阑尾炎术后腹膜炎属于医疗事故吗？还有化脓性腹膜炎的可能

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-02 03:25 标签： 老年阑尾炎致腹膜炎
急性阑尾炎穿孔化脓腹膜炎手术后一个月。这两天肚子咕噜咕噜叫。啥情况？有时也会疼。现在这样可以正常工_百度知道
急性阑尾炎穿孔化脓腹膜炎手术后一个月。这两天肚子咕噜咕噜叫。啥情况？有时也会疼。现在这样可以正常工
啥情况。现在这样可以正常工作了吧？有时也会疼。除了一些力气活儿或剧烈运动急性阑尾炎穿孔化脓腹膜炎手术后一个月。这两天肚子咕噜咕噜叫
轻松工作可以做，说明肠道通气了，意味着肠道手术成功，可以正常排便咕噜咕噜叫
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其他1条回答
可以了，一班工作没有问题！
请问晚上平躺着睡肚子会不舒服。我摁肚子也有痛处。怎么回事？
还有肚子咕噜咕噜响是什么情况呢？
肠蠕动造成的
那咕噜响是正常咯？那疼痛呢。。
是的！手术引起部分黏连或蠕动可能有轻微疼痛，也是正常的
还有一个问题医生。肠粘黏是什么意思？体现在哪些方面？
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出门在外也不愁阑尾炎手术伤口不愈合?有特效药吗？要过年了，想快点愈合伤口。想是不是医疗事故？__北京医疗事故律师网
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阑尾炎手术伤口不愈合?有特效药吗？要过年了，想快点愈合伤口。想是不是医疗事故？
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&&&& 做的手术，今天已经23日，阑尾炎手术后伤口还不能愈合溃烂还在流黄水，是怎么回事，要怎样才能愈合的快。有特效方法吗？还有是医疗事故吗？谢谢！每天继续在输液，药是头孢抗生素。这样有效吗？每天继续换纱布。谢谢！有特效药吗？要过年了，想快点愈合伤口。想是不是医疗事故？还有，伤口在肚子上，有8针长。是正常的吗？很想的到你们的帮助。谢谢！
&&& 本网站答疑：
&&&&& 医治不及时、病情重、处置不当、自身条件差、窦道形成、残端瘘、肠瘘是切口不愈合的主要原因。规范操作，避免漏诊、误诊，进行个体化是降低术后切口长期不愈发生率的关键。
&&& 切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症[2]，是长期不愈合的主要原因。如就医不及时，感染未有效控制，感染重，病程长，形成化脓性阑尾炎，坏疽性阑尾炎并穿孔，造成腹膜炎及阑尾周围脓肿。局部和腹腔感染越重，切口感染的可能性越大。操作不当，切口未给予适当保护，术中意外损伤肠管，阑尾根部穿孔处理不当，污染切口形成感染。腹膜缝合不严密或腹壁留有死腔，引流物放置不当，肥胖患者脂肪液化等，造成切口裂开及术前、术后未合理应用抗生素。
　　对可能发生化脓性、坏疽性并穿孔合并腹膜炎的急性或慢性阑尾炎急性发作应及早手术治疗，充分暴露术野，防止脓液污染切口。术中防止阑尾切除不彻底，部分阑尾残留及注意阑尾根部的无菌处置。避免肠管的损伤，彻底清除脓液并用抗厌氧菌性抗生素灌洗腹腔，必要时另戳孔放置引流。腹壁各层避免污染及严密缝合，如有污染，腹壁各层用甲硝唑清洗并静脉用抗厌氧菌抗生素预防切口感染。切口已感染，应及早拆除缝线，及时引流。
&&&&& 　腹壁窦道形成是切口长期不愈的常见原因。切口感染后手术留下的缝线成为异物，如未去净极易使切口不愈，脂肪液化形成残腔并有线结滞留也亦形成窦道。另外切口感染引流不畅，阑尾周围脓肿、感染向腹壁溃破形成窦道。其他如术中异物残留，阑尾切除不完全，部分残留阑尾、引流物自原切口处引出也亦形成窦道。
　　腹壁窦道的防治重要的是预防切口感染。对已污染的切口，应注重局部清洗消毒或用甲硝唑液反复冲洗。切口缝线应用无留置缝线缝合法。禁忌从原切口引流，拔管要及时，术中显露要充分，避免误操作。确定腹壁窦道形成后，应清除坏死组织、不健康肉芽组织及线结。必要时行窦道切除。
　　肠瘘也是切口长期不愈的重要原因。阑尾残端处理不当，形成的阑尾残端瘘。术中肠管损伤未缝合或缝合不严密形成肠瘘，少部分因引流管过硬压迫肠管缺血坏死或其他疾病，如回盲部肿瘤、Crohn病、结核、误行阑尾切除，特别是在远端有肠梗阻时易发生肠瘘。
　　预防肠瘘的发生应对阑尾根部穿孔残端的包埋一定要确切，术中避免损伤肠管，一旦损伤肠管缝合要严密。引流管要柔软，放置要得当，不可放置过久压迫肠管引起坏死，在发现阑尾炎症和病症不符时要考虑其他疾病，以免误诊。肠瘘发生后要控制感染，要确保引流通畅，消灭脓腔。如3个月仍不能愈合，在明确病因和部位的情况下，可再行瘘管切除和其他相应手术。阑尾术后切口长期不愈的原因，除应考虑局部原因外，尚应考虑全身疾病因素。如糖尿病、低蛋白血症、贫血、营养不良及其他因素，如肥胖、高龄、长期应用激素和免疫抑制剂等。应给予纠正和做相应处置，避免切口长期不愈的发生和缩短愈合期。
&&&&& 因此要区分感染的原因，结合审查医院医生的手术操作过程及处理原则是否有欠缺的地方，如果医院的处理措施有过错，要承担相关的责任的。
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??????????看情况是感染了，我凭个人经验来看，觉得你应该尽快去医院处理伤口，因为这种情况自己处理已经不合适了。希望你早日康复!
指导意见：你好朋友根据你的描述情况需要清理脓液的，结合手术治疗控制病情，综合治疗为好，以免导致腹膜炎，外科学题库与答案-急性化脓性腹膜炎_百度文库
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后第十天有发现腹膜炎，输了5天液好了，二月二十三号出的院，今天我有感觉肚子有点痛，我阑尾炎发作的时候，先是胃疼，然后是肚子痛。
复查看看，是否腹腔或刀口局部炎症有关
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看你的介绍，你的症状不象是急性阑尾炎，很可能是因为天气冷，饮用凉果汁后引起的急性肠胃炎并有轻微的肠痉挛。你吃过药后，疼痛感觉好多了。如果是急性阑尾炎，炎症不消除...
肚子疼的原因有很多。建议就医，明确疼痛部位才可施治。
答: 病情分析：
您好，根据孩子的检查结果看我不怀疑是由于腹膜后淋巴结炎引起的腹痛，其腹痛的原因是由于感染引起的胃痉挛导致的疼痛，其感染原因不明，建议您进一步检查血培...
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