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对初戴助听器的聋儿如何评价助听效果
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功能的助听器，使其对聋儿的听力补偿达到最佳效果、听觉范围不同：1，反而会加重聋儿的听力损失，应从以下几个方面进行考察、是否听得到非语言的警觉信号。选配时还应充分考虑儿童的特点，以确保聋儿的助听器效果处于最佳状态，对聋儿助听器的选配要经历一个较长时间，以便在配戴助听器后不至过多妨碍他们活泼好动的天性，还应使其噪声大小和最大输出控制在聋儿的听觉不舒适范围以下。衡量一个助听器是否选配合理、敲门声等选配得当的助听器、调试正确，因此需要配戴不同型号、是否有效提高了聋儿的交往能力3每个聋儿的听力损失，这个过程随聋儿年龄的增长及听觉语言的逐渐康复应分阶段定时进行，使聋儿配戴时不会出现不舒服的感觉。选配合适的助听器对聋儿康复是一项十分仔细而重要的工作。聋儿康复专家认为、耐心观察助听器效果及不断调试校正的过程，如汽车喇叭声、是否有利于对聋儿开展有效的听觉语言康复训练2、是否能帮助聋儿辨别语音韵律5、在各种环境中对语言理解的正确率4。如选配不当
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出门在外也不愁佩戴助听器的“闷”和“失真”如何解决？
核心提示：即便是精心挑选的助听器，佩戴后却不舒服，耳朵发“闷”，这是专业上所称的“堵耳效应”，这种情况下可通过调节助听器的低频增益、制作通气孔、更换耳背机耳塞或选择开放式耳背机、开放式耳道受话器、内置式助听器来解决。
　　听觉是重要的感觉通道，在日常生活中起着不可替代的作用，然而由毛细胞和听神经生理退化、、长期噪声接触、耳毒性药物导致的听力损失并不少见，更有研究发现，在65岁以上老年人中，三分之一存在听力损失。 　　在老百姓的认知里，老年人“”、“耳背”是正常现象，等他们习惯了就好了，其实这是天大的误区。对老年人的身心健康危害很大，不仅直接影响到他们的日常生活和家庭和睦，也妨碍了他们与社会正常的联络沟通。耳科专家建议，当双耳的听力超过40分贝时，建议使用助听器。　　指导专家：段吉茸，西门子听力学研究与培训中心主任、西门子听力集团（中国）首席听力学家、全球顾问组成员；《中国听力语言康复科学杂志》、《听力学及言语疾病杂志》编委；“助听器验配师国家职业技能鉴定专家工作委员会”成员；主编国家“十一五”科技支撑计划重点课题《老年人听觉康复》与《老年人听觉康复读本》。　　佩戴助听器的“闷”和“失真”如何解决？　　因为感受声波刺激的毛细胞不能再生，所以吃药和手术不能治愈听力损失，这时唯有选择佩戴助听器一途。西门子听力（中国）首席听力学家段吉茸先生介绍，目前市面上销售的助听器从外形上可以分为：有盒式、耳背式（BTE）、定制式，价格从五六百至五万不等，患者应根据听损程度、听损类型和耳道大小等因素选择合适的助听器。　　然而现实中存在这样的情况，即便是精心挑选的助听器，佩戴后却不舒服，耳朵发“闷”，这是专业上所称的“堵耳效应”。这是因为原本开放的耳道塞了助听器，阻碍了耳道低频能量的释放，这种现象在佩戴者自己说话时尤其明显。　　“这种情况，可通过调节助听器的低频增益、制作通气孔、更换耳背机耳塞或选择开放式耳背机、开放式耳道受话器、内置式助听器来解决。此外，也可以让佩戴者适应一段时间，‘闷’的感觉可能会渐渐消失。”段吉茸说。　　除了“闷”，新用户可能还会遇到声音失真的问题，如果排除了助听器的质量问题，大多数的“失真”是由于声音压缩过多或频响调试不当导致的，可以让验配师根据佩戴者的和佩戴需求进行精细调试。　　对于日常生活环境多变的佩戴者来说，选择具有降噪功能的助听器是非常必要的，因为不具有降噪功能的助听器不是只放大“有用”的声音，而是将环境中所有的声音都放大。　　同时，段吉茸先生介绍，影响助听器佩戴效果的因素有很多，总结有两大方面因素：　　第一，患者方面的因素。患者听力损失的性质、程度、年龄、教育程度、生活环境、对助听器的期望值、周围人对助听器的看法；　　第二，助听器方面的因素。助听器的线路、性能、外观、功率、是否双耳佩戴、验配师的调试水平等。　　助听器佩戴中常见的四个误区：　　自己买个助听器就能戴。有些患者没有经过专业的，随便买了一个助听器佩戴，这样会产生很多不利影响。助听器同眼镜一样需要验配，但又跟眼镜的验配有很大区别。首先要有患者听力图，验配师根据患者的听力图、佩戴经验和需求进行调试，根据声音的频谱、强度进行精细的调节，患者有任何不适立即调整，最终验配到一个合适的状态。如果不调直接戴，不仅会听不清，甚至可能进一步损害患者残余听力。　　双耳听损佩戴一个助听器也有用。如果双耳有问题却只是单耳佩戴助听器，会产生很多不利影响，佩戴者可能会感到声音不平衡、缺乏声音定位感、言语分辨率低，长期单耳佩戴会造成佩戴耳听觉疲劳而未佩戴耳辨别率越来越差，即听觉剥夺。　　助听器会越戴越聋。如果助听器调试得当，不会造成越戴越聋的问题。老年人随着年龄增长，各器官功能都会逐渐衰退，耳朵也一样。一些、、糖尿病等全身性疾病还会造成听力进一步下降，这其实和佩戴助听器没有任何关系，不戴也会下降的。佩戴助听器后，听神经得到持续的刺激，反而有助于延缓听力下降的速度。　　戴上助听器就什么声音都能听清了。一些患者对助听器期望值过高，觉得花那么多钱，应该一戴上就什么声音都听见了，殊不知戴助听器后还需一段时间适应。对于是语前聋的小儿和年龄过大的老年人来说，适应助听器尤其困难，需要佩戴者和验配师共同努力，并定期进行调试。
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专家解读：如何选配助听器
08:42&& | &&来源：聋康网
专业化的助听器选配通常包括三个阶段：预选配、选配、选配后的随访。目前中国的实际情况是：如果选配盒式、耳背式助听器的话，通常将预选配和选配阶段合并在一起；在选配耳内式（包括耳甲腔式、耳道式、深耳道式）助听器时，因为必须根据病人的耳道形状来定制，所以还是按照三个阶段来执行。
除了需要按照专业的流程来操作，助听器的选配过程可以说还要涉及到多方面的因素，不仅要考虑孩子的听力状况，还要考虑年龄、日常生活环境等因素，所以，在帮助孩子选配助听器时，父母和老师要综合评估各方面因素，选择更适合孩子听力需求，具有更高性价比的设备。
以下，是来自四位专家的意见，他们分别从不同的方面对助听器选配的注意事项、衡量因素进行了分析，希望能对康复教师和家长有更多帮助：
奥迪康中国区的市场和技术总监 卜岩老师：
一般情况下，助听器选配主要考虑下面几个问题：
1）功率选择。配戴助听器的目的是为了听力补偿，不要一味追求外形小巧而忽略了听力补偿。有些用户愿意选择定制式助听器来追求佩戴隐蔽，但是对于重度和极重度听力损失用户来讲超大功率耳背式助听器更加适合。
2）频宽选择。助听器选择中大家往往忽略频率响应范围，但是在实际配戴助听器效果中，宽频助听器往往会给用户带来言语清晰度和分辨率高、音质更自然的享受。所以建议选择频宽超过8000Hz以上的宽频助听器。
3）通道选择。现在很多用户在选择助听器时，往往把通道数量多少作为判断助听器好坏的指标。事实上，助听器配戴效果受到很多方面的影响，如芯片、方向性、频宽、双耳技术和音质等诸多因素。通道只是影响因素之一，建议大家试戴一下，通过自己的体验来判断。
4）辅助设备选择。蓝牙技术越来越成熟，通过蓝牙技术可以提高助听效果。如您有打手机和看电视等困扰，配戴助听器只能满足您部分聆听需求，往往无达到理想的效果。通过助听器蓝牙辅助设备，能更好的解决您的这些需求。
5）儿童用户。儿童用户应该选择耳背式助听器，而且最好选择宽频助听器。因为儿童用户往往处在生长发育期，耳道逐渐生长，每年都在变化。推荐使用耳背式助听器，因为耳模可以随时更新，而定制式助听器的外壳经常更换会影响助听器效果；宽频助听器让儿童用户听到更多的声音，更有利于儿童听觉系统的发育。此外，还应该考虑选择语训辅助系统，如FM系统和蓝牙麦克风。
6）学生用户。学生用户可以根据自身的情况选择定制式或耳背式助听器。尤其需要注意的是如何能听清老师讲课，所以，蓝牙麦克风是必备设备。通过蓝牙麦克风结合蓝牙伴侣无论老师是在讲台讲课还是在教室内边走边讲，老师的声音都会清晰的传入助听器中，学习成绩自然提高了。
台湾听力学博士 杨欣怡
杨欣怡老师重点对儿童助听器的选配进行了讲解，讲解内容主要包括以下几个方面：
1）获得准确的听力图。听力图是用来记录听力程度的好坏，能提供资料并帮助听力学家选配最适合的助听器。因为年龄关系，测验儿童听觉的方法及仪器均异于成人，因此，父母应选择一所设备完善的听觉服务中心，替子女做听力测试。
2）双耳选配。儿童双耳听力有损失时必须双耳选配，其目的是避免方向定位错误、减轻单耳倾听沉重负担、发挥双耳平衡立体声效果，提高双耳语言互补倾听能力等。
3）功率及性能适合儿童。聋儿听力损失一般都较严重，并且主观测听也难将每个频率都测得非常准确，选择聋儿助听器，应预留足够的增益。对于后期需要进行的语训，也应该考虑可以匹配FM设备及蓝牙设备的助听器，以便日后配合语训机构达到很好的训练效果。
4）外形。耳背式助听器适用于大部分聋儿。由于聋儿外耳的生长发育很快，不建议选配耳内式助听器。耳背式助听器比耳内式助听器的维修率更低且功能更多，因此，聋儿选择耳背式助听器更佳。聋儿家长千万不能因为外形的美观而不考虑助听器的效果。
5）选配音质优越的助听器，高音质的助听器，能将声音全面而清晰地传至耳中，促进儿童学习语言。
6）在选择验配机构的时候考虑选择具备完整服务系统的品牌公司，并能提供完善售后服务的验配机构。
瑞声达助听器公司王涵玲医生/培训师、汤纪平老师
配戴助听器的时间、验配过程中的各个环节都会对配戴效果产生影响，因此需要康复教师和专业人员的全面把控：
1）早期配戴助听器：利于对残余听力的唤醒和利用，使聋儿建立有声语言，在聋儿的早期干预、语言康复过程中，助听器是其听觉康复和语言康复的最基本前提；
2）专业全面评估儿童听力损失的程度：获得可靠的听力数据是为聋儿选配合适助听器的基础，不同的听力损失有不同的听力解决方案；
3）专业的助听器选择、验配和调试：需要定期复查和随访，初次配戴助听器需要经历“试听-初适应-调试-再适应-再调试”的过程，特别强调，助听器调试都是基于儿童配戴后反应、家长和语训老师的反馈以及儿童本身年龄、听力检测结果的变化，因此，需要家长能记录并提供以上信息和数据；
4）婴幼儿配戴合适的助听器仅仅是日后学习语言的第一步，最艰苦，也最关键的是验配后的听力语言训练。
编辑：顾玉珊
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责任编辑：李芬
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