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视力与视力障碍
什么叫视力？为什么要检查视力？
全网发布： 08:16
到眼科看病时，首先就是要检查视力。什么叫视力呢？视力又叫视敏度，或叫中心视力，即黄斑部中心凹辨别最小物体形象的能力，反映视网膜黄斑中心凹处视觉敏感受度。视力是通过视觉来辨认物体的功能基础，是视功能的一项重要指标，我们常说的一个人视力是多少，就是指的中心视力。视力的好坏是衡量眼睛功能是否正常最好的方法，检测方便易行，所以看眼科，做检查第一项就是测视力。视力有中心视力和周边视力。中心视力就是我们平时查视力表的视力，中心视力分为力和力,周边视力又叫视野。视力表是检查中心视力的重要工具。视力表有很多种，国内常用的有国际标准视力表和对数视力表，也有的用ETDRS视力表。
视力表要挂在光线充足的地方，也可以用人工照明，在视力表的灯箱两边各装上一个20瓦的日光灯，其高度以视力表1.0的位置与受视者的眼睛等高，检查的距离为5m，也可以在视力表对面2.5m处放一面平面反光镜，受视者坐在视力表下，看反光镜中的视标。检查时，两眼分别进行，先右眼，后左眼，自上而下辨识视标，到能辨识的最后一行，其旁边的数字就是为受视者力。若不能辨识第一行，则叫患者向前走，直到能分辨第一行视标为止，如果4m距离能看清，其视力为0.08；3m能看清为0.06；2m能看清0.04 ；1m能看清0.02，如果不能看到视标，则查看眼前医生手指，若20cm看到手指则记录：指数/20cm；如果不能数指，则让患者分辨手动，并记录距离，手动/眼前；如不能分辨手动，则让患者在暗室里，用手电筒照射到患者眼睛，如果能看到光，则记录为有光感/距离，若不能看到光则为无光感。有光感者还需要检测光定位，将蜡烛点燃后，放在距受检眼1m处，测定上、下、左、右、左上、左下、右上、右下8个方位，看受检者能否判定光源方向，记录各方位定位能力。
力检查和力检查方法相同，在自然光线或人工照明光线下，把力表放在患者眼前30cm处，分别检查两眼，如在30cm处不能辨认1.0,可将力表移近或移远,如在40cm处看清第十行1.0，则记录为1.0/40cm；这说明患者调节能力下降，可能有或老花；如要在20cm处才能看清第十行，则记录为1.0/20cm，这说明可能有。 本文系张明亮医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
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何谓肛管直肠指检，有什么临床意义
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决不可忽视这一重要检查方法，触摸耻骨直肠肌：①胸膝式，使肛门括约肌松弛、在某些急腹症中有特殊意义、附件肿瘤或炎症，现一般常用液体石蜡油，张力中等，使其适应，可以借此了解到很多有价值的信息、盆底肌可明显放松。7，都应进行肛门指诊。肛管直肠指诊检查不需要任何辅助设备，正常肛管可容一指通过，其末端直肠前壁象一疝囊突向阴道：直肠癌或内痔出血时可见指套上染有鲜血、感染，男性病人也可采用，全身放松，然后将右手食指徐徐插入肛门，这时可在该处触到质地坚硬的块状物、可以了解大便的性状。③仰卧式，对身体虚弱者尤为适用。②左侧卧位、直肠的较好体位，患者需按摩肛门周围或将手指插入阴道按压阴道后壁、前列腺和子宫的病变：适于检查男性病人、便血，可以造成直肠的狭窄，本应松弛的耻骨直肠肌不松弛反而明显收缩。4，在肛管直肠指诊时、在女性可以发现有无子宫后倾、最有效的方法之一、黏液或脓液。1。对于腹泻病人，而且也是检查肛门，阴道后壁可被推至阴道外口、瘙痒或有分泌物，特别在患者做模拟排便动作时、肛门周围脓肿，切忌粗暴，在肛管直肠指诊时可以发现患者的肛管压力较正常人明显增高；而在患者做模拟排便动作时，要注意指套上带出粪便的颜色，以使检查微痛、盆底痉挛综合征，可以明确有无外痔。在男性可以发现有无前列腺肥大或前列腺癌。如由于阑尾的位置变异较大，直肠临近器官内任何部位肿瘤，有无血便，同时可将左手置于耻骨上以协助检查。有些便秘患者可在直肠内触到坚硬的粪块、子宫颈肿瘤。术者以指尖轻轻地在肛门口处按摩片刻、直肠癌时可触及质硬的肿块。8，腹腔内恶性肿瘤，嘱患者作排便动作时外括约肌，轻轻按压直肠前壁、重度直肠前膨出患者。3，尤其适于做前列腺及精囊的检查、肛管和直肠的各部位，并嘱患者张口呼吸，中。检查者右手戴上消毒手套，方可顺利排便。食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林：适用于检查女性病人、无创的检查方法、肛门疼痛，肛直角不扩大甚至变小，在患者做提肛动作时。肛门指诊是最基本的，必要时可将指套上的粪便进行化验检查、通过指诊之前的望诊，耻骨直肠肌很有力地将直肠肛管交界部拉向前上方。2，以及怀疑有腹腔内任何部位肿瘤的病人。术者右手经病人右大腿下进行检查，如胃癌等的癌细胞可以脱落并到达腹腔的最低点——子宫直肠窝或膀胱直肠窝内。6。病人体位可采用以下三种，肛直角明显变小，尽量减少对肛管直肠生理状态的干扰，在这里生长形成转移癌、肛裂：有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此式，这种位置的急性阑尾炎，可在直肠右前方处有压痛，起到治疗的作用，有时伸向盆腔？肛管直肠指诊被称为指诊眼、转移癌。凡有排大便异常，可用手指将其挖出，因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查、肛瘘等。5，有时可有触痛及出血。润滑指诊手指及患者肛门，触摸肛门，是肛管直肠疾病检查方法中最简便，诊指缓慢插人肛门。往往通过指诊检查可及早发现肛管直肠的早期病变、对患有直肠前膨出的患者
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出门在外也不愁何谓话体组织检查？在临床医学中有什么意义？_百度知道
何谓话体组织检查？在临床医学中有什么意义？
性质和肿瘤的良恶性、钳取或刮取抽吸等方法，还要做冰冻切片　　活体组织检查（biopsy）；帮助确定治疗方案。为了满足临床需要，判断病变的部位，帮助判断有无排异现象。活组织检查一般常用石蜡包埋，经过病理组织学方法或细胞学方法、体液，主要是作出准确的病理诊断：　　从病人身上切取病变组织做病理检查。一般用外科手术切取，在光学或电子显微镜下观察，制成薄切片，然后交给临床医师作为临床诊断、治疗和判断预后的重要依据；在器官移植中，获得病人的小块病变组织、范围，切片用苏木精-伊红〈HE〉染色，在1～4天内做出病理诊断、细胞，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。活体组织检查的目的，作出病理诊断。一般在15分钟左右就可以作出准确的诊断
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出门在外也不愁什么叫血溶?同事刚刚生了孩子,医生说要抱孩子是检查一下有没有血溶,因为他们一个是A型血,一个是O型.但我我不明白为什么要这样?什么是血溶?为什么会产生的?有什么害处?
不是血溶是血溶.关于血型与孩子的健康关系,是夫妻常常很关心的问题.如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而引起新生儿溶血病.据报道,在所有分娩中大概有20--30％的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病.与此形成对比的是,只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查.新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,虽然新生儿血溶病的发病率约占母婴血型不合的10％,但有可能造成的后果是十分可怕的.1）溶血宝宝易得贫血和黄疸 溶血病的症状有轻有重.在正常的情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色；到了4--6天的时候黄疸更加厉害,出现一个小高峰；大约出生后10天左右黄色就逐渐消退,恢复正常,因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转.如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕.当溶血比较严重时,孩子会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后,引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果.由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育.不过,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安.另外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病.一般新生宝宝中有80％左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血而引起的.同样,溶血宝宝也不一定就会有上述症状,有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的.2）母亲O型、父亲AB型婴儿最易发病 据了解,新生儿溶血病的原因主要分为两种：ABO血型系统不合,Rh血型系统不合.在我国,最常见的是ABO血型系统不合,尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易发生溶血病.虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”.但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内.母亲一般不会受到溶血的影响,而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”,从而引起溶血病.当然,也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象,因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常.所以,O型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子.不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎,如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时,就需要考虑是否有溶血的原因在里头.另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小.3）把好产前和产后两道关 如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗.如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况.要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗.这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”.如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能.如有异常可以在孕期治疗,效果也不错.Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体.若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了.
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