本站已经通过实名认证，所有内容由付秀娟大夫本人发表
肝脏弹性检测是否正常
状态：就诊前
希望提供的帮助：
最开始没有检测肝脏弹性，医生说检不检测都无所谓，要是不放心就检测一下，那么这个检测结果怎么样？
所就诊医院科室：
北京地坛医院 肝病
检查资料：
建议化验个血常规。因为脾大。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：乙肝&&
病情描述：病情描述：
最近几天早上尿液呈浓茶色，要喝水之后才会正常，但是隔两三个小时不喝水，尿液又会是黄色了，检查肝功能胆红素偏高4个单位，dna阴性
曾经治疗情况和效果：
之前因停服替比夫定4个...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要停药？吃了10年代丁，是否需要换药，如恩替卡韦？...
病情描述：服用代丁（天津）10年。肝功能最近几年一直正常。2014年DNA曾控制在正常范围内。
疾病名称：急性乙型肝炎大三阳。目前转氨酶降不下来&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：急性病毒性肝炎大三阳。在海口人民医院治疗
疾病名称：ct血液化验都正常，感觉肝区胀痛不适。&&彩超光点增粗，不均匀，门静脉内径0.98&&丙肝干扰素治疗后，彩超肝内管道变细。&&
希望得到的帮助：我的病是否诊断肝硬化？有什么好的治疗方案？能恢复到最佳状态？不要再发展。是否需要...
病情描述：20多年输血传染丙肝，06年肝穿提示：非I型轻度慢性肝炎GISO-1.病毒分型a1型。09年长效干扰素治疗一年，一直化验正常：肝功，病毒量，纤维化四项，甲胎都正常，ct提示肝内血管瘤，今年彩超异常：...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
付秀娟大夫的信息
乙型肝炎及丙型肝炎的诊断及治疗。肺结核的诊断、治疗及预防。腮腺炎、手足口病等。布病的诊断及治疗。
老年病科可通话专家
江苏省人民医院
老年医学科
副主任医师
湘雅二医院
老年医学科
老年心内科
北京协和医院
老年医学科
副主任医师
北京协和医院
老年医学科
哈医大二院
好大夫在线电话咨询服务咨询用户 ：la0909
咨询时间： 12:52:34
肝炎患者： 乙肝 父系（父亲）
尊敬的缪教授您好，我一直以来关注您的网站，非常佩服您的医德和医术，并阅读了大量文章，但对自己的问题怎么解决还是很困惑，请您指导！我今年33岁，男性，我的父亲是小三阳，但他查过肝功能正常，dna是阴性，身体状况还不错。爷爷今年90多岁也是小三阳肝功能正常，没因为肝病吃过药住过院。我是2000年因为自感不适去医院体检，发现大三阳，谷丙400多，胆红素正常，dna好像是10的6次方以上（比较高，具体记得不太清楚）。医生当时认为病毒高转氨酶也高没有用干扰素治疗（现在我觉得有可能略有遗憾）。当时保肝治疗加拉米夫定，后肝功正常后单吃拉米夫定，中间查过一次两对半，记得e抗原好像弱阳性，dna好像一直没查，肝功能经常查都正常。大概一年半左右，肝功能不正常大概谷丙100多，查dna数据也比较高。医生认为拉米夫定耐药，停了拉米开始打国产干扰素500万单位的，打了一年多，肝功一直没正常，中间也听信吃了些中药，干扰素打完后查肝功能谷并大概80左右，两对半变成小三阳，但dna还是阳性，具体数值现在记不清了。期间做过彩超，只是脾脏略大，胆囊毛糙，医生说是慢肝症状。当时觉得很无奈，治疗手段很有限。医生开了点百赛诺加点保肝药物，当时我想起当时发病前一段时间因为老感冒吃了蜂皇浆冻干粉，可能是免疫调节的原因引起免疫激活（纯属自己猜测），就又买了蜂皇浆冻干粉吃。经常查肝功能，大概转氨酶都在50左右，这样又过几个月，肝功能基本正常。从2004年没有吃药肝功正常谷丙大概在30到40左右的。后肝功一直正常，两对半一直是小三阳，除了蜂皇浆冻干粉一直吃到现在其他药都没吃。另外因为有前列腺炎一直吃前列康。06年结婚，现有小孩6岁，老婆孩子都有乙肝表面抗体。09年做了扁桃体摘除术，住院查了hcv和hiv都是阴性。扁桃体手术做后每次复查肝功发现谷丙从30多降到现在20多和十几。2011期间检查过血常规正常，尿常规尿蛋白有一个+，有时是弱阳性。查肾功能正常，又查24小时蛋白定量结果是0.1克每天（参考值0.04---0.23克每天）。Dna08年查了一次是小于10的3次方iu/ml.2010年查是7乘10的3次方，2011年是4乘10的3次方，2012年4月查的是3.85乘10的3次方iu/ml.我注意到彩超数据我已提交到检查记录。主要是10年9月到12年4月的变化。从肝脏体积正常到体积尚可，从肝脏实质回声尚均匀到稍不均匀。我注意到这些描述细节的变化，其他描述基本一样。另外2011年4月做了了肝纤维化飞波测试是stiffness5.3kpa.；afp最近查过正常还做过一次两对半定量，可惜我们这边没有定性还要多花钱。S335ng/ml,,sab0.18.eag:o..eab:24.7dru/ml.cab:16.9.另外我自身目前主要感觉是双肋有点涨，人感觉有时疲劳，人比较瘦一些，有时饭后有腹胀的感觉，还有总怀念10年前没发病那时候走路抬头挺胸浑身轻松的感觉。一个礼拜前自行买了点黄海制药的扶正化淤胶囊吃，医生目前对是开始抗病毒还是不抗，用恩替还是阿德都有分歧，我自己也是仔细研究您的文章和观点。现有几个问题向您请教：1，您在择时文章里提到，乙肝小三阳病毒量大于2乘10的3次方iu/ml,，转氨酶大于2个基准，或者肝脏纤维化一定程度必须抗病毒治疗，我33岁的年龄这个情况是否符合后者。2，如果抗病毒是用干扰素还是核苷类，干扰素我自己认为一来我年龄和男性，包括转氨酶又正常，加上干扰素激活对肝细胞的部分损伤是否会加重我的肝纤维化，当然这些我不是很懂必须听您的3.如果用核苷类的我是用阿德福韦酯还是恩替还是想办法直接用替诺福韦。因为10年前我用了拉米夫定一年左右耐药后停掉，恩替和拉米有交叉耐药点位，但恩替有三个耐药点位屏障，另外我想毕竟时隔这么长，或许我用恩替还能享受到初治病人用恩替的低耐药发生率。或者根据指南上拉米耐药后用两粒0.5毫克的恩替，请问您怎么看。有医生说我的病毒量不高，另外阿德和拉米无交叉耐药点位，只是有潜在肾毒性，或者我也看到您给有些病人建议恩替和阿德合用。具体我这个情况我该怎么用向您请教。现在可治的乙肝药物比10年前多了，又有您这样的良师指导，我有信心能控制好疾病，和您一样多为家庭和社会做贡献，谢谢！
尊敬的缪教授您好，我一直以来关注您的网站，非常佩服您的医德和医术，并阅读了大量文章，但对自己的问题怎么解决还是很困惑，请您指导！我今年33岁，男性，我的父亲是小三阳，但他查过肝功能正常，dna是阴性，身体状况还不错。爷爷今年90多岁也是小三阳肝功能正常，没因为肝病吃过药住过院。我是2000年因为自感不适去医院体检，发现大三阳，谷丙400多，胆红素正常，dna好像是10的6次方以上（比较高，具体记得不太清楚）。医生当时认为病毒高转氨酶也高没有用干扰素治疗（现在我觉得有可能略有遗憾）。当时保肝治疗加拉米夫定，后肝功正常后单吃拉米夫定，中间查过一次两对半，记得e抗原好像弱阳性，dna好像一直没查，肝功能经常查都正常。大概一年半左右，肝功能不正常大概谷丙100多，查dna数据也比较高。医生认为拉米夫定耐药，停了拉米开始打国产干扰素500万单位的，打了一年多，肝功一直没正常，中间也听信吃了些中药，干扰素打完后查肝功能谷并大概80左右，两对半变成小三阳，但dna还是阳性，具体数值现在记不清了。期间做过彩超，只是脾脏略大，胆囊毛糙，医生说是慢肝症状。当时觉得很无奈，治疗手段很有限。医生开了点百赛诺加点保肝药物，当时我想起当时发病前一段时间因为老感冒吃了蜂皇浆冻干粉，可能是免疫调节的原因引起免疫激活（纯属自己猜测），就又买了蜂皇浆冻干粉吃。经常查肝功能，大概转氨酶都在50左右，这样又过几个月，肝功能基本正常。从2004年没有吃药肝功正常谷丙大概在30到40左右的。后肝功一直正常，两对半一直是小三阳，除了蜂皇浆冻干粉一直吃到现在其他药都没吃。另外因为有前列腺炎一直吃前列康。06年结婚，现有小孩6岁，老婆孩子都有乙肝表面抗体。09年做了扁桃体摘除术，住院查了hcv和hiv都是阴性。扁桃体手术做后每次复查肝功发现谷丙从30多降到现在20多和十几。2011期间检查过血常规正常，尿常规尿蛋白有一个+，有时是弱阳性。查肾功能正常，又查24小时蛋白定量结果是0.1克每天（参考值0.04---0.23克每天）。Dna08年查了一次是小于10的3次方iu/ml.2010年查是7乘10的3次方，2011年是4乘10的3次方，2012年4月查的是3.85乘10的3次方iu/ml.我注意到彩超数据我已提交到检查记录。主要是10年9月到12年4月的变化。从肝脏体积正常到体积尚可，从肝脏实质回声尚均匀到稍不均匀。我注意到这些描述细节的变化，其他描述基本一样。另外2011年4月做了了肝纤维化飞波测试是stiffness5.3kpa.；afp最近查过正常还做过一次两对半定量，可惜我们这边没有定性还要多花钱。S335ng/ml,,sab0.18.eag:o..eab:24.7dru/ml.cab:16.9.另外我自身目前主要感觉是双肋有点涨，人感觉有时疲劳，人比较瘦一些，有时饭后有腹胀的感觉，还有总怀念10年前没发病那时候走路抬头挺胸浑身轻松的感觉。一个礼拜前自行买了点黄海制药的扶正化淤胶囊吃，医生目前对是开始抗病毒还是不抗，用恩替还是阿德都有分歧，我自己也是仔细研究您的文章和观点。现有几个问题向您请教：1，您在择时文章里提到，乙肝小三阳病毒量大于2乘10的3次方iu/ml,，转氨酶大于2个基准，或者肝脏纤维化一定程度必须抗病毒治疗，我33岁的年龄这个情况是否符合后者。2，如果抗病毒是用干扰素还是核苷类，干扰素我自己认为一来我年龄和男性，包括转氨酶又正常，加上干扰素激活对肝细胞的部分损伤是否会加重我的肝纤维化，当然这些我不是很懂必须听您的3.如果用核苷类的我是用阿德福韦酯还是恩替还是想办法直接用替诺福韦。因为10年前我用了拉米夫定一年左右耐药后停掉，恩替和拉米有交叉耐药点位，但恩替有三个耐药点位屏障，另外我想毕竟时隔这么长，或许我用恩替还能享受到初治病人用恩替的低耐药发生率。或者根据指南上拉米耐药后用两粒0.5毫克的恩替，请问您怎么看。有医生说我的病毒量不高，另外阿德和拉米无交叉耐药点位，只是有潜在肾毒性，或者我也看到您给有些病人建议恩替和阿德合用。具体我这个情况我该怎么用向您请教。现在可治的乙肝药物比10年前多了，又有您这样的良师指导，我有信心能控制好疾病，和您一样多为家庭和社会做贡献，谢谢！&
回复: 回复“乙肝小三阳有纤维化苦思向您请教”
2000年没有用干扰素那是个遗憾，但是使用拉米夫定一定不是个错误，如果你现在再用，那也一定是个不正确。如果你现在想用阿德福韦，而且有人建议你单用阿德福韦，那基本是个错误，怎么可以？代我问你90岁高龄的爷爷，咱不能批评他老人家，因为他得乙肝也是因为他的父亲母亲或爷爷奶奶有此病。但是，你爷爷竟然能与这个可恶的乙肝病毒混一辈子直到90岁的今天，那就说明他很厉害。你爷爷厉害，你就可能厉害。明白吗？现在，你不要做任何治疗，既然已经停掉拉米夫定至今，转氨酶没咋高，病毒量比较少，那就静静地观察事态的变化，也许进一步往好的方向发展，等你活到90岁的时候，啥事也没有，然后你就到我墓地上送一束鲜花，鞠个躬，说声谢谢。如果你没有你爷爷有运气，也就是说病毒升高了，转氨酶明显异常了，那你一定得尝试干扰素治疗，不要犹豫，过去的机会已经失去过了，不要再失去。如果非得用核苷类，保险起见，建议用恩替卡韦加阿德福韦。也许有人认为可以用恩替卡韦单药，也许并无错误，但是我对那个时间的拉米夫定治疗耿耿于怀。不过，我并不希望你需要治疗。今后每3个月查一次。
咨询: 再次请教一下
尊敬的缪教授您好，感谢您这么快回复，语言中肯又幽默。我想如果我有幸能活到90岁，您也才不到120，到时我会默默祝福您的，南通有有名的长寿村您肯定比我了解。每个人对自己身上的疾患可能总是又担心又坦然，我也是这样，这个年龄段的男人大都扮演着家庭中的重要角色。目前我主要的担心一是彩超的这点提示，担心一段时间做一次彩超时可能突然提示硬化或者什么。二是担心dna是阳性，病毒仍然在损伤肝细胞，但因为定量不高可能是缓慢损伤。所以在想dna如果能治疗成阴性是不是自己更能获益一些。三是自身的一些身体自感症状好像是在提示自己需重视这个进程。因为在我上次咨询中，您对于我的两次彩超结果并未置评，一是号的：肝体积尚可，包膜尚光滑，形态尚规则，质地尚软，实质回声稍粗，稍不均匀，pv11.0mm vm 17.0cm/s 胆囊大小正常，壁稍毛，壁厚2.0mm.脾脏最大径105.2mm，宽度42.3mm.胰腺大小形态正常，回声尚均匀。超声提示：1，肝脏回声略增粗，请结合临床。2，脾脏轻度肿大。3，胆囊，胰腺未见明显异常 ；还有是日的：肝脏体积正常，形态尚规则，包膜尚光滑，质地尚软，实质回声稍粗，尚均匀。pv 12mm vm 23.4cm/s 胆囊大小正常，壁毛，壁厚2.0mm 脾脏最大径105mm.宽度43mm。胰腺大小形态正常，回声均匀。描述略有变化 所以再斗胆向您请示下这是说明肝脏有纤维化或纤维化趋势吗。因为我在有的学术论文和您网站上其他病例中确实看到有些小三阳病例肝功转氨酶正常和dna定量比较低的情况下也发生肝硬化。我会按照您的提示每三个月检查下肝功，dna定量和彩超再向您报告。另外我买的黄海制药的扶正化淤胶囊如果对我有好处我就长期吃下去，可以吗？请谅解我的如此多的想法，这次咨询完我三个月后再打扰您了。我很拥护您的那句话，就是对于乙肝我们把事情做好做对，该来的就来，没有遗憾。打扰您了，向您无私的为我们这么多患者答疑解惑致敬！
回复: 回复“乙肝小三阳有纤维化苦思向您请教”
呵呵，既然没有对B超或彩超的结果给予评价，基本上是不需要做评价。你那些表现固然代表了肝脏有过或有轻度损害，所以我才建议你观察。这个观察的时间你领会得很正确，就是得3个月一次：肝功、两对半（不要认为小三阳就不需要检测）、病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超（我没有提及飞波）。今年适当的时候做一次增强CT或核磁共振检查，留下一张肝脏的靓照，以利于对比。那个扶正化瘀胶囊（天呢，胶囊哦）可以吃的，不要超过一年时间，半年是一个“疗程”。只要有动静，还是要动手处理的。健身是需要的，但是不要锻炼，不要走向误区，也不能让自己肥胖。
咨询: 一年后再次咨询
尊敬的缪教授您好，好久未见，很感激能得到您这样的高级专家的答复。上次咨询后吃了大概5个月扶正化瘀胶囊后停药，服药是按每天两次服用的。我把这段时间的检查情况向您报告下。每隔3个月检查一次肝功能都是正常的，大概谷丙在二十几，谷草是十几的样子，白蛋白45左右。2012年12月份检查了一次hbvdna是1.01*10的3次方iu/ml(最小测定值小于500)，两对半小三阳，同时测定了肾功能也是正常的。日和12月分别检测甲胎蛋白也是正常的。另外血常规号，白细胞计数4.12，中性粒细胞计数2.26.日白细胞计数3.75（参考值4-10）中性粒细胞计数1.95(参考值2-7)另外日b超和纤维化测试如下：超声描述，肝脏体积尚可，形态尚规则，包膜尚光滑，质地中等，实质回声稍粗，稍不均匀。Pv10.2mm
vm 18.6cm/s 胆囊大小正常，壁稍毛，壁厚2mm.脾脏最大径111mm,宽度44mm.（我注意到2012年两次脾脏数值分别是105.2，42.3和108.4，42.4略有扩大趋势）胰腺大小形态尚可，回声尚均匀。肝脏声触诊技术及横向剪切波速度测定：实时显像多次显示肝实质整体弹性尚均匀，质地相对较软，瞬时弹性成像显示肝实质质地尚均匀，弹性分布尚均匀，质地相对较软。超声提示：1，慢性肝病门静脉血流动力学未见明显异常，2胆囊胰腺未见明显异常3脾脏肿大4，无创化肝纤维化弹性成像：横向剪切波平均速度值0.976m/s.(F0期肝纤维化)
请问下缪教授：1，血常规这两个指标在临界值下限附近是否和脾大有一定关系，请问针对我这种情况下的脾大该用些什么药物或方法来治疗改善，扶正化瘀胶囊有效吗 2，学习过您的文章，我判断我的情况属于非活动性乙肝病毒携带，病毒未转阴但数值又较小，肝功正常不符合抗病毒条件，但对肝脏和脾脏又可能有缓慢的侵害，该如何办请指导，3.我本人偏瘦174cm55kg,常感觉双肋有点涨人不是很舒服，是否与慢性肝病脾大有一定关系，该如何调理，4.对于我这样肝脏的情况，不做增强ct做一个普通磁共振是否可以，万分感谢！
回复: 回复“乙肝小三阳有纤维化苦思向您请教”
我有些遗憾，你并没有按照我在日的回复建议去做。至少两点：第一，“我说今年适当的时候做一次增强CT或核磁共振检查，留下一张肝脏的靓照，以利于对比”，你应该读到这句话的对么？可是你今天竟然问我“对于我这样肝脏的情况，不做增强ct做一个普通磁共振是否可以”，这样不合适呢！第二句话“......和肝脏B超（我没有提及飞波）”，你今天完全可以不要告诉我“4，无创化肝纤维化弹性成像”，而应该告诉我CT成像检查结果。伙计啊，你对我说过：“我很拥护您的那句话，就是对于乙肝我们把事情做好做对，该来的就来，没有遗憾”。我可没有觉得你履行诺言呢！本站已经通过实名认证，所有内容由任万华大夫本人发表
肝纤维化扫描7.6，肝功正常
状态：就诊前
希望提供的帮助：
任医生，我这种情况严重吗？现在适合服用扶正化瘀胶囊吗？是该做抗纤维化治疗吗？谢谢您了！
所就诊医院科室：
成都中医药附属医院 感染科
用药情况：
药物名称：中药
服用说明：7剂，14天，一天三次
你好！建议你多参加体育锻炼，暂时不用任何药物，3-6个月复查肝功能，每年查一次肝脏B超。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：疑胆汁瘀积性肝硬化&&
希望得到的帮助：根据上传资料协助诊断
病情描述：体检发现肝功异常，核磁肝硬化排除占位病变。住院降酶保肝治疗。虽然l肝穿已做但不是没确珍，盼望先生给予诊断！
疾病名称：肝硬化&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：2006年体检查出乙肝，一直吃阿德福韦酯，中间DNA是0时停药一年半（后悔万分），2013年改成阿德福韦酯跟恩替卡韦一天一粒，2014年9月消化道出血，肝硬化失代偿期，2015年6月消化道出血，2015年12...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
任万华大夫的信息
各种病毒性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、代谢性肝病、脂肪肝及肝硬化，肝癌等肝病的诊断和治疗
任万华，男，医学博士，主任医师，山东大学博士研究生导师。山东省立医院肝病科、感染科主任。中国医师协会...
任万华大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肝病科可通话专家
北京地坛医院
副主任医师
北京佑安医院
北京地坛医院
北京地坛医院
副主任医师
湖南省儿童医院当前位置：>
黑龙江治疗乙肝医院?本人于2007年大学学校体检发现乙肝大三阳，当时服用药物：拉米夫定 一直持续到2014年底（过程中从大三阳转为小二阳，转为小二阳检查时间为2013年3月；2013年12月检查肝功能AST：49.2，DNA病毒阴性，两对半为大三阳；2014年8月检查肝功正常，DNA阴性，未检查B超及两对半）。2014年底，因对乙肝基本知识缺乏，自行停药，停药是也未做检查就停药了。日去医院检查（因感觉疲倦严重，身体不舒服才做的检查）。检查结果为小三阳，肝功ALT:68,DNA病毒为9*10的4次方。B超正常。在哈尔滨嵩山肝病医院治疗3个月后，日去医院检查时，病毒降于检测下限，肝功能正常。两对半检查是小三阳。我不知道乙肝五项在肝炎检查中到底是什么意义，我有过大三阳，小三阳，小二阳，这都代表了哪些含义呢
更新时间： 11:23:57
黑龙江治疗乙肝医院?本人于2007年大学学校体检发现乙肝大三阳，当时服用药物：拉米夫定 一直持续到2014年底（过程中从大三阳转为小二阳，转为小二阳检查时间为2013年3月；2013年12月检查肝功能AST：49.2，DNA病毒阴性，两对半为大三阳；2014年8月检查肝功正常，DNA阴性，未检查B超及两对半）。2014年底，因对乙肝基本知识缺乏，自行停药，停药是也未做检查就停药了。日去医院检查（因感觉疲倦严重，身体不舒服才做的检查）。检查结果为小三阳，肝功ALT:68,DNA病毒为9*10的4次方。B超正常。在哈尔滨嵩山肝病医院治疗3个月后，日去医院检查时，病毒降于检测下限，肝功能正常。两对半检查是小三阳。我不知道乙肝五项在肝炎检查中到底是什么意义，我有过大三阳，小三阳，小二阳，这都代表了哪些含义呢
提问者已采纳
发表时间： 10:04:05
你好，你这是典型的乙肝免疫耐受期，没有什么症状表现，且时间很长。这个情况如果是发病的话，就会很严重，这种情况不能大意了。你检查过B超吗？
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉(<font
id="replysta_)
轩存旺医生信息
职称：主治医生
所在科室：内科
帮助用户：1个用户感谢：0次
所在医院：
擅长疾病：内科
咨询轩存旺医生
如：今天早上发烧，医生说是细菌性的，白细胞15.6H，还有一个是87.5,体温是38.2，发烧，头有点疼，浑身酸疼，没有其他症状了......
河北省邢台人民医院
帮助用户:39852个
副主任医师
冠县儿科医院
帮助用户:18064个
河北省威县人民医院
帮助用户:22277个
河北威县贺钊医院
帮助用户:34771个
河北省南宫市长城医院
帮助用户:10514个乙肝检查结果指标查询(乙肝五项、两对半、大三阳、小三阳、肝功能、三对半、肝纤维化、HBVDNA、PT、APTT等)-乙肝检查-文章中心-战胜乙肝网
/- 战胜乙肝网
网站资讯通告:&&没有公告
搜索: 文章标题文章内容文章作者
您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&&>>&正文
乙肝检查结果指标查询(乙肝五项、两对半、大三阳、小三阳、肝功能、三对半、肝纤维化、HBVDNA、PT、APTT等)
　&& 　　　　　　
　&& 　&&&& 　　&&&&&& 　　　　　　　　　　　　　
　&& &&&&&&&&&&&&&
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　 　 　
　　　　　 　　　　 　　
　　乙肝病毒血清标志物的临床意义
　　（即常说的乙肝五项或称两对半） 　
HBsAg 表面抗原
抗-HBs HBsAb 表面抗体
HBeAg E抗原
抗-HBe HBeAb E抗体
抗-HBc HBcAg 核心抗体
9种常见模式
过去和现在未感染过HBV。
(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期
(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性
急性HBV感后康复。
(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。
(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。
16种少见模式
(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
(1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。
(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
亚临床型或非典型性感染。
亚临床型或非典型性感染。
亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
非典型性急性感染。
急性HBV感染中期。
HBV感染后已恢复。
非典型性或亚临床型HBV感染。
非典型性或亚临床型HBV感染。
急性HBV感染趋向恢复。
7种罕见模式
①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。
　　两对半各项指标的含义：（因来源不一样，说法不尽相同）
　　HBcAb是HBcAg对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。 HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。
　　（一） HBsAg 乙肝表面抗原 （+） 阳性
　　1，协助早期诊断　　2，作为携带者指标
　　（二） HBsAb(抗-HBS） 乙肝表面抗体 （+） 阳性
　　1，乙肝感染是否有免疫力的检测指标（阳性表示有免疫力）
　　2，判断人群对乙肝病毒的免疫水平
　　(三) HBcAb （抗-HBC） 乙肝核心抗体 (+) 阳性
　　1, 有助于确诊处于"窗户期"(抗原消失，抗体尚为形成）的急性乙肝。
　　2，有助于发现HBSAg阴性的乙肝。
　　3，高滴度（阳性）示病毒复制，低滴度示无传染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时，示对乙肝有免疫力。
　　4，有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。
　　5，急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持20年以上甚至终生。
　　6，估计病情转归和预后，如转阴示乙肝治愈。
　　（四） HBeAg e抗原 　　 正常值 ：阴性 （-） 　　 阳性 （+） 表示血中存在大量病毒
　　1，急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化；传染期较长,是病毒复制的重要指标。
　　2，慢性肝炎持续性阳性示病情活动。
　　3，阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。
　　（五） e抗体 抗-HBe 　　 阳性 表示病毒在血中消失
　　1，表示病情进入恢复期，传染性较低。
　　2，急性乙肝示预后良好，慢性阳性示病情静止。
　　3，肝硬化阳性和甲胎蛋白升高，则预示可能为早期原发性肝癌。
　　4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs阳性中亦可检出抗-HBe.
　　　另一解释：
　　1、表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs）
　　（1）HBsAg
　　HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg（-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——抗-HBs。
　　（2）抗-HBs
　　抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。抗-HBs是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。
　　一般而言（也并非都如此），抗HBs阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。
　　2、核心抗原（HBcAg）与核心抗体（抗-HBc）
　　（1）HBcAg 　　 HBcAg存在于感染者的肝细胞核当中，血液中没有游离的HBcAg，因此用常规方法在血液中检测不到 HBcAg 。
　　（2）抗-HBc 　　 抗-HBc不是保护性抗体，抗-HBc阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。
　　3、e抗原（HBeAg）与e抗体（抗-HBe ）
　　（1）HBeAg 　　 HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。
　　（2）抗-HBe 　　 抗-HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中，抗-HBe阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。
　　何谓“三对半”、“四对半”及“大三阳”、“小三阳”
　　了解乙肝病毒标志物检测的项目和意义，对众多的乙肝病人来说十分重要。为此，南京市第二医院 肝病专家詹嫆娥主任医师就人们关心的主要内容予以解答。
　　人体感染了乙肝病毒即产生系列免疫反应， 在血清中可检测出相应的抗原与抗体。肝病毒感染后的标志物主要有：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗一HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗一HBe）、乙肝核心抗体（抗一HBc）。人们将这5项俗称为“两对半”。 近年来又在乙肝表面抗原中分离出前S1抗原与相应的前S1抗体；前S2抗原与前S2抗体，通称 “三对半”、“四对半”。
　　HBsAg是病毒感染后较早出现在血清中的抗原， HBsAg阳性有一定传染性，若半年内不消失，即称慢性HBsAg携带者。 HBsAg存在于唾液、汗液、 乳汁、精液、阴道分泌物中，密切接触有可能感染乙肝病毒。HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性强；抗一HBc是一种感染性抗体，高滴度的抗一HBc阳性标志乙肝病毒正在复制，有传染性；抗一HBe是e抗原转阴后出现的一种非保护性抗体，阳性表示病毒复制巳缓解，没有明显传染性，病情在恢复。前 S1抗原和前S2抗原和病毒入侵肝细胞有关，是人体感染乙肝病毒后最早出现在血清中的抗原，其阳性与病毒复制有关，是传染性标志；前S1抗体、前 S2抗体阳性是病毒将被清除的标志，有保护作用。此外，抗一HBs是保护性抗体，在HBsAg转阴后，或接种乙肝疫苗后出现，表明机体获得了免疫力。
　　临床上常将HBsAg、 HBeAg、抗一HBc三项阳性称之为“大三阳”。这类患者病毒复制活跃，传染性强。多见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潜伏期、无症状乙肝表面抗原携带者。临床表现错综复杂，在每个个体中都有其固有特征。诊治需综合判断，采取不同措施。
　　HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三项阳性就叫做“小三阳”。这类患者病毒复制已缓解，传染性弱，临床大多表示疾病在好转或恢复。尽管“小三阳”患者一般无需常规治疗，但也不可掉以轻心，要注意饮食、休息、不饮酒，定时复查复诊，做到心中有数。不过，临床上“小三阳”也常出现各型慢性肝炎、肝硬化者，这可能是由于体内病毒出现不断变异，原产生的抗体不能阻止病毒复制，或感染了其它亚型的乙肝病毒，或体内剧烈免疫紊乱，对这类患者需进一步深人全面诊治。
　　当人们感染了乙肝病毒后，应尽早到医院去确诊，一定要动态医学观察、求助于专业医师共同制订合理、适当、正规的治疗措施。患者千万不要自行乱吃药，以免延误病情， 使疾病恶化。
肝功能检查指标一栏表（新增）
总胆红素定量
1.7-17.1μmol/L
直接胆红素
0-6μmol/L
谷丙转氨酶
5-40u/L 　(赖氏法Reitman: 5-30 u/L)
谷草转氨酶
γ-谷氨酰转肽酶
γ-GT(GMT)
5-54u/L (简易重氮试剂法: 0-40u/L) (对硝基苯胺改良法: 6-47u/L)
乳酸脱氢酶
109-300u/L(速率法)
碱性磷酸酶
35-125u/L(速率法) (金-阿氏法3-13u/L) (布氏法1.4-4.0u/L )
胆碱性酯酶
4.2-9.8ku/L(速率法)
麝香草酚浊度试验
0-6马氏单位
血清总蛋白
　　35-55g/L
1.5～2.5:1
3.1-5.7mmol/L
0.23-1.24mmol/L
凝血酶原时间
凝血酶原活动度
44-133μmol/L
1.79-7.14mmol/L
3.89-6.11mmol/L
免疫球蛋白G
12.87±1.35g/L
免疫球蛋白A
2.35±0.34g/L
1.08±0.24g/L
1.14±0.27g/L
553±109mg/L
T淋巴细胞亚群
0.56-0.76％
0.38-0.52％
0.22-0.32％
　　麝香草酚浊度试验（TTT）：是肝脏蛋白代谢混乱的一种定性试验。肝脏病患者的血清与麝香草酚巴比妥缓冲液试剂混合后即可出现混浊，通过混浊程度与事先备好的标准混浊试管进行比较，可测出其混浊程度。正常值为0-6马氏单位，大于7单位为阳性。其混浊程度与肝损伤程度基本平行。急性肝炎早期即可阳性，恢复期转为阴性；持续阳性者是向慢性转化的指征。慢性活动性肝炎、肝硬变活动期均可为阳性。静止期可下降或接近正常。
肝功能检查都包括哪些内容
　　肝功能的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。
　　①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。
　　②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。
　　③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
　　④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。
乙肝检查再添新指标“三对半”
　　近日不断有读者来信来电反映说，现在查乙肝，项目越来越多，以前是“两对半”，后来增加了一个HB-cAb-Igm(核心抗体Igm)，成了三对，现在又出现了一个Pre-S1(乙型肝炎病毒前S1抗原，简称S1抗原)，“两对半”变成了“三对半”。由于很多人对新添检查指标的医学意义弄不明白，于是怀疑有没有必要整得这么复杂。也有读者希望通过媒体请有关专家在报上做些科普宣传，让大家明白S1抗原检查的意义。于是我们采访了四川省临床检验中心的杨明清主任。
　　杨主任介绍说，病毒性肝炎是我国最严重和最常见的传染病之一，特别是乙型病毒性肝炎，目前我国仍有约1.2亿人持续携带乙型肝炎病毒，3千万例慢性乙肝患者中部分演变成了肝硬化，进而引发肝癌，每年死于肝炎及其并发症的患者达四十万人，医疗费用数百亿元。因此，如何简明、快速、特异地诊断和治疗该病是临床医学研究的重要课题。
　　乙型肝炎病毒前S1抗原检测是由中科院上海生物化学研究所完成的科研成果，是国家863科研项目，2000年通过了国家认证，同年12月经国家药监局批准投入临床使用。目前全国绝大多数地区的三级医院都已开展了S1抗原检测，四川省于去年下半年引进了该技术，目前省人民医院、川大华西医院、成都中医药大学附院、成都第一、二、三人民医院等三甲医院和十多家地市医院都已开展了S1抗原的检测。
　　乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义，　杨主任总结说主要有三个方面：一是对乙肝病毒感染作早期诊断;二是有利于对乙肝患者的病情作出判断;三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。杨主任解释说，“两对半”检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补和加强“两对半”检测的不足：
　　1、由于前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，所以它可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。
　　2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。反之，前S1抗原持续阳性，预示着感染将发展成慢性肝炎。
　　3、抗HBe(+)慢性乙肝约占慢肝的30-50%，检测前S1抗原阳性，提示病毒在机体内继续复制，此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。
　　4、在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。
　　5、抗病毒治疗乙肝，加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断，尤其对抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。(国外已有文献报道，前C区变异者不适宜用干扰素。)
　　所以，杨主任总结说，检验两对半，加查S1抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV无症状携带者和抗病毒治疗乙肝的诊疗过程中起到十分重要的作用。 　　
　　常见肝病的主要试验检查结果趋势
急性病毒性肝炎
原发性肝癌
血清总胆红素
结合胆红素
↑↑~↑↑↑
腺苷脱氨酶
碱性磷酸酶
γ谷氨酰转肽酶
凝血酶原时间
　　表中*胃肠外注射维生素K后恢复正常，↑表示升高的程度
　　单项抗－HBc阳性说明什么？
　　根据年全国病毒性肝炎流行病学调查结果，在我国一般人群中乙型肝炎病毒核心抗体（抗－HBc）阳性率为49.8％。据此推算，我国约有6.5亿人抗－HBc阳性，其中多数人为单项抗－HBc阳性。那么，单项抗－HBc阳性说明什么呢？
　　人感染乙型肝炎病毒后，血清中首先出现乙型肝炎病毒核酸（HB VDNA），约1个月后出现乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和e抗原（H BeAg），尔后出现抗－HBc等。随着病情的逐渐好转，血清中HBVDNA、 HBsAg和HBeAg先后转为阴性，在HBsAg消失后隔一段时间，出现乙型肝炎表面抗体（抗－HBs）。此时抗－HBc与抗－HBs可同时阳性。由于抗－HBs在血清中持续存在时间较抗－HBc短，因此，经过一段时间后，抗－HBs消失，仅单项抗－HBc阳性。无论是有临床症状的乙型肝炎病人还是没有临床表现的隐性感染者，他们康复后，血清学检查均可表现为单项抗－HBc阳性。因此，单项抗－HBc阳性，特别是抗－HB c低水平阳性，表示该人既往感染过乙型肝炎病毒，现已康复，体内的乙型肝炎病毒已被清除，他们可以像正常人一样学习和工作。
　　但也有一部分单项抗－HBc阳性者，特别是抗－HBc高水平阳性者，其体内仍有乙型肝炎病毒复制，但因病毒复制水平低，不易用常规方法检出。但用敏感的乙型肝炎病毒核酸扩增法检测，可发现他们HBVD NA阳性。因此，当机体抵抗力下降时，病毒复制活跃，他们可再次复发乙型肝炎。国内外均有报告，一些非肝炎病人因输入单项抗－HBc 阳性供血员的血液而发生输血后乙型肝炎，或因移植抗－HBc阳性者提供的器官等而发生乙型肝炎病毒再感染。此外，还发现一些单项抗－HBc阳性者，用免疫抑制剂治疗后发生乙型肝炎急性发作。因此，单项抗－HBc阳性，特别是抗－HBc高水平阳性者，不能献血或提供器官等，以免传染他人。同时，他们自己也应劳逸结合，注意营养，适当锻炼，增强体质，防止乙型肝炎再次复发。如有不适，应及时去医院检查和治疗。
　　 HBsAb、HBeAb阳性说明了什么
　　李广容　
　　乙肝表面抗体HBsAb阳性（抗-HBs）
　　在乙肝五项血清标志物中，抗原是病毒本身的成分，而抗体是机体免疫应答的产物，其临床意义不同。表面抗体（抗-HBs)是一种保护性抗体，常在感染恢复后期出现阳性，此时表面抗原（HBsAg）转阴至少已1个月以上。抗-HBs于6-12月达高峰，以后逐渐下降，10年内转阴（有时转阴很快）。其临床意义如下： 1、单项抗-HBs阳性 （1）接种乙肝疫苗成功的标志； （2）单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。 2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性 机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，病毒被清除，机体获得抵御 HBV再次侵袭的特异性免疫力。 3、与HBsAg同时阳性 非常少见，可能与以下因素有关： （1）感染了不同的HBV亚型； （2）感染了S基因变异的HBV； （3）免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg; （4）正处于抗原-抗体动态平衡阶段。
　　乙肝e抗体HBeAb（抗-HBe）阳性说明了什么？
　　血清中e抗体（抗-HBe）一般在HBeAg消失之后出现，有以下几种情况：
　　1、急性感染 抗-HBe 在急性自限性感染的恢复期出现，最终可能呈现抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe 同时阳性，“三抗体”阳性标志着体内的乙肝病毒（HBV）已被清除，并且具有免疫力。
　　2、与HBsAg、抗-HBc同时出现的慢性持续性感染 这就是所谓“小三阳”，见于无症状乙肝表面抗原携带者，也见于慢性乙肝患者，表明体内病毒复制受到不同程度的抑制，传染性降低，病情可能趋于稳定。发生病毒变异者病情并不减轻或稳定。
　　3、有人报告极少数抗-HBe阳性并伴有其它抗体阳性者HBV-DNA仍阳性，具有一定传染性。
　　4、近期有关研究者比较关注“小三阳”人群肝癌的发病率问题。
　　5、抗-HBe阳转后仍有可能逆转为HBeAg阳性。
　　6、注射乙肝疫苗成功后仅表现抗-HBs 阳性，不会同时伴有抗-HBe阳性（也不伴有抗-HBc阳性）。
　　肝纤维化四项检查指标：
　　血清肝纤维化标志物主要有以下几种：
　　1. PCIII（III型前胶原）：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T－球蛋白水平明显相关。正常值＜120ug/L。
　　2. IV－C（IV型胶原）：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。正常值＜75ug/L。
　　3. LN（层粘连蛋白）：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值＜130ug/ml。
　　4. HA（透明质酸酶）：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。正常值&110mg/L。
　　5. PLD（脯肽酶）系胶原蛋白降解的关键酶，与肝内胶原纤维增生活跃程度一致，是反映肝纤维进展的良好指标。正常值u/L[5][6]。
　　上述血清肝纤维化指标中，临床达成共识的常用组合为：PCIII＋PCIV＋HA＋LN，称为肝纤维化四项检查。
　　HBV—DNA定量检测的临床意义
　　目前检查乙肝病人最常用的方法是化验“两对半”，即乙肝病毒抗原和抗体的测定。但它检查的只是乙肝病毒的抗原和人体对这些抗原的免疫反应，并不能代表病毒本身，无法知道体内病毒的多少。
　　另一方法是聚合酶链反应，即PCR法，多年的临床实验证明，常规PCR法假阳性、假阴性率较高，重复性差，且不能定量。
　　近年，新研制成功的荧光定量PCR的出现为乙肝病毒的检测诊断提供了新手段，大量临床标本测定结果证明，其特异性为100％，灵敏度可达0.01fg（10—12mg），相当于2.5个乙肝病毒颗粒。荧光定量PCR对下列情况更具有独特的诊断价值：
　　1.治疗前进行病毒定量检测，可以指导选择对症药品，避免盲目用药。
　　2.治疗后定量PCR可直接准确地测定体内病毒数量，有助于疗效的判断。
　　3.怀孕前进行定量PCR测定，有助于选择有利的怀孕时机。乙肝孕妇进行定量PCR检查，有助于使部分病人得到及时、正确的诊断。
　　所以说HBV—DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义，是乙肝转阴的前奏，也是康复最为关键的一步，只有体内的HBV—DNA定量指标降低，病毒的复制繁殖才会停止，乙肝的彻底治愈才有希望。
　　一般以定量检测103copies/ml以下为阴性，以上为阳性。阳性提示体内病毒复制活跃，血液中含量高，传染性较强；阴性则相反，病毒复制已得到抑制，血液中含量底，传染性弱。
　　关于HBVDNA，另请参考：
正常 参考值
活化部分凝血活酶时间测定
　　延长：1.因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ血浆水平减低，如血友病等；因子Ⅷ减少还见于部分血管性假性血友病。2.因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅹ和纤维蛋白原严重缺乏,如肝脏疾病,阻塞性原发性黄疸,肠道灭菌吸收不良综合征,口服肝素等抗凝剂及底(无)纤维蛋白原血症等.3.纤溶活力增加,如继发性愿发性纤溶及血循环中有纤维蛋白降解产物,如抗FⅧ或FⅨ抗体及SLB等. 　　缩短:1.高凝状态,如DIC的高凝期,促凝物质进入血流及凝血因子的活性增高等.2.血栓性疾病,如心肌梗塞,不稳定性心绞痛,脑血管病变,糖尿病伴血管病变,肺梗死,深静脉血栓形成,妊娠高血压和肾病综合征等.
血浆凝血酶原时间测定
　　延长:1.先天性凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ缺乏症,低(无)纤维蛋白原血症,DIC,原发性纤溶症,维生素K缺乏症,肝脏疾病,血循环中有肝素.FDP,以及其它口服抗凝剂. 　　缩短:先天性因子V增多症,口服避孕药,高凝状态和血栓性疾病等.
凝血酶原活度
　　PA为PT的相对值指标,其临床意义基本同PT.
凝血酶原时间比值
　　PTR为病人测定值与正常对照值之比,临床上较常用.
国际标准化比值
　　意义:用来报告PT时作为监测病人口服抗凝药物的一个指标,INR可以直接反映最合适的抗凝药物使用剂量,也就是说既可防止血栓形成,又不至于引起出血.最近一项研究表明,INR值在2.5-3.5时为抗凝药的最合适剂量.
纤维蛋白原
　　增高:糖尿病及酸中毒,动脉粥样硬化,恶性肿瘤,急性心肌梗死,深静脉血栓形成,急性传染病,急性肾炎尿毒症,骨髓瘤,休克,外种术后及轻度肝炎等. 　　减低:DIC,原发性纤溶症,重症肝炎,肝硬化,低(无)纤维蛋白原血症等.
肝促凝血活酶试验
　　Hepatoplastin test
　　静脉血2ml,以109mmol/L的枸橼酸钠抗凝
　　HPT活动度能较正确地反映血浆因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ的活性变化，特别是当肝细胞损伤或肝功能异常时，Ⅶ因子最先减少，因子Ⅱ、Ⅹ的减少次之，故本试验对肝脏疾病的严重程度和预后较PT敏感。
　　【正常参考值】 67.2 ~ 133.6%
　　【异常结果分析】 活动度降低：见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽，其严重程度与这些因子呈正相关。此法作为华法林类抗凝治疗的实验监测指标优于PT试验。
　　（部分摘自健康123、三九健康网及消化疾病网）
更新& 更新 更新　更新　更新
上一篇文章：
下一篇文章：
相关文章列表
请文明参与讨论，禁止漫骂攻击。 昵称：（&&）