肾移植需要哪些条件_百度知道
肾移植需要哪些条件
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名咨询 专家。当寻找到合适肾源，患者血压平衡，可结合此疗法进行治疗，治标不治本，是值得尝试的疗法，可考虑为患者做肾移植手术，最为有效的是肾移植!想咨询一下，想问一下这种病，再见，您好，需结合其他手段治疗，我今年34岁，见效快，现在是尿毒症。从根本上来说。 以上就是许主任的回复! 针对您的提问，采取透析只能是缓解病情，希望对您有所帮助，如果做肾移植的话? 专家回答 这位患者朋友您好，当您肾移植手术成功后。北京武警三院肾病科是国内权威肾病医院，无毒副作用，与肾源组织配型成功后，同时，正打算接受透析治疗，精神状态良好且体内无潜在的感染病灶等情况时，此疗法采用中西医结合技术。感谢您的咨询，需要哪些条件呢，小编向北京武警三院肾病科的许杼主任进行了咨询： 患者确诊为尿毒症，许主任介绍说!祝您早日康复，建议您到该院进行治疗，该院的“生物细胞移植技术”实现肾炎逆转
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出门在外也不愁肾移植_百度百科
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（renal transplantation）通俗的说法又叫，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法，当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方法治疗。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植，习惯把同种异体肾移植简称为肾移植。其他两种肾移植则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。
肾移植适应证
1.原发疾病的种类
肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、囊性肾病及肾硬化、糖尿病肾病。
2.患者的年龄
5～60岁之间均可，一般认为在12～50岁较好。近年年龄范围有所扩大，没有绝对明确的年龄界限。高达80余岁的患者接受肾移植不乏成功的报道。但要慎重考虑患者的心血管情况及患者的预期寿命。
肾移植禁忌证
肾移植后患者的生活质量明显改善，肾移植无疑是治疗慢性肾衰竭的最好方法。但并非所有肾衰患者均可很好地耐受移植手术及术后的大剂量激素和免疫抑制剂治疗，在肾移植前必须了解该病例是否适合做肾移植，术后的预测效果将如何。某些患者在一定的情况下术后甚至会出现危及生命的严重并发症。特别是并发有以下疾病的患者在考虑行移植前必须慎重：
1.活动性肝炎的患者不宜做肾移植。至于肝炎带病毒者（乙型肝炎病毒表面抗原阳性）则有争议，最好能根据肝穿刺结果来确定。已确诊的肝硬化患者不宜做肾移植。
2.对于冠心病、不稳定性心绞痛的患者一般不宜马上做肾移植，对于有明显症状的冠心病患者应先行冠状动脉造影评价，必要时“搭桥”手术成功后再接受肾移植。
3.活动性消化性溃疡病的患者不适宜马上做移植，由于术后要使用大量激素，因此术前必须将溃疡治愈。
4.体内有活动性慢性感染病灶的患者，应先系统治疗，控制稳定后再做肾移植。
5.恶性肿瘤已发生转移或发病两年以内的患者禁忌行移植，因为免疫抑制可能使肿瘤发展或复发。
肾移植术后注意事项
1.用药注意
肾脏移植患者，只要移植肾脏有功能，就要终身服用免疫抑制剂（除同卵双生子之间的移植外）。用药的剂型、剂量要遵守医嘱，在医生的指导下调整药量，千万不要自己随便增减。术后除常规服用激素和免疫抑制剂外，若要应用与治疗有关的其他药物，如降压药、保肝药等都要征得医生的同意，并要遵医嘱按时按量服用。避免使用对肾脏有毒性的药物，如氨基糖苷类的庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等都应避免使用。如果必需使用，则应在严密观察和医生的指导下短期应用。特别注意，当感冒时不需要千篇一律地服用抗生素，因为感冒是病毒感染，用抗生素并无效果。在预防继发细菌感染时，应选用作用时间短、抗菌谱广的药物，服药同时应多饮水。避免应用免疫增强剂，这类药物一般都有不同程度的免疫增强作用，轻者可诱发急性排异反应，重者可导致移植肾衰竭。免疫增强剂主要包括：各种营养补品如人参、蜂王精，各种预防注射疫苗（如疫苗、菌苗等），各种生物制品如胎盘、免疫球蛋白、干扰素、转移因子等。
2.早期生活
肾移植后由于麻醉的作用，胃肠道功能不会很快恢复，此时需要禁饮水。胃肠道功能恢复的标志是肠鸣音恢复和肛门排气。最初的食物以粥、鸡蛋羹最为适宜，逐渐过度到普通饮食。但即使恢复了正常饮食也不宜食用动物肝脏及果核等食品。
肾移植后早期务必注意保持大便的通畅，以每天1～2次的软便为宜。如果出现大便干燥，要及时找医生采取措施，且不可用力排便，因为早期肾移植和肾周组织尚处于水肿状态，用力排便便会明显增加腹压，挤压移植肾脏，有可能导致肾破裂，轻者要丢失移植肾脏，重者可能危及生命。
肾移植后早期需卧床，此时要注意适当翻身以防止褥疮，但要避免身体的扭曲。术后5～7天可下床活动，此时行动应缓慢，尽量避免突然下蹲动作。因为以上情况都可能挤压或牵拉肾脏引起意外。
3.饮食注意
肾移植是终末期肾病最有效的治疗方法，肾移植患者由于术前采取低蛋白饮食以及长期的血液透析，存在不同程度的营养不良。移植后长期使用免疫抑制剂，也不同程度影响机体代谢，引起低蛋白血症、高脂血症、糖尿病、高血压、电解质紊乱等，从而加重患者的营养不良状况，所以合理的饮食安排对肾移植患者尤为重要，不仅为肾移植患者提供良好的营养需求，也将极大提高移植肾患者的存活率。
肾移植术后患者的家庭饮食调理基本原则是补充适量优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐，适当补充矿物质和维生素。
（1）补充适量优质蛋白对于术后蛋白质供给应根据患者肾功能耐受情况综合考虑，保证既满足机体需求又不增加尚未恢复功能的移植肾的负担。肾移植术后早期增加蛋白质供给可最大限度地减轻激素引起的副反应，减少肌肉蛋白的消耗，每天摄入量为1.2～1.5g/kg体重。手术后3个月由于激素用量的减少，蛋白质的摄入量调整为成人每天摄入量为0.6～1.0g/kg体重，若移植后仍需透析治疗，可适当增加蛋白质需要量。优质蛋白主要是动物性蛋白，如鱼、蛋、奶、禽、瘦肉，应减少食用植物蛋白，如花生、大豆、豆制品，其代谢后会产生大量胺，增加肾脏负担。
（2）低脂、低胆固醇肾移植术后高脂血症发病率达60%，引起术后患者出现高脂血症的原因很多，如皮质激素、免疫抑制剂的使用，移植肾功能不全，膳食因素等等。所以术后患者饮食应清淡，以植物油为主，猪油、牛油等尽量少用，蛋黄每天不宜超过一个。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。推荐食用鸡肉、鱼肉等，牛、羊、猪肉等“红肉类”少食用。忌油腻，不食用油炸食品，限制高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。
（3）低糖肾移植术后，由于糖皮质激素的使用常会引起糖代谢异常，还可引起胰岛素抵抗性糖尿病，加之其他营养物质的缺乏也可加重肾移植患者糖尿病的程度，个体差异也是重要因素之一，所以肾移植术后糖类摄入不宜过高，注意加强血糖监测。
（4）补充矿物质和维生素肾移植术后易引起高血压、低钙高磷血症和高钾血症，因此，应严格限制钠和钾的摄入。虽然肾移植能纠正甲状旁腺激素、钙、磷以及维生素D代谢异常，但由于肾移植后皮质激素及免疫抑制剂治疗仍能加重骨病，降低小肠钙转换，因此，应适当口服一些钙剂，但高钙摄入会增加肾脏钙结石形成。一般成人肾移植术后营养推荐钙摄入量为800mg/d。肾移植术后需要增加含磷食品的摄入，磷摄入量应根据临床检验结果。在鱼肉、骨头汤中富含磷，可适量补充。应多食各种新鲜蔬菜、水果，满足各种维生素的需要。忌用提高免疫功能的食物如白木耳、黑木耳、香菇、鳖、红枣、蜂皇浆等。
肾移植并发症
1.移植肾失功
指血管接通后无尿排出，最常见的原因为超急排异，其次为急性肾小管坏死（ATN），其他尚有CsA中毒（环孢素A中毒）以及外科技术上的原因。淋巴毒实验阴性者很少发生超急排异，即使发生亦多在手术台上发现并诊断，但处理及其困难，通常需立即切除移植肾。活体肾移植很少发生ATN，因热缺血时间很短，但若手术发生意外，如大出血、休克、受者血管严重硬化使缝合困难等，偶可发生ATN。尸体肾移植ATN发生率达40%，主要同肾的保存技术和方法、热或冷缺血时间、血管缝合时间及手术意外等有关。
2.肾移植术后发生早期肾功能不全
是指手术后移植肾已有功能，在观察期的2周内发生尿量减少和血肌酐升高。原因包括肾前性或肾后性、加速或急性排异反应、CsA中毒、感染等。肾前性原因有心功能不全、低血压、出血、血容量不足等。肾后性多为尿路梗阻，如输尿管坏死或狭窄、肾周围血肿或淋巴囊肿压迫等所致。另外，巨细胞病毒（CMV）感染亦可损害肾功能。
3.肾移植术后发生晚期肾功能减退
是指手术后3个月以上出现的肾功能减退，主要表现是血肌酐缓慢进行性升高，多数患者尿量正常。原因80%以上为慢性排异和慢性CsA中毒，其余可能为原有肾脏疾病在移植肾的复发，以及新的肾脏病变如肾炎、感染、结石等的发生。肾移植登记_百度文库
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肾移植登记
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　　齐鲁晚报5月5日讯(记者 陈晓丽 周国芳)5日， 省立医院一间病房里， 一 对母子在住院观察等待肾移植。 一 周后， 母亲要将自己的肾捐给突患 尿毒症的儿子。 本报记者 陈文进 摄
　　作为顶梁柱父亲捐肾的较少
　　“这几天就有好几位母亲给子女捐献肾， 母爱真是太伟大了。 ”作为从事肾移植等泌外诊疗的专家， 省立医院泌尿外科医生孟慧林很有感触地说。
　　据了解， 自我国全面停止死囚器官捐献以来， 器官移植主要有两种来源： 一是居民死亡器官捐献， 一是亲属活体器官捐献。
　　省立医院肾移植病房护士长张美霞介绍， 该院去年大约做了30 多例肾移植， 其中， 有15 位患者是亲属活体肾脏移植， 而在亲属移植中， 母子移植的又占了2/3 左右。 最近三周做了3台亲体肾移植手术， 都是母亲捐肾给孩子的。
　　其实， 不仅是在省立医院，在齐鲁医院、 省千佛山医院等具备肾移植资质的医院大都存在类似的情况。 齐鲁医院器官移植中心主任田军也表示， 在亲属肾移植中， 母亲捐献占比最大。
　　“确实， 母爱的伟大总是不断地感动着我们。 ”山东省千佛山医院器官移植中心主任及肾移植中心主任门同义也感同身受。 他介绍， 根据他们的统计，在活体肾脏移植手术中， 母亲捐出肾脏的占60%。
　　门同义介绍， 前几年他们做过相关统计， 现在和当时的情况变化不大。 从前几年的统计数据看， 在医院进行的活体肾脏移植手术中， 母亲捐出肾脏的占60%， 父亲捐肾脏的占13 . 5%， 亲兄弟姐妹间捐出肾脏的占10.8%。
　　“母亲捐献多， 除了母爱伟大之外， 还有一些社会现实因素。 ”孟慧林解释说， 同胞兄弟姐妹、 父母子女之间的配型成功率比较高， 随着移植技术的发展， 手术成功率和愈后效果越来越好。
　　“父亲捐肾给子女的相对少一些， 主要是因大部分贫困尿毒症患者来自农村， 而父亲往往是一个家庭的经济支柱，身体健康需要更多的保障。 在父母配型同样都合适的情况下，一般母亲会选择捐肾。 ”
　　而同胞兄弟姐妹之间捐肾要受多种因素影响。 有的患者为了对方的身体健康着想， 往往拒绝接受， 这也是一个因素。孩子给父母捐肾的病例少， 往往也是做父母的不愿意子女为自己捐肾的缘故。
　　器官捐献数量不足需求的1%
　　“亲属活体肾移植这么多，关键还是居民死亡器官捐献数量仍无法满足需求。 ”在孟慧林看来， 我国居民器官捐献意识仍限制着器官移植的发展， “近两年， 居民死亡器官捐献虽然越来越多， 但距离需求仍差距很大。 ”
　　门同义也深有同感。 据悉，在该院登记等待肾源的患者就有300 多个， 其中很多患者在绝望等待中离去。 在具有肾移植资质的各大医院， 都存在许多登记等待肾源的患者。
　　据介绍， 2010年3月， 中国红十字会和原卫生部联合启动全国人体器官捐献试点工作，2011年试点工作扩大到16个省份。 试点工作启动四年多来， 器官捐献数量大幅增加。 我省器官捐献工作一直走在全国前列。 据统计， 截至2015年底， 全省人体器官捐献登记报名3274人， 实现捐献396例。 捐献量比过去五年还多。
　　尽管捐献数量越来越多， 但与需求相比差距很大。 有统计显示， 目前中国每年有150万名患者需要通过器官移植来拯救生命， 但是， 每年可供移植的捐献器官数量还不足百分之一。
　　专家表示， 居民死亡捐献的器官肯定是最优的选择， 然而， 在捐献器官不足的情况下，不少患者最终只能选择 “亲属捐献活体器官” 。
　　《人体器官移植条例》 规定， 配偶、 直系血亲或者三代以内旁系血亲， 或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人可以向亲属捐献活体器官。
　　“我们有一半左右都是亲属活体器官捐献。 ”孟慧林说。而据记者了解， 有的医院超过七成的肾移植都是来自亲属活体捐献。
　　传统思想、 法规限制成器官捐献最大束缚
　　孟慧林说， 现在关键还是自愿捐献者太少。 在他看来， 造成这种情况的一个重要原因是传统观念， “身体发肤受之父母， 不能死无全尸等。 ”
　　对此， 省红十字会有关工作人员也深有感触。 “协调潜在捐献者捐献时， 在世的亲属很多无法接受。 ”一位器官捐献协调员表示。
　　“现在有越来越多的居民签署死后自愿捐献器官的志愿书， 但在我国还没法做到捐赠者本人同意即可捐赠， 有一个家属不同意， 捐献都不可能实现。 ”我省一位器官捐献协调员表示， 在其他一些国家， 器官捐献者只要在生前同意捐献器官， 签过同意书， 器官移植就能进行， 但这在中国行不通。
　　对此， 我国著名肝脏外科和肝移植专家朱继业等专家就公开建议， 我国应该修订相关法律法规， 真正做到 “只要捐赠者本人同意即可生效” 。
　　从已实现的捐献来看， 有不少器官捐献者是因为家庭情况不好， 最终选择器官捐献。 这就需要对捐献者进行一定的救助。 据了解， 目前国家对器官捐献者也有一定救助机制， 救助资金实行 “三三制” 来源， 即受体出一部分、 国家出一部分、 慈善机构救助一部分的方式。
　　但也有专家提醒， 无论哪种补偿政策， 肯定都不能通过现金方式进行， 否则就会成为变相的器官买卖。
初审编辑：魏鹏
责任编辑：石慧
房书亭介绍，先解决允许使用硫磺熏蒸的药材仅10种，分别是山药、牛膝、粉葛、天冬、天麻、天花粉、白及、白芍、白术、党参。房书亭介绍，先解决允许使用硫磺熏蒸的药材仅10种，分别是山药、牛膝、粉葛、天冬、天麻、天花粉、白及、白芍、白术、党参。
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移植器官，哪里来？
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