百度面部神经麻癖用用电针扎的新态势现在星际之宠的就是你你迷糊是什么症状

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面神经麻痹
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俗称(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
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面神经麻痹病因
引起的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由、、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
周围性的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
面神经麻痹临床表现
多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
引起的绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。
外伤引起的周围性可分为早发性(损伤后立即出现面瘫)和迟发性(伤后5~7天出现面瘫)两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度,电兴奋和肌电图检查,可评估面神经损伤的程度以判断预后。
面神经麻痹检查
1.静止检查
(1)茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
(2)额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。
(3)眼 检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
(4)耳 检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。
(5)面颊 检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
(6)口 检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。
(7)舌 检查味觉是否受累。
2.运动检查
(1)抬眉运动 检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。
(2)皱眉 检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。
(3)闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。
(4)耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。
(5)示齿 注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。
(6)努嘴 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。
(7)鼓腮 主要检查口轮匝肌的运动功能。
面神经麻痹治疗
1.非手术治疗
原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。
(1)对于引起的周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;
(3)按摩,患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。
(4)物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
(5)针灸治疗。
2.手术治疗
在保守治疗3个月后仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即电位活动者,可采用外科手术治疗。
面神经麻痹护理
1.眼部护理
急性期少出户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。
2.饮食护理
有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽;注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。
3.康复护理
可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20min,每日1次,直至最终康复。
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
主任医师 南京军区杭州疗养院 中医科
笪宇威|中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组委员、北京宣武医院神经内科神经肌肉病组组长、主任医师、教授。
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请问,面瘫针灸一针扎两穴是不是容易扎到神经,扎坏神经呢?
请问,面瘫针灸一针扎两穴是不是容易扎到神...
请问,面瘫针灸一针扎两穴是不是容易扎到神经,扎坏神经呢?各位医生,我想问面瘫扎针灸时,扎透针会不会比浅针更容易碰到神经,把神经扎坏呢?
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:10934
问题分析:你好!在针刺入某一穴位后,斜刺或直刺将针尖刺抵相邻近的穴位或经脉部位。因为是用一针同时穿透二个以上的经脉或穴位,所以又称“透经”或“透穴”。这种透针深刺的方法,多用于需要较强刺激的情况。意见建议:在针灸治疗之中为加强疗效和针感所以常常采用透穴治疗方式,在专业针灸师的施治下一般不存在神经损害的。
那总听说扎针灸会把面神经扎死或者扎成痉挛,这些是有可能的么?
回复:任何治疗都有一定的毒副作用,针灸也一样不能保证100%的安全。
问四年前中风导致的面瘫,扎针灸治疗反而扎坏了,现在一...
职称:主治医师
专长:乳腺,甲状腺肿瘤,消化道,妇科,肺部肿瘤
&&已帮助用户:708
问题分析:中医治疗方法(以下资料仅供参考,详细请询问医生。)  
以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。法则:祛风通络。处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。手法:平补平泻,抽针法。操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
自我按摩治面瘫
本病治疗除根治原发病外,主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等,自我按摩可提高疗效,缩短病程,现将具体操作方法介绍如下:
1.准备,取卧床位者枕好;若坐位者头靠墙壁,患者思想集中排除杂念,按摩前先做热敷或中药煎汤(桂枝9克,防风9克,苏叶9克)浸湿毛巾热敷,谨防药液误入眼内。
2.轮刮眼睑,以两手食指及中指的罗纹面为术端,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20-30转。
3.指擦鼻翼,以两手食指罗纹面为术端,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1-2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分),指端按压由轻渐重,可治口角歪斜,鼻塞之症。
4. 点捻四白穴,该穴在眶下孔凹陷处,瞳孔直下,以食指为术端捻四白穴,边捻边渐施压力,持续1-2分钟。
5.掌揉颊车,地仓穴,以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌),边揉边移至地仓穴(口角旁开0. 5公分),往返50次。意见建议:治疗时注意面部保暖,莫受冷风吹,忌冷水洗脸,不食刺激性食物,每天按摩1-2次,对治愈面瘫大有裨益。
问针灸能扎坏神经吗
职称:医生会员
专长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中医,养生,食疗。
&&已帮助用户:105384
指导意见:如果是技术不好的情况下,是会有影响的,自己多按摩一下,看是否可以恢复的。
问针灸会把神经扎断吗?
职称:医生会员
专长:高血压、心血管疾病
&&已帮助用户:71081
病情分析: 针灸的针尖是会对神经干产生刺激,从而产生临床治病的作用。意见建议:但如果针刺不当是会对神经造成损伤的,如果是脊椎大脑等中枢神经的话,是比较严重的,但如果只是周边的神经则不需要特殊的治疗,自己就会恢复的。
问面部神经麻癖
职称:医师
专长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
&&已帮助用户:104148
病情分析:
意见建议:
应该采用热敷
同时吃 B12+ 甲骨安 口服药。一定要坚持面部按摩
问面瘫的患者是不是面部神经麻痹呢
职称:药士
专长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户:66845
意见建议:你好,面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹导致面部肌肉完全瘫痪者前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂露齿时口角向健侧偏歪等症。
问面部神经麻痹
职称:医生会员
专长:宫颈疾病
&&已帮助用户:130771
病情分析:
您好,是面瘫,面瘫的治疗原则--改善局部血液循环,减轻面N水肿,促进机能恢复。 1、尽早使用强地松,初剂量为1mg/kg/d,bid,连续5天,以后10日内逐渐减至5mg/d。 2、抗病毒药物 3、大剂量神经营养药及适当用血管扩张药,如B族维生素、ATP等。 4、理疗:茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法。 5、中药:牵正散加减。 具体用法和注意事项谨遵医嘱。
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面部神经麻痹
面部麻痹又叫,该病起病急骤,其表现为口眼歪斜、言语不清、口角流涎等,中医称之为。现代医学认为该病是由于脑血管、面部不畅、患部传导失调所致。
面部神经麻痹简介
面部麻痹又叫,该病起病急骤,其表现为口眼歪斜、言语不清、 口角流涎等,中医称之为。现代医学认为该病是由于脑血管、面部不畅、患部传导失调所致。分为与瘫,前者大多原因不明,与寒冷,风吹,病毒感染有关,后者为脑血管意外引起的合并症。一般能完全治愈,很少有后遗症,则部分不能完全恢复。治疗原则上二者基本一样,以针灸为主,辅以药物治疗。越早进行治疗效果越好,一般能在一到二个星期内完全恢复。
面部神经麻痹分类
根据病变部位不同,一般将分为两种:⑴以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的为核上性面瘫,或称。其特点是:①病损对侧眼眶以下的;②常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;③无味觉和涎液分泌。⑵及面神经病损所引起的称周围性,其特点是:①病变同侧所有的均;②如有肢体,常为面瘫对侧的肢体受累,例如,病变而引起的交叉性瘫痪。③可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌。
面部神经麻痹症状
面部麻痹发病后,往往口眼歪斜,偏向一侧,即一边较甚,症状较重,对侧面部却较轻。治疗重点应在症状重的一边,针灸手法采用深刺、重捻。
面部神经麻痹病理
由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间由感觉和副交感纤维组成。面部经损害的部位可在内、、管及其远端。因核及脑桥与相邻。故涉及面神经的病变常伴有眼外展或侧视麻痹组成的交叉性。主要表现为面神经周围性或面肌痉挛。
根据病变部位不同,一般将面瘫分为两种:⑴以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的瘫痪为核上性面瘫,或称中枢性面瘫。其特点是:①病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;②常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;③无味觉和涎液分泌障碍。⑵面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫,其特点是:①病变同侧所有的面肌均瘫痪;②如有肢体瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累,例如,脑干病变而引起的交叉性瘫痪。③可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。
的病因常见有,急性非化脓性、带状、、、血管病、、梅毒与中耳炎及、血管扭转压迫等。
其发病机理与病因有密切的关系,的发病机理是由于神经干纤维水肿、受压与等,、多为压迫和手术损伤所致。
面部神经麻痹病例
面部神经麻痹病例1
患者男性,60岁 因生气后突然双眼闭合不全,伴头晕、言语欠流利,无头痛及二便。查体:内科系统未见异常。双侧,四肢腱反射,左指鼻欠准,右阳性。血、尿常规、肝功、血糖、血沉均正常,心电图示,多发性、左前分支传导阻滞。头部CT扫描:未见异常。头部磁共振(MRI)检查:T1加权象见双侧桥脑基有低信号,T2加权象则呈高信号,诊断为双侧桥脑梗塞。经用、血管扩张剂、抗血小板凝聚等药物治疗1个月,症状体征好转出院。
面部神经麻痹病例2
患者女性,28岁。以、头晕、头痛、、右肢麻木乏力3天入院。、个人史、史、、家族史均正常。体验:BP14/8kpa,神志清楚,发育正常,内科查体正常。系统:眼球运动正常,右侧0.3cm,左侧0.4cm,对光反射正常,左鼻唇沟稍浅,轻偏右,右半身痛、触觉减退。右侧肌力Ⅳ级、腱反射(+),右巴氏征(+),头颅CT平扫见:左侧大脑脚片状密度不均、边界不清的高度影,内部散在。增强见不规则强化,仍不清,周围可见增粗的条状血管影像,延迟5分钟扫描见:
强化区密度减弱考虑左大脑脚。8年后,上述症状再发复入院。MRI扫描见:左大脑脚及桥脑中下部有一不规则异常信号,约1.5cm×1.5cm×2.8cm大小,T1加权相呈高低混杂信号,T2加权相呈中心高信号,周边部位低信号,未见明显占位效应,动静脉血管显影良好,病灶区未见明显供血及引流静脉,示中脑及桥脑海绵状血管瘤。
面部神经麻痹病例3
患者男性,8岁。家人发现,双眼发呆,左右转动不动,次日发现口角左斜并。第三天进食发呛,行走不稳呈蹒跚状,易跌倒,第五天检查发现双眼水平性和垂直性,双眼外展力弱,右侧、无力,双侧提举力弱,吞咽发呛,构音困难,发音不清,伸舌偏右,无肌萎缩。双下肢活跃,双巴彬斯基氏征阳性,四肢困难,右侧为著,无和。二个月后症状逐渐加重,双侧和四肢瘫更明显。无明显颅内压增高体征。头颅正侧位及平片无异常。脑脊液正常,三月后死亡。本例后经尸检,髓内多形成胶质细胞瘤,病变以桥脑为主,累及两侧,延脑上部受累,并波及上蚓部。
面部神经麻痹中药治疗
在治疗的诸多方中,首推宋代的《杨氏家藏方》之牵正散,本方由白附子、僵蚕、全蝎组成。方中白附子能入阳明,善治头面之,僵蚕能驱络中之风,兼能化痰;全蝎祛风,长于止掣。三药合用,药简力宏,共奏祛风化痰通络之功。大凡后世诸多经验效方,皆根据虚、风、痰、瘀的病理特点,在牵正散的基础上,变通组方,收到显著的疗效。选其要者介绍如下:
⑴八味蠲风汤:30g,6~10g,10~15g,白附子8~12g,全蝎6~12g,9~14g,丹参30g,黄芪30g。先煎1小时,然后余药同煎共3次,每次20分钟,3次煎液混合,分3次服下,每日1剂。
⑵验方:独活30g,白芷30g,薄荷30g。上药共研为细末,炼蜜为丸,每丸重3g,每日3丸,口含服。
(3)贝尔散:人参、、茯苓、、白芍、川芎、、防风各40g,甘草、香附、、青皮、陈皮、明天麻、天南星、全蝎、白附子、僵蚕、蜈蚣、、白花蛇、制附子、、麻黄、苏叶、、木瓜、汉防己、黄芩、桔梗各24g,共为粗末备用。每日取贝尔散80g,纱布包,加水300毫升,煎沸后,文火再煎15分钟,滤液后加水200毫升,煎沸后10
分钟滤液,两次药液兑在一起,均分两份,早、晚各温服一份。用药渣热敷患侧面部,每日数次,治疗10天为一个疗程,可连续服用,直至痊愈。
⑷蜈蚣朱砂散:18条,9g。将上2味共为细末,分18包,每次1包,每日3次。每次均以防风15g煎汤送服,小儿量酌减。6天为一疗程。
⑸散:白附子、川芎、当归、钩藤、、防风各10g,全蝎、羌活、蝉蜕、甘草、各6g,天麻12g,蜈蚣5条。将上药研成细末,每次5g,日三服,开水冲服。
(6)丸:30g,僵蚕30g,30g,蝉蜕30g,海风藤30g,防风30g,川芎27g,制马钱子9g。上述八味,共为细末,炼蜜为丸,每丸6g。每日三次,每次1~2丸,温开水或黄酒送服。每10~15天为一疗程,间隔一周,再进行下一疗程。
⑺验方:防风、、秦艽各7.5g,白术4.5g,、、、、钩藤各9
g,天麻、荆芥、黄芪、黑料豆、桂枝各6g,、?莶草、当归各15g,生姜3片。一付药煎服5次,第一天日2次,第二天日3次。隔2日服下帖,服药如前。
⑻二麻散:天麻、升麻各15g,当归28g,北细辛5g。共研细末,每次3g,1日3次,分7日服完,为一疗程。
⑼加味牵正散:100g,当归15g,僵蚕10g,10g,水煎,滤汁后加白酒10ml,一日分3次服完。
⑽蜈蚣矫正饮:1条(去头足),12g,当归12g,12g,鸡血藤12g,羌活10g,防风10g,白芷10g,川芎9g,水煎服,每日一剂。
此外,治疗方法还有血涂抹法、蓖麻仁冰片、法都是行之有效的方法。
到卖鳝鱼处买半斤,请卖家当场宰杀,带个不大的空净药瓶,砍头后,鳝脖部位对准瓶口,大约可收集小半瓶,足够用了!回家把该液体一天抹两回,连抹三或五天,口眼向左歪、涂敷右侧面部;向右的则涂左。部位:由耳前经脸颊向前下至下颔口角处。也可每晚睡前涂,第二天晨起时温水洗去。经过数天能有好转。
面部神经麻痹针灸疗法
面部神经麻痹发病后,往往口眼歪斜,偏向一侧,即一边面痉挛较甚,症状较重,对侧面部却较轻。治疗重点应在症状重的一边,针灸手法采用深刺、重捻。
取穴:、、、、、、、、、、。
其中合谷、为循经远取法,两穴对头面的疾患最为有效,《百症赋》说得好:“太冲泻唇歪以速愈。”
、翳风同属少阳,有疏解风邪之效,并能祛风止痛;、、、地仓、印堂、、,均有疏经调气的作用。
采用,还可以加强经气的通调,如穿、地仓透颊车。《玉龙歌》说得清楚:“口眼歪斜最可嗟,地仓妙穴透颊车。”
视情况需要,有时选择一些阿是穴配合治疗疗效更佳。对侧面部的症状较轻,其处理方法是:选取几个必要的对应穴位,进针较浅,并采用轻针轻捻。总的来说,一般留针半小时为宜,拔出针后必须用艾条点燃,再进行局部按摩,使局部,达到理顺经络的目的。每天针灸一次,10天为一疗程。
一般来说,按上述步骤进行处理,一个疗程左右可逐步治愈。
面部神经麻痹医院治疗
面部神经麻痹临床表现
⒈面神经麻痹:表现为病侧面部表情肌麻痹,额纹消失或表浅,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,侧向上方转动,露出白色巩膜,称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,面颊部被牵向健侧,、露齿、、吹口哨等动作失灵,或完全不能完成。因颊肌而食物易滞留于病侧齿颊之间。随下睑而外翻,使泪液不能正常吸收而致。如侵及鼓束时,会出现舌前2/3。2.面肌痉挛:面肌痉挛的患者多在中年以后发病,女性略多。多由一侧眼部开始,逐渐延及口及全部,额肌较少受累,严重者可累及同侧颈阔肌。为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻持续几秒钟,以后逐渐延长可达5分钟或更长,而间隔时间逐渐缩短,抽搐逐渐严重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧严重歪斜,无法说话。检查无体征。
面部神经麻痹鉴别诊断
(一)(idiopathicfacialpalsy)又称贝耳(Bell)麻痹,指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹。主要表现为单侧典型的面神经麻痹。病前有面耳部受凉病史。根据急性起病及典型的临床表现,诊断常无困难。(二)(acuteinflammatorypolyradiculoneuritis)又称格林—巴利(Guillain-Barre)综合征。常有的损害致周围性面神经麻痹,此病具有四肢远端对称性,并可波及躯干,严重病例可累及肋间及隔肋而致呼吸麻痹,感觉障碍呈手套型。脑脊液典型改变是含量增高,而细胞数正常,称蛋白—细胞分离现象。
(三)各种中耳炎、、等可并发耳源性面神经麻痹,但多有原发病的症状与病史,如中耳炎或有耳痛,外耳道异常分泌物;迷路炎而出现迷路水肿致、等,乳突炎则出现局部的红、肿、热、痛改变。(四)急性单核细胞增多症(acuteinfectionslymphocytosis)除有周围性麻痹外,还有全身症状如、、等,周围血单核细胞显著增多。
(五)(craniocerebralinjury)颅脑外伤后颅骨骨折可致,具有明确的外伤史,有面部表情肌的特点,颅骨(或)X线摄片可协助诊断。乳突根治术较易损伤,根据情况即可明确。
(六)(tumors)与小脑桥脑角的肿瘤除有面部表情肌外,主要有或其它颅神经同时受累、与上发底视乳头水肿、及长束受累的症状及体征。诱发电位、X线、等检查,可协助诊断。
(七)(cerebralmeningitis)大多起病缓慢,且具有其他颅受损,多有阳性发现。
面部神经麻痹面肌痉挛
(一)(facialparalysis)多有周围性面神经麻痹病史,加上典型的临床表现,诊断不难。
(二)(trigminalneuralgia)部分三叉神经痛患者可引起反射性,口角牵向患侧,并有面红、和,称痛性抽搐。根据典型三叉神经痛状易于。
(三)与(tumourandmotorneurondisease)小脑桥脑角肿瘤、膜瘤、桥脑瘤、、元病等均可引起,多伴有其它颅神经或长束受累的症状与体征,必要时进行脑脊液、脑起声波、X线、XT、MRI扫描等检查,以协助诊断。
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