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需要避光的药物
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来源天使驿站、医学界护理频道本文并未覆盖所有对光不稳定的药物，尤其是复方制剂，同时由于不同厂家的制剂工艺不同，使用说明可能会有差异，具体操作方法应以药物的说明书为准。光照会加速药物的氧化，一些化学性质不稳定的药物见光后易分解，不仅降低了药物的活性，而且增加了药物的毒性，严重影响药物的疗效。尤其是水溶液，药物分子被分散，对光的通透性增加，以及水中氧的氧化作用，加大了光解作用。除了影响治疗效果之外，还常常引起以下不良反应，严重的甚至危及生命；因此在药品生产、运输、贮存，特别是在药品使用过程中应注意避光。临床输注时需要避光的药物通用名称避光原因氧氟沙星、氟罗沙星、乳酸环丙沙星氯化钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液避光缓慢静脉滴注，对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合伊曲康唑注射液混合后的溶液，避免直接光照盐酸氯丙嗪、异丙嗪注射液易氧化变色，静滴时须注意避光维生素类注射液加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生素B12遇光易分解，溶解后要尽快使用；亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触，维生素A、维生素B6和维生素C只需避光保存。肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等易氧化变质，输注时宜避光　注射用硝普钠本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解加速，硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于12h内用完。如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。（静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光硝苯地平注射剂对光极度敏感，易发生光解反应。硝酸甘油注射液许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶，且静脉给药必须避光对氨基水杨酸钠注射剂由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致，其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕色，临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注甲钴铵注射液见光易分解，静脉给药避光。注射液开封后立即使用尼莫地平尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中应采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹，如在散射线日光或人工光源下，用药10小时内不必采取特殊的保护措施注射用两性霉素B本药宜缓慢避光滴注，临床使用时滴注必须临时配制。注射用硫酸长春新碱本药对光敏感，给药时应避免日光直接照射注射用对氨基水杨酸钠对氨基水杨酸钠是常用的抗结核病药，容易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物，引起不良反应。该药物无论是药品说明书还是各类用药指南都明确指出，静脉滴注的溶液应新鲜配制，滴注过程应避光，溶液变色即不得使用。盐酸表阿霉素本品在保存和用药时应避光，分次给药或避光点滴可明显减轻不良反应卡铂本药存放及滴注时应避光，应现配现用，配制好的药液应在8小时内使用脂肪乳中/长链脂肪乳有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入脂肪乳应避光硫酸长春地辛避光，注射液应用前新鲜配制，剩余的注射液应弃去，不可放置再用泮托拉唑钠避光，只能用氯化钠注射液溶解、稀释，溶解稀释后4小时滴完注射用顺铂见光后会吸收一部分光能，引起光化学反应，也可能发生光水合反应和光氧化还原反应，最终析出金属铂头孢美唑钠本剂遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存其他抗肿瘤药物许多化疗药物由于其化学结构的特殊性，在光照下容易发生聚合、裂解等反应，所以，我们在管理时，要注意避光。常见的需避光保存的抗肿瘤药有阿糖胞苷、甲氨蝶呤、丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、达卡巴嗪、昂丹司琼、利妥昔单抗、紫杉醇、长春瑞滨等。中药注射制剂喜炎平、血塞通、丹参等中药制剂，由于成分复杂，为避免不良反应的发生，故应按说明书要求进行避光保存避光输液规定及注意事项　　1、药物的准备 　　选择好所需的液体和针剂，用避光袋包好液体，消毒瓶口及针剂，用正确的方法抽取药液，注入液体瓶内。抽吸针水时尽量少暴露于自然光线下。 　　2、输液的操作 在排液过程中做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封好输液器。准确地给患者输上液体，把暴露部分用被子或毛巾盖严，防止漏光。　　3、患者的准备　　　　患者的准备输液前向患者讲明，避光是为了防止药物见光分解，降低疗效，以得到患者的理解，减少患者对“黑包布”的恐惧感。　　4、输液过程中的护理　　为减轻患者的担忧，在输液中护士每30min巡视1次病房，了解患者的心理动态，及时解除患者的心理忧虑，随时观察输液的情况;在生活上给予帮助;减少心理不安，增强对避光输液的信心。　　5、输液结束　　估量输液可能结束的时间，及时准确地为患者更换液体或拔去输液;叮嘱患者多压迫针眼片刻，说明避光输液其实和普通输液是一样的过程，减缓心理压力，恢复正常身心状态，促进早日康复。　　临床护理人员对需要避光的注射剂应加强了解，对见光易光降解的药物，除了要避光保存外，对光降解明显的药物，最好使用专业避光注射器，在输注过程中使用一次性避光输液器进行避光，尽量减少光化降解，以保证药品的疗效。医护招聘求职、考试晋升，请关注下面微信。△长按上面二维码快速关注咯！微信号：yh120cn点击左下角“阅读原文”，进入【我的部落】，认识更多全国各地的医护同行。
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京ICP备号-2&&&&京公网安备34为什么注射vc（静脉输液）时液体需要避光，人不需要避光？咀嚼片vc白天吃会变黑吗？
打美白针时说第二瓶里有vc所以用黑色东西罩着液体，人却不需要避光？外抹左旋VC白天不能用，而百度上很多人说咀嚼片vc白天能吃？
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　　药品名称：依托泊苷注射液英文名称：Etoposide Injection
　　依托泊苷注射液药品别名：曾用名：足叶乙甙注射液、依托泊甙注射液
依托泊苷注射液 -
　　方法名称：
　　依托泊苷注射液—依托泊苷—高效液相色谱法
　　应用范围：
　　本方法采用高效液相色谱法测定依托泊苷注射液中依托泊苷的含量。
　　本方法适用于依托泊苷注射液中依托泊苷的测定。
　　方法原理：
　　精密量取本品5mL，置 100mL量瓶中，用流动相（乙腈 醋酸盐缓冲液=30 70）稀释至刻度，摇匀，精密量取10mL，置50mL量瓶中用流动相（乙腈 醋酸盐缓冲液=30 70）稀释至刻度，摇匀，精密吸取20μL注入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长254nm处检测依托泊苷的吸收值，计算出其含量。
　　试剂：
　　1. 乙腈（色谱纯）
　　2. 醋酸盐溶液：pH=4.0
　　仪器设备：
　　1. 仪器
　　1.1 高效液相色谱仪
　　1.2 色谱柱
　　苯基硅烷键合硅胶为填充剂，理论板数按依托泊苷峰计算应不低于 3000。
　　1.3 紫外吸收检测器
　　2. 色谱条件
　　2.1 流动相：乙腈+醋酸盐缓冲液（pH4.0）= 30 70
　　2.2 检测波长：254nm
　　2.3 柱温：室温
　　试样制备：
　　1. 对照品溶液的制备
　　精密称取依托泊苷对照品适量，加甲醇制成每1mL含依托泊苷 0.2mg的溶液。
　　2. 供试品溶液的制备
　　精密量取本品5mL，置 100mL量瓶中，用流动相（乙腈 醋酸盐缓冲液=30 70）稀释至刻度，摇匀，精密量取10mL，置50mL量瓶中用流动相（乙腈 醋酸盐缓冲液=30 70）稀释至刻度，摇匀。
　　注：“精密称取”系指称取重量应准确至所取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
　　操作步骤：
　　分别精密吸取上述对照品溶液与供试品溶液各20μL 注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器，于波长254nm处测定依托泊苷吸收值，计算出其含量。
　　参考文献：
　　中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p345。
依托泊苷注射液 -
依托泊苷注射液性状　　本品为淡黄色的澄明液体。药理毒理　　本品为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶II，形成药物-酶 -DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复。实验发现这复合物可随药物的清除而逆转，使损伤的DNA得到修复，降低了细胞毒作用。因此，延长药物的给药时间， 可能提高抗肿瘤活性。药代动力学　　人体血药浓度的半衰期(t1/2)为7小时(3~12小时)。97%与血浆蛋白结合。由于本 品与拓扑异构酶II的结合是可逆的，并作用于细胞周期中持续时间较长的S期及G2 期，因此血药浓度持续时间长短比峰浓度高低更重要，一般采用静脉滴注，而不用 静脉推注。44%~60%由肾排泄(其中67%以原形排泄)。粪便排泄仅占16%。脑脊液 中的浓度(给药2~20小时后)为血药浓度的1%~10%。
依托泊苷注射液 -
适应症　　主要用于治疗小细胞肺癌,恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细 胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌,胃癌和食管癌等有一定疗效。用法用量　　静脉滴注。将本品需用量用氯化钠注射液稀释，浓度每毫升不超过0.25mg,静脉 滴注时间不少于30分钟。 实体瘤：一日60～100mg/m2，连续3～5天，每隔3～4周重复用药。 白血病：一日60～100mg/m2，连续5天，根据血象情况，间隔一定时间重复给药小儿常用量：静脉滴注每日按体表面积100~150mg/m2，连用 3~4日。不良反应　　1. 可逆性的骨髓抑制，包括白细胞及血小板减少，多发生在用药后7~14日，20日左右后恢复正常。
　　2. 食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎等消化道反应，脱发亦常见。
　　3. 若静脉滴注过速(&30分钟)，可有低血压，喉痉挛等过敏反应。禁忌　　1．骨髓抑制，白细胞、血小板明显低下者禁用。
　　2．心、肝肾功能有严重障碍者禁用。注意事项　　1.本品不宜静脉推注，静滴时速度不得过快，至少半小时，否则容易引起低血压，喉痉挛等过敏反应。
　　2.不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。
　　3.本品在动物中有生殖毒性及致畸，并可经乳汁排泄，孕妇及哺乳期妇女慎用。
　　4.用药期间应定期检查周围血象和肝肾功能。
　　5.本品稀释后立即使用，若有沉淀产生严禁使用。孕妇及哺乳期妇女用药　　1.孕妇禁用。
　　2.哺乳期妇女慎用。药物相互作用　　1.由于本品有明显骨髓抑制作用，与其他抗肿瘤药物联合应用时应注意。
　　2.本品可抑制机体免疫防御机制，使疫苗接种不能激发人体抗体产生。
　　3.化疗结束后3个月以内，不宜接种病毒疫苗。
　　4.本品与血浆蛋白结合率高，因此，与血浆蛋白结合的药物可影响本品排泄。
依托泊苷注射液 -
依托泊苷注射液规格　　5ml:100mg批准文号　　国药准字H>生产企业　　四川升和药业股份有限公司
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