猫咪直肠脱的治疗方法|猫咪常见病-波奇网百科大全
猫咪直肠脱的治疗方法
猫咪的拉肚子，是大家最常遇到的情况，毕竟是活生生的小宠物，和我们人类一样，吃坏肚子，脾胃失衡，或者胰腺炎或者细菌感染等等，都有可能导致拉肚子，频繁的努责，不停的蹲在猫砂盆里面，食欲不振，惊恐，都是猫咪肚子不舒适的表现。
　　咪的，是大家最常遇到的情况，毕竟是活生生的小宠物，和我们人类一样，吃坏肚子，脾胃失衡，或者胰腺炎或者细菌感染等等，都有可能导致拉肚子，频繁的努责，不停的蹲在盆里面，食欲不振，惊恐，都是猫咪肚子不舒适的表现。　　猫咪的直肠脱出，是大多数容易腹泻和长期腹泻的猫咪高发的一种，开始时细心的主人会发现猫咪蹲完厕所后，肛门的部位会有红肿的表现，猫咪自己可能仍然以为自己肚子痛，大多都是全然不知自己的屁屁状态，随着时间和腹泻次数的增多，慢慢的或者大力的努责就会导致直肠套出然后脱出，若是出来了很长时间都没有被清理然后送回入体内，猫咪的直肠就很容易水肿、坏死甚至出血。　　脱出的时间不长，一般医生都会采取保守治疗，将猫咪的直肠清洗干净，然后用润滑剂或者抗生素软膏，手指慢慢推回入肛门，最后在在肛门处做个荷包缝合，留个小小的通道能让猫咪排出粪便即可，当然饮食上调整也是必不可少的，初期的三天，尽量以处方罐头和柔软的食物及水分为主，少吃多餐，防止排泄次数的增多导致缝合失败。直肠脱经常会因为饮食不当和不周在3-15天内复发，所以主人们要谨遵医嘱，才能让猫咪更，免受开刀之苦！
　　对于脱出时间很长，并且反反复复容易脱出的小猫咪，此时，一定要尽快手术，防止水肿或者坏死的肠管感染，导致机体的败血症，医师我可是见过夏天因为直肠脱而生蛆的猫咪哦，所以各位家长不要掉以轻心，及时送到医院请医生帮助清理和采取最佳治疗方法，及时救治小猫咪。　　直肠脱的手术，当然要请到专业的医师，否则一针缝错，肠管就没有任何再生的可能，越截越短，可就麻烦了。还是会有很多主人问我，为什么会脱出，为什么不手术不行？因为，长期反复脱出的小猫咪的直肠，不再拥有原来的肌肉收缩力和反射功能，裸露在空气中，压迫水肿后，更难以用简单的清洗和复位使之康复，只能手术切除坏死和水肿的肠管，再造肛门口，饮食调整才能真正让我们的猫咪恢复往日的风采。　　下面的手术照片，就是一个经常直肠脱，并且经过多次复位的小猫，又一次严重的脱出了，转诊到我院，开始时主人并不理解为什么要手术，经过医生的耐心解答，和主人的术后配合，小猫一周后恢复的非常好。　　无菌的操作环境，清洗已经水肿和坏死的肠管，找到合适的位置进行切除和对合缝合，毕竟是套叠到一起的肠管，同时又要照顾到肛门和血管，手术非常精细精心。同时主人要求对小猫进行了去势手术，避免猫咪以后经常出去打架，有益于猫咪的健康。 直肠脱手术前消毒
猫咪直肠脱手术中
猫咪直肠脱手术结束
手术同时进行结扎 　　小猫手术后，非常感谢主人的积极配合，因为小猫直肠脱出之前，小猫一直在腹泻，所以术后也在反复对主人强调不允许饲喂处方粮食和罐头以外的任何食物，补液和口服相配合调整，一周之后小猫就基本上完全康复回家调理，半个月之后回到医院复诊，不仅仅刀口恢复的很好，小猫的粪便也是非常健康的状态，只要再经过一段时间的调整，相信猫咪会吃嘛嘛香，天天开心，不再受病痛的折磨了。小咪，你遇到了一个好主人，虽然开始糊涂，但是始终没有放弃你，相信你也是经历了这么久的病痛折磨，会是一个最懂事最乖的小猫，带给你主人欢乐和幸福去吧。 术后半个月的恢复状况
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所以对于狗狗来说不要一直吃鸡蛋→ 刚才被小猫抓伤有一点出血需要打针吗
刚才被小猫抓伤有一点出血需要打针吗
健康咨询描述：
手有点疼，在没有什么征兆了，就是有点但心，
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医生回复区
李爱连医师
擅长: 擅长疾病：脾胃病，肠道疾病，肝胆病，心脏病，糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&被动物如狗、猫、狼等咬或抓后，只要皮肤确实未被咬破，狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体，但在皮肤上留有牙印痕迹，就不能麻痹大意。有时虽然看不到有皮肤损伤，实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。&&&&&&指导意见：&&&&&&因此，应立即对被咬部位进行消毒处理用肥皂水彻底清洗有牙印的部位，并涂擦碘酒，然后全程注射狂犬疫苗。
魏东霞医师
擅长: 类风湿、风湿病、强直性脊柱炎、干燥综合征、颈椎腰腿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个首先要立即用肥皂水对伤口进行清洗，&&&&&&指导意见：&&&&&&然后注射狂犬疫苗，注射期间不要过于劳累，不要喝茶水，不要吃辛辣的食物等，
刘海青医师
擅长: 从事医师临床工作5年余，常见妇科，儿科疾病
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擅长: 长期从事临床工作对高血压 ，前列腺炎，生殖系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&被动物如狗、猫、狼等咬或抓后，只要皮肤确实未被咬破，狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体，但在皮肤上留有牙印痕迹，就不能麻痹大意。&&&&&&指导意见：&&&&&&有时虽然看不到有皮肤损伤，实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此，应立即对被咬部位进行消毒处理用肥皂水彻底清洗有牙印的部位，并涂擦碘酒，然后全程注射狂犬疫苗。
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　　其次，一定要控制猫咪的食量。肠胃敏感的猫咪消化不好但是往往胃口很好，如果不控制猫咪的食量，猫咪吃了过多的食物无法吸收，加重了肠胃负担。所以对于肠猫粮胃敏感的猫咪应该定时定量的喂食，一般可以一天喂四次，早、中、晚加一顿夜宵，食物总量控制在猫咪每公斤体重喂食0.1kg猫粮。猫咪凌晨的时候胃口和吸收较好，夜宵可以多喂一些。
　　第三，饮水方面也要注意，不建议给猫咪矿泉水、纯净水之类的。猫咪喝矿泉水容易导致尿路结石，最好给猫咪喝白开水，但要注意保持水的干净新鲜。
　　第四，可以给猫咪吃一些营养品，如营养膏，以保证猫咪获得成长所需的营养。
　　最后，如果猫咪腹泻严重的话，可以给猫咪吃一些乳酶生或健胃消食片等促消化药物，调整猫咪的肠胃以保证猫咪肠胃健康。　
　文章为作者独立观点，不代表微头条立场
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10 例猫肠道淋巴瘤的诊断及治疗
10 例猫肠道淋巴瘤的诊断及治疗
15:50:53 来源：&王永霞----第八届北京宠物医师大会
临床上需要确诊淋巴瘤类型，并且与原发性或继发性肠道疾病鉴别诊断，方能采取适宜的治疗方案，并且更准确的判断预后。
摘要：我院在 年共发现10 例猫肠道淋巴瘤，对其进行血液学和影像学检查，并针对肿瘤进行细胞学检查。发现多数为老年猫，临床表现以消化道症状为主，运用化疗套餐，部分病例取得了较好的效果。关键词：猫；肠道淋巴瘤；诊断；化疗1. 概述随着临床上猫的老年化，淋巴瘤特别是肠道淋巴瘤（AL）的发病率在逐年升高。淋巴瘤的临床表现多样，因此增加了诊断的困难性。一般认为导致基因突变的危险因素，包括猫白血病毒（FeLV）和猫免疫缺陷病毒（FIV），其他因素还有长期与香烟接触，以及慢性肠道炎症。近十年来病毒阴性淋巴瘤发病率较过去十年增加78%，而FeLV 发病率却在减少，肠道淋巴瘤检测出FeLV 抗体阳性的概率为0 ～ 12% 不等。FeLV 抗原阳性猫感染淋巴瘤主要是T 淋巴细胞瘤。感染FIV 猫21% 患有淋巴瘤，FIV 有关的淋巴瘤主要为结外，高分化，B 淋巴细胞瘤。研究显示，长期接触二手烟5 年以上的猫出现淋巴瘤是非接触猫的2.4 ～ 3.2 倍。慢性肠道炎症一直被怀疑是导致猫肠道淋巴瘤的危险因素，但缺乏有效证据。而在人已证实，谷蛋白敏感性肠道炎症患者易发展为AL。肠道淋巴瘤是猫淋巴瘤最常见肿瘤，其主要侵袭消化道，或不同程度侵袭消化道管腔外组织。猫淋巴瘤主要依据解剖位置、组织分化程度和免疫原性分类。根据传统的解剖结构分型可分为：间质型、多中心型、消化道肿瘤及节外型，而消化道淋巴瘤是猫最常见的类型。肠道淋巴瘤组织学分型主要有：高、中、低三型，以及大颗粒淋巴细胞淋巴瘤。尽管肠道淋巴瘤分型不同，但均可导致消化道功能异常，如体重减轻、呕吐、腹泻等。分型不同的肠道淋巴瘤其诊断方法、治疗方案、预后区别较大。就临床症状而言，大颗粒淋巴细胞淋巴瘤及低分化淋巴瘤导致不同的肠炎，间质性淋巴瘤及高分化淋巴瘤具有相似的肠炎症状，仅在组织学形态有明显区别。临床上需要确诊淋巴瘤类型，并且与原发性或继发性肠道疾病鉴别诊断，方能采取适宜的治疗方案，并且更准确的判断预后。2. 病例来源和诊断治疗：2.1 病例来源2006 年-2012 年4 月期间，我动物医院共诊断出10 例猫肠道淋巴瘤病例。2.2 诊断方法对临床上体格检查有异常的病例，除了进行全血细胞计数检查和血清生化检查外，还进行了细胞学检查、病毒学检测和影像学检查，综合判断和分析。病史调查和体格检查对10 只猫进行基本信息调查：品种、年龄和性别。详细的病史调查和体格检查。特殊检查每个病例均接受血液学检查、影像学检查和细胞学检查。5 个病例经B 超引导下做细针抽吸；5 个病例经主人许可开腹探查，直接对肿块细针抽吸。1 个病例对胸水进行细胞学检查。2.3 治疗方案化疗套餐：CMOP（C：环磷酰胺M：米托蒽醌O 长春新碱P泼尼松）泼尼松龙口服治疗：泼尼松龙和苯丁酸氮芥联合口服治疗：3 结果3.1 发病特征10 例猫肠道淋巴瘤病例中, 其中60%（6/10) 为公猫，40%（4/10）为母猫；发病年龄10 岁以上的猫70%（7/10）；同时绝育猫高发（90%，9/10）、老年猫高发。可能是由于样本量小，没有发现该病有性别易感性，而存在偶然性。（见表1）。3.2 病史调查和临床症状临床病例初次就诊多以厌食、消瘦、呕吐、嗜睡等症状为主，其他临床症状有腹水、体表淋巴结肿大、胸水等。腹部触诊可触及肿块约占60%（6/10）。可见通过基本的体格检查可以提高对于腹腔肿瘤的检出率。（见表2）（图1、图2）3.3 特殊检查实验室检查实验室发现，40%（4/10）患猫发生低白蛋白血症。有些慢性病例还可能并发肝脏和肾脏病变。一些病例还出现了血细胞增高或减少的情况。实验室经猫白血病/ 艾滋病的试剂盒检测（爱德士试剂盒公司），猫白血病/ 艾滋病的检查率10%（1/10）（见表3）。影像学检查腹部超声显示70%（7/10）显示腹部有占位性肿块，回声不均匀；30%（3/10）显示腹水的出现；10%（1/10）显示有胸水的存在（见图3）。细胞学检查细针抽吸制片，染色使用显微镜进行细胞学检查。首先判断肿块是否为淋巴组织或淋巴结，全部10 只猫的腹腔肿块的细胞学制片均发现大量淋巴细胞，且存在淋巴结小体。淋巴瘤患猫淋巴细胞的典型表现为：淋巴母细胞的比率升高、核仁增多、出现异常的有丝分裂相等（见图4、图5）。治疗在10 例猫肠道淋巴瘤病例中，主人放弃治疗6 例（其中有1例单独手术切除，3 月后又出现复发），选择安乐死；单独进行口服泼尼松龙片1 例； 泼尼松和苯丁酸氮芥治疗1 例；化疗套餐：CMOP（C：环磷酰胺M：米托蒽醌O 长春新碱P 泼尼松）治疗2例。CMOP 治疗后的病例存活大于6 个月。（见表4）3.4 预后在10 例肠道淋巴瘤中，经确诊后，5 例病例主人未经治疗，选择安乐死占50%（5/10）；1 例病例采取手术切除肿大肠管，未用化疗药物，3 月后出现复发，主人放弃治疗，占10%（1/10）；1例病例因口服苯丁酸氮芥胃肠反应严重，只单独进行口服泼尼松龙片，1 月后复查时，肿瘤有所增长，5 周后死亡，占10%（1/10）；1 例病例口服泼尼松和苯丁酸氮芥，1 月后复查时，肿瘤有所减小，2 月复查时，肿瘤未见明显变化，3 月余死亡，占10%（1/10）；2例病例用CMOP 治疗后，给予适当补液；呕吐严重的病例，给予西咪替丁、雷尼替丁等注射；平时给予高蛋白、高营养食物，并配合一些益生菌口服。1、2、4 月复查时，肿瘤以缩小，现已存活6 月，占20%（2/10）。4 讨论：根据本实验结果表明，患猫发生低白蛋白血症，可能与慢性肠道症状使白蛋白丢失有关。血细胞异常这可能与淋巴瘤导致的副肿瘤综合征有关。猫白血病毒（FeLV）和猫免疫缺陷病毒（FIV）的检出率为10%，与国外报道肠道淋巴瘤检测出FeLV 抗体阳性的概率大致相同。因现临床无法进行组织学分型，在临床上进行化疗时多以CHOP（或CMOP）为主要方案，故在临床治疗过程中，对于疾病的预后效果不能确定。3-8就现阶段而言，无法进行猫淋巴瘤的组织学、免疫原性分类，故在临床上检查的淋巴瘤无法很好的确定恶性程度。在临床化疗中需注意：膀胱有出血者，禁用环磷酰胺，可改为苯丁酸氮芥；有心脏病者，禁用多柔比星，可用米托蒽醌代替。每周需监测血常规，如中性粒细胞&1500/ul 时，则推迟化疗时间；每周监测CG8+。根据国外报道，对于淋巴瘤的营养支持疗法相对重。除给予肠内或肠外的支持疗法外，还可以选择低敏食物。因此类食物不含谷物蛋白，而且蛋白来源为单一或水解蛋白，易消化吸收。也可适当口服补充叶酸纠正叶酸缺乏。如出现Vb12 缺乏可经肠外补充，因钴胺素缺乏可导致胃肠道黏膜炎性细胞浸润及肠绒毛萎缩。