苏州市社区卫生服务机构与市级公立医院互动现状分析与探讨_论文_百度文库
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苏州市社区卫生服务机构与市级公立医院互动现状分析与探讨
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&&为​进​一​步​缓​解​人​民​群​众​看​病​就​医​问​题​,​根​据​国​务​院​《​关​于​发​展​城​市​社​区​卫​生​服​务​的​指​导​意​见​》​和​《​苏​州​市​社​区​卫​生​服​务​发​展​规​划​》​,​苏​州​社​区​卫​生​服​务​机​构​与​市​级​公​立​医​院​开​展​积​极​互​动​,​通​过​互​动​,​建​立​起​具​有​较​大​覆​盖​面​,​分​工​明​确​的​医​疗​体​系​,​方​便​了​人​们​的​健​康​服​务​,​实​现​医​疗​资​源​的​优​化​配​置​与​利​用​;​提​高​了​社​区​人​才​队​伍​数​量​和​质​量​,​但​在​实​际​操​作​中​也​存​在​一​些​问​题​。​作​者​就​苏​州​市​社​区​卫​生​服​务​机​构​与​市
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你可能喜欢京、沪、苏权威骨病专家在我市公立医院公益会诊500个免费专家号供市民预约--南京晨报
第A14版：国际新闻
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京、沪、苏权威骨病专家在我市公立医院公益会诊500个免费专家号供市民预约
　　前几天，一则关于“市首届颈肩腰腿痛权威骨病专家公益会诊”的消息引起了不少老骨病患者及其市民的注意，市民纷纷来电报名预约。据记者统计，截至昨日，已有342位患者拨打电话报名并参与了此次骨病专家会诊活动。　　患者排队就诊，半天40多人　　近几日，记者走访了“市首届颈肩腰腿痛权威骨病专家公益会诊”主办方江苏省民政厅康复医院，刚到医院，就发现专家候诊室外排起长龙。据会诊专家苏磊主任介绍，仅昨天上午半天，就接待骨病疼痛患者40多人，远远超过了每天20个专家号的预定。　　据了解，在就诊的患者中，颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、痛风等疾病患者占近7成，其余的包括腰背部及下肢疼痛、关节炎、股骨头坏死、痛风、类风湿、强直性脊柱炎等。患者不仅有来自南京市区及周边患者，也有不少安徽、浙江的骨病老患者慕名而来！；最远一位来自浙江金华的颈椎病患者，患病20多年，现在已经发展到上肢麻木，头昏头痛，疼痛难忍，听说上海的权威专家来南京会诊，特意赶过来。　　京沪苏三地权威专家联合会诊&　　针刀结合射频、臭氧治骨病显奇效　　为何会诊会有如此多的患者前往，据记者了解，此次会诊专家是由上海骨科专家陆秀峰教授领衔，联合民政康复医院骨病专家苏磊主任、中医药大学博士生导师、著名骨科专家李玉堂教授等权威骨病专家组成，会诊专家通过经验共享、疗法互补、联合会诊模式，为患者制定科学、规范、高效的就诊方案。　　会诊专家苏磊主任告诉记者，此次专家会诊活动，会诊专家不仅为患者病情进行诊断，还将亲自参与治疗。医院独有的中医与微创射频、臭氧综合疗法更是以其显著治疗效果受到众多骨病患者青睐。此疗法是江苏民政康复医院经过多年临床验证，根据患者不同病症，专病专治，在微创疗法迅速清除病灶后，配合传统中医针刀、中药，通过舒经活络、调节机理，起到活气血、散淤结、扶正祛邪、标本兼治，实现不易复发的功效，已让数百位颈肩腰腿痛患者获得康复。　　民政为民，500免费专家号供市民预约　　专家名额有限，市民预约需抓紧　　据了解，京、沪、苏三地权威骨病专家免费会诊活动刚举办就受到诸多中老年骨病患者的青睐，预约报名前往医院就诊的患者逐日递增。昨日，江苏民政康复医院秉着“以民为基、民政为民”的办院宗旨，更是推出了500个专家免费名额供市民预约，市民提前拨打报名即可获专家会诊号。院方提醒患者：为保证专家会诊、治疗质量，每天限20位专家会诊名额，名额有限，颈肩腰腿痛市民需抓紧报名。&&记者&陈岩
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&青岛市立医院：采用PPP模式三年实现电子病历六级评审
青岛市立医院：采用PPP模式三年实现电子病历六级评审
作者:郑少丽
来源：中国数字医疗网
“没有信息化，医院没法干活、不会干活了。”青岛市市立医院信息中心主任丁士富这样评价信息化在医院运行过程中的作用。
青岛市市立医院(集团)是青岛市卫计委直属规模最大的三级甲等综合医院，目前编制床位2200张，实际开放2098张，在职职工3697人。目前有五个院区，一个是青岛市皮肤病防治院、市立医院本部(开放床位1000张)，徐州路院区(开放床位100张)，市立医院东院(开放床位1200张)，北九水疗养院(疗养床位150张)。据丁士富介绍，2014年医院门急诊总量达187万人次，出院病人81537人次，住院手术30762台。
丁士富说，医院以“国内一流的国际化集团医院”作为发展目标。主要从提高医疗质量、保障患者安全、优化运营效率、强化资源优势四方面来努力建立国内一流的国际化集团医院。立足使用高起点的成熟信息化技术和解决方案，充分借鉴国内外医疗集团的信息化经验，提高医疗质量。借助信息化手段全面识别、监控、防范医疗服务和运营管理中的各类风险，保障患者安全。巩固与医院间的战略合作模式，提高运营管理能力，借助信息化手段确保医院运管信息的透明、及时、准确，支持决策分析，优化运营效率，以医院优势资源为根基，通过电子病历并结合知识库，继承医疗经验，强化资源优势。
青岛市市立医院信息中心主任丁士富
医院信息化现状及面临挑战
丁士富介绍，医院的微机室建于1993年，实际信息化建设是从1997年建立以财务管理为基础的HIS系统开始，2006年做了一次升级。同年8月实施应用了PACS系统，2010年5月进行了年，升级，加入了排队叫号功能、条码打印等功能。2008年开始上线了电子病历系统;2007年建立了远程会诊中心，并陆续与北京天坛医院、解放军301医院等国内多家医院建立了会诊合作关系;2012年10月，成功与加拿大渥太华心脏病医院实现了国际远程会诊对接。2014年成为华西网络联盟医院，与华西医院建立远程对接，包括会诊和教学两部分。经过多年的努力，建立了以财务管理为基础、以临床应用为主线、以质量控制为核心的信息系统，覆盖HIS、PACS
、LIS、Internet、远程访问、体检、OA、触摸屏查询、医保、新农合、物资、财务等，信息化管理广泛地应用于医院每个层面的各项日常工作中。
“医院在经历了多年建设后虽取得了一定的成效，使现有系统能够支持门急诊、住院、医技、运营各科室级日常工作，但对于跨部门业务协作，就会遇到信息集成、系统集成困难的问题。“丁士富将产生这些问题的原因归结于功能缺陷和架构问题。
功能缺陷：
1.没有建立全院统一患者标识，存在多种卡并行情况，造成患者就诊流程复杂;
2.门急诊信息与住院信息、护理信息、体检信息分离;
3.住院系统功能分散，医生需要使用医嘱系统、电子病历系统、临床路径系统等多个系统;
4.缺少对医疗行为、医疗质量的过程提醒、控制;
5.未建立全院的临床数据中心，无法为临床、科研提供数据分析支持;
6.运营管理系统与HIS系统分隔，未实现过程管理;
7.缺乏全院的运营分析及绩效管理应用，不能满足医院管理需求。
架构问题：
1. 缺乏医院信息化的整体规划，导致信息系统与业务的匹配度低;
2. 现有的系统是以解决收费管理为核心进行设计的，无法进一步满足临床信息化深入发展需求;
3.‘打补丁’式发展过程, 仅考虑了业务流程中的数据传递，没有考虑整体的信息整合，致使系统过于碎片化，数据与信息的利用不高;
4.缺乏统一的数据标准、信息标准及集成标准;
5.没有统一的用户管理与安全认证。
下一步规划建设: 三年三步走 通过电子病历六级标准
“信息化建议不可能一促而就，有问题想办法解决非常关键。”丁士富说，在领导的带领下，2014年医院实行全面强化。力求通过三年的时间，采用PPP模式(几家公司合营、合作，由公司出钱给医院建设)，以通过电子病历六级评审为目标，以一卡通为纽带，完善医院信息化建设。
当PPP作为一种新的投融资模式被大力推广的时候，青岛市立医院也在探索中。据丁士富介绍，这样的模式利弊同在，厂商投资的模式，医院可以不花钱，不用占医疗的钱，而自己控制不了，主动权在企业方。目前，医院与青岛银行和菩提医疗采取了PPP模式共同建设，用三年时间过六级电子病历。
我国对电子病历系统应用水平划分为8个等级(0-7级)。每一个等级的标准包括电子病历系统局部的要求和整体信息系统的要求。对于六级电子病历的局部和整体要求是全流程医疗实现数据闭环管理和高级医疗决策支持。
a.局部要求：各个医疗业务项目均使用计算机进行身份识别(如条形码、磁卡、IC卡等)与数据采集，电子病历系统提供实时在线数据核查与管理功能。业务处理过程中，能够依据知识库提供审核功能，并及时向医护人员提供信息反馈和提示，减少医疗差错的发生概率。
b.整体要求：
(1)实现全流程数据跟踪与闭环管理。医疗、护理等实现全流程闭环信息记录与管理，能够提供高级医疗决策支持。
(2)形成全院跨部门的知识库(如症状+体征+检查检验+诊断+治疗+药物合理使用知识库等)。
(3)基本实现电子病历无纸化。
信息化建设的具体目标分别是医疗工作的数字化、就医预约的时段化、患者就医自助化、临床信息结构化、医疗活动移动化、医祝执行闭环化、临床诊疗智能化、医院管理精细化，这是我们的建设目标。最终要建设成一个智慧型的市立医院。
医院要用三年的时间实现电子病历六级标准，在实施过程中会分为三个阶段，第一阶段是2015年，基础系统四线电子病历建设，包括基础设施建设、HIS系统、EMR系统、LIS系统、PACS系统、手麻系统、惠民接口平台、集成平台数据总线等方面的建设与完善;第二阶段是2016年，六级电子病历建设临床数据中心(CDR)，包括集成平台、病人360集成视图、六级电子病历建设或JCI、院内、应用等内容;第三阶段是2017年，包括运营数据中心、成本核算与绩效考核、等级评审、医院BI决策等精细化管理系统的建设，为下一步评审打好基础、做好准备。
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51CTO旗下网站&:&|||江苏省无锡市人民医院- 江苏省无锡市人民医院是根据无锡市区域卫生资源整合的总体规划，由原无锡市第一人民医院、儿童医院和无锡市第五人民医院于2007年11月整建制组合而成的无锡地区最大的公立医院。医院位于清扬路、金城路交界处东南隅（清扬路299号），处于市区、新区、新城几何三角的中心位置，交通便利。
医院占地255亩，建筑面积32.3万平方米，根据不同功能分为A区（行政）、B区（门诊）、C区（医技检查）、D区（病房）、E区（急诊、手术中心）、F区（后勤综合楼）、J区（感染性疾病区）和G区（儿童医院）、X区（心肺诊疗中心）、T区（体检中心、特诊中心），建筑格局体现了布局的宜人化，设施的人性化，环境的生态化。编制床位1510张，目前开放床位1800张，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体，发展定位为立足无锡、面向苏南、省内领先、全国知名的三级甲等现代化综合医院。
医院的建设充分展示了人性化、数字化、生态化、现代化的理念，营造简洁大方、稳健和谐、清新典雅、便捷流畅的就医环境。医院配置有3.0T磁共振、双源CT、ECT、大平板DSA、双C臂数字平板磁导航血管造影系统、机器人DSA、超高档智能心血管专用彩超、超高端智能四维腹部彩超、冠脉内超声仪、电生理导航系统、超高清电子腹腔镜、手术能量平台、复合式手术室、全自动实验室检查系统等一流的设备。全院共设有58个临床科室，15个医技科室，拥有省级诊疗中心1个：肺移植科；省级重点学科1个：器官移植外科（肺移植）；省级重点专科11个（含创建）：心血管内科、血液科、内分泌科、泌尿外科、普外科（肝胆外科）、消化内科、影像科、胸外科、医学检验科、麻醉科、重症医学科；市级诊疗中心4个：肺移植科、心血管内科、儿呼吸内科、影像科；市级重点专科8个：呼吸内科、肾内科、儿呼吸科、病理科、神经内科、神经外科、眼科、超声医学科；市医管中心重点发展学科3个：器官移植、心脏专业、临床实验中心。医院拥有全国肺移植数据中心、全国药物临床试验机构、卫生部内镜诊疗技术培训基地和卫生部医院管理研究所临床医学工程研究基地等省部级科研与培训场所。
医院十分重视技术和人才建设。肺移植技术在国内处于领先地位，射频消融治疗心律失常、自体细胞移植治疗帕金森病、胃镜下大块黏膜剥离治疗早期胃癌、心脏冠脉搭桥、单孔腹腔镜手术、微创上颈椎前路手术、经皮肾穿刺造瘘碎石术、胰十二指肠切除术治疗胰腺肿瘤、主动脉夹层腔内隔绝术等一批临床技术在国内、省内处于前列。近五年，医院共获得中华医学奖二等奖1项、中国医院协会医院科技创新奖1项、国家自然科学基金项目16项、省自然科学基金项目13项，省、市级科技进步奖24项、省卫生厅医学新技术引进奖47项。与北京阜外医院联合成立中国医学科学院阜外心血管病医院无锡心血管技术培训中心；与浙江医科大学共建“郑树森院士工作站”；与浙江数字医疗卫生技术研究院合作建立了“医疗物联网院士工作站”。医院与加拿大多伦多总院、法国罗伯特?德布雷儿童医院、罗波尔?巴朗杰医院、日本东京医科大学病院和山口大学病院建立了长期的合作关系，与北京大学人民医院、浙江大学附属医院实现了科研教学、技术开发的资源共享。截至2012年9月，全院已有博士后4人，博士52人，硕士320人，高级职称卫技人员362人。
无锡市人民医院建立了现代化信息系统，实现了临床科室与辅诊科室、行政科室、后勤保障部门间的信息资源共享，全方位覆盖了医院各部门。在此基础上，推行了“门诊一卡通”、“预存诊疗、一次付费”、“无线查房”、“无线护理”、“无线心电”、“无线点餐”等现代信息化服务模式，真正实现了“以病人为中心”的服务理念。
医院党建工作卓有成效。目前，院党委下辖７个在职党总支、１个离休党支部和2个退休党支部。医院党委不断推进党建工作新局面，先后形成了“1+3”党员责任区、“有困难找党员”、党建项目化管理、南禅寺党团员志愿服务基地等多项品牌，成功创建为无锡市首批基层党建工作示范点，为医院的科学发展提供了坚强保障。
近年来，医院分别先后获得了全国医疗卫生系统先进单位、全国医院（卫生）文化建设先进单位、中华医学会医院人文管理荣誉奖、全国职工书屋建设示范点、江苏省精神文明建设工作先进单位、江苏省五一劳动奖状、无锡市首批基层党建工作示范点、无锡市“十佳”医疗机构等多项荣誉称号。
无锡市人民医院将始终践行“德为先生命至上，术为本臻于至善”的医院核心价值观，秉承“精诚勤慈，永续第一”的办院宗旨，崇尚“爱心仁术，情系人民”的医院精神，倡导“与健康相约，增生命色彩”的服务理念，追求“创生命无限健康，筑医疗金字塔尖”的发展愿景，尊重生命，关爱健康，不断满足患者需求。-44957百科
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江苏省无锡市人民医院是根据无锡市区域卫生资源整合的总体规划，由原无锡市第一人民医院、儿童医院和无锡市第五人民医院于2007年11月整建制组合而成的无锡地区最大的公立医院。医院位于清扬路、金城路交界处东南隅（清扬路299号），处于市区、新区、新城几何三角的中心位置，交通便利。
医院占地255亩，建筑面积32.3万平方米，根据不同功能分为A区（行政）、B区（门诊）、C区（医技检查）、D区（病房）、E区（急诊、手术中心）、F区（后勤综合楼）、J区（感染性疾病区）和G区（儿童医院）、X区（心肺诊疗中心）、T区（体检中心、特诊中心），建筑格局体现了布局的宜人化，设施的人性化，环境的生态化。编制床位1510张，目前开放床位1800张，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体，发展定位为立足无锡、面向苏南、省内领先、全国知名的三级甲等现代化综合医院。
医院的建设充分展示了人性化、数字化、生态化、现代化的理念，营造简洁大方、稳健和谐、清新典雅、便捷流畅的就医环境。医院配置有3.0T磁共振、双源CT、ECT、大平板DSA、双C臂数字平板磁导航血管造影系统、机器人DSA、超高档智能心血管专用彩超、超高端智能四维腹部彩超、冠脉内超声仪、电生理导航系统、超高清电子腹腔镜、手术能量平台、复合式手术室、全自动实验室检查系统等一流的设备。全院共设有58个临床科室，15个医技科室，拥有省级诊疗中心1个：肺移植科；省级重点学科1个：器官移植外科（肺移植）；省级重点专科11个（含创建）：心血管内科、血液科、内分泌科、泌尿外科、普外科（肝胆外科）、消化内科、影像科、胸外科、医学检验科、麻醉科、重症医学科；市级诊疗中心4个：肺移植科、心血管内科、儿呼吸内科、影像科；市级重点专科8个：呼吸内科、肾内科、儿呼吸科、病理科、神经内科、神经外科、眼科、超声医学科；市医管中心重点发展学科3个：器官移植、心脏专业、临床实验中心。医院拥有全国肺移植数据中心、全国药物临床试验机构、卫生部内镜诊疗技术培训基地和卫生部医院管理研究所临床医学工程研究基地等省部级科研与培训场所。
医院十分重视技术和人才建设。肺移植技术在国内处于领先地位，射频消融治疗心律失常、自体细胞移植治疗帕金森病、胃镜下大块黏膜剥离治疗早期胃癌、心脏冠脉搭桥、单孔腹腔镜手术、微创上颈椎前路手术、经皮肾穿刺造瘘碎石术、胰十二指肠切除术治疗胰腺肿瘤、主动脉夹层腔内隔绝术等一批临床技术在国内、省内处于前列。近五年，医院共获得中华医学奖二等奖1项、中国医院协会医院科技创新奖1项、国家自然科学基金项目16项、省自然科学基金项目13项，省、市级科技进步奖24项、省卫生厅医学新技术引进奖47项。与北京阜外医院联合成立中国医学科学院阜外心血管病医院无锡心血管技术培训中心；与浙江医科大学共建“郑树森院士工作站”；与浙江数字医疗卫生技术研究院合作建立了“医疗物联网院士工作站”。医院与加拿大多伦多总院、法国罗伯特?德布雷儿童医院、罗波尔?巴朗杰医院、日本东京医科大学病院和山口大学病院建立了长期的合作关系，与北京大学人民医院、浙江大学附属医院实现了科研教学、技术开发的资源共享。截至2012年9月，全院已有博士后4人，博士52人，硕士320人，高级职称卫技人员362人。
无锡市人民医院建立了现代化信息系统，实现了临床科室与辅诊科室、行政科室、后勤保障部门间的信息资源共享，全方位覆盖了医院各部门。在此基础上，推行了“门诊一卡通”、“预存诊疗、一次付费”、“无线查房”、“无线护理”、“无线心电”、“无线点餐”等现代信息化服务模式，真正实现了“以病人为中心”的服务理念。
医院党建工作卓有成效。目前，院党委下辖７个在职党总支、１个离休党支部和2个退休党支部。医院党委不断推进党建工作新局面，先后形成了“1+3”党员责任区、“有困难找党员”、党建项目化管理、南禅寺党团员志愿服务基地等多项品牌，成功创建为无锡市首批基层党建工作示范点，为医院的科学发展提供了坚强保障。
近年来，医院分别先后获得了全国医疗卫生系统先进单位、全国医院（卫生）文化建设先进单位、中华医学会医院人文管理荣誉奖、全国职工书屋建设示范点、江苏省精神文明建设工作先进单位、江苏省五一劳动奖状、无锡市首批基层党建工作示范点、无锡市“十佳”医疗机构等多项荣誉称号。
无锡市人民医院将始终践行“德为先生命至上，术为本臻于至善”的医院核心价值观，秉承“精诚勤慈，永续第一”的办院宗旨，崇尚“爱心仁术，情系人民”的医院精神，倡导“与健康相约，增生命色彩”的服务理念，追求“创生命无限健康，筑医疗金字塔尖”的发展愿景，尊重生命，关爱健康，不断满足患者需求。
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