肺炎支原体感染是什么
核心提示：肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，曾称原发性非典型性肺炎。起病缓慢，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液脓性痰（偶有血痰）。肺部体征多不明显，但易引起肺外多系统受累，也可威胁生命或死亡。
　　是由肺炎支原体引起的肺炎，曾称。起病缓慢，有、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液脓性痰（偶有血痰）。肺部体征多不明显，但易引起肺外多系统受累，也胁生命或死亡。好发于儿童或青少年，约占肺炎总数的15%～30%，流行年可高达40%～60%；一般预后良好，为。　　肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染，有、和肺炎。肺炎支原体是能在无细胞培养基长的最小微生物之一，平均直径125～150um，无细胞壁，能在含有血清蛋白和甾醇的琼脂培养基上生长，2～3周后菌落呈煎蛋状，当中较厚，周围低平。支原体经口、鼻的分泌物在空气中传播，引起散发的呼吸道感染或者小流行。本病约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种原因引的肺炎的10%。常于秋季发病。病人中儿童和青年人居多，婴儿有间质性肺炎时应考虑支原体肺炎的可能性。　　1病因　　病原为肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，兼性厌氧，能独立生活的最小微生物。主要通过呼吸道传播，健康人吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口，鼻分泌物而感染。病原体通常存在于呼吸道纤毛上皮之间，不侵入肺实质，通过细胞膜上的神经氨酸受体位点，吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动并破坏上皮细胞。　　2临床表现　　起病缓慢，潜伏期约2～3周，病初有全身不适，乏力、。2～3天后出现发热体温常达39℃左右，可持续1～3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。　　咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳。可持续1～4周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿啰音乐。但多块消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出，肺部啰音比年长儿多。部分患儿童可患有溶血性贫血，脑膜炎、心肌炎、呻吟、格林-把利综合征等肺外表现。　　3检查　　需综合临床症状、X线表现及血清学检查结果作出诊断。培养分离出肺炎支原体虽对诊断有决定性意义，但其检出率较低，技术条件要求高，所需时间长。血清学试验有一定参考价值，尤其血清抗体有4倍增高者。本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别。外周血嗜酸性粒细胞数正常，可与嗜酸性粒细胞增多性肺浸润相鉴别。　　1.X线胸片　　为肺纹理增多，肺实质呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。　　2.病原学检查　　痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。　　3.血清学检查　　血清病原抗体效价&1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。　　周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主。起病后2周，约2/3病人冷凝集试验阳性，滴定效价大于1：32，特别是当滴度逐步升高时，有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定（酶联免疫吸附试验最敏感，免疫荧光法特异性强，间接血凝法较实用）。抗原检测可用PCR法，但试剂药盒还有待改进，以提高敏感性和特异性。　　4诊断　　临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。　　5鉴别诊断　　本病轻型须与病毒性肺炎、军团菌肺炎相鉴别。病原体分离阳性和血清学试验对鉴别诊断很有帮助。周围血嗜酸粒细胞正常，这与嗜酸粒细胞增多性肺浸润亦有所鉴别。　　6治疗　　早期使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2～3周。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。对剧烈呛咳者，应适当给予镇咳药。若继发细菌感染，可根据痰病原学检查，选用针对性的抗菌药物治疗。　　本病具有自限性，多数病例不经治疗可自愈，使用适当的抗菌药物可以减轻症状，缩短病程。　　治疗首选红霉素，亦可用四环族抗生素。早期使用适当的抗生素可以减轻症状，缩短病程至7～10天。　　以上就是有关肺炎支原体感染的相关内容，专家建议如有症状应及时到医院就诊。
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病情描述：
您好上呼吸道感染会像我描述的也流鼻涕吗
靳立晨 医生
病情分析：
考虑是上呼吸道感染或支气管炎引起的，可以检查一下血常规，拍胸片，诊断明确治疗
靳立晨医生
考虑是上呼吸道感染或支气管炎引起的，可以检查一下血常规，拍胸片，诊断明确治疗
您好上呼吸道感染会像我描述的也流鼻涕吗
靳立晨医生
是会出现流涕，鼻塞，咳嗽，咽部不适等症状的
谢谢您医生～她咳嗽很长一段时间了～我害怕担心死了
靳立晨医生
那还是检查一下胸片吧 看是否有支气管炎
嗯呢～我害怕是别的比病
靳立晨医生
一般没事的 检查一下吧 祝你早日康复
谢谢您靳医生
靳立晨医生呼吸道感染_百度百科
呼吸道感染
呼吸道感染分为上呼吸道感染与。上呼吸道感染是指自至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素
呼吸道感染上呼吸道感染
90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发、、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、、风湿热等。
呼吸道感染下呼吸道感染
临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对、或的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。
无论是下呼吸道感染还是，绝大部分是由病毒引起的，称为：。
呼吸道感染病毒性呼吸道感染
多种病毒引起的急性呼吸道感染。分和病毒性下呼吸道感染，前者表现为急性鼻炎、咽炎和喉炎，后者表现为、支气管炎和肺炎。本类疾病发病率高，人群普遍易染，小儿、、营养不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季发病较多。不少如麻疹、风疹等可表现为上呼吸道感染症状，应注意鉴别上呼吸道感染和下呼吸道感染。
呼吸道感染儿童病毒性呼吸道感染
作为儿科的常见病、多发病，呼吸道感染是引起世界范围内5岁以下儿童死亡的首位原因，其临床表现易被认识，但引起呼吸道感染的病因却很难明确。通过常规方法大约只能明确46%为获得性肺炎病因，对于病毒引起的下呼吸道感染， 只有40%能明确病毒病原 。、副流感病毒、流感病毒是引起儿童下呼吸道感染和的常见病毒，仍然有超过1/3的病例不能明确病原。
呼吸道感染新发现儿童的呼吸道感染病毒病毒
2001年以来许多新的人类病毒被发现，其中人类偏肺病毒(human metapneu—movirus，hMPV)、人类冠状病毒(human corona—virus，hCoV)NL63和HKU1， 以及人类病毒(human Baca Virus，hBoV)均已被证实可引起，其流行病学及临床特征也得到较为深入的研究。
呼吸道感染呼吸道感染细菌
主要有,白喉棒状杆菌,嗜肺军团菌等.
一,结核分枝杆菌
分枝杆菌属是一类细长微弯曲的杆菌.偶见有分枝生长而得名.能抵抗盐酸酒精脱色,又称抗酸杆菌.
分类 结核分枝杆菌,和三类.
特点 1)细胞壁含大量脂质.
2)一般不易着色.
3)无鞭毛,芽胞和荚膜.
俗称结核杆菌,是引起的病原菌.可侵犯全身各器官,以最常见.结核病至今仍为重要的传染病之一.
(一) 生物学性状
1.细长微弯,有分枝生长趋势的革兰阳性杆菌.胞壁含脂量高,其中有大量分枝菌酸,可影响染料的穿入.革兰染色为阳性,但不易着色,常用齐尼(Zieh-Neelsen)抗酸染色法(加温延长染色时间):菌体呈红色;其它菌和背景呈蓝色.
因青霉素,环丝氨酸,溶菌酶可影响细胞壁中肽聚糖的合成;异烟肼影响分枝菌酸的合成;巨噬细胞破坏肽聚糖的结构,这些因素均可导致变为L型,呈颗粒状或丝状.使抗酸染色出现阴性.
2.培养及生化反应 条件:专性需O2,营养要求高,常用罗氏(Lowenstein-Jensen)固体培养基.最适PH6.5~6.8,37℃,生长缓慢(2~4w),菌落为米黄色,乳白色,粗糙,干燥,颗粒,结节或.
液体培养基中生长较快(1~2w),在表面形成厚的菌膜.临床检查,液体培养比固体培养的阳性率可高出数倍.
触酶试验,热触酶试验阴性(与非结核分枝杆菌鉴别).
3.抵抗力 较强,耐干燥,耐酸碱,耐染料.
对湿热,紫外线和常用消毒剂敏感.
对,异烟肼,利福平,,乙胺丁醇等药物敏感.
4.变异性 易发生变异,变异类型较多:
(1)形态变异:细菌L型.
(2)毒力变异:卡介苗研制.
(3)耐药性变异:发生原因有1) 原发性耐药(自发突变).
2) 继发性耐药(用药不当,经突变选择产生).
(二)致病性和免疫性
结核分枝杆菌无内,外毒素和侵袭性酶类.其致病性主要与以下因素有关:
①菌体成分的作用;②代谢产物的毒性作用;③机体的免疫病理损伤作用.
1.致病物质 主要是菌体成分.
(1)脂质 高含量脂质与细菌毒力密切相关,与毒力有关的主要有:
1)索状因子 能使本菌在液体培养基中呈索状蜿蜒生长.与毒力密切相关,它能破坏细胞线粒体,影响细胞呼吸.抑制白细胞游走和引起慢性等.
2)磷脂 能促使单核细胞增生,形成及干酪样坏死.
3)蜡质D 可激发机体产生,具有佐剂作用.
4)硫酸脑苷脂 可抑制吞噬体与溶酶体的结合,导致.
(2)蛋白质 有多种,有的能与蜡质D结合激发迟发型超敏反应,引起组织坏死和全身中毒症状,并在形成中发挥一定作用.有.
(3)多糖 致病作用尚不清.
2.所致疾病 传染源主要是排菌的肺结核患者.
多途径侵入机体(呼吸道,消化道,皮肤损伤等).
引起多种组织器官的结核病.
(1)——肺结核,最多见.由于结核分枝杆菌的毒力,数量,感染次数和感染者的免疫状态不同,分两大类:
1)原发感染 初次感染,多见于儿童.菌侵入后被吞噬,但能抵抗杀菌并大量繁殖,导致细胞裂解释放出的菌引起肺泡,形成肺原发病灶.因缺乏特异性免疫,原发灶内的菌可扩散至肺门淋巴结,称(原发灶,淋巴管炎和肺门淋巴结肿大).90%以上不治而自愈,少数发展为活动性肺结核或其它部位结核病.
2)原发后感染 多见于成人.由外源性或所致,特点:机体已建立特异性细胞免疫,故病灶多局限.但容易发生干酪样坏死和空洞形成.菌可随痰排出,称开放性肺结核.
(2)肺外感染
1)结核分枝杆菌经血液,淋巴液扩散,引起脑,肾,.AIDS因免疫极度低下,严重时可造成全身播散性结核.
2)痰菌若被咽下,可引起,等.
3)引起扩散感染的多为细菌L型.
3.免疫性 结核分枝杆菌为胞内感染菌,以为主,属.
4. 细胞免疫与超敏反应同时存在.
(1)免疫保护 由结核分枝杆菌诱导.
(2)迟发型超敏反应 由结核菌素蛋白和蜡质D诱导.
在自然感染过程中,细胞免疫与迟发型同时存在.因此,通过测定机体对本菌有无超敏反应即可判断对有无免疫力.
5. 应用结核菌素来测定机体对结核分枝杆菌有无以判断机体对本菌有无免疫力.
(1) 制剂 目前都用纯蛋白衍化物(PPD),有两种:
1)PPD—C(结核分枝杆菌制成)
2)BCG—PPD(卡介苗制成)
(2) 方法 两种PPD各5个单位分别注射于两前臂皮内(目前仍有用单侧PPD的方法),48~72h观察结果.
(3) 意义 局部红肿硬结直径:
&5mm者为阳性反应.
≥15mm者为强阳性反应.对临床诊断有意义(可能有活动性肺结核).
若PPD—C侧红肿大,为感染.
若BCG—PPD侧红肿大,为BCG接种所致.
1:400以上或双份血清效价增长4倍以上有诊断意义.
(2)TR/patoc1属特异性抗原 用于早期诊断.
(3)间接凝集试验 具有简便快速,结果可用肉眼观察等优点.
(四)防治原则
1.消灭传染源 (防鼠,灭鼠及对家畜的管理).
2.易感人群疫苗接种
(1)钩体多价全细胞死疫苗
(2)钩体外膜疫苗
3.治疗 ,庆大霉素,强力霉素等.部分患者使用青霉素后出现赫氏反应.
呼吸道感染人类偏肺病毒
呼吸道感染hMPV 流行病学及其临床特征
2001年van den Hoogen等首次报道hMPV能引起儿童呼吸道感染，随后血清学研究证实hMPV在人类流行已超过50年，hMPV感染在全球流行，目前有关hMPV的研究报道共有大约49篇 。等采用ELISA法检测不同年龄组儿童血清中hMPV IgG抗体率，0～5月龄、6～11月龄、12～23月龄、24～35月龄、3～6岁组分别为74．5% 、64．0% 、72．7% 、90．3%、93．1% ，在各年龄组中RSV与hMPV阳性率非常相近，提示至6岁，90%以上儿童感染过hMPV。目前发现hMPV至少有2种基因型A和B。
hMPV可引起、老人和免疫功能缺陷人群的上、下呼吸道感染，尤其对于2岁以下婴幼儿威胁更大，约5%～15%毛细支气管炎由hMPV引起。其临床表现与RSV感染相似，流行季节及高峰与RSV有重叠，提示两者可能存在合并感染。一项研究报道重症毛细支气管炎患儿70%存在RSV与hMPV合并感染，但在以人群为基础的发现，RSV与hMPV合并感染并不常见。hMPV与肺炎链球菌合并感染可引起严重呼吸道感染，能减少hMPV相关的下呼吸道感染。免疫功能缺陷患者感染hMPV可引起严重致死性疾病，包括呼吸衰竭、肺出血和休克等。
呼吸道感染药物治疗
目前临床尚无治疗hMPV的特效药，利巴韦林在体外能抑制hMPV，但在体内如同治疗RSV一样有很大的局限性。已制备出的单克隆抗体能中和基因型A和B的hMPV，在上得到证实有保护作用。NMSO3在体外有很强的抗hM—PV活性。hMPV疫苗正在研制当中，包括亚单位疫苗、DNA疫苗和减毒活疫苗。
呼吸道感染人类冠状病毒
呼吸道感染hCoV流行病学及其临床特征
2003年前只有2种人类冠状病毒hCoV一229E和hCoV一0C43被人们认识。自2003年来3种新的冠状病毒被发现：SARS相关的冠状病毒、hCoV—NL63和hCoV—HKU1。hCoV—NL63有2种基因型，呈全球分布， 约l%～l0% 的儿童呼吸感染由hCoV—NL63引起。hCoV—HKU1仅在很少一部分呼吸感染中被检测出，香港研究显示，急性呼吸道感染中约0.3%～2.4%为hCoV—HKU1阳性，段招军等从260份样本中共检测到2份冠状病毒HKU1阳性，阳性率为0．77%(2/260例)。
hCoV—NL63感染可以引起上、下呼吸道感染。在儿童和的人群中的较高，可与其他病毒合并感染，也可单独感染而引起发病。hCoV—HKU1感染不仅出现在呼吸道，患儿粪便中也可检测到该病毒。
呼吸道感染药物治疗
目前对于人类冠状病毒的诊断手段仅限于核酸扩增，尚无特效治疗。
呼吸道感染人类博卡病毒
呼吸道感染hBoV流行病学及其临床特征
2005年Allander等 首先从呼吸道疾病患者的呼吸道分离出新的，迄今来自欧洲、北美、中东、亚洲以及非洲的数据均发现，从呼吸道感染患者呼吸道分泌物中发现人类博卡病毒感染。大多数的研究显示，大约l%～8%的呼吸道标本中发现hBoV，大多数来自儿童。国内目前有l4篇关于博卡病毒的研究文章，证实hBoV感染是引起小儿下呼吸道感染的重要病毒病原之一，邓昱等 首次发现在持续喘息的患儿呼吸道分泌物中，hBoV的阳性率高达31%。
hBoV与其他呼吸道病毒合并感染十分常见，泰国的监测显示，4．5%的肺炎显示hBoV阳性，其中83%与副流感病毒、鼻病毒及RSV混合感染。hBoV感染临床表现以、阵咳为主，实验室检查外周血白细胞、C一反应蛋白、血沉和血生化指标大多正常。与RSV感染的患儿相比，hBoV感染发热例数相对多，但其他的临床症状与RSV相似。hBoV血清阳性提示，hBoV可能引起；hBoV感染除表现下呼吸道症状外，也可引起肠道等其他相关症状。
呼吸道感染药物治疗
目前临床尚无hBoV的特效治疗。
呼吸道感染其他新发现的病毒
随着检测手段的提高，有更多的新病毒被发现，包括与hBoV不同的一种微小病毒PARV4、2种1Tr病毒样病毒、2种新的KI和WU、mimi病毒等，其流行病学及其临床特征有待进一步研究。总之， 目前已很清楚hMPV 是重要的病毒病原，可导致严重的疾病，需要研制相关的疫苗及抗病毒的药物以防治偏肺病毒；hCoV—NL63和hCoV—HKU1与人类上下呼吸道感染相关，但它们的尚不清楚；hBoV可能引起全身疾病的发生。随着新病毒病原的发现丰富了临床病毒病原学的研究，为临床病原学诊断与寻找新的抗病　毒方法提出了挑战。
呼吸道感染早期发现的病毒
呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒是早期发现的病毒，均为引起儿童下呼吸道感染和毛细支气管炎的常见病毒。
呼吸道感染反复呼吸道感染的治疗
传统中医理论：小儿的根本原因在小儿年幼体虚、正气不足、表虚不固，属体虚易感风邪者，当邪气（外界病毒、细菌）入侵时，小儿体内的正气不足以抵御外界邪气，便使抗病能力降低，因此出现一系列反复发作的感染病症。玉屏风颗粒的益气、固表作用正是针对这样的状况起效的，正气恢复，邪气难以入侵，疾病得到控制，同时也表现为小儿的多汗症状缓解。
现代西医理论：据儿科专家最新的观点，的病因与细菌病毒感染尽管有关联，但导致反复发作的根本内因其实是小儿的免疫功能紊乱，专家在研究中发现，儿童从出生后6个月左右直至小学阶段，不同时期身体的免疫紊乱类型会发生不断的变化，因此准确纠正儿童紊乱的免疫功能是治愈儿童反复呼吸道感染的最佳手段。
呼吸道感染参考文献
《新发现呼吸道病毒感染的流行病学及其临床特征》呼吸中心
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