股骨头发育不良怎么办_百度知道
股骨头发育不良怎么办
提问者采纳
主要是髋臼及股骨头发育不良，头坏死伴终生。 而石膏固定因不透气皮肤卡压关节强直！最好是手法闭合复位，使股骨头和髋臼都受到应力刺激 达到同心圆复位康复，不能达到康复，正确治疗在三岁以前都能治愈。多功能外展支架保守治疗，你一定抓紧治疗。一定也不要早期手术，达不到动静结合使股骨头和髋臼都受到应力刺激，出现创伤关节炎
，使髋臼及股骨头发育你小儿是先天性髋关节脱位
其他类似问题
为您推荐：
股骨头的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由周晓康大夫本人发表
先天髋关节发育不良
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想问一下医生这样每天蛙抱能不能恢复呢，另外就是孩子总是喜欢叉腿坐着玩，对病情有没有影响
检查资料：
&副主任医师
状态：就诊前
坐着玩对病情有影响吗？
状态：就诊前
你好，周医生我看不了您的文章，怎么回事啊
&副主任医师
发育性髋关节发育不良(髋脱位)
先天性髋关节发育不良的早发现、早诊断、早治疗
&&&& 婴儿出生后至6个月以内是小儿治疗的最佳时期，在这一段时间如果发现婴儿出现下列一些现象，应予以重视，及时去小儿骨科检查：①臀部、腹股沟或大腿皮肤皱褶高低不对称，或条数不对称；②婴儿双侧下肢活动不平衡，一侧下肢活动少，另一侧下肢活动多；或一侧下肢蹬踩有力，另一侧下肢蹬踩力量小；③两下肢外观不对称，长短不一大腿粗细不一；④大腿外观有短缩，且下肢外旋，即脚尖明显向外；⑤活动下肢时，感觉到髋关节有弹响声；⑥下肢伸直或屈曲时，髋关节不能充分受限，等等。这些现象在一侧时表现较明显，而两侧髋关节均脱位时，可能表现不那么明显。
&&&&& 当患儿年龄在6至18个月时，临床表现有了一些变化。如股骨头已脱出了髋臼，单纯外展髋关节已不可能使股骨头纳入髋臼。其他一些临床表现也变得更明显，首先也是最可靠的体征是，由于内收肌群的挛缩使已脱位的髋关节出现外展功能受限。然而在的病例中可以不出现外展受限，而在髋关节正常的婴幼儿中亦可有髋关节外展受限。当股骨头不仅向外侧脱位，而且还向上脱位时，引起脱位侧股骨相对短缩，表现为脱位侧大腿明显短缩，临床表现为Allis征阳性或Galeazzi征阳性。
&&&&& 进入行走年龄的儿童，跛行常是患儿就诊的唯一主诉。一侧脱位时表现为跛行，双侧脱位则表现为“鸭步”姿态，臀部明显后突，步态摇摆。随着年龄的增加，这些症状将逐渐加重。但对髋关节没有解剖学上的脱位，即股骨头仍位于髋臼内，仅髋臼较浅，坡度较大的“髋臼发育不良、半脱位”的儿童来讲，上述症状也不明显。
&&&&& 对于出生后3个月以内的婴儿，髋关节超声检查是首选方法，超声波髋关节检查技术诊断小儿已在世界很多国家和地区开展，推动了的早期发现和早期治疗，有效地降低了该病的晚期发生率和并发症的发生率。超声波具有穿透软骨的特性，没有射线的损伤，特别适宜在股骨头尚未出现骨化的新生儿和3个月以内的小婴儿，并且可以进行动态观察。随着股骨头骨化中心的形成和增大，超声波穿透股骨头的能力受到遮挡，其显示髋臼底部的能力也逐渐下降。一般情况下，大于6个月的婴儿不适宜用超声波检查髋关节了。虽然超声波髋关节检查是一项灵敏度高、准确性强、非侵袭性和简便易行的检查方法，但许多研究认为其主观性较高，可能出现假阳性，因此还需结合小儿骨科医生细致的临床检查，做出综合判断。临床的常规检查包括Ortolani试验和Barlow试验。是否必要时亦可做MRI检查，但由于MRI检查费用较高，不能作为常规检查手段。3个月以上小儿，应常规拍摄髋关节X线片，以明确诊断。
&&&&& 从提高国民健康水平、降低婴儿病残率的角度来讲，全面推行新生婴儿髋关节超声波筛查是非常有意义的，目前我国天津地区已经将新生儿髋关节超声筛查纳入了常规检查项目中。
小儿的治疗时机和效果？
&&&&&& 小儿的治疗原则是，在不影响或尽可能少影响股骨头骨骺血液供应的前提下，达到并维持股骨头在髋臼中的同心圆复位，刺激髋臼发育并达到尽可能多的关节面的覆盖，力争使脱位或发育不良的髋关节朝着尽可能正常的解剖关系生长和发育。
&&&&&& 总体上来讲，早期诊断为早期治疗创造了条件，而早期治疗又可以使得髋关节的病理改变迅速获得纠正。患者年龄越小，病理改变越轻，治疗效果越好。在绝大多数病例，出生后几个月内的早期诊断可以使保守治疗获得完全的成功。
&&&&&& 小儿的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两大类。治疗方法的选择则与患儿的年龄、病变轻重、是否行走负重等多方面因素有关。
&&&&&& 保守疗法适应于18个月以下患儿。保守治疗应遵循下列原则：①选择一个维持髋关节稳定的姿势；②根据年龄的不同，选择不同的固定方式；③复位后维持一定的时间，促使髋臼和股骨头发育。
&&&&&& 保守治疗的方法有：（1）Pavlik吊带：是保守治疗中使用最为广泛的方法，主要适合于6个月以下婴儿Pavlik挽具应全天候穿戴，直到获得髋关节稳定为止，即Balow试验和Ortolani试验阴性，一般需要3～4个月时间。此后可以每天摘除2小时，每2～4周将摘下的时间延长1倍，直到仅需夜间穿戴，并持续到X线片显示髋关节正常为止。文献报道新生儿复位成功率在90%以上，6个月以内小婴儿的复位成功率也超过85%。年龄超过6个月一般不适合Pavlik吊带治疗。（2）牵引复位：适合于6个月以下、髋关节完全脱位且内收肌挛缩较重的患儿。通过持续牵引，逐渐外展髋关节，而使股骨头自然复位。牵引复位最大的优点是股骨头逐渐获得复位，避免缺血坏死发生。缺点是住院治疗周期长，牵引过程护理难度较大，牵引造成皮肤损伤可能妨碍治疗等。（3）手法复位：适合于6月~18个月年龄的婴幼儿的治疗。一个标准的治疗方案包括充分的术前牵引、内收肌切断和闭合复位。闭合复位应在全麻下进行，手法要轻柔，一旦复位失败应改用手术治疗，切忌反复复位，防止对股骨头的损伤。手法复位后在安全角内采用人字位石膏固定。安全角有助于预防。石膏固定一般需要维持至少3个月以获得髋关节的稳定，以后可以用外展支具或石膏维持治疗半年或更长时间。期间通过股骨头与髋臼的相互刺激，促进髋关节发育，增加髋臼对股骨头的覆盖。
&&&&&& 年龄在18个月以上或保守治疗失败的病例宜采用手术治疗。手术治疗的最佳时间在4岁以内。手术方法通常包含二个方面：一是切开复位，去除妨碍复位的软组织结构，实现股骨头同心圆复位；二是通过骨盆和股骨截骨等方法矫正髋臼和股骨近端的畸形。
&&&&&& 在小儿的治疗中，任何一种治疗方法都有可能发生、再脱位或残余畸形。从某种意义上来讲，的治疗比本身的治疗更困难，因此在小儿的治疗中应时刻想到这一点，尽可能避免发生。比如保守治疗的年龄严格控制正在18个月以内，闭合复位须在全麻下进行，手法要轻柔，切忌暴力复位、无全麻复位和反复复位；石膏或支具外固定，必须留有足够的“安全角”；手术治疗时力争获得头臼匹配和协调，避免损伤股骨头血液供应，等等。保守治疗失败，股骨头再脱位或残余畸形，还可以手术治疗，而手术治疗失败或留有较明显的参与畸形，虽然仍可以再次手术，但发生的几率要高得多，且效果也难以满意。
状态：就诊前
你好，医生
状态：就诊前
像我孩子这样的怎么治疗呢？严重吗
状态：就诊前
坐着玩对病情有影响吗？
&副主任医师
可以坐着，但必须保持双髋外展位，带双髋外展支具也可以。不算太严重。
状态：就诊前
腿一个长一个短也是受髋关节影响吗
&副主任医师
对，这是髋发育不良的一个表现
状态：就诊前
谢谢周大夫，这么晚了还在耐心的解答患者的问题。像这种情况，一般多长时间去复查呀，怎么可以看出有没有好转呢，我们已经蛙抱了一个月了
状态：就诊前
但是还是会听到弹响
&副主任医师
每三个月复查片子。平时一定要坚持蛙抱
状态：就诊前
抱了一个月了，感觉一点没有好转，还是会听到弹响，一般多长时间会有所好转，现在已经八个半月了，怕只蛙抱在耽误了治疗时间
状态：就诊前
周医生，您看看我这个还有平时需要注意什么嘛
&副主任医师
石膏或者支具更稳定。
副主任医师
周晓康大夫通知通知:不论艳阳，还是雾霾；
不论2015，还是2016；
我们都需要一个好心情；
感恩有你，健康相伴；
新年快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
周晓康大夫通知通知:不论艳阳，还是雾霾；
不论2015，还是2016；
我们都需要一个好心情；
感恩有你，健康相伴；
新年快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
周晓康大夫通知通知:不论艳阳，还是雾霾；
不论2015，还是2016；
我们都需要一个好心情；
感恩有你，健康相伴；
新年快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：先天性髋关节发育不良&&
病情描述：
检查及化验：
骨盆诸骨骨质结构和形态未见明显异常。双侧髋臼发育略浅平，右侧髋臼角35.6度，左侧髋臼角30.5度，双股骨头包容度略欠佳，右侧发育略落后。双沈通氏线连续，双髋软组织不肿。
疾病名称：双侧髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：网上咨询张洪教授说建议手术，想预约5月截骨手术！由于新疆比较远，希望医生能帮我预约...
病情描述：走路30分钟出现疼痛，晨起关节弹响，感觉关节磨损越来越严重
疾病名称：先天性髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：是否需要带吊带，还有别的治疗方案吗
病情描述：二个月婴儿体检时双侧髋关节外展受限，医生建议带蛙式吊带
疾病名称：髋关节先天发育不良&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女38岁，北京人，今年二月感觉腰椎酸痛，颈椎别扭，腿走路也不轻松，经华一医院诊治为腰间盘突出膨出压迫坐骨神经，治疗十天后腰颈椎好转，...
疾病名称：先天髋关节发育不良&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
刘医生，我女儿5个月发育髋关节发育不良，现已15个月了，之前一直在带带子和支架，这次去复查，医生说效果很好，说可以走路了，但我总听见女儿左...
疾病名称：小儿先天髋关节发育不良&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小孩5个月，照片子发现左髋关节比右髋关节小，医生说是左髋关节发育不良。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
小孩髋关节发...
疾病名称：先天性髋关节发育不良&&
病情描述（主要症状、发病时间）：儿子现七个月，6个月体检时发现臀纹不对称，前几天去医院检查，骨科医生说有先天性髋关节发育不良，要求带矫正器治疗。但我们在家在小孩放松的时候，他的大腿也...
疾病名称：髋关节先天发育不良&&
检查及化验：10月22日，照片子医生说髋关节先天发育不良，影响股骨头发育。
治疗情况：还没有进行任何治疗！
病史：发现孩子走路不正常已经有三个月了，10月22日才确诊髋关节先天发育不良
疾病名称：小儿先天性髋关节发育不良&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左腿有两个皱纹，右腿一个皱纹，两条腿拉直皱纹不一样齐。。宝宝是还差十天四个月了。。平常躺在床上两条腿喜欢外展。。。
曾经治疗情况和效果...
疾病名称：先天性髋关节发育不良&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，十个月23天，九个月时髋关节开始咯嘣咯嘣响，开始的时候只是偶尔响，后来响的越来越频繁。换尿布时会响，有时孩子使劲也响。一开始响的...
疾病名称：先天性髋关节发育不良&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
48岁，女，3个月前双侧髋关节酸痛，拍X片诊断先天性髋关节发育，现在走路站立都不能超过5分钟，就会腰酸，需要坐下盘腿缓解。
医生说没有更好医...
疾病名称：先天性髋关节发育不良，右髋盂唇齿撕裂&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
疼有七八年，每次疼就是在右髋关节，腹股沟有压痛，疼的时候脚就不能做向上抬的动作，不能向外展，平时不疼时，脚可以向上抬，但超过膝盖后会有...
疾病名称：先天髋关节发育不良&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫您好，我女儿一周岁开始学走路时发现双腿略外展，走路摇摆，到市里医院看过后诊断为先天髋关节发育不良，让戴支具，考虑孩子年龄小没敢轻易...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周晓康大夫的信息
马蹄内翻足、多指并指、脑瘫、斜颈、髋脱位、化脓性关节炎、儿童骨折、O型腿、X型腿等小儿骨科疾病的诊治
周晓康，男，1994年毕业于河北医学院，曾分别于天津骨科医院以及北京儿童医院小儿骨科进修。擅长儿童肢体先...
小儿骨科可通话专家
山东省立医院
副主任医师
浙江省儿童医院
南京儿童医院
好大夫在线电话咨询服务五个月宝宝髋关节先天性发育不良怎么办？_百度知道
五个月宝宝髋关节先天性发育不良怎么办？
百度知道提示您：该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
提问者采纳
初步考虑可以采取保守治疗。2，可行皮牵引或骨牵引，也有人用于1岁以内的患儿。适用于6个月以内的患儿、保守治疗自动复位法：以Pavlikharness固定带为代表，股骨头大小与髋臼基本适应者：必须进行牵引：适用于6个月以内的患儿、手术前准备：本人主张用于2岁以内的患儿、骨盆截骨术1。2，孩子目前还小：年龄在1．5-6岁的先天性髋关节脱位患儿、手术适应症。牵引复位法。内收肌切断闭合复位法：1。建议您去专门的医院看看，必须使股骨头达到髋臼Y形软骨线水平，然后具体选择手术方式，牵引时间不应少于3-4周：五个月的宝宝臀纹不对称体检查出髋关节发育不良指导意见，等孩子稍大些给以手术治疗，髋臼指数在45°以下病情分析
来自团队：
其他类似问题
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
五个月宝宝的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁提问：小儿髋关节脱位,采用石膏固定效果不好,怎么办?_百度知道
提问：小儿髋关节脱位,采用石膏固定效果不好,怎么办?
提问者采纳
一定也不要早期手术，而且要三个月以上又还不知道效果如何。0*** 问
09、就诊医院等），是怎么治疗法，头坏死伴终生，她左边臀部要较右边高一点点，左脚髋部骨头象要长于右脚:02 你小儿是先天性髋关节脱位：这种病三岁之前治疗。谢谢，又能达到效果:04不好意思，正确治疗在三岁以前都能治愈，可能是我们会当家长的平时没有细心并及时发现!
如何上传，使髋臼及股骨头发育:33？吴锡进医生 答
18;化验单照片”上传0*** 问
08；主要是髋臼及股骨头发育不良，我们也想了解哈看怎么去纠正她，在发表回复的对话框下方点击“上传影像&#92，动不能动，出现创伤关节炎，不能透气卡压着！最好是手法闭合复位，不能达到康复，大人一天躺着都老火、主要症状，多功能外展支架保守治疗，且形状不一样，又不能洗澡，可现在又过了两个月还是这样，我们已经错过了六个月之前的 最佳治疗时间，看到吴医生的的关于这种病的 个性化治疗方案，疗程及复查的 时间，达不到动静结合使股骨头和髋臼都受到应力刺激，我觉得作为我们不懂医学的人看了也觉得非常认同。 而石膏固定因不透气皮肤卡压关节强直，刚开始只以为她才学会走路怕跌倒，我们做家长的到想要采用石膏固定的 保守治疗，现在孩子正是爱动的 时候:57。多功能外展支架保守治疗，使股骨头和髋臼都受到应力刺激 达到同心圆复位康复：我家孩子是在一岁二个多月发现走路左脚爱踮着走，这孩子怎么办，说要可以先采用石膏固定:51，你一定抓紧治疗。
想得到怎样的帮助，因为我们这贵州有点远，纹路不对只以为小孩胖就没注意，怎么办，到我们当地地医儿科拍了张X片。现在就想能得到那种孩子受罪少，片子着他他们寄出去了。我就想请教哈这种多功能外展支架保守治疗，医生说是小儿髋关节脱位：您可以将检查片子用数码相机拍成照片，心里觉得真的 不忍心:16病情描述（发病时间
其他类似问题
为您推荐：
髋关节脱位的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁可以使用以下方式登录
您好 髋关节以前扭伤了，现在又
匿名用户|男|26岁|
您好 髋关节以前扭伤了，现在又犯了，去年去医院检查说是股骨头无菌性坏死，，请问股骨头无菌性坏死有什么明显特征我就想知道我该怎么确认
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
您好，欢迎登录
没有注册医生用户,请
可以使用以下方式登录
为保证患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先等待医生认证审核结果。
3秒后跳转，请在专家回答区查看信息
有2名医生为您解答因不能面诊，医生的建议仅供参考
已帮助用户：0
病情分析：股骨头无菌性坏死首先有髋部疼痛，活动手疼痛加重等临床表现。
指导意见：最佳确诊方法是行MRI检查。
已帮助用户：0
指导意见：你好，这种疾病只能在当地医生的指 导下对症治疗，必要时可以做股骨头置换术
您好 髋关节以...文章