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节育环嵌顿摘了后应该注意哪些？
年龄：49岁
病情描述：
停经7个月，节育环嵌顿，昨天取的，出了很多血，今天没了，在平时需要注意什么呢？
想得到什么帮助：
在平时需要注意什么呢？
职称：医师
天脊医院 神经内科 已帮助用户：17733&&&&&&&&评价：4
问题分析：你好，停经7个月，子宫就会萎缩，造成节育环嵌顿，在摘取的过程中一定会损伤子宫内膜，出血量就会相对多。
意见建议：你好，我建议你平时应该注意休息，避免剧烈活动，保持外阴部清洁，一个月内禁性生活及盆浴，适量用一些抗生素预防感染。
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*评论内容：
内容不少于20字【取节育环注意事项】取环后注意事项_取环前注意事项 - 妈妈网百科
很多女性朋友都将上环作为一种长期的避孕方式，但是这种避孕措施是有一定期限的，到了时间就一定要取环了。取环注意事项有不少，除了时间上需要注意外，还需要注意取环后的护理和饮食上的禁忌。一般女性到了绝经期就没必要带环了，大家要按时取环，以免影响健康。取环的具体事项有哪些呢？一起来看看！
安环是在女性子宫内放置由金属、塑料、橡胶等制成的节育环，可以长期避孕，其工作原理是引起子宫内膜的无性炎症，从而影响受精卵的着床。女性一般进入了更年期之后就可以取环了，因为这个时候怀孕的概率近乎于零，而如果不及时取环，环的副作用就明显表现出来。取环要注意什么？我们一起来了解一下。1、取环之前一定要先做好相关的术前检查，如果这个时候女性有患有妇科疾病，那么就要慎重考虑取环的时间了，否则容易造成宫内感染。进行取环手术之前，要检查血常规，白带常规，B超等。2、女性取环前，应尽量根据医师的指导先进行一次X线透视或“B”型超生波检查，带有尾丝的环可请医生扩开阴道口看一下子宫口外面有没有尼龙丝存在，以证实环在子宫腔后再进行取环。3、取环后要保持阴道的清洁卫生，尽量保持每天用温水清洗阴部，不要着凉。4、取环手术后两周内不要过性生活，也不要坐浴、盆浴、以防感染引发炎症。5、取环后可能出现下腹不适感的症状，一般一周内自然消失，可不必特殊处理。如出血多腹痛、发热，应及时就诊。对有需要的女性，取环后可服用适量抗感染及止血药物。另外，取环后的饮食也需要格外注意以下几点：1、多吃含铁食物，如红糖、桂圆、红枣、黑豆等等，以防因经血量过多而引起贫血。 ...
一般来说，取环的时候是不太会疼的。但是具体还需要根据原来放置子宫内节育器位置正常与否来考虑取环是否疼痛。如果在子宫内放置的节育器位置是正常的，那么在进行取环手术的时候不会感到疼痛。如果取环的时候发现，节育器在子宫内有嵌入或者环移位等情况，取环时可能会感到有一些疼痛，不过这过程引起的疼痛是女性能接受的范围内的，不用过于担心！而且，取环的过程其实很快，大概几分钟就能搞定，稍微有点痛感其实也没什么！大家一般取环前都会做B超检查，这个时候就可以确定节育器放置的位置是不是正常的了。当然，值得一提的是，如今多数医院都有无痛取环手术，取环后当天可能会稍微有点下腹不适，腰痛或少量阴道出血，这属于正常现象，调整一段时间之后这些症状就会消失。最后，上环了的女性朋友一定要注意的是，取环的最佳时间内进行手术，即月经干净后3-7天，取环手术后身体能更快恢复正常哦！
上环的女性朋友都要及时取环，尤其是已经进入更年期（45岁后）的女性。当然，有一些育龄的女性想要怀孕了也会想取环，这个时间也是很有讲究的。不同年龄女性取环的最佳时间都有所不同。下面，我们一起来了解一下不同情况的朋友取环的时间分别是什么时候：1、避孕环的存放年限到期：一般来说，节育环都会有一定的规定年限的，应及时到医院将环取出，以免环在子宫内变形或失效。一般金属环可存放20年，硅橡胶的V型环可存放7～10年，铜套的T型环可存放10～15年，在取环的同时还可放入一个新的环，直到进入更年期之后再取出。2、进入更年期的女性：避孕环的作用就是避免在生育期怀孕，而进入更年期后，怀孕的概率近乎于零，环的副作用就明显表现出来，应及时取环。当女性绝经，就应该在规定的时间内，到正规的医院取节育环，避免使节育环发生嵌顿造成取环困难。一般专家认为，在女性绝经稳定一年左右后取环最好，取环太早太晚都不好。3、育龄需要怀孕的女性：若计划要怀孕最好提前3个月将节育器取出，无论放环时间长短，作为异物的避孕环都会或多或少地对子宫内膜组织有一定损害和影响，这对于胚胎或胎儿的生长发育不利。取环的最佳时间就是月经干净后3-5天左右。
在上环后阴道有少量出血属于正常的现象，那么在取环后出血正常吗？大家都知道女性的阴道中有着本来平衡的菌群，但是通过置入节育环和去除节育环，会否对阴道菌群造成混乱呢？一般来说，取环后少量的出血情况是正常的。在女性进行取环之后的1-2天内，会有少量出血或者发现有血性的白带，这也是为什么取环时要带上卫生棉。在取环后的这个期间，女性要特别注意私处的卫生，不要干粗活重活，特别是下蹲的劳动，避免出血量增多。如果是大量出血，那么就是不正常的了！取环后阴道出血量超过月经量或半月后出血持续不净或腹痛严重的话，应立即到院复诊。
不少的育龄女性上环后到了一定的时间又想要怀孕，这个时候就要考虑取环。那么，取环后多久可以要孩子呢？一般来说，在进行取环手术后，建议等待3个月后再开始考虑要孩子，给予子宫内膜一个恢复时间，检查没问题后再开始造人计划。这么做也利于优生。因为上环会对女性子宫内膜组织造成损伤，就算取环后损伤也需要一段时间恢复，才能顺利怀上宝宝，同时也可以避免对宝宝造成身体上的缺陷。所以各位准爸爸准妈妈，如果挑选好怀孕的日子，最好就提前3个月进行取环手术哦，毕竟要进行一段时间的调理和恢复，这样生出来的宝宝才健康哦！
客户端下载→ 避孕环嵌顿了，必须要取出来吗？
避孕环嵌顿了，必须要取出来吗？
女 | 33个月
健康咨询描述：
上的环，之后身体一直没有任何异常。去年去医院检查，医生说环嵌顿在子宫底部了。请问，我现在是不是一定要把环取出来呢？如果是剖腹取环，这个方法可行吗？
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医生回复区
帮助网友：2661称赞：37
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，你的情况可能是放置节育器时间过长所致&&&&&&指导意见：&&&&&&避孕环嵌顿较浅的，可以使用取环钩拉出；如果嵌入比较深的女性，必须先扩张宫颈，再将避孕环带至宫颈口，用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。手术必需由有经验的专业医生执行。环嵌入很深，甚至已穿出宫壁达盆腔者，宜剖腹或经腹腔镜取出。
擅长: 不孕不育,妇科炎症,妇科肿瘤
帮助网友：55744称赞：1633
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般像这种情况是需要尽早的采取手术，以免导致有宫内感染的现象。&&&&&&指导意见：&&&&&&最好是就诊医院在医生指导下进行手术，一般像剖腹取环的手术医院也有，但是采取的比较少。
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　　宫内节育器，因为部分种类的形状为环形，之前基本都用「节育环」「避孕环」指代。像其他各种常规避孕方法一样，节育环也有相应的优势和缺点，虽然节育环也有手术风险和并发症，但总体来说，还是一种安全有效的避孕方法。
　　并不是号召或者推荐大家都使用节育环，而是介绍一种医学上公认有效的常规避孕方法，可以根据个人选择，咨询医生后决定。
　　1. 使用节育环为什么能避孕？
　　避孕环主要是刺激宫腔内产生炎症反应，干扰受精和着床。
　　不要看到炎症反应就害怕，这里的炎症反应和平时说的细菌感染是两码事，这是一种局部的无菌性的炎症反应。宫内节育器和盆腔感染的关系，后面会详细说明。
　　2. 节育环有什么优点？
　　效果确切：避孕成功率高；
　　简便长效：一次放置之后，根据不同环的型号，一般可以保证 5～15 年有效，这期间就不用再考虑避孕问题了；
　　可逆性好：取环后可以很快恢复生育能力；
　　价格便宜：因为计划生育政策，国内很多种型号的宫内环是免费的，只要付极少的手术费用就可以，比其他的避孕方法便宜多了。
3. 上环可能会有什么问题？
　　月经异常：比如经量增多、经期延长或持续少量阴道出血，这是很多女性要求取环的主要原因。
　　腹痛：有很少一部分人，可能对于节育器不适应，放置之后会出现下腹痛、腰酸或者性交痛。但随着节育环材料的发展，这种情况越来越少了，而且通常在取环后即可缓解。
　　意外妊娠：因为没有一种方法能做到 100% 的成功避孕，所以就存在「带环妊娠」的情况。宫内节育器的避孕效果还是可靠的，长期使用的失败率与输卵管结扎相似。当然，如果避孕失败，发生了「带环妊娠」，那么就有可能是宫内妊娠，也可能是宫外孕。
　　4. 所有人都可以上环来避孕吗？
　　不是所有人都能上环，如果有下面的情况，就不能使用节育环了。
　　怀孕的女性；
　　近期刚发生过期流产；
　　宫腔结构扭曲变形；
　　存在原因不明的出血；
　　妊娠滋养细胞肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌患者；
　　急性盆腔炎或者 3 个月内盆腔炎发作；
　　性传播疾病正在发病或者 3 个月内发病；
　　盆腔结核；
　　本人或性伴侣有多个性伴侣。
5. 上了环会增加宫外孕的几率吗？
　　关于宫内节育器导致宫外孕的说法，在民间广为流传，这里需要稍作说明。
　　如果使用宫内节育器避孕失败了，发生宫外孕的比例比不避孕发生宫外孕的比例要高。事实上，其他一些避孕方法避孕失败的话，发生宫外孕的比例都比不避孕的要高，比如输卵管结扎手术也是如此。
　　但是，因为宫内节育器避孕失败率很低（0.1%～0.8%），所以如果考察所有使用宫内节育器的女性的话，那么发生宫外孕的几率还是很低的，是低于不避孕的女性的。
　　也就是说，宫内节育器避孕，既降低了宫内孕的发生率，也降低了宫外孕的发生率。因为它并没有增加宫外孕的发生率，不能说宫内节育器会导致宫外孕。
　　6. 上环的女性更容易得盆腔感染吗？
　　虽然上世纪七八十年代认为，宫内节育器会增加盆腔感染的风险，但是随后的研究发现，当时的试验对照组选择不合理，并且缺少感染因素的对照，从而夸大了宫内节育器与盆腔感染之间的关系。
　　目前认为，宫内节育器相关的盆腔感染，主要与性传播感染有关。在性传播疾病低危人群中，即使宫内节育器增加盆腔感染的风险，这也仅仅是放环手术本身带来的。一项大型的国际队列研究显示， 使用宫内节育器的女性急性盆腔炎的发病率大约为每年 0.6 / 1000 妇女。
　　7. 放环是个大手术么？
　　要想使用宫内节育器，需要做一个小手术，由医生通过阴道把这个节育器放置到子宫腔内，称之为「放环」。
　　放环手术本身就是一个不利因素，因为手术都有风险，可能发生的并发症包括术中出血、子宫穿孔和术后感染。
　　虽然这些并发症，听起来挺可怕，但实际发生率都非常低。比如放环手术的出血量，通常也就 5～10 mL，远少于一次月经的出血量，所以其实不必太过担心。
　　放环手术引起的感染风险大约每年 1 / 1000 妇女，子宫穿孔的风险也大约在 1 / 1000 妇女。而且，即使尚未生育，或者曾经有过盆腔炎病史的女性，也都可以使用节育而且，即使尚未生育，或者曾经有过盆腔炎病史的女性，也都可以使用节育环。但是急性炎症期间，不能进行宫内节育器放置术。
　　虽然放环手术的风险和痛苦都很小，但是对于害怕手术的人来说，这确实是一个比较难克服的障碍。而一旦成功放置，就可以很长一段时间无需再为避孕而伤脑筋。
　　8. 节育环一定要取出来吗？
　　是的每一种宫内节育器都有它相应的寿命，比如五年、十年甚至十五年。通常宫内节育器超过使用寿命，无论是考虑到避孕效果，还是远期并发症的发生，都建议及时取出。
　　而且，相比起育龄期女性，对于绝经后女性，取环的必要性要大得多。
　　（1）没有避孕需求
　　绝经后女性已经没有了避孕的必要，既然绝经了，也就不可能再怀孕了，自然也就没必要避孕，所以没有必要把节育器继续留在子宫里。
　　（2）可能存在风险
　　因为女性绝经后，体内雌孕激素水平显著下降，进而出现子宫萎缩，就是说子宫会比以前变小。但是子宫里面的节育器是不会有变化的，缩小的子宫就有可能被节育器嵌进宫壁，临床上叫做节育器嵌顿，可以出现腹痛、感染等不适。
　　这个时候再去取环，恐怕就不像之前说的那么简单了。甚至有患者节育器穿透宫腔，跑到肚子里，还需要做开腹手术才能把节育器取出来。
　　（3）有碍其他诊疗
　　年龄大的女性，难免会生病，而有些疾病需要做核磁检查，带有节育器一般是不能做核磁的。
　　所以，「出来混总是要还的」，对于使用宫内节育器的女性来说，既然放进去了，以后就需要取出来。不要抱有侥幸心理，觉得自己既然没什么感觉，就先留在子宫里吧。等到真的有什么感觉了，恐怕就要大动干戈了。
　　提醒进入更年期的女性，如果是通过节育器避孕的，一般建议绝经后半年左右取出来。
　　9. 取环很麻烦么？
　　和放环一样，取环同样也需要进行一次手术操作，而且也同样操作比较方便，手术风险和痛苦程度也比较小。
　　过去一些节育器都是做成环形，需要医生用一个小钩钩到节育环，然后拉出宫腔，偶尔也可能因为钩不到而不是那么容易取出。现在多数节育器都会带有尾丝，有些形状上易于取出，手术操作方便了许多。
　　但临床上经常会遇到绝经后的女性，因为害怕手术而一直拖着不取环。她们之前可能没有意识到继续使用宫内节育器的危害，平时生活也没什么特殊不适的，所以，即使取环手术简单易行，想到毕竟还是一次手术操作，还是紧张而害怕取环。
　　责任编辑：费菲
　　已通过丁香医生审稿专家委员会同行评议
　　图片来源：.cn 正版图片库
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