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您好我的是左肱骨骨折术后一年现
1岁 17:57:26
病情描述：
您好我的是左肱骨骨折术后一年现在形成骨不联问你一下在你那从做得多少钱
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
您好，根据您的描述，这是强大暴力所致，可引起局部疼痛，肿胀，活动受限
指导意见：
建议发张片子看看，口服钙片、接骨片，手术要5000元左右，不同级别医院收费不同
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
像您这种情况主要是由于骨折部位恢复生长速度较慢造成的。像您这种情况一般需要进行药物的治疗。
指导意见：
如果您近期服用促进骨质生长生长的药物没有明显的效果，需要再次进行手术重新对合。
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您好我的是左...文章左侧肱骨骨折切开复位、固定患者护理计划_百度文库
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左侧肱骨骨折切开复位、固定患者护理计划
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>>小孩左肱骨远端骨折会有后遗症吗
小孩左肱骨远端骨折会有后遗症吗
当时年龄：
小孩左肱骨远端骨折会有后遗症吗小孩今年八岁左肱骨远端骨折做完手术打三钢钉
摇篮网建议：您好，存在肱骨远端骨折了，那么可以选择就诊拍片检查清楚，如果骨折之后不存在错位，自然就不影响的，你可以放心好了，可以选择夹板外固定治疗就行，期间还是应该定期复查片子，骨折线消失了，自然就不影响的，你可以放心好了
你好，肱骨远端全骨骺分离骨折是一种较为少见的损伤，发生于初生至l-6岁肱骨远端骨骺闭合之前。由于不知孩子具体情况怎么样，建议去医院拍片，在医生指导下治疗。祝孩子健康！
你好,可以饭后口服伤科接骨片,云南白药,以及消炎镇痛药奥沙普秦.同时要注意休息.详细情况请你咨询当地医师.
您好，这个情况经过手法复位后需要固定的，一般需要夹板加铁丝托或石膏，最好有当地骨科医生根据情况决定
您好，根据你所说的情况，孩子是青枝骨折，前几天最好给孩子吃些清淡的食物，多吃蔬菜和水果，也可以给孩子喝些骨头汤！希望这些对你有帮助！
你好，你的孩子应该用石膏固定的，以免引起骨头的移位，影响以后的功能。
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小孩左肱骨远端骨折会有后遗症吗
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肘关节僵硬，肩关节抬不到位，腕关节下垂无力，手成鸡爪状。手术探查挠神经损伤拉细变长，现在服用药物三个月，甲钴胺分散片、维生素B1B12一天三次，迪巧钙片一天一次。
抓紧时间去医院康复科请康复医生帮你维持手部的功能，再做些物理治疗促进神经恢复，如果神经损伤不那么严重，是有恢复部分功能的希望。
落叶红遍天
要保证骨折能尽可能的恢复功能，复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧，过松要去医院找医生绑紧，过紧会影响肢体的血液循环，也要去医院找医生处理。患肢尽量少动，注意观察手指血液循环，如有麻木说明固定过紧。饮食上清淡为宜，多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶，多吃新鲜水果，多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。
挠神经损伤后 首先要把下垂的手腕用石膏或者夹板托起来 避免长时间下垂使屈肌腱萎缩 伸肌腱拉长 增加恢复的难度，还有就是加强被动的锻炼（具体的方法问你的管床大夫或者康复科医生），这些事主要的，还有就是结合营养神经和脱水的药物，这些估
其实肱骨骨干骨折最怕的就是损伤桡神经，你确定真的是桡神经损伤吗？手术失误造成该神经的损伤的可能性比较少，因为医生都是很小心这条神经的，会刻意避开它，估计是骨折时骨刺戳伤神经的可能性更大些。如果是神经损伤的话一般要观察3个月，超过
自身恢复百分之十左右，抢时间正确治疗方有恢复之望，骨折合并桡神经损伤非医疗事故，发病原因是继发性血水肿以及无菌炎症损害神经所致。临床病理改变是垂腕和不能伸指，致残率很高，若受累神经因缺乏治疗发生缺血变性，过了治疗期恢复无望。且
1、早期：锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松。上肢可握拳，悬臂，提肩，使整个上肢肌肉收缩，再放松。下肢可使踝关节背屈，股四头肌收缩，使整个下肢用力，然后再放松，一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。2、中期：此时局部肿痛
天之，骄子
神经麻痹可自身恢复，如果是神经损伤自身恢复率极低。桡神经损伤后的临床病理改变是垂腕和不能伸指，致残率很高，若受累神经因缺乏治疗发生缺血变性，过了治疗期恢复无望。且治疗时间有限，机会只有一次。治疗方案，治疗除自身修复外，需中西复
平民百姓告状
抢时间正确治疗都可以早日康复，桡神经损伤后的临床病理改变是垂腕和不能伸指，致残率很高，若受累神经因缺乏治疗发生缺血变性，过了治疗期恢复无望。且治疗时间有限，机会只有一次。治疗方案，治疗除自身修复外，需中西复合增强改善神经受伤局
落叶红遍天
紫色应该是出血造成的。只要神经束没有断，恢复都还是很好的，慢慢来。左肱骨骨肿瘤并病理性骨折
性别: 男 年龄: 50 岁
主诉: 左上臂疼痛活动受限半月
现病史: 缘于半月前工作中（驾驶员）左上臂突然剧痛，活动受限，当时未在意，2天后，左上臂已逐渐肿胀，左上臂及左肩关节活动受限，即至医院行X线摄片检查显示左肱骨中上段虫蚀样低密度区。仍未做处理，在家休息，症状未减轻，近2周后来院门诊。精神食欲睡眠好，大小便正常。近半年来，无发热、盗汗，体重无明显变化。
既往史: 既往健康
体格检查: 一般状况好，发育良好，营养中等。头颅五官胸腹未见异常。左上臂中上段肿胀，压痛、纵向叩击痛（+），活动受限。表面无血管充盈，无色素沉着，局部皮肤温度不高，左肩关节、左上臂活动受限。左上肢皮肤感觉正常，左桡动脉搏动正常。
辅助检查: 血尿便常规正常，肝功肾功电解质生化正常，血沉50mm/h.
初步诊断: 左肱骨中上段骨肿瘤并病理性骨折
1、无明确外伤史
2、无明显诱因左上臂疼痛活动受限
3、左上臂中上段肿胀，压痛、纵向叩击痛（+），活动受限。表面无血管充盈，无色素沉着，局部皮肤温度不高，左肩关节、左上臂活动受限。左上肢皮肤感觉正常，左桡动脉搏动正常。
4、X线检查显示左肱骨中上段有虫蚀样 低密度改变
鉴别诊断: 骨囊肿 骨结核
讨论内容: 1、保肢 截肢的选择即适应症
2、化放疗的时机
左上臂疼痛活动受限半月
缘于半月前工作中（驾驶员）左上臂突然剧痛，活动受限，当时未在意，2天后，左上臂已逐渐肿胀，左上臂及左肩关节活动受限，即至医院行X线摄片检查显示左肱骨中上段虫蚀样低密度区。仍未做处理，在家休息，症状未减轻，近2周后来院门诊。精神食欲睡眠好，大小便正常。近半年来，无发热、盗汗，体重无明显变化。
查体：一般状况好，发育良好，营养中等。头颅五官胸腹未见异常。左上臂中上段肿胀，压痛、纵向叩击痛（+），活动受限。表面无血管充盈，无色素沉着，局部皮肤温度不高，左肩关节、左上臂活动受限。左上肢皮肤感觉正常，左桡动脉搏动正常。
附件：点击查看大图
入院后局麻下行病 理活检术，病理诊断为符合非霍奇金氏恶性淋巴瘤，WHO分型可归为浆细胞性骨髓瘤。
行同位素骨扫描，除左肱骨外，目前未发现其他病灶。
请问各位同仁，体例是否有截肢指征？
sherman998　于 21:33:44 发表
我查遍了各种手术学和骨肿瘤学，提到的是，对于骨髓瘤，以放化疗为主，只是合并有病理骨折或截瘫时，才需要外科干预。
sherman998　于 21:35:42 发表
对于放化疗敏感的骨肿瘤，提倡保肢。
肿瘤截肢指征为：肿瘤已经侵犯范围广或保肢手术 后复发又不能采取保肢手术，或由于肿瘤造成肢体无功能者。
sherman998　于 21:39:47 发表
很多时候截肢与保肢的死亡率相差不大，所以尽量不要选择截肢。
帝国　于 20:19:31 发表
这个病例既然都确诊是恶性肿瘤了。非霍奇金肿瘤，是起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤。是最侵袭性的人类恶性肿瘤。我个人意见马上截肢，截肢平面应该采取肩关节离断。截肢完了可放化疗，鉴于患者没有转移的迹象放化疗后后果能理想。
z　于 12:16:47 发表
基本同意楼上所言
soogo_2009　于 13:12:51 发表
同意6楼的观点
杜樾晟　于 00:25:07 发表
浆细胞性骨髓瘤是源于骨髓浆细胞的单克隆性瘤样增殖，
通常为多中心性，能最终浸润到全身各个器官，浆细胞性白血病罕见。
其特点是溶骨性骨损害，骨痛，高钙血症，浆细胞恶性增生和由于异常的
免疫球蛋白链（淀粉样物）沉积引起的包括肾脏在
内的全身各个脏器功能紊乱。
sherman998　于 19:47:55 发表
肺CT没见到啊，
骨肉瘤大家都在做保肢呢，这个为什么就轻易截肢呢？
首先 对这个人要进行分期，有没有局部淋巴结的转移 还是远处转移。
要是有远处转移了，截不截无所谓了。
要是二期的病人 那要强烈建议保肢了
保肢要有足够的边界，建议行大段切除+异体骨植骨+内固定。
freeman8023　于 19:51:47 发表
骨髓瘤首先侵犯的往往是那些在成年后仍保留
红骨髓的骨骼，好发部位依次为：脊椎、肋骨、颅骨、
骨盆、股骨、锁骨和肩胛骨。一些病例最初只表现为
单发病灶，但2年内就进展为弥漫的全身病变。
sherman998　于 19:53:43 发表
临床和影像学表现
（一）临床表现
最常见的临床表现是骨痛，程度和持续时间不尽相同，可以向脊柱和前胸放射。最初的症状往往是下腰部和髋部疼痛，有时可以伴有神经症状。椎体压缩骨折后肿瘤会进人椎管，引起脊髓和神经根受压。肋骨和其他长骨的骨折也很常见。50％以上的病例伴随贫血、异常出血倾向、肾功能不全等表现。消瘦、发热、恶病质也很常见。触诊局部肿胀并不常见，尤其是在肋骨、胸骨、锁骨和颅骨，长骨则更少见。
对多发病灶的诊断来说，实验室检查非常重要。患者贫血往往很严重，血沉增快，通常在100mm/h以上。氮质血症是肾功能不全的重要表现。高钙血症非常常见，约占全部病例的1/3，血钙水平与骨骼破坏程度并不平行。与甲状旁腺功能亢进不同，骨髓瘤患者血清碱性磷酸酶水平大多正常，只有在伴发病理性骨折时才会升高。血清无机磷水平通常是正常的，只有在肾功能不全发展到终末期时才会升高。外周血涂片可以见到卷轴样红细胞，偶可见浆细胞。外周血中白细胞和浆细胞增多的病例并不常见，往往提示浆细胞性白血病的可能。浆细胞性白
血病的发病率因为诊断标准的不同而存在巨大差异。Kyle等人指出，当外周血中浆细胞的含量大于20％或骨髓活检发现每立方毫米的组织中浆细胞的绝对数量大于20 000个的时候就可以诊断为浆细胞性白血病。浆细胞白血病患者常伴有肝脾肿大。
胸骨和髂骨的骨穿是最重要的检查，尤其是在影像学不典型的时候。当典型的浆细胞升高5%-
10％的时候，并不作出骨髓瘤的诊断，因为在其他一些疾病中外周血浆细胞也可以升高。此外，在一些病例中，骨髓病灶弥散，病灶之间被正常骨髓分隔，穿刺结果可能阴性。细胞核异型性明显，细胞变大也有诊断意义。
血清和尿的蛋白检查有重要意义。由于球蛋白水平升高，大多数病人血清总蛋白水平也升高，Jaffe等人的结果显示，40％以上的病人会出现本周蛋白血症。但本周蛋白对诊断骨髓瘤缺乏特异性，因为在很多疾病中本周蛋白均可以升高，尤其是转移性腺癌。
sherman998　于 19:57:26 发表
肿瘤截肢适应症：
对某些就诊较晚，肿瘤已侵犯范围较广或保肢手术后复发而不能采取保肢手术，或由于肿瘤造成肢体无功能者，截肢手术仍为骨科肿瘤的一种行之有效的治疗方法。且有很多接受截肢手术的骨科肿瘤患者保存了生命，并可以安装假肢，获得良好的代偿功能。
sherman998　于 20:01:18 发表
回复 2楼 sherman998
目前对于骨肿瘤倡导综合治疗。此患者诊断明确。目前首要的是做上臂MRI查清病灶浸润范围。再考虑切除范围。治疗是完全切除病灶后行肩关节置换，术后行化疗。
行云流水　于 23:00:22 发表
43期读片会后录音
daniu0619　于 21:24:29 发表
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