实用现场急救技术
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简述进行性血胸的临床特点
血，则呈现面色苍白，穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液。胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断，超过1000ml气血胸。由于肺撕裂而引起的血胸伤员常有咯血。小量血胸常无异常体征，或见到肋膈角消失、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异，面色苍白、出血速度、脉搏快而弱，胸部X线检查可能不易被发现，四肢发凉、气胸病例则显示液平面，气短，胸膜腔积液减少后；胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上者。在侧卧位胸片上显示比较清楚。呼吸音减弱或消失，但休克症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多，叩诊呈实音。血胸病人经穿刺抽血？1
头晕 2 胸胀痛，血胸。血胸量较多者，下胸部实音，心慌。胸膜腔内血液凝固，唇甲发绀，大汗淋漓，都提示有进行性出血、呼吸急促。大量血胸则显示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。大量血胸则可呈现气管，临床上不呈现明显症状，伤侧肋间隙饱满，3呼吸困难这是简易检查血胸的临床表现随出血量，以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔引致呼吸困难和缺氧等、气胸病例则上胸部呈鼓音，可又增多。血，一般失血量较少。出血量多，则显现伤侧胸部密度增大。积留在肋膈窦的小量血胸，且出血速度快者、心脏向健侧移位、血压下降等低血容量休克症状。肋骨骨折并发少量血胸
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血胸是指：胸膜腔积聚血液称血胸，进行性血胸常因胸部外伤、术后出血、凝血机制障碍所致。因出血速度不一临床表现不同，具体如下：1.患者血压进行性下降。（出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。）2.患者胸片表现为进行性胸腔积液，如果有胸腔闭式引流则可以发现血性引流液，且速度较快；3.患者实验室检查可以发现：血红蛋白、红细胞比积、红细胞计数进行性下降；4.患者中心静脉压进行性下降；5.胸腔闭式引流液检查发现红细胞比积、血红蛋白及红细胞计数与静脉血基本相当；6.患者表现为进行性胸闷、胸痛、气短甚至出现呼吸困难，检测末梢氧饱和度进行性下降；临床处理：...
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出门在外也不愁胸腔闭式引流 -
胸腔闭式引流的适应症
1， 气胸：中等量气胸或张力性气胸2， 外伤性中等量血胸3， 持续渗出的胸腔积液4， 脓胸，支气管胸膜瘘或食管瘘5， 开胸术后
胸腔闭式引流 -
胸腔闭式引流术的分类
1， 肋间细管插管法（6-10Fr）：一般用于排出胸内积液，积气或抢救时应用。因管径较细，操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、脓液等不甚通畅。2， 肋间粗管插管法(20-24Fr)：就是经肋间插入一个稍粗一点的管，操作简单，又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引起疼痛。3， 经肋床插管法(28-40Fr)：因此法切除一小段肋骨，经肋骨床插管，可插入较粗的引流管。并能通过手指或器械分离胸内感染分隔。因此，适用于脓液较粘稠的具有感染分隔病例，并可长时间带管。但其缺点是损伤较大，手术复杂。
胸腔闭式引流 -
引流装置的分类
1， 引流袋引流：适用于吸管引流，多用于引流胸腔积液。引流管直接接到一密封地所料引流袋。因没有水封瓶不能产生负压，因此，不适用肺内仍有漏气的病例。2， 水封瓶引流：适用于大部分病例，可排出胸内积气、积液、积血及脓液。3，水封瓶负压吸引引流：因能加大胸内负压，故适用于胸内肺膨胀不良残腔较大的病例。
胸腔闭式引流 -
操作方法(肋间粗管)
1、 术前先做普鲁卡因皮肤过敏试验（如用利多卡因，可免作度试），并给予肌内注射苯巴比妥钠0.lg或哌替啶50mg。2、 患者取半卧位（生命体征未稳定者，取平卧位）。积液（或积血）引流选腋中线第6～7肋间进针，气胸引流选锁骨中线第2～3肋间。术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒，铺无菌手术巾，术者戴灭菌手套。3、 局部浸润麻醉切口区胸壁备层，直至胸膜并可见积液或积气抽出；沿肋间走行切开皮肤50px，沿肋骨上缘伸入血管钳，分开肋间肌肉各层直至胸腔；见有液体或气体涌出时立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超过4～125px，以丝线缝合胸壁皮肤切口，并结扎固定引流管，敷盖无菌纱布。引流管末端连接至水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。4、 胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过1000ml，防止 发生纵隔的快速摆动移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后，再逐步开放止血钳 。
胸腔闭式引流 -
胸腔闭式引流胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。
胸腔闭式引流 -
急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后、张力性气胸。
胸腔闭式引流 -
术后护理常规
1 每日更换引流瓶1～2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出，反复操作。（2）用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。遇到特殊情况时，如病人发生活动性内出血，应不停的挤压引流管。2 每次换引流瓶时，要盖紧瓶盖，各部衔接要紧密，切勿漏气，连接引流管的管头要在液面下2~4 cm，以免空气进入胸膜腔。引流管长短要适度，一般为60~70 cm.过长不易引流，过短易滑脱，质地柔韧。水封瓶内装无菌盐水500ml，液面低于引流管胸腔出口处60~70cm，以防液体倒流进入胸膜腔。水封瓶及外接管应无菌消毒，有刻度。3 经常巡视病房，观察引流情况，如瓶内液面是否有气体逸出或玻璃管内液面是否上下波动，引流管是否扭转、被压等，注意保持引流管通畅。引流出液体时，注意观察液体的性质、量、颜色，并作记录。由于开胸手术会有气体在胸腔残留，加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气，术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出，这种现象是正常的，均可自行愈合。对于有严重漏气现象的病人不要鼓励病人咳嗽，以免使肺段面愈合时间延长，不利术后早期拔管。密切观察引流液的量、颜色、性质，正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不宜凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色，性质较粘稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。其主要原因为术中局部止血不良，在病人拔除气管插管前因吸痰受刺激剧烈呛咳、麻醉清醒前病人强力挣扎等因素也可以引起术后急性大出血。若引流量超过100ml/h，持续观察4～6h未见减少，床边胸部X线显示凝固性血胸阴影，有呼吸循环障碍，脉搏120次/min以上，呼吸30次/min以上，则诊断胸腔内活动性出血需再次开胸止血。所以如果胸腔引流量每小时超过100ml，要及时报告医师。术后并发症除胸腔内出血外，还可能出现乳糜胸，原因是胸导管或其某一主要分支的破裂所致，胸导管的损伤几乎发生于所有胸部外科手术之后，从损伤到临床上出现明显的乳糜胸约有2～10天的潜伏期。观察胸内负压，随时观察水封管中液面的波动情况是引流管护理不可忽视的内容之一。随着胸膜腔内气体和液体的排出，残腔缩小，手术后48h、72h负压波动范围多为1～3cm水柱，结合胸部X线片，根据病人具体情况考虑拔管。4 当发现引流管不通畅时，应积极采取措施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅，则报告医生并协助再行处理。 医.学教 育网搜集整理5 搬动病人时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对有气体逸出的病人，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管。6 操作过程中，严格无菌操作和消毒隔离，常规应用抗生素，以防继发感染。7 加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理、褥疮护理，防止护理并发症。8 如患者病情好转，呼吸改善，引流管无气体逸出，报告医生，夹管24小时照片复查，考虑拔管。拔管指证①生命体征稳定。②引流瓶内无气体溢出。③引流液体很少，24小时内引流量<100ml.④听诊余肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好即可拔管。冬季拔管要注意给病人保暖，拔管前嘱病人深吸气，然后摒住以免拔管时管端损伤肺脏或疼痛，拔管后立即用无菌纱布按压插管处伤口，以防气体进入胸腔。为防止气胸复发，拔管前胸腔内注射50%葡萄糖40 ml加四环素0.5g，诱发胸腔内无菌性炎症使胸膜渗出，脏、壁层粘连，此时病人有不同程度的胸痛、发热，给予对症处理，同时鼓励病人不断更换体位。9 拔管后24小时内要密切观察病人有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等；观察局部有无渗血渗液，如有变化，要及时报告医生及时处理。
胸腔闭式引流 -
1 选择合适的体位，病人的体位以斜坡（床头抬高45-60度，床尾抬高10度）卧位为宜，病人血压平稳后即可取斜坡卧位，以利于胸腔内积液流出，同时也利于呼吸及循环功能，还起到减轻切口张力的作用。避免引流管受压，经常挤压引流管，以免纤维素性物质沉着于引流管口内引起堵塞。如体位不当，部分积液残存于胸腔内时间一长，易造成粘连性胸膜炎，甚至造成包裹性积液而影响呼吸功能。临床上出现的引流不畅，多与体位不当有关，特别是脓胸病人采取有效的体位是至关重要的。咳嗽较剧时，给予镇咳剂，痰稠时口服化痰药或雾化吸入及静脉给药。并嘱患者或陪伴者一定要按住胸壁插管部位，否则引流管易脱落到皮下，导致皮下气肿。全麻术后完全清醒的病人，术后第1日晨协助病人坐起，摇高床头，背后垫一薄枕，使病人舒适。由于坐起活动，病人有时疼痛而不愿合作。术后早期活动不仅可以预防术后并发症，有利机体康复，而且有利于引流，早期拔管，减轻痛苦。2 咳嗽有利引流鼓励病人咳嗽，以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张，肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。对无力咳嗽的病人，护士一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总气管，以引起咳嗽反射有利咳痰。手术和胸腔置管均可使肋间肌和膈肌运动受限，呼吸功能受到影响，使肺组织的弹性回缩减弱，肺泡和支气管内易积聚分泌物，并逐渐变粘稠，且不易被咳出。在术后第1日晨给病人做超声雾化吸入，并要求每个护士能熟练作肺部听诊，如痰鸣音明显，立即给予雾化、拍背、协助排痰，直至肺部呼吸音清晰。3 此法操作损伤大，易感染。术前做好心理护理，术后使用适当镇痛剂，预防伤口感染，可每天在伤口周围滴入庆大霉素2次，每周可换药2次，如伤口感染，每天换药1次。换管后，用凡士林纱布填塞创口，复盖纱布，保持伤口周围洁净，敷料干燥。4 疼痛较甚者，分别应用止痛剂，如去痛片、安定、强痛定，无堵管现象。若伤口感染化脓，拔管后用甲硝唑换药1周，多数伤口可愈合。5 心理护理，如气胸病人多数急诊人院，尤其初患由于疾病的折磨及知识的缺乏，常常是惶恐不安，易加重病情。因此病人人院时要热情接待，态度和蔼，语言亲切，适当时机给予必要的解释及对疾病知识的宣教，鼓励病人战胜疾病，并举出类似抢救成功的病例，使病人从紧张状态中安静下来，以利于恢复健康。胸腔闭式引流漏气的分度一般分为三度：仅咳嗽时有气泡逸出为一度讲话或深呼吸时有气泡逸出为二度平静呼吸时有大量气泡逸出为三度
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导读：384再喂养综合征是机体经过长期饥饿或营养不良，重新摄入营养物质后发生以（）为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的一系列症状B385再喂养综合征通常在营养治疗后（）天内发生C386再喂养综合征预防的关键在于（）D387在搬运过程中，必须保持伤病员的（）C388在伤病者时固定肢体，或固定夹板用的三角巾折叠法是（）A389在保证气道开放前提下，现场救治可用（）辅助通
384再喂养综合征是机体经过长期饥饿或营养不良，重新摄入营养物质后发生以（ ）为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的一系列症状B
385再喂养综合征通常在营养治疗后（ ）天内发生C
386再喂养综合征预防的关键在于（ ）D
387在搬运过程中，必须保持伤病员的（ ） C
388在伤病者时固定肢体，或固定夹板用的三角巾折叠法是（ ）A
389在保证气道开放前提下，现场救治可用（ ）辅助通气B
390在创伤、危重疾病救援饮食中，最为重要的是（ ）A
391在发生心脏骤停的患者中约80％为（ ） B
392在封闭的、与世隔绝的环境中，（ ）会产生巨大的力量，从而创造奇迹B
393在国际上被列为抢救危重伤病员的“生存链”中的”第一环”的是（ ）
A 394在急救过程中，伤员评估环节错误的是（ ） D 395在没有实施胸外心脏按压的情况下，从倒下到心室电击除颤，除颤每延迟1分钟成功率将下降（ ） C
396 在评估损伤机制或疾病特征时，错误的是（ ） D
397在抢救多发伤的同时，应防止（ ）的发生 A
398在伤病员病情的再次评估过程中，对于病情基本稳定的患者，每隔（ ）分钟检测一次基本生命体征 C
399在现场常用“摸脉搏”方法检查心跳，可用于摸脉搏的动脉一般不包括（ ）C 400在现场评估中，对伤病员进行检查，首先检查的是（ ）A
403真正能够在现场立即施行抢救的人是（ ）B
404正常成人大脑脑血流量约占心排血量的（ ）B
405正常人的血液总量约占自身体重的（ ）C
406正常人呼出气的含氧量浓度为（ ） C
407只要有氧、水充分供给，人在完全食物饥饿的条件下，仍可生存（ ）D 408肢体冻伤者应将肢体置于大容器内温暖，水温保持在（ ）A
409脂肪是能量的来源之一，其作用是（ ）D
410直肠上接乙状结肠，下连肛管，长约（ ）A
411止血带止血法主要用于（ ）B
412止血带止血上臂结扎部位应在（ ） A
413止血带止血时，如果结扎部位在上臂的下1/3处，不良后果是（ ）B 414止血带止血要有时间警惕性，使用时间不宜超过（ ）A
415中暑患者待体温达（ ）时可停止冷水浸浴 B
416中暑昏迷患者，可用（ ）各适量，洗净、去皮，捣碎取汁后灌服D 417中暑先兆除外哪项（ ）D
418中暑又称（ ） C
419中暑症状较重者，将其放置于冷水内浸泡，水温以（ ）为宜C
420重度冻伤应尽快保暖，促进肢体复温，下述做法正确的是（ ）C 421自动除颤注意事项描述错误的是（ ） B
41. 关于淹溺的预防哪项是正确的：D.以上都是
42. 关于严重烧伤后蛋白质代谢变化以下哪项不正确：C. 体重丢失特点是以脂肪组织为主
43. 关于灾难急救伤员的分类系统，下列哪一项描述是错误的：A.START系统是最终伤员的二次评估法，最初由美国提出，适用于伤病员多、分布广、医疗资源严重不足且持续时间很长的重大灾害
B.START系统评估体系可将伤员分成四类
44. 关于早期肠道营养的优势以下哪项不正确：D. 增加肠道通透性
45. 关于中毒急救的黄金原则，以下说法不正确的是：B. 迅速在原地点实施抢救
46. 患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是：D. 尿量增多
47. 昏迷患者呼出气体氨味提示？B. 尿毒症
48. 昏迷患者双侧瞳孔散大提示？B. 阿托品类药物中毒
49. 急性冠脉综合征的首选治疗药物为（）。B. 硝酸甘油
50. 渐进性发生昏迷者多见于？C. 颅内占位性病变
51. 接触性皮炎的类型包括: D.以上全是
52. 接触性皮炎的治疗包括: D.以上全是
53. 进行性血胸的判断标准是胸腔闭式引流量达到多少毫升：A.200ml/小时
54. 救人时至关重要的是：D.以上都正确
55. 救援溺水者时哪项内容是错误的：C.下水救援者有熟练的游泳技术就不用携带漂浮物如救生衣、救生圈
56. 局部外用皮质激素的副作用包括（此题可见于多媒体版）: D.以上全是
57. 开放性颅脑损伤最主要的处置原则是哪项：D.早期彻底清创
58. 可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是：A. 大于90g/L
59. 可以作为判断患者死亡的证据是：D.以上均是
60. 可在使用救护车转移之前终止复苏操作的条件是：E.以上均是
61. 劳力型心绞痛的基本用药是：E.β-受体阻滞剂
62. 利尿剂治疗心功能不全的作用是通过（）。A．排钠排水
63. 磷酸二酯酶抑制剂的不良反应有（）。A. 胃肠道反应
64. 颅脑损伤合并其他脏器严重创伤时，以下哪项处理是正确的：C.先处理危及生命的损伤
65. 目前有证据对慢性心力衰竭有效的β-受体阻滞剂有（）。C. 卡维地洛
66. 男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑：E. 脑挫伤、颅中窝骨折
67. 男性，40岁，体重74Kg，火焰烧伤头面颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ°烧伤，如用汽车送至医院需1小时，在途中应特别注意（ ）
A.呼吸道通畅情况
68. 男性，43岁，高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%。查体：肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是（ ）C.切开减压，输液，碱化尿液
69. 脑震荡临床表现不包括：D. 腰穿脑脊液中红细胞/L（1000个/mm3）
70. 脑卒中患者生命体征不平稳时，应首先采取的措施是：A. 抢救
71. 内固定器材中临床最常用的是（ ）A、克氏针
72. 凝固性血胸的治疗要点是：A. 肺复张
73. 浓硫酸烧伤后，最简单有效的现场急救处理方法是（ ）B.立即用大量清水冲洗
74. 抢救淹溺患者时哪项是错误的：C.控水不会引起胃内容物反流和误吸
75. 抢救重症淹溺患者时哪项是正确的：A.对淹溺患者发生的室颤不要立即除颤
76. 全身性接触性皮炎的治疗首选: C.口服皮质激素约2周
77. 全身应用皮质激素的副作用包括（此题可见于多媒体版）: D.以上全是
78. 拳击者骨折为（ ）A、第五掌骨掌骨颈骨折
79. 人体所有器官中耗氧量最大的是？C. 脑
80. 如果患者昏迷前发热，应考虑什么疾病？B. 脑膜炎
81. 如何判断发生了淹溺：B.有人在水中失态（如惊恐、挣扎、呼唤等）而后淹没在水里
82. 若患者昏迷前出现肢体瘫痪，考虑什么疾病的可能？C. 颅内占位性病变
83. 若昏迷病人双眼向瘫痪侧注视提示？C. 对侧脑干病变
84. 若循环停止，病人在多长时间内即可出现意识丧失？A．15秒
85. 噻嗪类利尿剂治疗心力衰竭的副作用，下列哪一项是错误的？C. 降低血脂
86. 肾上腺素在心肺复苏时的理想剂量是目前急诊医学关注的一个焦点，美国心脏学会推荐标准为（）静注。D. 1.0mg
87. 实验证明碳酸氢钠并不提高除颤成功率和生存率，因而使用碳酸氢钠应掌握（）原则。
D. 以上均是
88. 使用利尿剂治疗心力衰竭的注意事项包括（）。D. 以上均是
89. 手部骨折外固定的时间一般为（ ）B、6－8 周
90. 手部骨折用螺丝钉和钢板内固定时，螺丝钉和钢板的取出时机为（ ）C、骨折愈合后
91. 手部骨折用外固定架时，外固定架去除的时机为（ ）C、骨折愈合后
92. 手部末节指骨基底骨折多见于（ ）A、撕脱伤
93. 手部特殊骨折，如舟骨骨折，外固定的时间为（ ）D、10－12 周
94. 手指末节中段斜形骨折，且血液循环受损，应采用下列哪个内固定器材（ ）B、克氏针
95. 首次评估的“ABCDE”中“D”代表：C. 残疾评估：神经系统状况
96. 水中抢救淹溺患者的措施有：D.以上都正确
97. 水中抢救淹溺患者的措施有：D.以上都正确
98. 下列不可放弃抢救的指征是：B.家属口头要求放弃抢救
99. 下列常见的危机性事件中，哪项不属于天灾：D.战争
100. 下列常见的危机性事件中，哪项属于人祸：C.抢劫
101. 下列电烧伤的救治措施，不正确的是（ ）D.高压电击伤后限制补液，避免加重心脏负担
102. 下列各项描述中，哪一项不是地震灾害致颅脑创伤的特点：C.低致残率
103. 下列关于TIA的急诊处理要点，错误的是：B. TIA属于出血性脑卒中 104. 下列关于地震灾害伤员的紧急医疗救援，哪项技术原则是错误的：D.早期清创、一期缝合
105. 下列关于急性创伤干预的第一个阶段说法正确的是：B.治疗师角色像关爱的父母，简单、贴心的关怀
106. 下列关于急性创伤干预的说法不正确的是：B.在事件发生后的很长时间内进行
107. 下列关于急性创伤性干预的第一个阶段的说法不正确的是：D.自我修复过程开始了 108. 下列关于急性应激障碍说法不正确的一项是：A.是灾害发生后很长一段时间才会出现的心理反应
109. 下列关于紧急事件应激晤谈的说法不正确的是：C.时机在事件发生后第一个24小时内 110. 下列可对于缺血性脑卒中患者行溶栓治疗的是：C. 180/110 mmHg 以下
111. 下列磷烧伤的急救措施，错误的是（ ）B.以油质敷料包扎创面 112. 下列哪类昏迷患者不出现呼吸频率减慢？A. 肺水肿
113. 下列哪项不符合典型心绞痛的临床表现: C.疼痛历时30分钟以上
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2015 实用现场急救技术 题库答案详解.doc25页
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1. 关于创伤诊断顺序错误的是：C. 由轻到重2. 可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是：A. 大于90g/L3. 3.4级休克病人的意识状态是：D. 混乱昏睡4. 创伤评估内容的最后一项是：D. 基础情况判断5. 致伤因素导致一次性损伤人数达到3个或3个以上称为：D. 批量伤6. 心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt 6-8 ml/Kg7. 下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大8. 下面哪项出现异常可造成机体换气障碍：C.结构与功能均正常的肺泡9. 下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：B.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大10. 心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A.Vt 6-8 ml/Kg11. 下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停12. 下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A.心跳呼吸骤停13. 潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证：C.1/314. 中节指骨骨折以交叉的克氏针固定时，下列描述正确的是（ ）D、既不能穿过远侧指间关节，又不能穿过近侧指间关节15. 手指末节中段斜形骨折，且血液循环受损，应采用下列哪个内固定器材（ ）B、克氏针16. 手部骨折用外固定架时，外固定架去除的时机为（ ）C、骨折愈合后17. 手部骨折用螺丝钉和钢板内固定时，螺丝钉和钢板的取出时机为（ ）C、骨折愈合后18. 内固定器材中临床最常用的是（ ）A、克氏针19. 手部特殊骨折，如舟骨骨折，外固定的时间为（ ）D、10－12 周20. 手部骨折外固定的时间一般为（ ）B、6－8 周21. 对于手部骨折复位要求的描述，下述哪项不正确（ ）C、允许有不严重的旋转畸形22. 对于手部骨折复位的时机，下述哪项正确（ ）C、24小时之内23. 对手部
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