久长期卧床病人的护理易发生血栓原因 病理学上讲

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-04-27 14:08 标签： 长期卧床血栓
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3-1&&&&&&&
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familyGpbba3PL3A2thromboxane
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disseminated
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&&&&&& 3-11
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&&&&&& 3-15
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2.Reddick RL,Bellinger DA. hemostasis and thrombosis. In: Anderson’s
Pathology. 10th ed. St Louis: Mosby, 3.(病理学)考试模拟试题_百度文库
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(病理学)考试模拟试题
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血栓形成的过程及其形态　
　　“白色血栓”(延续性血栓头)：在上述条件作用下，血栓形成首先为血小板在内膜受损部位粘集，血小板体积增大，伸出伪足而发生变形，呈不规则圆形。同时释放ADP从血流中粘集更多的血小板，形成血小板堆。血小板堆内的血小板逐渐肿胀，相互接触并融合，边界不清，血小板内颗粒大量释放，致血小板颗粒大量减少或消失，细胞器亦消失，变成均质无结构的状态，称血小板粘性变态。这时血小板释出的大量内源性ADP、TXA2和血中凝血酶三者共同作用，启动凝血过程，使粘性变态的血小板堆牢固附着于血管壁损伤处，加上少量纤维蛋白沉积，体积不断增大，形成质较坚实的灰白色小丘，称为“白色血栓”。主要成分：由珊瑚状的血小板梁构成(析出性血栓)。常见于心脏和动脉内膜(风湿性心内膜炎“疣状赘生物”)，以及静脉血栓的起始部。
　　“混合血栓”(延续性血栓体)　白色血栓形成后，使血流进一步减慢和产生涡流，在血小板小梁间血流缓慢，被激活的凝血因子浓度增加，导致凝血过程。主要成分：由大量纤维蛋白(纤维素网状结构)及网罗的许多红细胞及少量白细胞，形成红白相间的层状波纹样，称为“混合血栓”，又称为层状血栓。它构成静脉延续性血栓的体部。
　　“红色血栓”(延续性血栓的尾)　当血栓继续延长增大，以致完全阻塞管腔时，则血流停止，局部血液迅速凝固，其成分主要为红细胞，其间有少量白细胞和纤维蛋白，色暗红。红色血栓亦称凝固性血栓。陈旧的红色血栓脱落而形成栓塞。
　　“透明血栓”(微血栓)　发生于微循环小血管内的血栓，镜下见血栓呈粉红色，略透明。微血栓主要由纤维素及血小板组成，故也称“纤维素性血栓”。临床常见于休克、严重感染、败血症、晚期癌症等所引起的DIC时。

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