甘肃省2015年新农合报销比例例

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-15 20:29 标签： 甘肃省新农合报销范围
2015年甘肃省平凉市新农合报销政策出台
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2015年甘肃省平凉市新农合报销政策出台
日期： 15:34
来源：平凉日报
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　　记者近日从市卫计委获悉,今年我市新农合报销继续实行“普通门诊补偿+门诊特殊病补偿+普通疾病住院补偿+重特大疾病住院补偿”的基本补偿模式。其中,新农合门诊特殊病补偿病种增加到33种,农村重大疾病保障病种扩展到50种。
　　省、市、县、乡四级医疗机构住院报销起付线分别为4000元、1500元、500元和150元,比例分别为60%、65%、75%和85%,单次普通住院患者补偿封顶线分别为4万元、3万元、2万元和3000元,年内多次住院的参合患者年度内累计补偿封顶线为8万元。
　　新农合门诊特殊病补偿范围的疾病增加到33种,将耐多药肺结核、甲亢、苯丙酮尿症、Ⅰ型糖尿病、尿毒症透析治疗(终末期肾病)5种疾病调整归入门诊特殊疾病病种。同时,全市将农村重大疾病新农合保障病种统一由去年省上规定的27种,扩展到50种。其中继续保留了儿童白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫等19种重大疾病病种,新增了恶性淋巴瘤、脑出血、肝硬化等31种重大疾病病种。
　　凡符合分级诊疗病种诊断的新农合患者,在县、乡两级相应的医疗机构就诊,分别按80%、70%的比例报销,报销比例高于普通病种的报销比例。对于患者执意要求转诊并经过医疗机构、新农合管理机构审批同意转诊的分级诊疗病种患者,新农合资金2015年按照该病种在转出医疗机构定额标准的50%报销。对于未按规定办理转诊转院手续,擅自外出就诊患者新农合资金不予报销。同时,为做好和大病保险政策的衔接,取消了大病保底补偿政策。
　　在大病保险补偿政策方面,年,参保(合)城乡居民住院医疗费用按现行医保政策常规报销后,个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,以个人自负超过5000元以上的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0—1万元(含1万元)报销50%；1—2万元(含2万元)报销55%；2—5万元(含5万)报销60%；5万元以上报销65%。对在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%比例进行补偿。甘肃省各县市新农合报销比例和新农合管理中心查询
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　　乡级定点医院住院，报销比例达80%D85%；
　　县级住院，报销比例达到70D75%；
　　州市级住院，报销比例达到50%D60%；
　　省级住院报销比例达到45%D55%；
　　最高支付限额不低于6万元，州市和省级报销比例比去年提高10个百分点。
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甘肃2015年新农合报销政策出台
记者3月16日从市卫计委获悉,今年我市新农合报销继续实行&普通门诊补偿+门诊特殊病补偿+普通疾病住院补偿+重特大疾病住院补偿&的基本补偿模式。其中,新农合门诊特殊病补偿病种增加到33种,农村重大疾病保障病种扩展到50种。
省、市、县、乡四级医疗机构住院报销起付线分别为4000元、1500元、500元和150元,比例分别为60%、65%、75%和85%,单次普通住院患者补偿封顶线分别为4万元、3万元、2万元和3000元,年内多次住院的参合患者年度内累计补偿封顶线为8万元。
新农合门诊特殊病补偿范围的疾病增加到33种,将耐多药肺结核、甲亢、苯丙酮尿症、Ⅰ型糖尿病、尿毒症透析治疗(终末期肾病)5种疾病调整归入门诊特殊疾病病种。同时,全市将农村重大疾病新农合保障病种统一由去年省上规定的27种,扩展到50种。其中继续保留了儿童白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫等19种重大疾病病种,新增了恶性淋巴瘤、脑出血、肝硬化等31种重大疾病病种。
凡符合分级诊疗病种诊断的新农合患者,在县、乡两级相应的医疗机构就诊,分别按80%、70%的比例报销,报销比例高于普通病种的报销比例。对于患者执意要求转诊并经过医疗机构、新农合管理机构审批同意转诊的分级诊疗病种患者,新农合资金2015年按照该病种在转出医疗机构定额标准的50%报销。对于未按规定办理转诊转院手续,擅自外出就诊患者新农合资金不予报销。同时,为做好和大病保险政策的衔接,取消了大病保底补偿政策。
在大病保险补偿政策方面,年,参保(合)城乡居民住院医疗费用按现行医保政策常规报销后,个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,以个人自负超过5000元以上的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0&1万元(含1万元)报销50%；1&2万元(含2万元)报销55%；2&5万元(含5万)报销60%；5万元以上报销65%。对在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%比例进行补偿。
(作者：nanjing
编辑：nanjing)
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