，乳香6克，没药6克，陈皮6克，熟地10克，麻黄10克，白芥子10克，炮姜6克，肉桂6克，鹿角胶(烊化)10克，甘草6克。
　　服10剂后破溃流脓明显好转，肿胀疼痛较前减轻。在原方基础上加三棱10克，莪术10克，海藻10克，昆布10克。服用20余剂后痊愈。
　　明某，女，33岁，职员，日初诊。
　　患者3月前出现左乳晕下包块，肿胀，疼痛，曾就诊于兰州某综合医院行切开引流术，并大量使用头孢类抗生素治疗1月无效。为求中西结合治疗，遂来就诊。
　　刻诊：左乳晕下40毫米&20毫米&15毫米包块，左乳头凹陷，乳晕内侧见两处瘘口，伤口潮湿，挤压后有牙膏样分泌物溢出，局部皮肤微红。患者素体虚弱，易感冒，舌淡苔白腻，舌边有齿痕，脉弦细。
　　西医诊断：浆细胞性乳腺炎。
　　中医诊断：粉刺性乳痈。辨证属肝经郁热，气血瘀滞。方用托里透脓散合柴山合剂加减。
　　处方：党参10克，白术10克，黄芪30克，当归10克，皂角刺30克，穿山甲15克，&乳香6克，没药9克，柴胡10克，山栀10克，木通6克，路路通6克，郁金6克，花粉10克，三棱10克，莪术10克，海藻10克，昆布10克，夏枯草10克。
　　服10剂后肿块缩小，分泌物明显减少，瘘口变浅。上方加肉苁蓉10克，连服30剂后，乳瘘管干燥愈合，临床症状痊愈。随访3月无复发。
　　按：裴正学认为：肝郁气结，结聚成块，郁久化热，&肉腐成脓，溃则为瘘；日久则痰凝血瘀。故常用仙方活命饮、柴山合剂、阳和汤、托里透脓散加减。方中黄芪托毒生肌，配伍当归和营养血消痈；蒲公英、金银花、赤芍清热解毒、凉血活血；皂角刺、穿山甲软坚散结，辅以天花粉、桔梗、生薏仁解毒排脓；栀子、夏枯草解肝经郁热。
　　鉴于此病经久难愈，乃属阴翳之邪，裴正学则在前述方药中加肉苁蓉以通肾阳。方中熟地、鹿角胶生精补血，肉桂、炮姜温散寒邪而通利经脉，麻黄开腠理而见阳光，白芥子祛顽痰助姜桂以散寒。
责任编辑：21nx
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