生理学第五章 呼吸 习题及答案_百度文库
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生理学第五章 呼吸 习题及答案
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你可能喜欢呼吸全过程示意图机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。通过呼吸，机体从大气摄取新陈代谢所需要的O2，排出所产生的CO2，因此，呼吸是维持机体新陈代谢和其它功能活动所必需的基本生理过程之一，一旦呼吸停止，生命也将终止。在高等动物和人体，呼吸过程由三个相互衔接并且同进进行的环节来完成：外呼吸或肺呼吸，包括（外界空气与肺之间的气体交换过程）和肺换气（肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程）；气体在血液中的运输；内呼吸或组织呼吸，即（血液与组织、细胞之间的气体交换过程），有时也将细胞内的氧化过程包括在内。可见呼吸过程不仅依靠呼吸系统来完成，还需要血液循环系统的配合，这种协调配合，以及它们与水平的相适应，又都受神经和体液因素的调节。
气体进入肺取决于两方面因素的相互作用：一是推动气体流动的动力；
气体交换示意图一是阻止其流动的阻力。前者必须克服后者，方能实现肺通气，正如心室射血的动力必须克服循环系统的阻力才能推动血液流动一样。
（一）肺通气的动力气体进出肺是由大气和肺泡气之间存在着压力差的缘故。在呼吸条件下，此压力差产生于肺的张缩所引起的的变化。可是肺本身不具有主动张缩的能力，它的张缩是由胸廓的扩大和缩小所引起，而胸廓的扩大和缩小又是由呼吸肌的收缩和舒张所引起。当吸气肌收缩时，胸廓扩大，肺随之扩张，肺容积增大，肺内压暂时下降并低于大气压，空气就顺此压差而进入肺，造成吸气（inspiration）。反之，当吸气肌舒张和（或）呼气肌收缩时，胸廓缩小，肺也随之缩小，肺容积减小，肺内压暂时升高并高于大气压，肺内气便顺此压差流出肺，造成呼气（expiration）。呼吸肌收缩、舒张所造成的的扩大和缩小，称为呼吸运动。呼吸运动是肺通气的原动力。（二）肺通气的阻力肺通气的动力需要克服肺通气的阻力方能实现肺通气。增高是临床上肺通0气障碍最常见的原因。肺通气的阻力有两种：弹性阻力（肺和胸廓的弹性阻力），是平静呼吸时主要阻力，约占总阻力的70%；非弹性阻力，包括气道阻力，惯性阻力和组织的，约占总阻力的30%，其中又以气道阻力为主。（三）呼吸功在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力和右面弹性阻力而实现肺通气所作的功为呼吸功。通常以单位时间内压力变化乘以容积变化来计算，单位是kg·m。正常人平静呼吸时，不大，每分钟约为0.3-0.6kg·m,其中2/3用来克服弹性阻力，1/3用来克服非弹性阻力。劳动或运动时，呼吸频率、深度增加，呼气也有主动成分的参与，呼吸功可增至10kg·m。病理情况下，弹性或非弹性阻力增大时，也可使呼吸功增大。平静呼吸时，呼吸耗能仅占全身耗能的3%。剧烈运动时，呼吸耗能可升高25倍，但由于全身总耗能也增大15-20倍，所以呼吸耗能仍只占总耗能的3%-4%。
肺通气使肺泡不断更新，保持了肺泡气PO2、PCO2的相对稳定，
呼吸膜结构示意图这是得以顺利进行的前提。气体交换包括肺与外界的气体交换体内的气体交换（肺换气和组织换气），前者是通过呼吸运动完成的，后者在这两处换气的一样，都是通过气体的扩散作用实现的。&
气体交换原理（一）呼吸运动吸气时胸廓扩大，呼气时胸廓缩小。胸廓有节律地扩大和缩小，从而完成吸气与呼气，这就是呼吸运动。参与呼吸的肌肉有肋间肌和膈肌。肋间肌和膈肌的收缩与舒张能够使胸廓扩大或缩小。当肋间肌和膈肌收缩时，胸腔体积增大，肺随之扩张，这时肺内气压就低于大气压，外界空气通过呼吸道进入肺，完成吸气。相反，当肋间肌和膈肌舒张是时，胸腔体积缩小，肺随之回缩，这时肺内气压就高于大气压，肺内气体提高呼吸道排出体外，完成呼气。通过呼吸运动，肺实现了雨外界环境的气体交换，使肺泡内的气体不断地得到更新。（二）气体的扩散气体分子不停地进行着无定向的运动，其结果是气体分子从分压高处向分压低处发生净转移，这一过程称为气体扩散，于是各处气体分压趋于相等。机体内的气体交换就是以扩散方式进行的。单位时间内氧化扩散的容积为气体扩散速率（diffusion rateD），它受下列因素的影响。1．气体的分压差 在混合气体中，每种气体运动所产生的压力为各该气体的分压，它不受其它气体或其分压存在的影响，在温度恒定时，每一气体的分压只决定于它自身的浓度。混合气的总压力等于各气体分压之和。气体分压可按下式计算：气体分压=总压力×该气体的容积百分比两个区域之间的分压差（△P）是气体扩散的动力，分压差大，扩散快。2．气体的分子量和溶解度质量轻的气体扩散较快。在相同条件下，各气体扩散速率和各气体分子量（MW）的平方根成反比。溶解度（S）是单位分压下溶解于容积的溶液中的气体的量。一般以1个大气压，38℃时，100ml液体中溶解的气体的ml数来表示。溶解度与分子量平方根之比（S/***）为扩散系数（diffusion coefficient），取决于气体分子本身的特性。CO2的扩散系数是O2的20倍，主要是因为CO2在血浆中的溶解度（51.5）约为O2的（2.14）24倍的缘故，虽然CO2的分子量（44）略大于O2的（32）。3．扩散面积和距离扩散面积越大，所扩散的分子总数也越大，所以气体扩散速率与（A）成正比。分子扩散的距离越大，扩散经全程所需的时间越长，因此，扩散速率与扩散距离(d)成反比。4．温度 扩散速率与温度（T）成正比。在人体，体温相对恒定，温度因素可忽略不计。综上所述，气体扩散速率与上述诸因素的关系是：（三）呼吸气和人体不同部位气体的分压既然气体交换的动力是分压差，则有必要首先了解进行气体交换各有关部位的气体组成和分压。1．呼吸气和肺泡气的成分和分压 人体吸入的气体是空气。空气的主要成分是O2、CO2和N2，具有生理意义的是O2、和CO2。空气中各气体的容各百分比一般不因地域不同而异，但分压却因总大气压的变动而改变。高原大气压降低，各气体的分压也低。吸入的在呼吸道内被水蒸气所饱和，所在内吸入气的成分已不同于大气，因此各成分的分压也发生相应的改变。从肺内呼出的气体为呼出气，它来自两部分：无效腔的吸入气和来肺泡的肺泡气，是这两部分气体混合。2．血液气体和组织气体的分压（张力）液体中的气体分压称为气体的张力（P），其数值与分压的相同。表5-3示血液和组织中的PO2和PCO2。不同组织的PO2和PCO2不同，同一的PO2和PCO2还受组织活动和水平的影响，表中值仅是安静状态下的大致估计值。气体在肺的交换气体在肺的交换（一）交换过程混合静脉血流经肺毛细血管时，血液PCO2是5.32kPa(40mmHg)，比肺泡气的13.83kPa(104mmHg)低，肺泡气中O2便由于分压的差向扩散，血液的PCO2便逐渐上升，最后接近肺泡气的PCO2。CO2则向相反的方向扩散，从血液到肺泡，因为混合静脉血的PCO2是6.12kPa(46mmHg)，肺泡的PCO2是5.32kPa(40mmHg)。O2和CO2的扩散都极为迅速，仅需约0.3s即可达到平衡。通常情况下血液流经肺毛细血管的时间约0.7s，所以当血液流经肺毛细血管全长约1/3时，已经基本上完成交换过程。可见，通常情况下肺换气时间绰绰有余。（二）影响肺部气体交换的因素前面已经提到气体扩散速率受分压差、扩散面积、扩散距离、温度和扩散系数的影响。这里只需具体说明肺的扩散距离和扩散面积以及影响肺部气体交换的其它，即通气/血流比值的影响。1．呼吸膜的厚度 在肺部肺泡气通过呼吸膜（肺泡-毛细血管膜）与血液气体进行交换。气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比关系，膜越厚，单位时间内交换的气体量就越少。呼吸膜由六层结构组成；含表面活性物质的极薄的液体层、很薄的肺泡上皮细胞层、上皮基底膜、肺泡上皮和毛细血管膜之间很小的间隙、毛细血管的基膜和毛细血管内皮细胞层。虽然呼吸膜有六层结构，但却很薄，总厚度不到1μm，有的部位只有0.2μm，气体易于扩散通过。此外，因为呼吸膜的面积极大，肺毛细血管总血量不多，只60-140ml，这样少的血液分布于这样大的面积，所以血液层很薄。肺毛细血管平均直径不足8μm，因此，膜通常能接触至毛细血管壁，所以O2、CO2不必经过大量的血浆层就可到达红细胞或进入肺泡，扩散短，交换速度快。病理情况下，任何使呼吸膜增厚或扩散距离增加的疾病，都会降低扩散速率，减少扩散量，如肺纤维化、肺水肿等，可出现低氧血症；特别是运动时，由于血流加速，缩短了气体在肺部的交换时间，这时呼吸膜的厚度和扩散距离的改变显得更有重要性。2．呼吸膜的面积 气体扩散速率与扩散面积成正比。正常成人肺有3亿左右的肺泡，总扩散面积约70m2。安静状态下，呼吸膜的扩散面积约40m2,故有相当大的贮备面积。运动时，因肺毛细血管开放数量和开放程度的增加，扩散面积也大大增大。肺不张、肺实变、或肺毛细血管关闭和阻塞均使呼吸膜扩散面积减小。3．通气/血流比值的影响通气/血流比值（ventilation/perfusion ratio）是指每分（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值（VA/Q），正常成年人安静时约为4.2/5=0.84。不难理解，只有适宜的VA/Q才能实现适宜的气体交换，这是因为肺部的气体交换依赖于两个泵协调工作。一个是气历史意义，使肺泡通气，肺泡气得以不断更新，提供O2，排出CO2；一个是血泵，向肺循环泵入相应的血流量，及时带起摄取的O2，带来机体产生的CO2。如果VA/Q比值增大，这就意味着通气过剩，血流不足，部分肺泡气未能与血液气充分交换，致使增大。反之，VA/Q下降，则意味着通气不足，血流过剩，部分流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未能得到充分更新，未能成为动脉血就流回了心脏。犹如发生了动-静脉短路，只不过是功能性的而不是解剖结构所造成的动-静脉短路。由此可见，VA/Q增大，肺泡无效腔增加；VA/Q减小，发生功能性动-静脉短路。两者都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O2或CO2潴留，但主要是血液缺O2。这是因为，动、静脉血液之间O2分压差远远大于CO2的，所以动-静脉短路时，动脉血PO2下降的程度大于PCO2升高的程度；CO2的扩散系数是O2的20倍，所以CO2的扩散较O2为快，不易潴留；血PO2下降和PCO2升高，可以刺激呼吸，增加肺泡通气量，有助于CO2的排出，却几乎无助于O2摄取，这是由氧离曲线和CO2解离曲线的特点所决定的。肺气肿病人，因许多细支气管阻塞和肺泡壁的破坏，上述两种VA/Q异常都可以存在，致使肺换气速率受到极大损害，这是造成肺换气功能异常最常见的一种疾病。健康成人就整个肺而言VA/Q是0.84。但是肺内肺泡通气量和肺血流量的分布不是很均匀的，因此，各个局部的通气/血流比值也不相同，用整个肺的VA/Q就不以反映出来。例如人友直立位时，由于重力等因素的作用，肺尖部的通气和血流都较肺底的小，不过血流量的减少更为显著，所以肺尖部的通气/血流比值增大，产生中度肺泡无效腔，而肺底的比值减小，产生功能性动-短路。虽然正常情况下存在着肺泡通气和血流的不均匀分布，但从总体上说，由于呼吸膜面积远远超过气体交换的实际需要，所以并未明显影响O2的摄取和CO2的排出。（三）气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数为肺扩散容量（pulmonary diffusion capacyty,DL），即：DL=V／（PA-PC）V是每分钟通过呼吸膜的气体容积（ml/min），PA是肺泡气中该气体的平均，Pc是肺毛细血管血液内该气体的平均分压。肺扩散容量是测定呼吸气通过呼吸膜的能力的一种指标。正常人安静时氧的肺扩散容量平均约为20ml/min·0.133kPa，CO2的为O2的20倍。运动时DL增加，是因为参与气体交换的面积和肺毛细血管血流量增加以及通气、血流的不均分布得到改善所致，DL可因有效扩散面积减小扩散距离增加而降低。三、气体在组织的交换呼吸气体在组织的交换机制、影响因素与肺泡处相似，所不同者是交换发生于液相（、、细胞内液）之间，而且扩散膜两侧的O2和CO2的分压差随细胞内氧化代谢的强度和组织血流量而异血流量不变时，代谢强、耗O2多，则组织液CO2低，PCO2高；代谢率不变时，血流量大，则PO2高，PCO2低。
呼吸运动是一种节律性的活动，其深度和随体内、
&正常人直立时肺通气和血流量的分布外环境条件的改变而改变例如劳动或运动时，代谢增强，呼吸加深加快，肺通气量增大，摄取更多的，排出更多的CO2，以与代谢水平相适应。呼吸为什么能有节律地进行？呼吸的浓度和频率又如何能随内、外环境条件而改变？这些总是是本节的中心。
一、呼吸中枢与呼吸节律的形成呼吸中枢是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。多年来，对于这些细胞群在中枢神经系统内的分布和呼吸节律产生和调节中的作用，曾用多种技术方法进行研究。如早期的较为粗糙的切除、横断、破坏、等方法，和后来发展起来的较为精细的微小电毁损、微小电刺激、可逆性冷冻或化学阻滞、选择性化学刺激或毁损、外和细胞内微电极记录、逆行刺激（电刺激轴突，激起冲动逆行传导至胞体，在胞体记录）、神经元间电活动的相关分析以及组织化学等方法。有管些方法对动物呼吸中枢做了大量的实验性研究，获得了许多宝贵的资料，形成了一些假说或看法。（一）呼吸中枢呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑、、延髓和等部位。脑的各级部位在呼吸节律产生和调节中所起作用不同。正常呼吸运动是在各级呼吸中枢的相互配合下进行的。1．脊髓 脊髓中支配呼吸肌的运动神经元位于第3-5颈段（支配膈肌）和胸段（支配肌间肌和腹肌等）前角。很早就知道在延髓和脊髓间横断脊髓，呼吸就停止。所以，可以认为节律性呼吸运动不是在脊髓产生的。脊髓只是联系上（高）位脑和呼吸肌的中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢。2．下（低）位脑干 下（低）位指脑桥和延髓。横切脑干的实验表明，呼吸节律产生于下位脑干，呼吸运动的变化因脑干横断的平面高低而异。在动物中脑和脑桥之间进行横切，呼吸无明显变化。在延髓和脊髓之间横切（D平面），呼吸停止。上述结果表明呼吸节律产生于下位禽干，上位脑对节律性呼吸不是必需的。如果在脑桥上、中部之间横切（B平面），呼吸将变慢变深，如再切断双侧迷走神经，吸气便大大延长，仅偶尔为短暂的呼气所中断，这种形式的呼吸称为长吸呼吸。这一结果是提示脑桥上部有抑制吸气的，称为呼吸整中枢；来自肺部的迷走传入冲动也有抑制吸气的作用，当延髓失去来自这两方面对吸气活动的抑制作用后，吸气活动不能及时中断，便出现长吸呼吸。再在脑桥和延髓之间横切（C平面），不论迷走神经是否完整，长吸式呼吸都消失，而呈喘息样呼吸，呼吸不规则，或平静呼吸，或两者交替出现。因而认为脑桥中下中有活化吸气的长吸中枢；单独的延髓即可产生节律呼吸。孤立延髓的实验进一步证明延髓可独立地产生节律呼吸。于是在20-50年代期间形成了三级呼吸中枢理论；脑桥上部有，中下部有长吸中枢，延髓有呼吸节律基本。后来的研究肯定了早期关于延髓有呼吸节律基本中枢和脑桥上部有呼吸调整中枢的结论，但未能证实脑桥中下部存在着结构上特定的长吸中枢。用微电极等新技术研究发现，在中枢神经系统内有的神经元呈节律性放电，并和呼吸周期相关，这些神经元被称为呼吸相关神经元或呼吸神经元。这些呼吸神经元有不同类型。就其自发放电的时间而言，在吸气相放电的为吸气神经元，在呼气相放电的为呼气神经元，在吸气相放电并延续至呼气相的为吸气-呼气神经元，在呼气相放电并延续到吸气相者，为呼气-吸气神经元，后两类神经元均系跨时相神经元。在延髓，呼吸神经元内主要集中在背侧（孤束核的腹外侧部）和腹侧（疑核、后疑核和后核附近的包氏复合体）两组神经核团内，分别称为背侧呼吸组（dorsal respiratory groupDRG）和（ventralrespiratory groupVRG）。背侧呼吸组的神经元轴突主要交叉到对侧，下行至脊髓颈段，支配膈运动神经元。疑核呼吸神经元的轴突由同侧舌咽神经和迷走传出，支配咽喉部呼吸辅助肌。后疑核的呼吸神经元绝大部分交叉到对侧下行，支配脊髓肌间内、外肌和腹肌的运动神经元，商品化纤维也发出侧支支配膈肌的运动神经元。包氏复合体主要含呼气神经元，它们的轴突主要与背侧呼吸组的吸气神经元形成抑制性联系，此外也有轴突支配脊髓的膈运动神经元。由于延髓呼吸神经元主要集中在背侧呼吸组和腹侧呼吸组，所以曾推测背侧呼吸组和腹侧呼吸组是产生基本呼吸节律的部位。可是，后来的某些实验结果不支持这一看法。有人用化学的或电解的毁损这些区域后，呼吸节律没有明显变化，这些结果提示组和腹侧呼吸组可能不是呼吸节律唯一发源地，呼吸节律可能源于多个部位，产生呼吸节律的神经结构相当广泛，所以不容易因局灶损害而丧失呼吸节律。在脑桥上 部，呼吸神经元相对集中于臂旁内侧核和相邻的Kolliker-Fuse（KF）核，合称PBKF核群。PBKF和延髓的呼吸神经核团之间有双向联系，形成的神经元回路。在麻醉猫，切断双侧迷走神经，损毁PBKF可出现长吸，提示早先研究即已发现的呼吸调整中枢乃位于脑桥的BPKF，其作用为限制吸气，促使吸气向呼气转换。3．上位脑 呼吸还受脑桥以上部位的影响，如大脑皮层、边缘系统、等。大脑皮层可以随意控制呼吸，发动说、唱等动作，在一定限度内可以随意屏气或加强加快呼吸。大脑皮层对呼吸的调节系统是随意呼吸调节系统，下位脑干的呼吸调节系统是自主节律呼吸调节系统。这两个系统的下行通路是分开的。临床上有时可以观察到自主呼吸和随意呼吸分离的现象。例如在脊髓前外侧索下行的处主呼吸通路受损后，自主节律呼吸甚至停止，但病人仍可进行随意呼吸。患者靠随意呼吸或来维持肺通气，如未进行人工呼吸，一旦病人入睡，可能发生呼吸停止。（二）呼吸节律形成的假说呼吸节律是怎样产生的，尚未完全阐明，已提出多种假说，最为流行的是反馈控制假说。中枢神经系统里有许多神经元没有长突起向远处投射，只有短突起在某一部位内形成局部神经元回路联系。回路内可经正反馈联系募集更多神经元兴奋，以延长兴奋时间或加强兴奋活动；也可以负反馈联系，以限制其活动时间或终止其活动。平静呼吸时，由于吸气是主动的，所以许多学者更多地是去吸气中如何发生的，又如何转变为呼气的。有人提出和吸气切断机制（inspiratory off-switch mechanism）的看法，认为在延髓有一个中枢吸气活动发生器，引发吸气神经元呈斜坡样渐增性放电，产生吸气；还有一个吸气切断机制，使吸气切断而发生呼气。在中枢吸气活动发生器作用下，吸气兴奋，其兴奋传至①脊髓吸气肌运动神经元，引起吸气，肺扩张；②旁内侧核，加强其活动；③吸气切断机制，使之兴奋。吸气切断机制接受来自吸气神经元，脑桥背旁内侧核，和肺牵张感觉器的冲动。随着吸气相的进行，来自这三方面的冲动均逐渐增强，在吸气切断机制总合达到阈值时，吸气切断机制兴奋，发出冲动到中枢吸气活动发生器或吸气神经元，以负反馈形式终止其活动，吸气停止，转为呼气。切断迷走神经或毁损脑桥臂旁内侧核或两者，吸气切断机制达到阈值所需时间延长，吸气因面延长，呼吸变慢。因此，凡可影响吸气活动发生器、吸气切断机制阈值或达到阈值所需时间的因素，都可影响呼吸过程和节律。&二、呼吸的反射性调节呼吸节律虽然产生于脑，但其活动可受来自呼吸器官本身以及、其它系统感觉器‘传入冲动的反射性调节，下述其中的一些重要反射（一）1868年Breuer和Hering发现，在麻醉动物肺充气或肺扩张，则抑制吸气；肺放气或肺缩小，则引起吸气。切断迷走神经，上述反应消失，所以是反射性反应。由或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或肺牵张反射。它有两种成分：和肺缩小反射。1．肺扩张反射 是肺充气或扩张时抑制吸气的反射。感觉器位于从到细支气管的平滑肌中，是牵张感受器，阈值低，适应慢。当肺扩张牵拉呼吸道，使之也扩张时，感觉器兴奋，冲动经迷走神经走神经粗纤维传入延髓。在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转入呼气。这样便加速了吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加。所以切断迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸变得深而慢。有人比较了8种动物的肺扩张反射，发现有种属差异，兔的最强，人的最弱。在人体，当潮气量增加至800ml以上时，才能引起肺扩张反射，可能是由于人体肺扩张反射的中枢阈值较高所致。所以，平静呼吸时，肺扩张反射不参与人的呼吸调节。但在初生婴儿，存在这一，大约在出生4-5天后，反射就显著减弱。病理情况下，肺顺应性降低，肺扩张时使气道扩张较大，刺激较强，可以引起该反射，使呼吸变浅变快。2．肺缩小反射 是肺缩小时引起吸气的反射。感受器同样位于气道内，但其性质尚不十分清楚。肺缩小反向在较强的缩肺时才出现，它在平静呼吸调节中意义不大，但对阻止呼气过深和肺不张等可能起一定作用。（二）本体感受性反射肌梭和腱器官是骨骼肌的本体感受器，它们所引起的反射为本体感受性反射。如肌梭受到牵张刺激时可以反射性地引起受刺激肌梭所在肌的收缩，为牵张反射，属本体感受性反射。呼吸肌也有牵张反射的主要依据是：在麻醉猫，切断双侧迷走神经，颈7横断，牵拉膈肌，膈肌肌电活动啬；切断动物的胸脊神经背根，呼吸运动减弱；人类为治病需要曾做类似手术，术后相应呼吸肌的活动发生可恢复的或可部分恢复的减弱。说明呼吸肌本体感受性反射参与正常呼吸运动的调节，在呼吸肌负荷改变时将发挥更大的作用。但是，这些依据不是无懈可击的。因为背根切断术不仅切断了本本感受器的传入纤维，也切断了所有经背根传入的其它感受器的传入纤维。近来的研究表明来自呼吸肌其它感受器的传入冲动也可反射性地影响呼吸。因此，对呼吸肌本体感受性反射应做更深更深入细致的研究，如研究分别不同感受器或传入纤维时对呼吸的效应。（三）防御性呼吸反射在整个呼吸道都存在着感受器，它们是分布在粘膜上皮的迷走传入神经末梢，受到机械或化学刺激时，引起防御性呼吸反射，以清除激惹物，避免其进入肺泡。1．咳嗽反射 是常见的重要防御反射。它的感受器位于、气管和支气管的粘膜。大支气管以上部位的感受器对机械刺激敏感，二级支气管以下部位的对化学刺激敏感。传入冲动经迷走神经传入延髓，触发一系列协调的反射反应，引起咳嗽反射。咳嗽时，先是短促或深吸气，接着声门紧闭，呼气肌强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急速上升，然后声门突然打开，由于气压差极大，气体更以极高的速度从肺内冲出，将呼吸道内异物或分泌物排出。剧烈咳嗽时，因胸膜腔内压显著升高，可阻碍静脉因流，使静脉压和脑脊液压升高。2． 是和咳嗽类似的反射，不同的是：刺激作用于，传入神经是三叉神经，反射效应是腭垂下降，舌压向软腭，而不是声门关闭，呼出气主要从鼻腔喷出，以清除鼻腔中的刺激物。（四）肺毛细血管旁（J-）感受器引起的呼吸反射J-感受器位于肺泡毛细血管旁，在肺毛细血管充血、肺泡壁间质积液时受到刺激，冲动经迷走神经无髓C纤维传入延髓，引起反射性呼吸暂停，继以，血压降低，减慢。J-感受器在呼吸调节中的作用尚不清楚，可能与运动时呼吸加快作肺充血、肺水肿时的急促呼吸有关。（五）某些穴位刺激的呼吸效应针刺人中窕可以急救全麻手术过程中出现的呼吸停止。针刺动物人中可以使膈肌呼吸运动增强，电刺激家兔人中对膈神经和管髓呼吸神经元电活动有影响。有人观察到在麻醉意外事件发生呼吸暂停时，刺激素可以兴奋呼吸。穴位的呼吸效应及其机制值得探讨。（六）血压对呼吸的影响血压大幅度变化时可以反射性地影响呼吸，升高，呼吸减弱减慢；血压降低，呼吸加强加快。
肺活量代表一个人潜在的呼吸能力的大小，在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能和健康状况，是常用的测量呼吸功有方法之一。呼吸系统是由鼻腔和喉咙中的通气管、两个肺，以及一条连接喉咙与肺部的长长的气管组成的。气管的底端分成了两条支气管，每条支气管都与其中的一个肺相连。支气管又细分为更小的气管，首先是细支气管，然后是终末细支气管。终末细支气管的末端有细小的充满空气的小包，叫做肺泡。
呼吸频率是？（怎样确定有没有呼吸？）
一次吸气加一次呼气就是一次呼吸，其标志为胸部的一次起伏。有两类呼吸：胸式呼吸，腹式呼吸，所以胸部起伏不明显者，可以腹部起伏来判断。
每分钟呼吸的次数称为呼吸频率。
计算呼吸频率时要密切观察被检者的胸部和腹部。用带有秒针的钟若表记录被测者半分钟的呼吸次数，然后把测得的次数乘以2，得到每分钟的呼吸次数，即呼吸频率。
如果怀疑患者心脏骤停或呼吸微弱时，
检查要细心、准确。方法：首先打开气道，
用耳朵贴近患者口鼻，
听和感觉呼气气流，
用眼看胸部的起伏。
生物学术语
有氧呼吸：C6H12O6+6H2O+6O2——→6CO2+12H2O+能量（大多数生物）
瑜伽呼吸法
瑜伽呼吸法(5张)
：C6H12O6—→2C2H5OH+2CO2+能量（多数高等植物无氧呼吸的方式，酵母菌等）
或者是：C6H12O6—→2C3H6O3+能量（动物、乳酸菌，马铃薯的块茎、甜菜的块根、玉米的胚等）
此词是用于描述相互具有密切联系，但在意义上多少有所不同的一些现象。如：（1）二呼吸运动。（2）动物通过呼吸运动，从外界吸入分子态氧和向外界放出二氧化碳而进行气体交换的现象，这称为外呼吸。（3）细胞吸取氧和放出二氧化碳的现象，称为细胞呼吸。许多动物，通过外呼吸吸入的氧要运输到体内细胞和组织中消耗，所以，这与外呼吸相对应，而称为内呼吸。（4）作为细胞呼吸基础的生物化学变化，即呼吸代谢。可从狭义到广义分为几个阶段：（a）最狭义的是指在分子态氧的参与下，有机物完全分解成二氧化碳、水、氨等无机物，并供给能量，生物体可利用形态的能量（主要为ATP）。（b）包含前述（a）在内，其最常用的定义是细胞吸收分子态氧，而产生所有氧化过程。在这种意义上，呼吸强度是以单位时间内一定单位量的物质所吸收氧的容积来表示，通常是以QO2&来表示。当以有机物作为呼吸基质（呼吸材料）时；将二氧化碳放出量和氧的吸收量的容积比称为呼吸商（RQ）。（c）将前述（b）的定义进一步扩大，包扩在无氧条件下，以硝酸盐、硫酸盐等取代氧，作为最终电子受体进行氧化而获得能量的过程，这些过程分别称为硝酸呼吸、硫酸呼吸。（d）最广的定义是指化学的暗反应，凡通过氧化还原获得能量的过程，都称为呼吸。此时，氧成为最终电子受体，而将上述b的过程特称为有氧吁吸或好氧呼吸，而其他则称为无氧呼吸、或厌氧呼吸。酒精发酵、糖酵解也属于这种意义上的无氧呼吸。发酵，是在基质产生的化合物间进行氧化还原反应、此时，可称为分子内呼吸。一般把呼吸机制看作是有机质的变化和脱氢反应中的电子传递过程。
正常呼吸:呼吸与脉搏的比例为1:4,男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。
专辑:&呼吸
歌手:&林忆莲
公司:&百代唱片公司
地区:&港台
语种:&国语
曲风:&流行
专辑简介：
林忆莲这张酝酿三年的国语专辑《呼吸》，从收歌、录音到整张专辑的概念形成，Sandy&都一如以往一样亲身参与。而首波主打歌则打破大家对&Sandy&既有的印象，选择翻唱自澳洲的新秩序合唱团&(New&Order)&的一曲“Bizarre&Love&Triangle”为新曲“一个人”，大胆地挑战歌迷们对&Sandy&音乐的习惯！
感情路上兜兜转转的&Sandy&继2005.11月推出唱片《本色》和举行的《夜色无边演唱会2005》演唱会，全面复出歌坛；除了推出国语专辑《呼吸》外，十年没有在台湾开唱的忆莲将于8月中旬及月底在上海大舞台及台北小巨蛋举行演唱会，以新歌及演唱会回报歌迷多年的支持！
★&复古动感主打：一个人
这首歌的原曲为“Bizarre&Love&Triangle”，是由澳洲的新秩序合唱团&(New&Order)&所演唱的畅销单曲。其后许许多多个翻唱的版本让这首歌能持续地出现在不同的流行音乐专辑当中，相信不论熟不熟悉西洋音乐的人也都能够哼上个一两句。一直很喜欢这首歌的&Sandy&特别在专辑里面翻唱，而且同时收录了“一个人”及“一个人&(不安分MIX)”2种不同的版本。首波主打“一个人&(不安分MIX)”带着很80年代迪斯可迷幻动感风，Sandy&在音乐录影带中随着旋律自由不做作地摆动姿态，展现成熟撩人的一面。
★&抒情歌推荐：南方的风
一段难以开口表白的青涩情感，分离的思念只能寄托给温暖的风，Sandy&带着些许无奈哀愁的歌声铺陈出踌躇不前却又想积极面对自己情感的一面，整首歌飘散着淡淡的疏离远行的苍阔美感。Sandy&自己很喜欢这首歌，因为歌词在在写出她内心最深层的情绪……现在的她，因为对音乐还有人生的坚定，才能自己更展开胸襟往辽阔的天空迈进。
这首R&B曲风的歌，以譬喻的手法描绘伤痛当头却又得坚强面对，难以割舍却还是得在伤心中努力地厘清问题症结的情感。透过&Sandy&的嗓音诠释出现代人对于情感千头万绪，剪不断、理还乱般复杂纠葛的心绪。
Sandy&继“伤痕”之后’06年情人节后最令人感动的一首分手情歌。即使说再见了，心中的平静不带任何的悔恨与无奈，因为我还是感受得到你暖暖的关怀。呼吸
1&面对面&林忆莲2&日子&原版&林忆莲
3&词不达意&林忆莲
4&南方的风&林忆莲
5&放开手&林忆莲
6&箴言&林忆莲
7&要不要&林忆莲
8&日子&林忆莲
9&呼吸&林忆莲
10&断线&林忆莲
11&玩伴&林忆莲
12&一个人&不安份&MIX&林忆莲
13&相信&林忆莲
14&一个人&林忆莲蔡健雅
专辑中文名:&呼吸
歌手:&蔡健雅
发行时间:&日
地区:&台湾
语言:&普通话,英语
唱片公司：环球音乐公司
●专辑介绍：
蔡健雅首张国语专辑！！这也是一张专业口碑推荐值得聆听的五星级唱片！
爱情世界里，可以多寂寞？让蔡健雅告诉你！
用自己创作的歌曲，唱出都会城市中，每一个人心中，藏处的记忆。
无聊的心情，呼吸的思绪，想你的曾经。
在Tanya的歌声中，你将听见，所有，真实的，心情。
与，一个听过就忘不了的声音。
●专辑曲目:
03&你快走开
04&与你无关
06&余兴节目
07&最后一个烦恼
11&My&Colour&TV&Set&(英文原音演唱版)《Breath&（呼吸）》
发行时间：2001年
曲目列表：
01.アラベスク
02.爱の実験
03.エロティック
05.回复する伤
07.飞べない翼
08.共鸣(空虚な石)
09.グライド
Salyu作为莉莉周发行的相关单曲和专辑：
Single《ダライド》发售
Single《共鸣(空虚な石)》发售
Single《前奏曲：呼吸》2001.8发售
Album《呼吸》发售
韩国著名男组合&BEAST
Let&me&talk&about&ma
冷酷转身的背影
时间好像暂时停歇
一片空白的脑海中&要抓住你才行
不&要放你走才行
Oh&忘记你活着&忘不了你哭着的我
能不能变成想的那样&我也不清楚
想要忘记&你回来的话&我不再抓住你
让你&(一次&就一次&再次)
考虑一下的话&再也不苦恼了&现在我要把你抛弃
不要走&不要离开我&多想几次也要我忘记你好像很难
我好像无法忘记你
(I&can't&take&my&breath&breath&breath)
时间越久&渐渐过去&oh&我更加
(I&can't&hold&my&breath&breath&breath)
我就越不住地难以呼吸&我的呼吸&yeah
Breath&in&breath&out&ha&ha
Breath&in&breath&out&ha&ha&/Breath&in&breath&out&ha&ha
想把你抹去&现在没有你的位置&没有你可以回来的地方
(你越是靠近我身边的话)
我会更加远离你
现在离我远一点吧
我要把你抛弃
不要&不要回来
好像真的很难忘记你
好像要疯了
(I&can't&take&my&breath&breath&breath)
时间越久&渐渐过去&oh&我更加
(I&can't&take&my&breath&breath&breath)
我就越不住地难以呼吸&我的呼吸&yeah
Breath&in&breath&out&ha&ha
Breath&in&breath&out&ha&ha
Breath&in&breath&out&ha&ha
Breath&in&breath&out&ha&ha
I&don't&know
I&don't&know
Yes&or&No&没有光的夜晚&没有灯光的房间
对纠结的你的思念&难以排解
到底怎样的责怪才能成为一点慰劳
深刻的爱情是罪吗
能不能变成想的那样
Huh我也不清楚
同名电影1韩国电影
片名：呼吸
导演：金基德
编剧：金基德
主演：张震、河正宇、智雅
类型：剧情片长：84分钟
级别：15岁以上可以观看（韩国）
发行：SPONGE
国家/地区：英国
上映日期：日(韩国)
呼吸的剧照
呼吸的剧照(15张)
被宣告死刑的他很想立刻结束自己的生命离执行死刑没几天的死刑犯张震（张震饰）试图用锥子扎自己的脖子自杀。虽然他很想提前结束生命，但最后还是没能如愿，喉咙伤了，说不出话了，只能又回到了监狱里。那里有一个爱他的人等着他，不过对于张震来说世上已经没有留恋的东西了。
看似衣食无忧的她却在人生的道路上失去了方向
衣食无忧的女人妍（智雅饰）自从丈夫有了外遇之后开始迷失了人生的方向。偶然在电视里看到死刑犯张震的新闻后，妍产生了微妙的感觉，对死刑犯张震有了一丝怜悯之心。于是为了见到张震，妍去了教导所，妍把自己儿时差点死掉的经历告诉了张震，妍开始敞开了自己紧闭已久的心……
他们的呼气与吸气将把各自的人生带到哪里去呢？
妍开始寻找能为张震做的事情，最后决心要把四季节作为礼物送给她。除了死亡的威胁一无所有的张震开始感受到了妍带来了一丝暖流。继续见面的他们开始有了感情，但是妍的老公（河正宇饰）发现了他们的关系，开始阻止他们的爱情……同名电影2俄罗斯电影
导演:&Ivan&Dykhovichnyj
语言:&Russian
制片国家/地区:&Russia
上映日期:&2006
又名:&Breath&In,&Breath&Out剧情介绍
这是两个灵魂孤独的人的故事。女主角维拉讲述了她孤独忧郁的生活。她出生在一个完美的家庭，受良好的教育，过幸福的生活，但经历了种种变故，成为妓女、高级妓女。她和前夫米沙之间，有着种种错综复杂的关系，一起生活了七年。他们很幸福，直至分手，最后又遇见彼此，再次讲起他们的故事。同名电影3土耳其电影
译　名　呼吸
片　名　The&Breath
年　代　2009
国　家　土耳其
类　别　动作/冒险/剧情/战争◎语　言　土耳其语
字　幕　中字◎IMDB评分&8.4/10&8,589&votes◎文件格式　BD-RMVB◎视频尺寸　1024&x&576
文件大小　1CD
片　长　128&Mins
导　演　莱文特·塞梅尔吉&Levent&Semerci
主　演　Mete&Horozoglu&....Mete&Yüzbasi
Baris&Bagci&....Baris&usttegmen
Ilker&Kizmaz&....Ilker&cavus
Engin&Hepileri&....Taksideki&Adam
Ozgur&Eren&Koc&....Resul
Engin&Baykal&....Telsizci&cavus&sedat
Ozan&Tekcan&....Ozi
Koray&Kaya&....Koray
Cem&Bilgin&....Cemo
Hakan&Bulut&....Hakan
Muharrem&Bayrak&....Mami
Goktay&Tosun&....Goktay&cavus
Ibrahim&Akoz&....Ibotaobao
Dogukan&Polat&....Dogukan
Baris&Aydin&....Cemil
Birce&Akalay&....Mete&Yüzbasi'nin&Esi
Serkan&Altintas&....Vedat&Dinckaya
Ertunc&Atar&....Ertunc
Okan&Avci&....Baris&Ustegmenin&Habercisi
Ekin&Bulut&....Ekin&Bulut
Tahsin&Omer&Cetin&....Omer
Banu&??i??ek
Cuneyt&Deniz&....Cuneyt
Utku&Duman&....Utku
Melih&Kokucu&....Melih&Kokucu
Doruk&Sengezer&....Doruk
Riza&Sonmez&....Doktor
本片通过驻扎在边境的一小旅士兵的视角，审视了已经持续超过30年的土耳其东南部武装冲突。
孙甘露&呼吸
孙甘露&呼吸
图书名称：呼吸
出&版&社：上海书店出版社
出版时间：&
字　数：&120000
版　次：&1
页　数：&168
印刷时间：&
印　次：&纸
张：&胶版纸
I&S&B&N&：&6
包　装：&平装
作者：孙甘露
市场价：&18&元
此书为先锋文学的代表作家孙甘露的长篇小说。故事发生于二十世纪八十年代末期中国南方某沿海城市，主要围绕着罗克与五位女性——大学生尹芒、尹楚、女演员区小临、美术教师刘亚之、女工项安的感情纠葛展开。主人公罗克的职业是美工，但很少上班，慵懒而忧郁，整天游走于城市之中，周旋于女人之间，浑身发散着一股懒洋洋的波希米亚人气息。他并不是一个物欲的人，他追求的是精神层面的东西。小说以罗克对时间和慰藉的寻求开始，以对困惑的体会这一永恒而明确的结局告终，给出我们一个中国版的"都市波希米亚人"形象。这部小说的格调是特异的，它更像是咖啡屋的娓娓长谈，充溢着浓浓的布尔乔亚和波希米亚情味。网络科幻小说
年轻的慕景文在导师钱湘华的帮助下拍摄了自己的处女作《面具》，然而，在影片拍摄完之后，便怪
事不断。慕景文总是在午夜听见有个女人在唱歌，景文总是经常会听见有一种呼吸声缠绕在自己身边，更离奇的是，几乎所有参与到这部片子的人一个个离奇死去，并且每一个人都被残忍的割去了面皮，而尸体旁边却放着一张慕景文在拍片时用到的道具——一张假面。古老的旋律、老人的恶梦、死人的博客、村长的召唤、守山人的失踪、难以解读的山村传说、诡异而模糊的纹身……一件件奇怪的事件将慕景文带回故乡，带进村中的禁地——大文山，带进大文山里的古墓，带进蝴蝶谷的金棺，去解开一段关于东西木头村人的祖先的传奇经历。然而，这一切仅仅是噩梦的开始……
第一章&夜闻歌声（上）
第一章&夜闻歌声（下）
第二章&深夜流沙（上）
第二章&深夜流沙（下）
第三章&二度惊魂（上）
第三章&二度惊魂（下）
第四章&司马韵澄（上）
第四章&司马韵澄（下）
第五章&兄弟情深（上）
第五章&兄弟情深（下）
第六章&无伤之伤（上）
第六章&无伤之伤（下）
第七章&重度昏迷（上）
第七章&重度昏迷（下）
第八章&恩潭传奇（上）
第八章&恩潭传奇（下）
第九章&红魅夜访（上）
第九章&红魅夜访（下）
第十章&翠嫩的绿（上）
第十章&翠嫩的绿（下）
评唐墨之《呼吸》&梦天堂
深夜打开唐墨这本恐怖小说《呼吸》，读了仅仅三章便觉得毛骨悚然，有些不敢往下看了，但是又不忍释卷，可见此书之不一般，它是我阅读过的惊悚小说中首屈一指的。
但凡惊悚小说都有一个曲折离奇的故事，《呼吸》当然也不例外，而且《呼吸》中的这个故事构思相当离奇巧妙。故事是从主人公慕景文拍摄一部惊悚电影《面具》开始的，慕景文从电影学院毕业后经过一段时间的锻炼，终于得到了一部电影的拍摄权，经过他精心地打造，《面具》得以顺利拍摄完毕，谁知怪事却接二连三的出现了，先是陆续在自己房间的床上发现了带有恐吓意味的纸条，而后在浴室出现惊悚的幻觉，再然后双胞胎哥哥景阳突然昏迷不醒，而这些事情却是用科学无法解释的，为什么纸条会凭空出现在慕景文的床上？为什么要阻止电影的拍摄？为什么洗澡的热水会突然变成青沙？出现在浴室玻璃上的恐怖脸庞，究竟是人还是鬼？景阳抓贼时为什么仓库会突然坍塌？为什么各项机体指标正常，景阳依然昏迷不醒？真的像宋医生说的那样是恩潭里的女鬼在作祟吗？等等，一系列的疑问陆续呈现在读者面前，将读者逐渐引入一个恐怖、离奇、悬疑的故事之中。
惊悚类的小说首先就要从情节上吸引读者，所以故事一定要曲折，要离奇，要出乎人的意料之外，而且还要在情理之中。作者在这个方面做得还是不错的，故事构思得很好，很吸引人，伏笔埋得也很到位，能引起读者阅读欲望。但是有一点是需要注意的，那就是不要过低的估计读者的判断力，明明一眼就可以看出来是怎么回事了，还要做大篇幅的描写，既浪费笔墨，也使读者失去阅读兴趣。举个例子来说，比如第三章《二度惊魂》下这部分内容，“突然，一个画面在脑海里闪过，也正是这个画面，令景文嘲笑自己实在太笨！眼前的六个女鬼真的是非常熟悉。‘这不就是《面具》里的女鬼吗？这是我一手创造出来的女鬼！’”其实在读到这些内容的时候，读者大部分就已经明白是怎么回事了，而且本来闹鬼一下子出来六个女鬼就已经不太正常了，更何况再有后面这些铺垫，大家早已经是心知肚明，何必还要说那么多的废话呢？所以不如让女鬼们换一种出场方式，写得再合理一些、逼真一些，估计会好很多的。
这类小说吸引读者的第二件法宝就是描写手法了，这一点我觉得作者做得十分好，描写相当细腻，善于调动各种描写手段，渲染气氛，推动情节发展，而且给读者留有想象的空间，张弛有度。
总而言之这是一部非常有前途的作品，语言通俗，行文流畅，从简介中可以看出将有更加精彩的后续故事，我们将拭目以待。
呼吸（Breath）是SMTOWN专辑《SM&THE&BALLAD》的主打歌,有三语版本。
中文版由CHEN(金钟大)(EXO)和solo张力尹演唱，
韩文版由金泰妍(少女时代)和金钟铉(SHINee)演唱
日文版由沈昌珉(东方神起)和郑秀晶(f(x))演唱
[1] 中医世家 .cn/lilunshuji/shenglixue/950-7-4.html#m0-0
瑜伽呼吸法
呼吸是生命存在的根本，也是哈塔瑜伽重要的训练内容之一。以的观念看来，人类身心的问题都来源于错误呼吸方式，负面的心态情绪和饮食习惯，一个瑜伽修炼者如果不从瑜伽理念的生活化方向努力，而希望以几个瑜伽动作来根本上有益于身心健康，无异于缘木求鱼。
尤其是呼吸方式。以我们的瑜伽教学经验和日常生活中的了解来看，错误的呼吸方式非常普遍。更有甚者，大家都己习惯、认同于这种错误的呼吸方式，以至造成身心的伤害而不自觉。
相反，如果呼吸有了问题，身体的循环系统，消化系统，排泄系统都会受影响，大量毒素会蓄积在身体各部分，而成为致病之源。
现代都市，空气污染相当严重。空气中有效的含氧量越来越少，而人口却越来越多，“氧”的竞争也就越来越加重心肺功能的负担。我想这也应该是我们这个时代应该注重瑜伽呼吸学习的一个理由。
无论是我个人的瑜伽实践和我们团队教学瑜伽的经验，发现有针对性地进行瑜伽呼吸法的训练，对于身心的改善是相当快而大的。
我们拟以四次讲座的内容，对瑜伽的呼吸法作一个粗略的介绍。在这几次讲座中介绍的方法基本是我们在教学中经过实践验证过的，一般人都能学练的。至于更深入的瑜伽呼吸法的学习，必须依有经验的老师当面指导才能去实践运用。
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