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癌症开始疼了能活多久
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您好！癌症开始疼痛这是癌细胞开始扩散的象征，并开始产生疼痛即称癌疼。积极治疗，合理治疗，吃好的方药，还是有订虎斥臼俪铰筹歇船忙可能控制的。
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你好，活多久因人而异，具体要结合患者的自身条件素质，发病情订虎斥臼俪铰筹歇船忙况，生活习惯，家属护理以及患者所选择的治疗方案综合考虑，建议患者调整好情绪，树立正确的心态，积极配合治疗，运用放化疗或生物治疗等方法是可以减轻症状，改善生活质量，延长生存期的。
能活多久没有具体的数字的，患者开始疼痛的话要做好疼痛的护理，这样才能提高患者的生活质量。
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提高晚期癌症患者生存质量——正确对待晚期癌痛
全网发布： 23:54
药物止痛治疗。
（1）原则。根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下：
1）口服给药。口服为最常见的给药途径。对不宜口服病人可用其他给药途径，如吗啡皮下注射、病人自控镇痛，较方便的方法有透皮贴剂等。
2）按阶梯用药。指应当根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。
①轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药物(NSAID)。
②中度疼痛：可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物。
③重度疼痛：可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。
在使用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗药物或抗惊厥类药物等。
3）按时用药。指按规定时间间隔规律性给予止痛药。按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。目前，控缓释药物临床使用日益广泛，强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。
4）个体化给药。指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量，制定个体化用药方案。使用阿片类药物时，由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量，应当根据患者的病情，使用足够剂量药物，使疼痛得到缓解。同时，还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质，考虑联合用药可能。
5）注意具体细节。对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况，注意药物联合应用的相互作用，并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应，以期提高患者的生活质量。
（2）药物选择与使用方法。应当根据癌症患者疼痛的程度、性质、正在接受的治疗、伴随疾病等情况，合理选择止痛药物和辅助药物，个体化调整用药剂量、给药频率，防治不良反应，以期获得最佳止痛效果，减少不良反应发生。
1）非甾体类抗炎药物。是癌痛治疗的基本药物，不同非甾体类抗炎药有相似的作用机制，具有止痛和抗炎作用，常用于缓解轻度疼痛，或与阿片类药物联合用于缓解中、重度疼痛。常用于癌痛治疗的非甾体类抗炎药包括：布洛芬，双氯芬酸，对乙酰氨基酚，吲哚美辛，塞来昔布等。
非甾体类抗炎药常见的不良反应有：消化性溃疡、消化道出血、血小板功能障碍、肾功能损伤、肝功能损伤等。其不良反应的发生，与用药剂量及使用持续时间相关。抗炎药的日限制剂量为：布洛芬2400mg/d，对乙酰氨基酚2000mg/d，塞来昔布400mg/d。使用非甾体类抗炎药，用药剂量达到一定水平以上时，增加用药剂量并不能增强其止痛效果，但药物毒性反应将明显增加。因此，如果需要长期使用非甾体类抗炎药，或日用剂量已达到限制性用量时，应考虑更换为阿片类止痛药；如为联合用药，则只增加阿片类止痛药用药剂量。
2）阿片类药物。是中、重度疼痛治疗的首选药物。目前，临床上常用于癌痛治疗的短效阿片类药物为吗啡即释片，长效阿片类药物为吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。对于慢性癌痛治疗，推荐选择阿片受体激动剂类药物。长期用药阿片类止痛药时，首选口服给药途径，有明确指征时可选用透皮吸收途径给药，也可临时皮下注射用药，必要时可自控镇痛给药。
① 初始剂量滴定。阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，称为剂量滴定。对于初次使用阿片类药物止痛的患者，按照如下原则进行滴定：使用吗啡即释片进行治疗；根据疼痛程度，拟定初始固定剂量5-15mg，Q4h；用药后疼痛不缓解或缓解不满意，应于1小时后根据疼痛程度给予滴定剂量（见表1），密切观察疼痛程度及不良反应。第一天治疗结束后，计算第二天药物剂量：次日总固定量=前24小时总固定量+前日总滴定量。第二天治疗时，将计算所得次日总固定量分6次口服，次日滴定量为前24小时总固定量的10％-20%。依法逐日调整剂量，直到疼痛评分稳定在0-3分。如果出现不可控制的不良反应，疼痛强度﹤4，应该考虑将滴定剂量下调25％，并重新评价病情。
表1. 剂量滴定增加幅度参考标准
疼痛强度(NRS)
剂量滴定增加幅度
对于未使用过阿片类药物的中、重度癌痛患者，推荐初始用药选择短效制剂，个体化滴定用药剂量，当用药剂量调整到理想止痛及安全的剂量水平时，可考虑换用等效剂量的长效阿片类止痛药。
对于已使用阿片类药物治疗疼痛的患者，根据患者疼痛强度，按照表1要求进行滴定。
对疼痛病情相对稳定的患者，可考虑使用阿片类药物控释剂作为背景给药，在此基础上备用短效阿片类药物，用于治疗爆发性疼痛。
②维持用药。我国常用的长效阿片类药物包括：吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。在应用长效阿片类药物期间，应当备用短效阿片类止痛药。当患者因病情变化，长效止痛药物剂量不足时，或发生爆发性疼痛时，立即给予短效阿片类药物，用于解救治疗及剂量滴定。解救剂量为前24小时用药总量的10%-20％。每日短效阿片解救用药次数大于3次时，应当考虑将前24小时解救用药换算成长效阿片类药按时给药。
阿片类药物之间的剂量换算，可参照换算系数表(见表2)。换用另一种阿片类药时，仍然需要仔细观察病情，并个体化滴定用药剂量。
表2.阿片类药物剂量换算表
非胃肠给药
非胃肠道：口服=1:3
非胃肠道：口服=1:1.2
吗啡(口服)：可待因(口服)=1:6.5
吗啡(口服)：羟考酮(口服)=l.5-2:1
芬太尼透皮贴剂
25μg／h(透皮吸收)&
芬太尼透皮贴剂μg／h，q72h
剂量=1／2 ×口服吗啡mg／d剂量
如需减少或停用阿片类药物，则采用逐渐减量法，即先减量30％,两天后再减少25％，直到每天剂量相当于30mg口服吗啡的药量，继续服用两天后即可停药。
③不良反应防治。阿片类药的不良反应主要包括：、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等。除外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。应把预防和处理阿片类止痛药不良反应作为止痛治疗计划的重要组成部分。恶心、呕吐、嗜睡、头晕等不良反应，大多出现在未使用过阿片类药物患者的用药最初几天。初用阿片类药物的数天内，可考虑同时给予甲氧氯普胺（胃复安）等止吐药预防恶心、呕吐，如无恶心症状，则可停用止吐药。症状通常会持续发生于阿片类药物止痛治疗全过程，多数患者需要使用缓泻剂防治。出现过度镇静、精神异常等不良反应，需要减少阿片类药物用药剂量。用药过程中，应当注意、高血钙症、代谢异常、合用精神类药物等因素的影响。
3）辅助用药。辅助镇痛药物包括：抗惊厥类药物、抗类药物、皮质激素、N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂和局部麻醉药。辅助药物能够增强阿片类药物止痛效果，或产生直接镇痛作用。辅助镇痛药常用于辅助治疗神经病理性疼痛、骨痛、内脏痛。辅助用药的种类选择及剂量调整，需要个体化对待。常用于神经病理性疼痛的辅助药物主要有：
①抗惊厥类药物：用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛，如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林。加巴喷丁100-300mg口服，每日1次，逐步增量至300-600mg，每日3次，最大剂量为3600mg/d；普瑞巴林75-150mg，每日2-3次，最大剂量600mg/d。
②三环类抗药：用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛，该类药物也可以改善心情、改善睡眠，如阿米替林、度洛西汀，文拉法辛等。阿米替林12.5-25mg口服，每晚1次，逐步增至最佳治疗剂量。
药物止痛治疗期间，应当在病历中记录疼痛评分变化及药物的不良反应，以确保患者癌痛安全、有效、持续缓解。
&3.非药物治疗。用于癌痛治疗的非药物治疗方法主要有：介入治疗、针灸、经皮穴位电刺激等物理治疗、认知-行为训练、社会心理支持治疗等。适当应用非药物疗法，可作为药物止痛治疗的有益补充，与止痛药物治疗联用，可增加止痛治疗的效果。
介入治疗是指神经阻滞、神经松解术、经皮椎体成形术、神经损毁性手术、神经刺激疗法、射频消融术等干预性治疗措施。硬膜外、椎管内、神经丛阻滞等途径给药，可通过单神经阻滞而有效控制癌痛，减轻阿片类药物的胃肠道反应，降低阿片类药物的使用剂量。介入治疗前应当综合评估患者的预期生存时间及体能状况、是否存在抗肿瘤治疗指征、介入治疗的潜在获益和风险等。
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　　吴秀梅 中心主任医师
　　【个人简介】
　　吴秀梅，从事医疗临床和教研工作三十七年，新疆最早从事CLS生物治疗技术研究的权威专家之一，现任新疆医科大学第五附属医院肿瘤生物诊疗中心主任医师。
　　【特别擅长】
　　长期从事临床医疗工作，拥有丰富的临床研究与诊治经验，曾在北京武警二院肿瘤生物治疗中心进行深造，主要研修生物免疫治疗在肿瘤领域的应用，对原发瘤和转移瘤治疗有着独到的见解。
　　研修结束后，吴秀梅加入新疆医科大学第五附属医院肿瘤生物诊疗中心，并开始着手于免疫细胞治疗肿瘤的相关研究工作，多年的临床工作经验不仅让她的理论知识更扎实，也让她知道如何在肿瘤治疗上实现新突破。
　　进入中心工作后，吴秀梅将CLS生物细胞免疫治疗技术逐步应用到了肿瘤临床治疗中，特别是对肝癌、肠癌、食道癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤的综合治疗上，并取得了显著治疗效果。
　　主持人：目前，脑癌患者日益增多，那是什么样的因素引起的呢?吴主任?
　　吴主任：脑胶质瘤的发病原因有很多，但在医学上真正的病因至今都没有查出来，可能引发的病因有：遗传因素、化学因素、、电离辐射、污染的空气、亚硝基化合物、电磁波、不良的生活习惯。
　　主持人：胶质瘤早期有什么具体的症状吗?
　　吴主任：胶质细胞瘤偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时间平均两年，恶性者瘤体生长快，病程短，自出现症状到就诊时多数在3个月之内，70%～80%多在半年之内。
　　胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。
　　主持人：我们知道脑胶质瘤分类很多，但具体都是什么我们不清楚，吴主任，您从专业的角度给我们大家介绍一下吧。
　　吴主任：确实如此，脑胶质瘤主要分为4类：星形细胞瘤、胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤。其发病率分别占脑胶质瘤的60%、50%、42%、23.9%。
　　主持人：多数患者都反应，脑胶质瘤治疗难破瓶颈，肿瘤频现复发、转移是真的吗?针对这种情况该怎么办呢?
　　吴主任：确实是这样的。以手术、放疗、化疗、为代表的四大治疗脑胶质瘤的武器，但均有局限性，难以解决食道癌转移、复发难题。
　　手术治疗可局部快速切除组织，见效快，属于目前大多数肿瘤临床治疗的首选方法，但治疗难彻底;放疗毒副作用较大;化疗虽靶向性较强，治疗效果显著，但严重地降低了患者自身免疫力;中医治疗，药效平稳持久，既能杀伤癌细胞，又能增强机体免疫功能和调整机体的阴阳失衡，但见效较慢。而近年来新型的生物治癌技术&&CLS生物免疫疗法治疗脑效果显著，且完全弥补了传统疗法的弊端，从根源上抑制了肿瘤细胞的生长环境，增强了患者自身免疫功能，提高了临床疗效，延长了生存期，也提高生命质量，大大减轻了传统治疗给脑癌患者带来的痛苦。
　　主持人：生物免疫疗法治疗脑胶质瘤效果真的这么神奇吗?是采用什么样的原理呢?
　　吴主任：生物免疫疗法是目前医学界治疗脑胶质瘤最好的方法，曾被医学界誉为&21世纪唯一有望攻克癌症的技术&
　　生物免疫疗法相对于传统治疗手术、放化疗来说，无明显的毒副作用，不会对脑胶质瘤患者造成伤害，同时对于传统治疗所带来的负面效果，肿瘤生物治疗也可以将其降到最低。生物免疫疗法采取&绿色抗癌、科学抗癌&的原理，在联合传统的手术、放化疗进行综合治疗时，可特异性的清除手术残留的微小病灶、降低放化疗所产生的毒副作用，增强患者对放化疗的耐受，防治复发转移。
　　CLS生物免疫疗法主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，其原理是通过提取人体抗击肿瘤的多种关键免疫细胞，通过体外培养、激活、诱导、增殖，回输到患者体内，从根本上可以改变肿瘤细胞的生长环境来抑制肿瘤的生长和增值，进而达到杀灭肿瘤和抑制肿瘤复发转移的目的。使中晚期脑胶质瘤患者生命周期得到延长，癌痛迅速缓解，甚至实现&带瘤生存&。
　　主持人：既然生物免疫技术治疗脑胶质瘤效果这么好，费用一定很贵吧?
　　吴主任：生物细胞免疫治疗早在2009年就已纳入国家医保报销体系，在西部新疆地区，运用该项技术治疗的患者，医保报销比例最高可达80%，患者个人支付的费用较低，这大大减轻了患者的经济负担，同时，也说明国家对生物细胞免疫疗法大力推广的有力支持。
　　主持人：非常感谢新疆医科大学第五附属医院肿瘤专家吴秀梅主任为我们所讲解关于脑胶质瘤的趋势、症状、治疗方法等各个方面的解答。
　　吴主任：谢谢主持人，谢谢各位网友，祝大家健康幸福!
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京公网安备肝癌晚期不能动，有腹水，还能活多久
来自于：北京|
提问时间： 19:41:05|
基本信息：
病情描述：
肝癌晚期一年了作过两次介入，现在家不治疗了，不能动了，有，还能活多久
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7917收到了：
您好！肝癌晚期生存时间的长短主要看患者选择的疗法，有效的疗法可以帮助患者更好的延长生存的时间。肝癌晚期建议采用肿瘤分型综合治疗，肿瘤分型综合治疗是目前国内最领先的治疗方法，为21世纪肺癌医学的新突破。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：517收到了：
病情分析：
肝癌晚期两次介入术后腹水较重，目前家庭放弃治疗
指导意见：
如果患者一点都不能进食估计2-4周左右，如果可以食用一些食物那就不一定了，人的生命是顽强的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：737收到了：
生存期是因人而异的，如果心态积极，及时对症治疗的话，可以延长生存期的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17275收到了：
病情分析：
一般1-2个月以内。肝癌属于程度很高的肿瘤
指导意见：
做好临终关怀，静脉补充营养物质，癌痛打止痛针
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17479收到了：
你好，在健康体检越来越普及的今天，很多肝癌患者能够在早期发现并及时治疗。五年生存率大大提高，获得较高的生活质量，有些甚至可以活几十年。API特异生物免疫疗法可以作为综合治疗的重要手段，而且也已经取得了很大的进展。随肝癌发病率的不断上升，癌病种类的多样化而治疗肝癌的药物也在不断涌现.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：15536收到了：
你好,肝癌晚期手术治疗意义不大.中医治疗对于肝癌特别是晚期肝癌有很大优势,针对肝癌发病部位的血供丰富,双套供血,转移快,生长迅速的特点,中医中药从外围症状着眼,解除了病人诸多由原发灶引起的症状.通过该方法治疗的病人一般不疼痛,腹水消失,肝功能降至正常,黄疸消退,达到“带瘤生存”目的.
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