东直门医院能做碘131治疗利弊手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-01 19:21 标签： 碘131治疗利弊
甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大能做碘131吗_好大夫在线
甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大能做碘131吗
全网发布： 21:29:05
发表者：徐德龙
(访问人次：5008)
患者：检查及化验：甲状腺三度肿大，心慌，T3T4最近检查都高于正常值2—3倍治疗情况：他吧唑4片，心得安2片病史：10岁发病，病程10年，今年4月病反复后甲状腺迅速肿大现在吸碘是否可以，吸碘后甲状腺还能消肿吗？&河北医科大学第三医院普通外科徐德龙：建议手术治疗。现把我最近发表的一篇科普文章发给你看看你就明白了------徐德龙甲状腺具有强大的聚碘功能。口服一定量的131碘后，可被甲状腺组织大量摄取。131碘在衰变过程中，可释放β射线(占99%)和γ射线(占1%)。β射线的有效射程仅2毫米，可选择性地破坏甲状腺组织而不影响邻近组织（如甲状旁腺）。甲状腺组织被破坏后逐渐坏死，并纤维化，从而减少甲状腺激素的合成和分泌，达到类似于甲状腺次全切除的目的。所以有人称131碘治疗为“甲状腺药物切除术”。放射性碘治疗治愈率达85％～90％以上，复发率低，约2％左右，在欧美国家应用较多。放射性碘治疗的主要缺点是，多为一过性，症状较轻，经6~9个月可自行消失，永久性第一年内发生率为2%~5%，逐年递增2%~3%。另外，放射性碘治疗需经数月才可充分显效，且单次治疗不一定能获得满意疗效。放射性碘治疗后可导致突眼症状加重。外科医生必须熟知放射性碘治疗的禁忌症：年龄在30岁以下的患者不首选，也不能用于6个月内准备怀孕的患者，18岁以下及妊娠和哺乳期患者属绝对禁忌症。
发表于： 21:29:05
徐德龙大夫的信息
甲状腺、乳腺、胃肠、肿瘤、血管外科
外科主任医师、教授，硕士研究生导师，河北省有突出贡献中青年专家。 从事普外科临床工...
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碘131 用量是多少？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
出院复查：甲状腺球蛋白测定
年纪大对碘不敏感，有几个问题请教
要不要做碘131
使用碘131有无效果
碘131 用量是多少？
所就诊医院科室：
浙江邵逸夫医院 头颈外科住院手术
用药情况：
药物名称：优甲乐，阿司匹林肠溶片
服用说明：优甲乐2.5/天、一个月，阿司匹林肠溶片50mg/天、多年
检查资料：
有淋巴结转移就要做碘131治疗。
多数分化型甲癌对碘都敏感。
碘131治疗甲癌多分二步：清除甲状腺和清除残留病灶。如果手术是完全切除，可以一步到位。
碘用量要视病人的甲状腺术后残留来判断用量。如果是完全切除，就要视其临床分期和危险分层来判断。
状态：就诊前
首先谢谢欧阳大夫的觧答,
不好意思，再麻烦一下欧阳大夫，可能上次资料不全，现以“出院报告形式和病理诊断"栏文告知,请欧阳大夫再看一下以便确认下一步就医方向.
你们的解答,为我们冶病提供极大方便,少走弯路,从心底里谢谢你们
出院一个冃复查甲功全查套：
大部分指标正常
仅二项不达标 :甲状腺球蛋白测定 4.49；促甲状腺球激索8.68
问题
医生提议做碘131, 但又说年纪大对碘不敏感，效果不好
有几个问题请教:
如大夫所说：“多数分化型甲癌对碘都敏感”如何确认？
需作哪些检查才能知道碘131 用量是多少？
因为病人是多发病灶，且有较多淋巴结转移，就凭这几点就要做碘131治疗。
如果是甲状腺是全切，您也可以先做个诊断性碘扫描，但多数不需要做。
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疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：七年以前检查发现左右两侧甲状腺结节，在江苏徐州做的右侧切除手术，现在左侧又变大了，现在怎么治疗，请医生指导！我们是外地的咨询一下看怎么治疗，然后过来治疗。
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：患甲状腺结节请问需要治疗吗，一年没有复查了
疾病名称：甲状腺囊肿&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：具体情况我不太清楚，之前吃中药有好转，但前天复发去县医院，医生要求手术，但我担心手术复发。
疾病名称：桥本甲状腺&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：去年9月26曰第一次检查TSH有5.1，TG-Ab有2656，TP0-Ab有100.4。医生要我每天半片优甲乐。同年12月复查TSH稍降4.27，但TG-Ab上升到3742，TP0-Ab上升到112.2。今年1月复查，后二项继续上升，医生仍...
疾病名称：碘131后甲减&&
希望得到的帮助：我现在在做试管婴儿，胚胎已经配好了，准备移植，由于最近身体状况不好，我准备先调理...
病情描述：倪主任，我以前甲亢多年，于2009年碘131治疗，现在甲减，现在每天吃优甲乐一片半。现在甲功正常。我去年找您看过病，您说我身体里面还有甲亢的症状，当时您给我开了喝的汤药和抑亢丸。吃了半年效...
疾病名称：甲状腺瘤&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：用手摸有感觉，有时咳嗽，不知是不是有关系
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
欧阳伟大夫的信息
甲亢、甲状腺癌、小儿血管瘤、疤痕疙瘩、甲亢性突眼、甲状腺结节、骨质疏松症、亚甲炎、桥本氏病、甲状腺肿...
欧阳伟，男，主任医师，副教授，科室主任，硕士研究生导师，美国核医学和分子影像学会会员，中华医学会核医...
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