手足口病是由肠道病毒等感染引起的传染病，多发生于春夏季。该病毒感染人体并侵入细胞后，机体可以对靶细胞产生免疫反应，其中有（ ） A．效应B细[] - 高中生物试题 - 生物秀
手足口病是由肠道病毒等感染引起的传染病，多发生于春夏季。该病毒感染人体并侵入细胞后，机体可以对靶细胞产生免疫反应，其中有
） A ．效应 B 细胞接触靶细胞，导致靶细胞裂解，从而使病毒被消灭 B ．效应 B 细胞产生，抗体接触靶细胞，导致靶细胞裂解，从而使病毒被消灭 C ．效应 T 细胞接触靶细胞，导致靶细胞裂解，从而使病毒被抗体消灭 D ．效应 T 细胞接触靶细胞，导致靶细胞裂解，从而使病毒被干扰素消灭
答案:C【解析】试题分析：肠道病毒进入机体经过吞噬细胞的作用呈递给T细胞，T细胞增殖分化成效应T细胞，效应T细胞接触靶细胞，导致靶细胞裂解，从而使病毒被消灭，故C对。其余各项错误。考点：本题考查细胞免疫的相关知识，意在考查考生理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系的能力。 
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少儿手足口病得过一次之后还会再得吗？
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保持居室内的清洁，并保证充足的睡眠、玩具消毒、通风；经常给宝宝的餐具您好，妈妈们要注意宝宝在饭前。 　　 因此，虽然孩子能对引起此次感染的肠道病毒产生一定的抵抗力，但是多种肠道病毒都可以引起这种疾病；为宝宝补充充足的营养，应及时清洗双手。所以，得过一次手足口病的孩子；应少带宝宝去人多的公共场所，以后还有可能再次感染、便后以及外出后！　　一次得病后
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近期应该不会吧,时间长了不一定
这个不是什么特异性免疫，以后还是有可能再得的！
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出门在外也不愁解读手足口病的防与治
来源：搜狐健康
作者：搜狐健康 搜狐母婴
第1页:专家解读手足口病的防与治
第2页:手足口病详解
第3页:手足口病初期症状详解
第4页:手足口病治疗详解
第5页:手足口病防治措施
第6页:手足口病患儿护理详解
第7页:手足口病患儿饮食禁忌
　　一、什么是手足口病?得病后有什么表现?
　　手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5━7月为高发期。
　　手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。
　　二、手足口病是怎么传播的?有疫苗吗?
　　手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。
　　三、哪些人容易患手足口病?
　　婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
　　四、为什么手足口病容易侵袭儿童?
　　手足足口病病人主要是5岁以下婴幼儿，占全部发病人数的95%左右。原因主要在于人体在感染引起手足口病的病毒之后，无论是显性感染还是隐性感染，所谓"显性感染"是指在感染病毒之后出现了临床症状，也就是我们所说的发病了;"隐性感染"则是指在感染病毒之后没有任何的主观症状和临床体征，但是在咽部、呼吸道分泌物以及粪便中可以检出病毒，也就是说他是带(病)毒者，可以传染给其他人。无论是显性感染还是隐性感染，人体都可以获得特异性的免疫力，在病毒再次侵袭人体时，可以起到一定的保护作用，因此，较大年龄儿童和成人在感染后绝大多数没有症状，即使有症状，一般也比较轻。
　　五、得过一次手足口病以后还会再感染吗?
　　无论是显性感染还是隐性感染，都可以获得特异性的免疫力，但是持续时间目前尚不明确，按照肠道病毒的一般特点来讲，免疫持续时间都不太长，免疫的强度也不是太大。同时，引起手足口病的不同病毒的各型之间不存在交叉免疫。所以说，感染过手足口病的人还可能发生再次感染，也可以发生交叉感染，举个例子：在感染EV71病毒之后，如果又接触了CoxA16病毒，也可以再感染上CoxA16病毒。
　　六、手足口病是不是新的传染病?
　　手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。
　　七、手足口病能治好吗?
　　如果得了手足口病，绝大多数情况下7━10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。
　　八、孩子出现可疑症状怎么办?
　　如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。
　　九、一般家庭怎么预防?
　　预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水，不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
　　十、如果家里有孩子感染要特别注意什么?
　　要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。
　　十一、怎样对日常用品进行消毒?
　　如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50摄氏度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。
(责任编辑：邵沛)
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&&&&2014, Vol. 16 Issue (12):
汤建萍, 胡梦叶, 韦祝等.儿童手足口病后脱甲病的临床特点[J]. 中国当代儿科杂志, ): .&&
TANG Jian-Ping, HU Meng-Ye, WEI Zhu et al. Clinical features of onychomadesis following hand-foot-mouth disease in children[J]. CJCP, ): .
儿童手足口病后脱甲病的临床特点
汤建萍, 胡梦叶, 韦祝&&&&
湖南省儿童医院皮肤科, 湖南 长沙 410007
作者简介：汤建萍,
女, 博士, 主任医师.
Clinical features of onychomadesis following hand-foot-mouth disease in children
TANG Jian-Ping, HU Meng-Ye, WEI Zhu&&&&
Department of Dermatology, Hunan Children's Hospital, Changsha 410007, China
手足口病（hand-foot-mouth disease）是一种由肠道病毒感染引起常见的儿童传染性疾病，可引起手足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿等并发症，近年来文献报道手足口病后可出现脱甲病[]。为了探讨儿童手足口病后脱甲病的临床特点，本研究回顾性分析了73 例手足口病出现脱甲病患儿的临床资料，现报告如下。
1　资料与方法
1.1　研究对象
研究对象为2011 年6 月至2013 年9 月在湖南省儿童医院皮肤科门诊就诊的73 例脱甲病儿童，其中男42 例，女31 例；年龄1~6 岁，其中1~3岁46 例，4~6 岁27 例。73 例患儿均符合脱甲病诊断标准[]，包括典型脱甲病甲改变，甲母质受累引起甲变化从甲近端开始，为一过性病变。
1.2　研究方法
从我院门诊电子病例系统收集手足口病后出现脱甲病儿童的临床资料，并由皮肤科医师统一电话随访，然后对临床资料进行回顾性分析。
2.1　脱甲病的临床特点
本组病例表现为自甲中部偏近端开始空甲或破坏，变白，然后慢慢与甲床分离并脱落（图1），先单个甲受累，再累及其他甲，少数病例有数个甲同时受累，病变主要累及指甲，可伴有趾甲损害，无临床症状。就诊时病人往往有多个甲受累，且严重程度不一，可同时发现一个甲刚发病，另一个甲已部分与甲床分离，或有病甲已脱落。病甲伍德氏灯照射均阴性，甲屑真菌镜检阴性，排除了甲真菌病。73 例患儿中，单个甲受累1 例，多甲累及72 例，以3~8 个甲多见；未见20 甲同时受累者；单纯累及指甲43 例，同时累及指趾甲30例，无单纯趾甲受累者。
图 1　患儿指甲外观 患儿8 个指甲损害，部分指甲与
甲床分离，部分脱落。
2.2　手足口病与脱甲病的关系
手足口病后出现脱甲病的时间为20 d 至2 个月。73 例患儿中，69 例为典型手足口病，4 例表现为疱疹性咽峡炎；轻型手足口病72 例，重症手足口病1 例；手足口病伴发热15 例，无发热者58例。4 例表现为疱疹性咽峡炎患儿的甲损害特点与典型手足口病患儿无差异。73 例患儿中，10 例在6 个月至2 年前另有1~2 次手足口病史，其中1 次者8 例，2 次者2 例，但当时均无甲损害。
2.3　脱甲病的治疗与随访
73 例均给予多磺酸粘多糖软膏外用，每日两次；33 例给予维胺颗粒口服，每次2 g，每日1 次；12 例给予硫酸锌糖浆口服，10 mL/ 次，每日3 次。同时嘱咐患儿保护病甲免受刺激。73 例患儿均进行了电话随访，其新甲在治疗2~3 个月后逐渐长出，无并发症发生。
脱甲病是一种无痛性、非炎症性甲异常，表现为甲板由甲根开始逐渐与甲床分离，最终完全脱落。常见于甲基质组织损伤及急性炎症，或严重皮肤病人。2000 年Clementz 等[] 首次报道5 例手足口病患儿在3~8 周后出现脱甲病，截止2013年11 月，与手足口病相关的脱甲病病例已报道488 例，其中国外474 例，国内14 例[, , , , , , , , , , ]。手足口病后出现脱甲病的间隔时间是10~70 d，平均40 d，病甲一般在1~4 个月后恢复正常。本组病例脱甲病发生在手足口病后20 d 至2 个月，表现为自甲中部偏近端开始空甲或破坏，变白，然后慢慢与甲床分离并脱落，其临床特点与文献报道相符[]。本组病例中10 例患儿曾患2 次以上手足口病，但仅出现了一次脱甲病，其原因可能与各次感染的病原不同，或皮疹严重程度不一有关。疱疹性咽峡炎是手足口病的一种表现类型，本组病例中4例表现为疱疹性咽峡炎的患儿出现脱甲病，其甲损害与典型手足口病者无差异，国内外尚未见相关报道。
目前手足口病引起脱甲病的原因尚不清楚，文献报道与脱甲病相关的肠道病毒包括柯萨奇病毒A5、A6、A10、A16、B1、B2、B3、EV71、埃可病毒3、4 和9，而以柯萨奇病毒A6 和A10为主[, , , , , , , , ]。但发生脱甲病的直接原因仍然模糊，Shikuma 等[] 发现脱甲病仅发生在甲周有水疱的指趾，提示甲周炎症是脱甲病的直接原因之一。Osterback 等[] 在脱落的指甲中检测出柯萨奇病毒A6，认为病毒可能直接损伤指甲。Wei 等[] 报道柯萨奇病毒A6 引起的手足口病患者，37% 在手足口病后2 个月内出现脱甲病，认为是继发于甲床炎症或手指水疱浸渍引起。也有作者认为脱甲病是由于手足口病的全身影响所致[]。虽然脱甲病与手足口病并非同时出现，但普遍认为脱甲病是手足口病的后期并发症[]。
脱甲病是暂时性甲生长受到抑制所致，其病因很多，除病毒感染外，药物也是原因之一，免疫性疾病如川崎病也可诱发脱甲病[]。因此临床上发现脱甲病应仔细询问病史，尤其是手足口病和累及甲周的皮肤病；而当手足口病皮疹严重时，也应提醒患儿家长注意日后可能会发生脱甲病。本组病例主要以外用多磺酸粘多糖软膏为主，少数病例口服了维胺颗粒和硫酸锌糖浆，同时保护病甲免受刺激，随访病人其新甲在2~3 个月后逐渐长出，说明脱甲病是暂时性的，临床上应避免过度治疗。
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CiasTko AR. Onychomadesis and Kawasaki disease[J]..小儿手足口病会二次感染_健康_亲子中心_新浪网
小儿手足口病会二次感染
　　3岁男孩多多(化名)最近老是打喷嚏、流鼻涕，而且孩子的嘴巴里和屁股上还有小手小脚上都长出了红红的小疙瘩，孩子整个蔫掉了。多多的妈妈带孩子来到了南京市儿童医院，在这里小家伙被确诊为手足口病。多多的妈妈不理解，孩子去年才得过手足口病，今年又得了啊？
　　发热1-2天后出现水疱&
　　据南京市儿童医院的专家介绍，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，一般多发生于5岁以下儿童，一般孩子感染病毒后，会引起发热到38℃左右。部分孩子早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的可能有恶心、呕吐等症状。&
　　发热1-2天后开始，口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，形状圆形或椭圆形，如米粒大小，比水痘皮疹小，质地较硬，周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。除手足口外，也可见于臀部及肛门附近。有的也会不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。&
　　全病程约5-10天，多数可自愈，大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，恢复正常。在引起手足口病的二十多种肠道病毒中，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型往往会引起重症病例。&
　　不注意几个月后又会感染
　　多多的家长不理解的是，孩子去年才得过手足口病，今年怎么又得上？人体不是存在免疫力吗，手足口病为什么不像水痘一样，得一次就“一劳永逸”呢？&
　　对此，南京儿童医院专家介绍，手足口病是一种病毒感染导致的疾病，引起手足口病有20多种病毒，虽然孩子能对引起此次感染的肠道病毒产生一定的抵抗力，但对引起该病的其他病毒则无免疫力，病毒的多样性会导致该病的反复发作。所以，几个月前得过手足口病，如果不注意几个月以后还有可能再次感染。&
　　手足口病如何处理&
　　手足口病其实并不可怕，对于感染了手足口病的患儿，病情较轻的孩子，医生多数建议自行回家进行隔离、孩子应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。&
　　宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。孩子用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下暴晒。&
　　在休息的过程中，给孩子容易消化的饮食，多饮水，辅助使用一些抗病毒及对症的药物；体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。如果孩子体温高过38.5℃的话，应适当地使用退热药。
　　要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用1%的生理盐水或温水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。宜给孩子吃清淡、易消化的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。&
　　剪短孩子的指甲，必要时包裹孩子双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的孩子，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。如有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。&
　　如果没有并发症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。但个别患儿的手足口病会加重而引发脑膜炎和脑炎；再严重一些，就会导致肺出血和低血压；当孩子全身有多个脏器同时被侵犯到的时候，容易造成多脏器的衰竭，甚至引起死亡。因此，手足口病早发现早治疗是关键。&
　　手足口病如何预防&
　　手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。肠道病毒主要经粪-口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、玩具、奶具等均可造成本病传播。&
　　在家庭预防手足口病需要注意以下原则：一是洗手，教育儿童养成良好的洗手习惯；二是加强居室内空气流通；三是经常清洗儿童玩具用品，勤晒衣被；四是尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所，在与患者接触后，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，从外面回家后等均应及时洗手。　
　　特别要注意的是，家长要小心手足口病的隐性传染，进门前请注意洗完手、换好衣服再亲近孩子。看到可爱的孩子，也要注意克制不要亲吻他们的小嘴巴。另外，家长也要注意个人卫生，以免感染病毒而不自知。&
　　儿童医院开设手足口病门诊&
　　为进一步防控手足口病，南京市儿童医院在挂号前都进行预诊，所有来看病的孩子，经过高年资医务人员的分诊被送往各个专科。&
　　为避免院内交叉感染，南京儿童医院专门开设了手足口病门诊。为配合对手足口病输液患儿的隔离，医院还在手足口病诊室旁开辟了3个独立单元的房间，作为手足口病的输液专区。每天定时消毒，避免就诊患儿间引发交叉感染。&
　　南京市儿童医院方如平院长说，每年5-8月份患有手足口病的孩子就会增多，在今年的3月初，为方便手足口患儿就诊，儿童医院率先开设了手足口病区，目前承担着江苏省危重症手足口病人的救治工作，院内四名省手足口病救治专家组成员担负着为全省患病儿童会诊救治的重任。
　　手足口病和其他常见病的区别
　　1、麻疹。麻疹是发烧之后3-4天才出皮疹，而且有一定的规律，即从头面部到胸背部最后到手脚，一发就是一片。从时间和顺序上都和手足口病不同。&
　　2、水痘。时间上，在水痘患者发热的同时或是第二天，全身即可出现米粒大小的红色小丘疹，在几小时后，丘疹就变成明亮如水珠的疱疹，具有红色皮疹、水疱、溃疡、结痂这四种表现几乎同时存在的特征，而且皮疹和疱疹都有明显的痒感，这些都是手足口病所没有的表现。另外，水痘没有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。&
　　3、感冒发烧吃药后引起的药物过敏，有时也会出现皮疹。这种皮疹一般是除四肢外，面部躯干很快就会有，而不会出现口腔溃疡。&
　　4、口腔溃疡。一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主，而手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主。但临床表现上有时很难分。在发病年龄上，手足口病一般易发于儿童，口腔溃疡则是任何人都有可能患病。专家提醒，近期如果发现孩子有口腔溃疡或者发烧症状，保险起见，还是带孩子去医院检查比较安全。庞芳 刘丹 于丹丹&
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