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脑出血手术后一年意识不清怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我父亲还能清醒过来吗？多久能意识清醒？接下来需要做什么治疗？抽是不是癫痫？
所就诊医院科室：
正定县人民医院 内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：脑出血开颅手术
医院科室：
治疗过程：脑积水
用药情况：
药物名称：降血压药
服用说明：每天
&副主任医师
可以行高压氧康复治疗，抽是癫痫，需口服抗癫痫药物。是否能苏醒较难评估，因为不了解详细病史和临床体征。
状态：就诊前
从CT上看目前脑积水有多少？家里人怎么做锻炼，他现在一侧胳膊和腿快要不能伸直了
&副主任医师
肢体康复主要靠家人辅助肢体被动活动。CT上脑室偏大，但是否行脑积水分流需评估临床和腰穿压力决定。
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疾病名称：蛛网膜下腔出血&&
病情描述：3月22号，3月11号，3月8号的片子。
疾病名称：脑干出血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：一月二号脑干出血，一月三号眼睛外展不开，一月十三好在武汉大学人民医院神经内科带领下手术恢复良好，但眼睛一直扎针没动静，我马上就的上班了，需要手术治疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
包映晖大夫的信息
颅内肿瘤和脊髓肿瘤的显微手术，脑血管病的微创手术治疗，颅脑创伤救治。
包映晖，男，1973年出生，副教授，副主任医师，神经肿瘤专业组组长，硕士生导师。1996年毕业于上海第二军医...
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我孩子器官切开后、子会哦、不会说话
性别：男年龄：十一病史：脑外伤病情描述：手术后脑挫伤不会说话、现在有一年半了
不会说话和气管切开无关，多和有关，建议积极治疗脑挫裂伤。同时多和患者交流，做诱导刺激治疗。
我父亲与日下午6点55分左右被一辆迎面而来的小货车撞伤，当时人是往后倒的，倒下后昏死过去了，耳朵大两出血，但是并为呕吐。送往医院途中有轻微意识恢复，到达医院后做完CT出来大概10分钟后开始口鼻出血，可能有10分钟左右。在当晚10点实施了开颅手术，并把双颅骨瓣去掉。术后第二天早上切了气管。在第6天左右醒了过来，但是意识非常模糊，有间隔发烧的症状，但都不是很高，也控制下去了。并且特别烦躁。术后第8，9天装了胃管，喂的是牛奶以及清淡的汤，但是他就开始拉肚子。术后第11天把他转到相对好点的医学院进行治疗，这期间也没有发烧。拉肚子的症状在大概10天后得到缓解。直到日做磁共振时发现右边有大量脑积液，左边少量，其脑部伴有轻微出血，在1月24日做了一次抽积液什么的关于这方面的手术，在第二天下午后苏醒。之后复查了个CT，据医生说没什么问题了。我现在所担心的是，因为从事发当天到现在整整2个多月了，我父亲虽然伤得也比较严重，花的费用大概是十二万多，但是经过那么长时间的治疗，为什么他总是一个摸样，没有半点好转。第一：特别烦躁，白天睡觉晚上吵。第二：他不认识任何人，但是他却可以叫出很多人的名字包括我在内，也记得他以前去过的地方名字。第三：他知道打针疼，但是却不吃东西，喂他的时候他就给你吐出来说不要。所以一直到现在都是插着胃管的。吃不下去他也瘦得不得了，腿步明显有萎缩迹象，我也只能给他按摩。这对他的恢复也很不好。希望各位医生专家看了帖子后给我分析分析，出出招。我爸爸才49岁，他在出事前身体很好。而且我就只有他一个亲人了，我不想再失去什么了。不记得我不要紧，最重要的是我只想他留在我身边让我有个精神寄托，让我去照顾他。现在肇事者也拒付医疗费用了，我的钱也不多，恐怕这么继续下去也维持不了多久。说实话，我不太相信现在的医院，都讲究人际关系，与本着救死扶伤的本职相去甚远，我们付的钱对医院来说也是能宰就宰，他们也只会给你用贵的药，但不用对的药。我们自己也不懂，所以我只能把最后的希望寄托在这里了。问题补充：我父亲从20091月24日第二次手术后，醒来只是比积液压住的时候的情况稍微好一点，但是一直都不是很清楚，和先前的状态差不多，没有多大的明显改善。仍然不吃东西，只能依靠胃管进食。
回答：已回复了。这个只能慢慢恢复了，没有什么好办法。
您好,我爸车祸,现在脑挫裂伤,在医院已经一个多月了,人还是懂得认,并且能走,但是说话不多,并且说话就像很没力气一样,拖的很长,车祸那天双耳出血,这几天有点耳鸣了,做为我的至亲我很想知道脑挫裂伤到底要多久才能康复呢?平时多吃些什么对病人比较好?应该怎么样治疗呢?对以后智力等有影响吗?谢谢
回答：不好说，看伤的部位及程度　　了，现在对症处理，加强康复训练吧。
你好,我还想问一下,我妈至从脑挫裂伤后,现在的记忆力不太好,对以前的事情记得很清楚,但近期的事总是记错日期,说成是今天刚发生的.应该吃点什么药呢.还有脑积液有什么药能促进吸收吗
回答：现在没有太好的办法，一是用些改善脑部代谢的药物，如尼莫地平，尼麦角林等。二来加强功能锻炼吧。
我儿子今年2岁，今年4月3号发生的车祸，现已出院在家静养。现在基本情况稳定，出院时因头部受伤，从右眼至右额上方额骨撞开，现在仍未愈合，用手能够摸到一条食指宽的附隙。刚回来时右额上方，每天刚醒来时，右额上方经常鼓起一个包包。从医院出院半个月后，我们去医院复查，经磁共振说明，里面还有少量积液。医生要我们尽量给他营养和休息。但这几天不知怎么回事，小孩的右眼肿的厉害，脑袋上的包包消了不少。但他人神志非常清醒，也没有不适的感觉。我想问一下，这是什么缘因，有没有影响，
回答：可能与包括破裂有关，需要去医院检查一下，防止感染。
我叔去年6月份在高空作业时不小心掉下,右侧大脑摔破,今年2月份在武汉同济进行了脑修补手术,5月11日又出现头晕(没做修补手术前出现过两次),请问是什么原因?
回答：应该是脑挫裂伤的后遗症
我哥今年8月16日从摩托车上摔下来,当时没出血.医生说是重度脑挫裂伤,到现在一直都没醒.生命体征稳定,对听觉视觉都没有反应,右眼能睁开有对光反应,左眼不能睁开无对光反应.左边肢体反应比右边肢体灵敏.能吞咽食物每餐能吃200ML稀饭,大小便正常.
现在正在做高压氧治疗,开始三天每天一次高压氧,后两天每天做两次,共做了七次后因国庆放假停了七天,到今天己经做了十三次了,请问这样的情况多久才会醒,每天两次的高压氧合适吗?迫切等待您的回答,谢谢~!
回答：　脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应严密观察颅内有无继发血肿维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外一般不需外科处理　　二非手术治疗：脑挫裂伤发生之际也就是继发性脑损害开始之时两者密切相连互为因果所以尽早进行合理的治疗是减少伤残率降低死亡率的关键非手术治疗的目的首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害其次是提供一个良好的内环境使部分受损脑细胞恢复机能因此正确的处理应是既着眼于颅内又顾及到全身　　1.一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑挫裂伤病人主要是对症治疗防治脑水肿密切观察病情及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描对处于昏迷状态的中重型病人除给予非手术治疗外应加强护理有条件时可送入ICU(加强监护病室)采用多道生理监护仪进行连续监测和专科护理病人宜采侧卧保持气道通畅间断给氧若预计病人于短期内(3～5天)不能清醒时宜早行气管切开以便及时清除分泌物减少气道阻力及死腔同时应抬高床头15°～30°;以利于颅内静脉回流降低颅压每日出入量应保持平衡在没有过多失钠的情况下含盐液体500ml/d生理盐水即已满足需要过多可促进脑水肿含糖液体补给时应防止血糖过高以免加重脑缺血缺氧损害及酸中毒必要时应适量给胰岛素予以纠正并按血糖测定值及时调整用药剂量若病人于3～4天后仍不能进食时可放置鼻饲管给予流质饮食维持每日热能及营养此外对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本以便指导治疗措施同时应重视心肺肝肾功能及合并症的防治　　2.特殊处理：严重脑挫裂伤病人常因挣扎躁动四肢强直高热抽搐而致病情加重应查明原因给予及时有效的处理对伤后早期就出现中枢性高热频繁去脑强直间脑发作或癫痫持续发作者宜行冬眠降温及/或巴比妥治疗外伤性急性脑肿胀又称散性脑肿胀(DBS)是重型脑损伤早期广泛性脑肿大可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关好发于青少年一旦发生应尽早采用过度换气巴比妥激素及强力脱水同时冬眠降温降压也有减轻血管源性脑水肿的作用手术无益反而有害　　弥漫性血管内凝血(DIC)为继发于脑损伤后的凝血异常其原因是脑组织中富含凝血激酶外伤后释放入血激活凝血系统由于血小板的异常聚积可使脑皮层基底节白质内以及脑干等处小血管发生血栓随后又因纤维蛋白元溶解而引起继发出血迟发性颅内血肿亦可能与此有关(Touho,1986)血管内凝血需依靠实验室检查始能诊断即血小板减少纤维蛋白元降低及凝血酶元时间延长一旦发生应在积极治疗颅脑损伤的同时输给新鲜血液补充凝血因子及血小板亦有作者采用肝素抗凝治疗或用抗纤深环酸对抗过量纤溶③降低颅内高压：几乎所有的脑挫裂伤病人都有不同程度的颅内压增高轻者可酌情给予卧床输氧激素及脱水等常规治疗重症则应尽早施行过度换气大剂量激素并在颅内压监护下进行脱水治疗伤情严重时尚应考虑冬眠降温及巴比妥疗法此外严重脑外伤后血液流变学亦有明显变化表现为全血粘度血浆粘度红血球压积红血球聚集性和纤维蛋白元均增高;并使红血球变形能力下降其程度与伤情呈正相关由于红血球聚积性增强变形力下降故而互相叠连形成三维网状结合体使血液流动的切应力增大粘度升高引起微循环淤滞微血栓形成然而加重脑的继发性损害因此在严重脑挫裂伤的治疗中应注意血液流变学变化并予纠正目前神经外科常用的脱水剂甘露醇对血液流变学就存在着双相影响即输入早期是增加血容量血液被稀释;而后期则是血容量下降血液粘度相对升高如是若反复多次使用甘露醇之后势必引起血液粘度的显著增高产生所谓“反跳现象”甚至可以加重血管源性脑水肿为此有作者对脑损伤病人行脱水治疗时以红血球压积作指标按0.3～0.4为“最适红血球压积”采用低分子右旋糖酐(Dextranum-40)0.5g/kg/d静脉滴注施行等容量或高容量血液稀释疗法维持血液的粘度在“最适红血球压积”值水平以减轻脑水肿及脑继发性损害④脑机能恢复治疗：目的在于减少伤残率提高生存质量使颅脑外伤病人在生活工作和社交能力上尽可能达到自主自立脑机能恢复虽是对颅脑外伤后期的瘫痪失语癫痫以及精神智力等并发症或后遗症的治疗但必须强调早期预防性治疗的重要性在颅脑外伤急性期治疗中就应注意保护脑机能尽量减少废损当危险期渡过后病情较为稳定时即应给予神经机能恢复的药物同时开始功能锻炼包括理疗按摩针灸及被动的或主动的运动训练　　二手术治疗：原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时则有手术之必要对伴有颅内血肿30ml以上CT示有占位效应非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa(30mmHg)或顺应性较差时应及时施行开颅手术清除血肿对脑挫裂伤严重因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高降低颅压处理无效颅内压达到5.33kPa(40mmHg)时应开颅清除糜烂组织行内外减压术放置脑基底池或脑室引流;脑挫裂伤后期并发脑积水时应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理
脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血预后5个月现在胡言乱语该怎样治疗,患者男性,68岁.
回答：可以用中药和针灸治疗。
我父亲与日下午6点55分左右被一辆迎面而来的小货车撞伤，当时人是往后倒的，倒下后昏死过去了，耳朵大两出血，但是并为呕吐。送往医院途中有轻微意识恢复，到达医院后做完CT出来大概10分钟后开始口鼻出血，可能有10分钟左右。在当晚10点实施了开颅手术，并把双颅骨瓣去掉。术后第二天早上切了气管。在第6天左右醒了过来，但是意识非常模糊，有间隔发烧的症状，但都不是很高，也控制下去了。并且特别烦躁。术后第8，9天装了胃管，喂的是牛奶以及清淡的汤，但是他就开始拉肚子。术后第11天把他转到相对好点的医学院进行治疗，这期间也没有发烧。拉肚子的症状在大概10天后得到缓解。直到日做磁共振时发现右边有大量脑积液，左边少量，其脑部伴有轻微出血，在1月24日做了一次抽积液什么的关于这方面的手术，在第二天下午后苏醒。之后复查了个CT，据医生说没什么问题了。我现在所担心的是，因为从事发当天到现在整整2个多月了，我父亲虽然伤得也比较严重，花的费用大概是十二万多，但是经过那么长时间的治疗，为什么他总是一个摸样，没有半点好转。第一：特别烦躁，白天睡觉晚上吵。第二：他不认识任何人，但是他却可以叫出很多人的名字包括我在内，也记得他以前去过的地方名字。第三：他知道打针疼，但是却不吃东西，喂他的时候他就给你吐出来说不要。所以一直到现在都是插着胃管的。吃不下去他也瘦得不得了，腿步明显有萎缩迹象，我也只能给他按摩。这对他的恢复也很不好。希望各位医生专家看了帖子后给我分析分析，出出招。我爸爸才49岁，他在出事前身体很好。而且我就只有他一个亲人了，我不想再失去什么了。不记得我不要紧，最重要的是我只想他留在我身边让我有个精神寄托，让我去照顾他。现在肇事者也拒付医疗费用了，我的钱也不多，恐怕这么继续下去也维持不了多久。说实话，我不太相信现在的医院，都讲究人际关系，与本着救死扶伤的本职相去甚远，我们付的钱对医院来说也是能宰就宰，他们也只会给你用贵的药，但不用对的药。我们自己也不懂，所以我只能把最后的希望寄托在这里了。
回答：脑外伤，脑出血，根据部位，程度、量不同，会留下许多不同的后遗症的，象他现在脾气不好，记忆力出现跳跃，都是相应的脑功能区受到损害引起的。因为神经系统的恢复是很慢的，没有什么好办法，只能是对症处理，加强锻炼，慢慢康复了。本站已经通过实名认证，所有内容由郭大志大夫本人发表
脑出血后昏迷，如何醒来？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
如何使人清醒，恢复意识，气管如何能封住？
所就诊医院科室：
武汉同济医院 神经内科
治疗情况：
医院科室：
武汉同济医院
治疗过程：脑出血手术后，气管切开，无意识昏迷46天，现在气管封不住，该怎么办？
用药情况：
药物名称：现在同济医院重症监护室治疗
服用说明：已在重病监护室治疗46天
把片子给我看看。现在还没到封气管的地步。你的主管大夫是谁？那里的王义辉医生是我好朋友。
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
我母亲于7月14日转入康复科，气管未封，同时做高压氧。8月5日左右意识恢复并逐渐清醒，8月14日试堵气管，17日封管，身体特征一切正常。18日做高压氧时，痰堵气管，呼吸停止，休克，后经抢救呼吸、心跳正常，但人未醒来，已昏迷一天一夜，跪求，何时能苏醒?
我和你说过没到封气管的地步，怎么就是不听！现在要做的是维持生命，降颅压，脱水，把片子给我看看，缺氧预后不好。
状态：就诊前
7月14日转康复科时，脑部的血及水肿全部吸收完了，所以，从重症监护室直接转康复科了!这次没有检查，没有片子!
呼吸，心率，血氧等生你体征平稳吗？今天有机会拍个头颅CT看看脑水肿程度。
状态：就诊前
在用呼吸机，又住进ICU了。
状态：就诊前
出ICU后适不适合做高压氧?如果脱离呼吸机后，是在ICu等清醒还是回康复科清醒?会不会清醒?
可以做高压氧，高压氧只是促进神经损伤修复的一种手段，仅仅是手段之一。现阶段，先要生命体征平稳，一周后左右复查头颅ct。能不能醒过来还不好说。
状态：就诊前
教授说周一做cT
状态：就诊前
呼吸机还在用，人还未清醒，生命随时都有危险，医生还未找出原因。
状态：就诊前
会不会是高压氧氧中毒?
缺氧导致的严重脑水肿，高压氧一点关系也没有。
状态：就诊前
脑部cT检查没有出血点，医生说可能缺氧水肿，现在病人手、脸都是肿的。
状态：就诊前
医生说脑部CT检查没有问题，没新出血点，没脑水肿，但是人为什么未醒呢?病人的手、脸都是肿的?
状态：就诊前
郭大夫您好!我母亲现在脱离呼吸机十一天，身命体征平稳，缺氧导致脑部蛛网膜下腔出血，不清醒，睁眼，打呵欠，喷嚏，无意识，还能做高压氧吗?能清醒吗?
高压氧目前意义不大，可间断着做一做，20次左右
郭大志大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：脑梗后左手麻胀痛&&
希望得到的帮助：想知道这是脑梗后遗症吗？
病情描述：左边身麻胀痛，左边额脸部绷紧，左膝盖麻，伴有颈椎腰椎增生
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭大志大夫的信息
1. 脑外伤、脑出血、脑梗死、缺氧缺血脑病、一氧化碳中毒神经综合征（一氧化碳中毒迟发型脑病）等重症神经损...
郭大志，男，主治医师，医学博士，毕业于中国人民解放军第二军医大学，中国研究型医院神经科学专业委员会青...
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