孕初期中央性前置胎盘胎盘

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-05 08:32 标签： 中央性前置胎盘没出血
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我院成功收治一例凶险性中央性前置胎盘合并胎盘植入产妇
更新时间： 9:55:59 内容来源：
&&& 近日，我院妇产科成功收治一例凶险性中央性前置胎盘合并胎盘植入产妇。&
&&& 湖南怀化籍产妇，2010年首次行剖宫产术。本次预产期今年3月17日。由于孕早期未建孕产妇保健卡，停经33周首次到本院产检发现血压偏高，臀位，胎盘下缘覆盖宫颈内口，得悉该产妇病情后，本院妇产科主任尉江平极其重视，督促产科门诊医务人员与产妇保持电话联系，启动各级妇幼保健网络，并专程赶往租住地，劝说其到医院定期复查。
&&& 在多方努力下，产妇于孕38+1周入住本院产科待产，当时是中央性前置胎盘，妊娠期高血压，疤痕子宫，贫血。积极做好术前准备后行二次子宫下段剖宫产术。术中进腹困难，腹膜与整个子宫及前鞘粘连，膀胱位置较高，下推膀胱，子宫下段血管丰富，胎盘附着于子宫前壁，覆盖子宫内口，胎盘部分附着于子宫后壁，子宫收缩较差，子宫左前壁下方胎盘3cm*4cm植入，采取促子宫复旧处理后子宫收缩好转，成功保全了子宫。手术经过尚顺利，术后积极预防感染，输血等纠正失血治疗，恢复良好，7天后拆线出院。
&&& 凶险性前置胎盘多并发于为胎盘附着部位异常的改变，孕28周后，胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，低于胎先露部。是妊娠期严重并发症之一，可致妊娠晚期大量出血而危及母儿生命。原因多次刮宫，多次分娩，产褥感染，子宫瘢痕等可损伤子宫内膜。子宫瘢痕妊娠后前置胎盘发生率示无瘢痕子宫的5倍。特点为妊娠晚期无痛性阴道流血。偶可合并胎盘植入。
&&& 前置胎盘一旦确诊后，无阴道流血或阴道流血量不多，在孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，以提高围产儿存活力。必须定期超声复查，以了解胎盘与宫颈内口关系。一旦阴道流血，就要住院治疗。
&&& 该产妇的剖宫手术史是导致该次前置胎盘合并胎盘植入的主要原因，尽可能减少剖宫产率，是减少该病发生的预防措施之一。同时需采取有效的避孕措施，避免多次人工流产或刮宫损伤，预防感染。
本文作者：章P→ 我怀孕30周了，是中央性前置胎盘，最近这
我怀孕30周了，是中央性前置胎盘，最近这
健康咨询描述：
我怀孕30周了，是中央性前置胎盘，最近这几天有少量流血，但是量不多，吃了保胎药，已经有好转了，我想问下你，如果孩子早产，多少周可以存活，还有在手术中大出血的可能性是多少？
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医生回复区
擅长: 月经不调,阴道炎,宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤,内分
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，前置胎盘是很危险的，尤其是有出血的情况，这个你一般要注意好好休息，吃药的同时要注意多卧床休息。&&&&&&指导意见：&&&&&&尤其不要提东西，不要压到肚子，孩子如果早产的情况下，那么一般要37周存活的机会才大，在手术中一般只要操作的好大出血的机会也不是特别大的，别担心，注意检查好就可以，还要多休息。
那我是平躺着睡好。还是左侧卧睡比较好？
22:21医生回答：
可以换着睡觉的，一个姿势躺太久也不舒服的。
医生教下我怎么数胎动，谢谢
22:26医生回答：
这个一般一天数三次，自己固定一个时间，一次数一小时左右，找个什么东西来记数，胎动一次就记一次，从胎儿开始活动到停止算一次，如其中连续动几下也只算一次。一小时完毕后，记下的次数即为一小时的胎动数，将3次数得的胎动数相加，再乘以4，即为12小时的胎动数。
但是我的宝宝每次动，都是连续动好几次呢，这怎么算啊
22:34医生回答：
连续动几次一般就只算一次，要间隔的才算几次。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般在孕足28周后胎儿就有存活的可能了，而孕足37周出生已经是足月分娩。手术中大出血的可能性还是有的，但是由于手术中，子宫暴露于医生的视线，多数情况下医生会及时处理，减少大出血的发生。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、现在最好是卧床休息，避免剧烈运动和劳累。&&&&&&2、要禁止性生活，有大量出血时，要及时到医院就诊和处理。
那我是平躺着睡好。还是左侧卧睡比较好？
22:23医生回答：
孕晚期一般以左侧卧位为主，但是睡觉的体位仍然要以孕妇感觉到舒适为首要。
医生教下我怎么数胎动，谢谢
22:31医生回答：
每天分早、中、晚3次，每次1小时，3次胎动数之和乘以4为12小时的胎动总数，大于30次为正常。
但是我的宝宝每次动，都是连续动好几次呢，这怎么算啊
22:34医生回答：
连续的动几次，算是一次胎动。
擅长: 月经不调、妇科炎症、妇科肿瘤、不孕不育。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你描述的情况是由于胎盘位置异常导致的，可能会引起胎儿早产和术中大出血等严重后果。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般早产儿28周以上经过精心喂养都可能存活，但是在某些功能上会差一些。产时大出血的可能性并不大。
&&&&&&以上是对“我怀孕30周了，是中央性前置胎盘，最近这”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
如果能够坚持到37周后，都没有出血了，那我是选择提前分娩，还是到最后自然分娩
12:07医生回答：
那当然是选择自然分娩较好啊
帮助网友：270称赞：21
&&&&&&病情分析：&&&&&&您的是中央性的前置胎盘，是最严重的一种。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般是在条件都很好的情况下选择在36周行剖宫产终止妊娠。条件允许的话，建议您尽量的保胎，用一些促进胎儿成熟的药物。我们有病号32周的早产，还是双胞胎，生出来体重很低，最后都存活了，这个就要看孩子在外界的适应能力和生命力了。
如果能够坚持到37周后，都没有出血了，那我是选择提前分娩，还是到最后自然分娩
22:45医生回答：
资料表明孕36周以后主动结束妊娠的围生儿结局明显好于等待至36周以上自然临产者。
疾病百科| 前置胎盘
挂号科室：产科
温馨提示：加强产前检查及宣教，对妊娠期出血，须及时就医，以做到早期诊断，正确处理。
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘（placenta previa）。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因...
好发人群：女性人群
是否医保：医保疾病
常见症状：阴道出血、贫血、面色苍白、羊水血性、子宫
治疗方法：药物治疗
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孕12+周查出中央性前置胎盘...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问我这情况平时应该注意什么？还需要长期卧床保胎吗？胎盘有没可能长上去的可能？谢谢！
所就诊医院科室：
汕头大学医学院附属第二医院 妇产科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胎停做人流
用药情况：
药物名称：丙基
服用说明：一天两次，每次100mg
药物名称：中药
服用说明：每天一碗
您好，其实现在才12周，还是有长上去的可能，那确实有人长不上去，只要您目前没有出血倾向，则日常生活不受影响，只要注意休息就好，不必一直卧床。另外，由于胎盘位置问题，不要有性生活！由于您还是有合并甲亢，所以一定一定要规则产检！
状态：就诊前
谢谢医生！那请问什么是有规则产检呢？多久检查一次？应该查什么项目？我现在每月都有复查甲亢。
您16周就可以选择正规产检的医院建档了，具体产检内容及下次产检的时间到时候医生会告知您的。
状态：就诊前
非常感谢李医生的回复。我十二周去产检，医生也没跟我说什么，就是B超单那写着定期检查，我就不知定期到底何时去检查B超比较合适，因为是前置胎盘状态，我就想知道有没好转这段时间。
没必要这么快做，产检期间的b超都是有规定时间做的。所以您建档后根据时间产检及复查就可以了。
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疾病名称：胎停，又怀孕&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：怀孕29天测hcg29,孕酮7。怀孕31天测hcg50,现在是怀孕34天，我该不该吃保胎药啊去年曾经胎停后人流，宫腔粘连手术，现在该怎么办啊该不该保胎啊怎么保？如果保不住怎么弄，是不是还要人流啊
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病情描述：24周+胎盘成熟度I，是不是有点太早了？
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病情描述：怀孕29天测hcg29,孕酮7。怀孕31天测hcg50,现在是怀孕34天，我该不该吃保胎药啊，如果又胎停了，我可以去你们医院做宫腔鏡下取胚术人流吗
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