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道损案件中合作医疗报销的医疗费应否扣除
来源： & &
&&& 在道路交通事故纠纷案件中，当事人往往对受害人合作医疗报销的医疗费应否扣除存在不同意见。这部分医疗费法院审理时该如何处理，有二种不同意见，有一种意见认为应当从赔偿范围中剔除，理由主要是基于民事赔偿以填补损失为原则，受害人不可就同一损害获得“新型农村合作医疗报销利益”和“加害人赔偿利益”的双重赔偿，故受害人在新型农村合作医疗报销的费用，赔偿义务人不应再赔偿。另一种意见认为仍应将这部分费用纳入赔偿范围，通过新型农村合作医疗报销部分医疗费，是因为参保人缴纳相关费用参加新型农村合作医疗而得到的利益，赔偿义务人应对这部分费用承担赔偿责任，笔者同意第二种意见。　　首先，新型农村合作医疗是一种带有政策性的社会保险。新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。由此可以看出，新农合属于国家基本医疗保障制度中关于农村医疗保障措施的部分，具有政策性。在新农合制度中，有关补偿的范围、标准均由新农合组织制定或规定，参合人无权发表意见，只能按照新农合组织的规定获得补偿，并且政府投入资金予以资助。这不同于我国保险法规定的商业保险，根据我国保险法第二条的规定，“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为”。可见，新农合是一种具有政策性的社会保险。　　其次，人身保险存在“双重赔偿”的规定。第一种观点中受害人不可就同一损害获得双重赔偿的观点，主要是依据是保险法第六十条的规定，“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。”也就是说，被保险人既可以从保险人获得赔偿，然后将追偿权转让给保险人，也可以从第三者处获得赔偿，保险人扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额，此时保险人不能获得双重赔偿，但该第六十条规定是针对的财产保险合同。保险法第四十六条规定，“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”可见，在人身保险合同中，被保险人从保险人处获得保险金后，并不享有向第三者追偿的权利，同时也不妨碍被保险人向第三者请求赔偿。在这里，被保险人获得的就是“双重赔偿”。而新农合中涉及的保险关系是人身保险的范畴，应当适用保险法第四十六条规定而不是第六十条的规定。　　最后，医疗费是“以实际发生”为标准进行确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”这里规定的是“实际发生”，而受害人在治疗结束后，就支出的医疗费所进行的部分保险，仍应归为实际发生的部分。　　虽《江苏省新型农村合作医疗条列》第二十九条第（三）规定，应当由第三人负担医药费用的，不纳入新型农村合作医疗基金补偿范围，但该规定是针对参合人和新农合组织的，参合人向新农合组织提出报销申请，是否准许由新农合组织根据有关规定予以审查。对由于合作医疗机构工作疏忽审查不严把不该报销的予以报销了，这与法院处理的案件属于不同的法律关系，不属法院审查的范围。　　综上，笔者认为，对赔偿权利人已从新农合得到的的补偿费用，不应从其实际支出的医疗费中扣除，赔偿义务人应当按照赔偿权利人得到补偿前的医疗费予以赔偿。
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广西博白的农村合作医疗报销标准
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博白县新型农村合作医疗管理中心2016年部门预算公开
来源：博白县卫生和计划生育局
第一部分：博白县新型农村合作医疗管理中心概况
一、基本情况
二、人员构成情况
第二部分：2016年部门预算报表
表一：《部门收支总表》
表二：《部门财政拨款支出表（公共财政预算拨款）》
表三：《部门财政拨款支出表（分经济分类科目）》
表四：《部门预算资金安排的&三公&经费预算情况表》
表五：《收入预算总表》
表六：《支出预算总表》
表七：《公共财政预算拨款收支总表》
表九：《财政拨款收支总表》
表十：《公共财政预算基本支出表》
第三部分：2016年部门预算及&三公&经费预算报表说明
一、2016年收入支出总体情况
二、2016年部门财政拨款支出预算情况
三、2016年部门部门预算安排的&三公&经费预算&
(1)参与制定本县有关合作医疗的年度实施计划、监督管理制度和措施等。
&&& (2)负责合作医疗实施办法的有关组织实施和监督检查工作，指导下级开展合作医疗工作。
&&& (3)组织合作医疗宣传发动、资金筹集和管理合作医疗资金工作。
&&& (4)负责参合人员医疗费用审核、审批与报销，定期公布账目，接受群众和有关部门的监督。
& &（5)协同有关部门研究解决合作医疗实施中的问题。
&& &(6)及时向社会公布合作医疗基金的具体收支和使用情况，主动接受参合农民的监督。
& &&(7）收集、分析、整理和上报相关信息，负责组织，编制和审核本级年度财务报告。
& &&(8)完成政府和上级卫生行政部门交办的其他有关事项。
& &&(9）定期向同级政府和上级合作医疗管理组织报告工作情况。
第三部分：2016年部门预算及&三公&经费预算报表说明
一、2016年收支总体情况&
(一）收入预算说明。&
　　2016年收入总预算403.39万元，其中：&
一般公共预算拨款401.14万元，同比增加18.52万元，增长　　4.84%。
上年结余收入18万元，同比减少46万元，下降71.87%，其中：一般公共预算拨款结转16万元，同比减少48万元，下降75%;其他结转2万元。
（二）支出预算说明。&
　　2016年支出总预算403.39万元，其中：基本支出299.12万元，占支出总预算的74.15%，同比增加86.46万元，增长40.66%；项目支出104.27万元，占支出总预算的25.85%，同比减少65.68万元，降低38.64%。&
　　1.按支出功能分类科目划分，共分为2类，其中：&
　　（1）社会保障和就业类科目支出预算388.39万元，占支出总预算的96.28％，同比增加61.23万元，增长18.71％。&
　　（2）医疗卫生与计划生育支出类科目支出预算15万元，占支出总预算的3.72％，同比减少40.46万元，下降72.95％。&
&2．按支出结构分类划分，分为基本支出预算和项目支出预算。
（1）基本支出预算&
　　 基本支出预算299.12万元，占支出总预算的74.15%，同比增加& 86.46万元，增长40.66%。其中：&
　　 工资福利支出预算282.79万元，占基本支出预算94.54％，同比增加83.95万元，增长42.22％。&
　　& 商品和服务支出预算11.04万元，占基本支出预算3.7％，同比增加2.25万元，增长25.6％。&
　　 对个人和家庭的补助支出预算5.29万元，占基本支出预算1.77％，同比增加0.26万元，增长5.17％。&
　　（2）项目支出预算&
　　项目支出104.27万元，占支出总预算的25.85 %，同比减少65.68万元，降低38.64%。其中：&
　　商品和服务支出预算99.27万元全部为项目支出预算。&
二、2016年一般公共预算拨款支出预算情况&
2016年度一般公共预算拨款支出401.14万元，其中：基本支出299.12万元， 项目支出102.02万元。具体支出预算如下：
&& 1、社会保险经办机构386.14万元，其中基本支出299.12万元，项目支出87.02万元。主要用于保证日常运转发生的基本支出。如根据国家规定的基本工资和津补贴标准和退休人员工资、津补贴及离退休人员管理方面等安排的人员经费支出、按县统一规定的开支标准安排的办公费、印刷费、水电费、培训费、差旅费、会议费等日常公用经费支出。&
　& 2、其他基层医疗卫生和计生支出15万元，全部是项目支出，也是为了保证日常运转发生的商品和服务支出，如按县统一规定的开支标准安排的办公费、印刷费、水电费、培训费、差旅费、会议费等日常公用经费支出。&
三、2016年部门预算安排的&三公&经费预算情况&
　（一）2016年部门预算全口径安排的&三公&经费预算情况
　　2016年部门预算共安排&三公&经费支出预算3.4万元（全口径），其中：公务接待费支出预算0.4万元，公务用车运行维护费支出预算3万元。
　　（二）2016年一般公共预算资金安排的&三公&经费预算情况
　　2016年一般公共预算资金安排的&三公&经费支出预算3.4万元，比2014年初预算1.8万元增加1.6万元，同比增加88.88%。其中：
　　1.公务接待费2016年预算0.4万元，主要是安排接待上级领导、其他地县有关领导来我县参加各类会议、重大活动和调研考察等公务活动的接待费用以及开展业务活动需要开支的公务接待费用。&
　　2.公务用车费2016年预算3万元，其中：公务用车运行维护费2016年预算3万元，同比增加1万元，增加50%，根据县公务用车定编管理办公室核定，新农合管理中心公务用车编制数1辆，实有车辆总数1辆，2016年共安排公务用车运行维护费预3万元，主要用于本单位机要文件交换、县内执行公务、以及开展新农合各项检查、核查业务过程中为解决同城相关人员的交通问题等所需公务用车租用费、燃料费、维修费、过桥过路费、保险费以及车辆年审等支出。广西玉林市农村改革激活“沉睡资产”促农增收,广西玉林市新农村合作医疗 政策,广西玉林市博白县杀人,武警广西玉林市支队,广西玉林市地图,玉林市农村产权交易中心
广西玉林市农村改革激活“沉睡资产”促农增收
时间：日17:23 来源：中国新闻网
原标题：广西玉林市农村改革激活“沉睡资产”促农增收
　　中新网南宁10月29日电& (记者 杨志雄 黄艳梅)广西玉林市委常委、副市长汪下烟29日向媒体介绍，作为全国农村改革试验区，广西农业大市玉林市着重从激活产权、放活市场、舞活龙头、用活金融四个方面，创新写活农村改革这篇文章，有效促进农民增收。　　2014年11月，玉林市经农业部、中农办等13个中央部门批准为第二批全国农村改革试验区。玉林全国农村改革试验区以农村产权流转交易市场建设为主要试验任务，通过健全规范农村产权流转交易市场，优化农村资源要素配置和金融支持服务，探索建立农村资源变资本、农业资金良性循环、农民持续增收的“三农”发展体制机制。　　“稳定农村基本经营制度，释放农村生产力，产权改革是关键。”汪下烟介绍，玉林把农村集体土地所有权、土地承包经营权、集体建设用地使用权、集体建设用地上房屋所有权、林权、小型水利工程产权“六权”进行打包，一揽子推进确权登记，整体放大产权改革红利。　　目前，玉林市农村土地承包经营权确权工作已在1147个村开展，占全市行政村总数的78.2%；航拍及实测耕地面积167.9万亩，完成确权颁证耕地面积73.26万亩，占全市承包地总面积的25.7%；确权颁证农户数32.33万户。　　加速农业现代化，推进城乡一体化发展，资源要素向农村优化配置是重点。汪下烟称，玉林市加快健全农村产权流转交易市场体系，在广西率先成立市级农村产权交易中心，开展土地承包经营权、林地使用权、水域养殖权等农村产权流转交易，在全国首创发布了“玉林市耕地交易价格指数”、“玉林市林权交易价格指数”。　　目前，玉林市已累计组织交易及鉴证服务涉及合同3835份，出具《产权交易鉴证书》267份，流转交易面积17.10万亩，总额18.75亿元。玉林市进一步完善市县镇村四级农村土地流转服务网络，全市农村土地流转面积144.5万亩、流转率达54.5%，农村土地更多地向适度规模经营集中、向新型农业经营主体集聚。　　近年来，玉林市大力实施现代特色农业(核心)示范区、农民合作社示范社、示范性家庭农场“3个100示范工程”，加快培育职业农民、专业大户、农业龙头企业等新型农业经营主体，引导发展土地流转、合作、入股等多种形式的适度规模经营，有效破解“谁来种地”难题。　　其中，“五彩田园”成功创建成为广西首批12个现代特色农业(核心)示范区之一；全市161家国家级、自治区级、市级农业产业化重点龙头企业，2815个农民合作社，605个经工商登记注册的家庭农场，产业化带动了51%以上的农户、80%以上的行政村，构筑了新型农业经营体系，带动现代农业发展。　　“金融支撑不足是制约农业发展的一大难题。我们用活金融，让农业发展更有奔头。”汪下烟介绍，当地创新走出产融结合的玉林模式，广西银行业金融机构将以各种形式投放贷款3260多亿元支持玉林农村改革试验区建设。玉林市还探索推进农村土地承包经营权等农村产权抵押贷款，22家新型农业经营主体获得“一对一”帮扶贷款3.87亿元。　　玉林是广西现代农业示范市，是广西唯一的海峡两岸(广西玉林)农业合作试验区。今年上半年，玉林市农民人均现金收入增速高于广西水平，并保持两位数的快速增长。　　作者：杨志雄 黄艳梅
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