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粘液表皮样癌，中高分化该如何治疗？
状态：就诊前
如切除干净可以严密观察，如不放心，可以保留面神经腮腺全切，探查1、2区淋巴结。中高分化也会发生颈淋巴转移，如不治少数会变成低分化。有复发可能。治好了可长期存活。定期MRI复查为好。
状态：就诊前
十分感谢步主任的详细解答！因为手术是切除部分腮腺所以不清楚是否切除干净。现在很纠结不知道是近期再次手术彻底切除左侧腮腺还是直接放疗?可以通过仪器检查到是否转移到淋巴结吗？盼望您的回复，谢谢您！
MRI及B超定期检查，有可能早期发现转移淋巴结。
状态：就诊前
步教授您好！我妈妈于3月28日再次手术切除左侧剩余腮腺，术后左眼闭合不全，嘴巴歪斜，医生说神经有点拉伸变形，后期会恢复。可是加压了半个月后拿掉纱布耳垂下有个绿豆大小的孔往外渗水，医生又用绷带加压，一周后（昨天）拿掉绷带后伤口表面干燥，但是今天上午发现耳垂下上次渗水的地方又有清亮的液体渗出，而且眼睛和嘴巴还是那样，没有一点好转。请问这是怎么回事，该如何治疗?期盼您的回复，谢谢！
请直接找手术医生，因为他最了解情况。
步荣发大夫通知出停诊:5月6日停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：粘液表皮样癌，中高分化&&
检查及化验：号，彩超示左腮腺区1.4*1.0cm低回声肿块，界限清楚。
号全麻下行“左腮腺肿瘤区域切除+面部神经解剖术”
号病理结果出来，“左侧腮腺”镜下见肿...
疾病名称：腮腺粘液表皮样癌，中高分化&&
检查及化验：号，彩超示左腮腺区1.4*1.0cm低回声肿块，界限清楚。
号全麻下行“左腮腺肿瘤区域切除+面部神经解剖术”
号病理结果出来，“左侧腮腺”镜下见肿...
疾病名称：高分化粘液表皮癌（腮腺肿瘤）&&
检查及化验：检查结果和复查结果已经拍照传到
第3部分影像化验单
治疗情况：每3个月去复查今天出发去北京
病史：患者60岁 2012年5月由步主任主刀手术，因部分肿瘤已经和面部神经长在一...
疾病名称：颌下腺粘液表皮样癌&&
检查及化验：左侧颌下腺内侧可见一实性肿物，大小约1.8X1.7cm，边界清晰，形体规整，内程低回声，CDFI示其内未见血流信号。
治疗情况：做了切除手术，边界内三角区清楚术。术后28天准备进行放疗...
疾病名称：（左颊部口腔粘膜）粘液表皮样癌（高分化）&&
检查及化验：血常规正常，病理报告；（左颊部口腔粘膜）粘液表皮样癌（高分化）
治疗情况：日局麻手术---左颊部口腔粘膜肿物切除术
病理报告；（左颊部口腔粘膜）粘液表皮样癌（高...
疾病名称：粘液表皮样癌&&
检查及化验：
大夫您好！
我母亲是去年11月份检查出口腔上颚的低分化粘液表皮样癌，大概有1.5立方厘米那么大。当时在四医大口腔医院做了上颚癌的切除手术，同时切割了周边组织。12月份开...
疾病名称：上颚部的低分化粘液表皮样癌&&
检查及化验：
我母亲是去年11月份检查出口腔上颚的低分化粘液表皮样癌，大概有1.5立方厘米
那么大。当时在四医大口腔医院做了上颚癌的切除手术，同时切割了周边组织。12月份
开始化疗，...
疾病名称：粘液表皮样癌&&
检查及化验：颈部CT平扫：右侧咽旁间隙软组织密度影，考虑占位，请结合临床进一步检查
治疗情况：2003年4月复发后，手术切除，加上放疗后10年生活正常
病史：1989年悬雍垂处原发，手术切除。20...
疾病名称：左颌下低度恶性粘液表皮样癌&&
检查及化验：检查结果为左颌下低度恶性粘液表皮样癌
治疗情况：手术切除1个星期左右，医生建议放疗，但我们想咨询下放疗对身体危害很大，还有这个疾病有没有复发的可能
病史：9个多月了
疾病名称：粘液表皮样癌&&
检查及化验：低度粘液表皮样癌，AT2N0M0
扩大切除部分未发现癌细胞
治疗情况：肿物切除以及扩大切除手术，医院建议化疗
病史：22岁，2个月前发现口腔上颌有肿物，无疼痛感。术中活检发现是有恶...
疾病名称：粘液表皮样癌 低中度恶性&&
检查及化验：增强CT检查没事，B超也没有什么 有个淋巴结有点大 一年了 一直没有变化 现在就是心理压力大 又害怕心理压力过大把病情搞的不好 害怕复发
也没有进行发化疗！！！
治疗情况：第一次...
疾病名称：左舌根部粘液表皮样癌&&
检查及化验：已复查三次，结果都正常
治疗情况：患者于日在全麻下做了舌根部肿瘤切除的手术（左舌根部肿物切除和舌骨上淋巴清扫术），并于一周后做了25次的放疗，现在恢复良好
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
步荣发大夫的信息
颌面部肿瘤,包括涎腺,颌骨及面颈软组织肿瘤诊治,颌面部创伤的救治,颅颌面畸形的外科整复等。
步荣发，男，主任医师，教授，博士研究生导师，解放军口腔医学研究所副所长。８０年毕业于第四军医大学口腔...
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山东大学齐鲁医院→ 高级别粘液表皮样癌是低度恶性还是高度的
高级别粘液表皮样癌是低度恶性还是高度的
来自黑龙江
健康咨询描述：
左腭部长了一个肿物，做完手术了，病理结果是高级别粘液表皮样癌:
想得到的帮助：
我想知道这个高级别粘液表皮样癌是低度恶性还是高度的，需要放疗吗
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医生回复区
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，最好不要放疗。放疗只会加速病情发展，加重患者痛苦，很多患者放疗后导致快速死亡。美国科学家终于承认放疗后癌细胞反而加速扩散转移。中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。
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核心提示：很多患者往往弄不清楚低度恶性肿瘤和恶性肿瘤的区别，其实低度恶性肿瘤也是恶性肿瘤的一种，同样会在人体内转移扩散，术后也还有复发的危险。
　　很多患者往往弄不清楚低度恶性肿瘤和恶性肿瘤的区别，其实低度恶性肿瘤也是恶性肿瘤的一种，同样会在人体内转移扩散，术后也还有复发的危险。只是低度恶性肿瘤在摘除术后发生转移复发的几率会比一般高度恶性肿瘤低一些而已。我们通过肿瘤专家的解析去了解和低度恶性肿瘤的特点可以很好地区分这种病例，然后与主治医师制定正确的治疗方案，建议能够通过做手术切除的首先应该选择彻底手术切除肿瘤，然后再严密观察，术后定期复查，一般不再需要做后期放疗和化疗。　　低度恶性肿瘤是现代女性人群中的高发病，也是女性群体中发病率最高的一种恶性肿瘤。这种恶性肿瘤的发病症状常见于四十至六十岁绝经期前后的妇女中，雌激素的活性对乳癌的发生具有重要的作用，一般来说，那些月经来潮早和绝经晚的妇女，容易患乳腺癌，而生育和哺乳可减少发病几率。这种癌症的早期症状在早期表现为无痛、单发的小肿块，质地硬，表面不是很平滑，与周围组织分界不清楚，在乳房内不易被推动。这种乳腺癌常由病人自己在无意中发觉，皮肤凹陷，是乳腺癌早期常有的表征。如果乳腺癌继续发展，会使乳房缩小、变硬，乳头抬高或内缩，腋下淋巴结变硬、肿大，与周围组织粘连即为低度恶性肿瘤的症状。
　　此类低度恶性肿瘤一般具有头三大特点：一是它在病理学上属于类癌；二是腺样囊性癌这种低度恶性肿瘤多发于女性；三是粘液表皮样癌这种低度恶性肿瘤症状发病率较低。我们通常所说的低度恶性肿瘤是从其肿瘤的分化程度来说的，分化程度越低恶性程度越高，分化程度越高恶性程度越低，所以它可分为低分化，中分化，高分化3种类型。　　低度恶性肿瘤特别是乳腺癌的发病症状常见于40~60岁绝经期前后的妇女人群中，因此此类妇女人群要特别提高警惕，平时要多去了解一般癌症的早期症状，早发现早治疗才能有更高的治愈率。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
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腮腺黏液表皮样癌
腮腺黏液表皮样癌
基本信息：女
病情描述：
黏液表皮样癌右腮腺部位肿瘤包块直径约3厘米左右植入125放射性粒子20粒个半月以后出现包块外表化脓2009年,原因不明
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
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擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好,可通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果
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擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
您好,手术只能切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管（肿瘤的根基）,所以手术只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,建议患者通过纯天然的中草药巩固治疗效果比较好,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,还是有治愈的希望.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
对临床Ⅰ、Ⅱ期腮腺黏液表皮样癌宜进行局部扩大切除,对低分化或临床Ⅲ、Ⅳ期及局部复发病例行腮腺全切及选择性舌骨上或颈淋巴结清扫术,术后行放射治疗.
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
需要手术、放疗。口服药物目前没有明确有效的。中晚期易复发。以上是对“腮腺黏液表皮样癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
粘液表皮样癌（mucoepidermoidcarcinoma）也称粘液表皮样肿瘤（mucoepidermoidtum），在涎腺肿瘤中占5％～10％。Stewart等根据其临床特点和组织学特征将其称为粘液表皮样肿瘤，并又分为良性及恶性两类。WHO也曾采用粘液表皮样瘤的名称，但以后许多学者认为这种命名分类并不恰当，认为此肿瘤全部为恶性，应称为粘液表皮样癌，并根据癌细胞分化程度的高低和生物学行为，将其分为低度恶性和高度恶性粘液表皮样癌。WHO1990年修订的涎腺肿瘤的命名及分类已采用这种分类方法。虽然“粘液表皮样”一词并不完全合适，但基本上反映了肿瘤的主要成分为粘液样细胞和表皮样细胞。粘液表皮样癌来源于腺管的上皮细胞。（一）大体形态粘液表皮样癌高分化者与混合瘤相似，呈圆形，肿瘤较小，直径多为2～3cm，少数超过5cm。有的有被膜，但多数不完整，甚至完全无被膜。剖面呈灰白色或浅粉色，偶见分叶，可有多少不等的小囊，内含粘液。低分化者完全缺乏包膜，界限不清，侵犯邻近组织。切面呈灰白色，不分叶，质地均匀，可有散在的小囊及半透明的小灶。（二）镜检粘液表皮样癌由粘液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成。粘液样细胞分化成熟时呈杯状或柱状，胞浆透明，核在基底部；分化不成熟时，似腺癌细胞，胞浆内含粘液，胭脂红染色阳性。表皮样细胞类似口腔粘膜的复层鳞状上皮，可见细胞间桥，偶见角化。中间细胞呈立方形，体积较小，大小一致，胞浆少，类似上皮的基底细胞。中间细胞可向粘液样细胞和表皮样细胞演变。高分化者，粘液样细胞和表皮样细胞较多，中间细胞较少，瘤细胞可形成不规则的片状，但常形成大小不等的囊腔，囊壁衬里常见粘液细胞。粘液样细胞可覆盖于表皮样细胞上，也可夹杂在表皮样细胞之间。较大的囊腔可有乳头突入，腔内有红染的粘液。低分化者，主要为表皮样细胞和中间细胞，而粘液样细胞较少，瘤细胞间变明显，可见核分裂，实质性上皮团块多，囊腔少，并可见肿瘤向周围组织侵犯。（三）生物学特点粘液表皮样癌常呈浸润性生长，复发率较高，可发生淋巴结转移，转移到骨、脑、肺者较少，但高分化者可有完整包膜，完整切除后复发较少。粘液表皮样癌发生在腮腺者最多，约占70%以上。小涎腺者常见于腭部，其他部位，如磨牙后区、颊部、上唇、下唇等部位则少有发生。可发生于任何年龄，以30～50岁多见，女性多于男性，约为1.5∶1。粘液表皮样癌的临床表现与临床的分化程度关系密切。高分化型，占多数，一般为无痛性肿块，生长较慢，病程较长。肿瘤体积大小不一，边界清楚，质偏硬，活动，表面光滑或呈结节状。可为囊性，亦可为实性。发生于腭部或磨牙后区者，可见肿块在粘膜下呈淡蓝色或暗紫色，粘膜光滑，质地软，穿刺可抽出少量血性紫黑色液体。低分化型肿瘤生长较快，常伴疼痛。边界不清楚，呈弥散性，与周围组织有粘连，可破溃而继发感染，形成经久不愈的溃烂面，并有淡黄色粘稠分泌物。有时可形成涎瘘。发生于腮腺者，累及面神经时可发生面神经瘫痪症状及面肌抽搐症状。发生于腭部者，可能破坏硬腭。一般需经术冰冻切片检查后方能确诊。发生在腮腺者，腮腺造影可见侵蚀性破坏，导管缺损或中断，远端导管出现部分或完全不充盈，管壁不光滑，也可能出现分支导管破坏，碘油外漏等恶性肿瘤表现。CT检查可见边界不清楚的肿块，腮腺腺体破坏或被挤压移位。治疗措施粘液表皮样癌原发灶的处理主要是区域性根治性切除。为防止复发，手术应在距肿瘤1cm以外的正常组织内进行肿瘤切除。腮腺高分化粘液表皮样癌首次手术治疗者，不管病期如何，一般采用保留面神经的腮腺全切除术；低分化型浸润面神经的机会较多，如面神经受累，应行牺牲面神经的腮腺全切术，如果及的面神经长度较大，可以在切除一段神经后做神经移植。发生在颌下腺的粘液表皮样癌，应行颌下三角清扫术。发生在腭部者，应做部分上颌骨切除术。如肿瘤已侵犯周围组织，应做扩大切除术。粘液表皮样癌的区域淋巴结转移率较低，除低分化型可考虑选择性颈淋巴清扫术，高分化者一般不做选择性颈淋巴清扫术。Perzik等强调，只有在切除原发肿瘤时确定颈淋巴结有转移者，才做颈淋巴结清扫术。粘液表皮样癌对放射治疗不敏感，但对低分化型术后可配合使用放射治疗，有可能提高疗效或减少复发。预后粘液表皮样癌预后良好。Bhaskar报告144例，复发者占12.5%，5年生存率为88.5%。肿瘤细胞的分化程度与预后密切相关。Kosenfeld报告高分化型的5年、10年生存率均为100%，而低分化型的5年、10年生存率则分别为39%和11%。Spiro等报告367例，其中高分化型5年、10年及15年生存率分别为92%、90%及82%；低分化型则分别为49%、42%及33%。原发于腮腺及小涎腺者较发生于颌下腺者为好。林国础等报告189例，局部复发率为13.57%，5年、10年、15年生存率分别为91.66%、89.87%、66.61%。
“腮腺黏液表皮样癌”相关问题