被狗咬了是一种什么样的体验?
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我来回答一下这个问题吧，毕竟昨天刚被咬过…嗯，8月20日是七夕没错，作为一个单身狗…却被狗咬了…我去寄个快递而已…你会觉得这是命运…
我坐在走廊的长椅上，对面的左边是“狂犬疫苗注射”，右边是“急诊外科”。两分钟前我被“狂犬疫苗注射”的女护士赶出来，要我先找“急诊外科”的医生看一下，才能注射。“可我被狗咬了。”我反复地说，可她眼镜也不抬，眼镜都快迷进口罩中，“那你也得先找医生。”五分钟前，我和挂号的人说，我被狗咬了，挂号的人叫收了七元后，叫我到这里找女护士。八分钟前，我推开海淀医院的急诊科大门，急冲冲和问诊处的保安高喊“我被狗咬了”，保安冷淡地说，“你先去挂号。”终于到我了，可以进去房间里，而不是坐在外头感觉得到病菌寸寸流向脚底，脚底发麻。房间里排在我前头的还有两个病人，正在就诊的是一个清秀的女大学生，另一个是红裙姑娘。“你多少岁了？”“19。”“上一次来月经是什么时候？”“6号。”我身子一震，越过前面的红裙姑娘，和医生说，“你好请问被狗咬了也是找你吗？”医生望我一眼，点点头，他带的眼镜好脏，油腻的中年男子的胖脸，说好听点就是仁波切有佛光如菩萨低眉，说不好听点就是猥琐小眼睛荡着小淫光。终于女大学生走了，红裙姑娘成了第一顺位，可以坐在医生面前的小凳子上，后面进来了一个西装革履男士，右手的肘绑着一圈纱布。脱臼了吗？西装男对我苦笑，没有，摔了一跤。“你站着吧，摔在哪里，摔这么重？”医生左手拉着红裙姑娘的手，右手打着小手电筒照着姑娘的额头。“包好大，皮也破了。”“我从楼梯摔下来。”“我建议你去做一个ct，查一下脑部，皮肉伤都是小事。”“不了，我没有医保，你帮我消一下毒就好了。”于是他们出去了，我成了第一顺位，坐下来，登记信息，今天一共有15人打疫苗，其中10个被猫抓伤或咬伤，5人被狗咬伤，我就是第五个。身份一栏，大多是学生、老师，大概是靠近大学的缘故，我想了想，写了一个工人，狗的大小，嗯，我回忆一下，竟然没有印象，写了一个小狗。刚翻看一下照片，性别一栏，我竟然也写错了。大概脚底发麻后，造成的紧张感。“咬了哪里？”医生一回来，还没坐下，就询问。“左腿。”“看一下，嗯，破了点皮。之前打过疫苗吗，没打过的话要打五针。隔三天打一次，没问题吧，好，去交钱然后去隔壁打针吧。”“医生，我脚底发麻，你说病菌是不是传到我脚底了。”“没这么快。”“可我打了两个小时的羽毛球。”“这应该才是你脚麻的原因。”我感觉医生检查我大腿没有检查女大学生的大腿仔细，但也顾不上了，跑去挂号室交钱，然后跑来狂犬疫苗注射室。“你好，我被狗咬了，医生叫你给我打针。我交钱了。”“好，你去取药吧。”“啊，不啊，我要打针，我要狗咬了，医生说打针，不是吃药。”这时，女护士抬头看了我一眼，她的假睫毛都快掉了。“来来来，你看你要把药拿过来，我才有药给你打针。”妈蛋，我家乡说这个是针水，不是药，说药，就以为是口服或外用。“你好，过来一下，我被狗咬了，取药。”可药室的人根本就不看我，拿了单子后，递给我冰冰的一小瓶。“咬了左脚是吗，左腿是吗，那打左边胳膊。”边说，女护士就打进了，不疼，感觉被蚂蚁咬了一口，小时候打针都是如临大敌，现在倒没感觉了，心疼了一下钱钱，这么多钱，就买了这么点针水。回到走廊的长椅上，护士说观察30分钟，没有不良反应再走。这安静的时间，我想起了是怎么被狗咬的。下午四点半，去人民大学打羽毛球，我走在路上，想走捷径，后竟迷路了，拐进了一个小巷子，我还盯着手机，对照百度地图，突然一只黑狗突然扑向我，在我左腿咬了一下，我感觉到它牙齿在我大腿上的动作，甚至感觉到它的两只虎牙，但是它跑后，我细细看我左腿，却没有伤口。于是决定还是去打羽毛球，打了两个小时，散场时候才发觉脚麻。“今晚不要洗澡。”女护士最后的叮嘱。
这个问题我来晚了，这个才是最适合我的问题！！！ ┻━┻︵╰(‵□′)╯︵┻━┻ 至今我还记得那一年初夏（当时我初三），中午我和五个同性小伙伴走在小路上，五个啊！！！ 那只狗就在六选一的情况下挑中了我(?_?)，我正沉浸在冰淇淋的美好口感中，就忽然感觉到一阵风从身后扑来，期间夹杂着狗吠声，当时我就在小伙伴的中间，两边人都拉着我的胳膊，狗来的一瞬间她们四散开来，我还没来得及回头，就觉得小腿一痛，被咬了(っ╥╯﹏╰╥c) 那狗冲我吠了两声就跑了。。。 跑了。。。 了。。。 当时我神经也很大条，就看到运动裤（光面的那种）沾了点口水也没破，也没想找主人要赔偿的，就那样回家了＠(￣-￣)＠，现在想想也是天真啊。 回家和我爸一说我被狗咬了，我爸惊得手里的菜铲子都掉了锅里了╮(╯▽╰)╭我爸让我赶紧看看小腿有没有破皮，说破皮的话就要去打针了，我当时想着裤子都没破应该没啥大事吧。 结果！！！撩开裤子一看，破皮了，还流血了QAQ，于是下午连课都不上了，要去打狂犬疫苗。期间我爸各种数落我缺心眼也就算了，连我爸打电话向班主任请假的时候，告诉班主任说：“老师啊，我们家孩子下午不能去上课了。哦，也没啥大事，就是这孩子吧，是个倒霉蛋，中午回家被狗咬了，和她一起的孩子都没事，就她被咬了，下午得去打针。”老师，你笑那么大声真的好吗，我在这边都听见了(&_下午去打狂犬疫苗，医生说要打五针，五针啊！！！不是一针，是五针！！！⊙▽⊙怕打针的孩子听到后腿都软了，还好不是一次性打完T^T还有啊还有，在打针的两个月期间，不能吃辣，不能吃酸，不能喝饮料，不能喝茶，总之，一切有刺激性的东西都要抛弃，这对于吃货来说又是一层打击π_π打完针后，我爸就直接把我送回学校了，我就直接去上课了。现在我还记得，我到教室的时候正上着历史课，我进去的时候，历史老师怒了，毕竟已经上课有一段时间了，她问我：“你怎么这时候才来？去哪了？”我委屈的说：“被狗咬了，刚打完针回来QAQ”可惜她没听清，又问我了一遍，当我大声说两遍之后，全班学生笑场了，老师也一脸惊呆的看我，真是全场瞩目=_=下课后还有好多人来瞻仰我的伤口_(:_」∠)_真是够了看到这里你们以为事情就这样结束了吗？图样图森破啊-_-#，大概过了三四天以后，我又受伤了，还是因为狗o(一︿一+)o=====================分割线============================================被咬事件三四天后，我又出来作死啦╮(╯▽╰)╭没错，我又踏上了那条小路，因为和班里的两个男生一起走，我以为万无一失的，可事实证明我还是太年轻了┑(￣Д ￣)┍那条小路没有灯，路上经过一家机械厂和几户人家，此为背景。我们是下完晚自习回去的，当时大概都快晚上10点了，路上黑乎乎一片，只有机械厂那里零星透出来点光，一只狗拴在机械厂隔壁的一户人家里，眼睛绿幽幽的注视着我们，还不时吠两声。刚被咬过的我心里有点阴影啊，看着那只狗就发毛，但是那只狗是被锁链拴在铁门里的，那两个男生也觉得不用担心。可是，可是，那只狗竟然挣脱锁链，慢慢的从铁门里钻出来了！！！(?Д?≡?Д?)当时我都要吓傻了，原谅答主的胆小，可是那只狗在黑夜里眼闪着绿光，狂吠着向我们冲过来的时候，我的内心真的要崩溃了好吗？什么鬼啊/(ㄒoㄒ)/~~一个男生开始捡地上的碎砖块砸狗（都没砸中，只是落在它周围，吓吓它），另一个也开始效仿，那只狗就没敢上来，但还是不停的转悠，想接近我们，我站在他俩后面观战。结果，悲剧就发生了~~~~(&_&)~~~~我还没反应过来怎么回事，就发觉额头剧痛啊，我眼前一黑，蹲地上疼的起不来，当时真没明白怎么回事，就觉得脑袋疼的快爆了。恍恍惚惚中，听见一个男生说狗跑过来了，快跑。我什么也顾不上了，捂着头起来跟着他俩跑了，狗在后面追。没追多远，就被狗的主人赶来拉走了，至此我们逃出小路，走到了大马路上。我跟那俩男生说我额头疼，他俩看了看说我额头肿了。看到这里，各位聪明的知友明白发生什么事了吗？没错，倒霉蛋的我额头是被板砖砸的，你猜对了吗？╥﹏╥...因为我站在男生后面，黑暗中也没注意他，他也不知道我在他后面，于是他拿着砖头向后抡圆胳膊砸狗时，却先砸到了我，这样也行啊！！！我是有多倒霉啊？这样偶然的事也能发生在我身上？好吧，我承认我有点二~~~~(&_&)~~~~明白之后，我就顶着受伤的头回家了，本来不想告诉爸妈的，因为实在太丢人了，估计他们也没见过这样受伤的人。但是，我一回家就被老爸发现了，“你额头怎么回事？怎么流血了？你不会走路睡着撞电线杆上了吧？”冏rz，你闺女的受伤比这个还要戏剧化啊上了药之后，我爸也感慨我最近倒霉，等第二天上学，好多人问我头怎么了，于是很长的一段时间里，我成了一个笑话╮(╯▽╰)╭
新鲜出炉的，今天刚打的疫苗～你们都弱爆了，你们谁被6只狗围攻过？谁能风骚如我？我要打十个！！当时我在拿着新买的凉席，耳机里跟我可爱萌懒的女朋友打电话，一切是那么美好～直到，我拐角遇到狗……6只狗是公司养的，看家护院，看管设备，每天晚上8～9点撒出来活动！但是，放狗你倒是插上大门啊！放狗你倒是插上大门啊！放狗你倒是插上大门啊！他们没插门就放开狗了，然后我就那么潇洒的一推，进了公司大门，然后我关上门，我没有插上大门，只是虚掩上了，请注意这个细节，因为它救了我一命。然后，就是那个决定命运的拐弯～我看到了一群狗，黑压压一群！它们看到我就跟饿了三天看到肉骨头一样，怒吼着扑过来，太近了，太近了，不足10米，我根本没反应过来！6只狗，四只咬人，两只金毛助威（金毛就是好哇，不愧我那么喜欢金毛、哈士奇、拉布拉多）那四只狗有我大腿那么高，站起到我胸口！最大的那只最先发难，咬了我的左腿膝盖，我没任何感觉，我只是感觉害怕：卧槽，会不会死人！卧槽，你别过来！卧槽，你给我滚开！卧槽～卧槽～卧槽～我拿着凉席打它们，它们就咬凉席～我当时还算很冷静的，我知道不能久战，得迅速脱身，然后我就想到了大门，对，就是那个虚掩的大门！说时迟那时快，我抡起凉席就扔他们脸上了，它们一退，然后，我这辈子都没这么灵活过，跳起，十米短跑，开门，出去，转身，关门～然后打开手机电筒一看，膝盖外侧面，两个血窟窿～战斗就结束了～更新
毕竟是公司后勤的失误，于是第二天带我去医院，先打的免疫球蛋白，然后是狂犬病疫苗，2000左右，当然，工伤，公费～
关于赔偿问题，这个真没有，伤也不重，只是狗牙咬进肉里的时候的两个血窟窿，对生活几乎没任何影响，答主还活着，大家不用担心
小时候被咬过，然后前几天被一群狗围住了，然后冲我叫，我的第一反应是拿脚去踢，把那群流浪狗驱赶出一段距离以后，第二反应就是一阵无法控制的愤怒，我要宰了它们，我必须要宰了它们，然后我开始在身边寻找合适的武器。我找到了几块碎砖，然后别那群狗逃走了，不过，几天以后，在我下班的路上我又看见它们了。我已经准备好了手套，钢管，不锈钢刀，口罩和围巾，过几天等我有时间，我发狗肉火锅的照片。
首先，吓一跳！！！然后，我要宰了你……现在，我和它都在医院
当时它在吃橘子，我打算拿走旁边的垃圾桶清理一下就被咬了在大鱼际上，不是很深，但是伤口在流血体验就是挺疼的，现在还疼然后突然不太想养狗了
那是因为长得丑
你们绝对没我囧o(╯□╰)o。去领导家送礼，领导让司机开门放家里。东西送完了准备走，司机没看好，夜里没看清应该是黑背那种，凶猛的从笼子里跑过来，从小到大都是狗过来闻闻就走了，谁知道这货闻了闻咬了我一口。。好痛。还很长的伤口。。而且我只能让司机瞒着，领导知道了多丢人啊。。。
我被咬的是脸！！外加挠了两把！！事情发生在大概一年级下的时候，有一天风和日丽，爷爷来接我放学回家辣(*??｀*) 一路上我是一向脑子脱线跑在前面的，爷爷也慢悠悠跟在后面。唉？路边怎么有一只小京巴？作为一个从小就热爱撩鸡逗狗的小菇凉，我毫不犹豫地就要蹲下跟它玩耍(?^▽^)? 大概长这样（网上随便找的）突然！！脸一凉！！我还没感觉到什么，就只看到它朝我扑过来，再然后，撕心裂肺的疼痛传来！！（其实到现在我都记不得那种疼辣）就记得血哗哗流，我嗷嗷哭，把闻声而来的爷爷吓die惹?_?爷爷当时整个人都不好惹，手忙脚乱地去找公共电话告诉我爸，但是手抖得都按不下键。当时我爸好像在开会吧，听说之后也赶紧请个假，他俩一起带我去了卫生所。我还记得先要清洗伤口，就是把我的脸浸到一个大铁桶里，应该是消毒水吧，味儿特重，泡泡…那个大铁桶的水都红了…后来就是打狂犬病疫苗包扎之类的，我印象都不深啦。除了脸上一口，我的脸颊和下巴还被挠了两把。我深深地记得过了一段时间就是全部一年级的小盆友入少先队，要在操场上宣誓戴红领巾之类。只有我一个小盆友，脸包成猪头，坐在教室里…好落寞…心里想着人生如此重要的仪式就这样错过了！( o? ?o? )后来听说那只咬我的狗之前就咬过人，还好检查出来并没有狂犬病。但是我脸颊一直都有一个很明显的小坑修复不掉，注定要伴随一生啦。出了这事儿之后，我爷爷就特别讨厌狗，每次看到都恨不得拿拐杖扔它们，次次警告我离狗远一点。然而！！我依旧肥肠热爱狗！这份爱甚至要强于之前！简直怀疑那只小京巴给我体内种了个蛊！而且我莫名学会了分辨它们什么时候是生气，什么时候不能摸摸。
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发表于 13/10/5 21:20
我昨天被狗咬了之后，心里还是没底，就在网上找些资料，觉得挺有用的，复制过来，给大家看看~~~6 j5 S: p5 \/ S! |8 U
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以下文章均来自于关于的一个权威专家：祖述宪教授，强烈推荐耐心仔细阅读相关文章，相信你能获得许多关于狂犬病的有用信息
对网上有关狂犬病问题的评说（一）
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一位网友疑病多年，近来与我联系。他查阅了很多资料，咨询过一些专业人士，其中有经验丰富的国外专家，一位专家在与我的通信中还提到他。他对问题颇有钻研，还办了一个网站与疑者共享资源。我说他是“久病成名医”了。7 _# o: r&&J$ w8 L+ E, S: p1 l9 k# P# v
& && & 他问我的一些问题，我觉得是许多人共同关心的，所以就重要问题给予回答和评说。下面的问题与“原答”，主要是他从其它网站收集的，评说是我做的。“祖答”是我答复问我的问题。
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发表于 13/10/5 21:21
亚瑟·金等主编：《欧洲与地中海盆地狂犬病的历史透视》2004
狂犬病是致命性传染病，古往今来世界上不知有多少人被它夺去了生命，而且令多少人对它产生恐惧，甚至因此丧命。在恐惧者中，我觉得绝大多数是不必要的过虑，这类人大致可以分为两种：一种人是由于知识缺乏或因媒体和有关人士的言论误导，以及有关事件的情境难以判断，因而产生疑虑。这类人好办，可以说“知识改变命运”，只要把道理搞清楚，顾虑就烟消云散了。另一种人是在前一种情况的基础上，加上某些性格上的弱点，症状较重，难以自拔。实际上这类人中，一端是正常人，另一端是神经症病人，其间有很多具有轻重不等的恐惧、焦虑、强迫观念、疑病和抑郁症状者。我的分类是主观的，很难在这两种人中间划一道界线。
由于提问者多比较敏感，喜欢钻牛角尖，所以我的评说也较为繁琐。出于对疑病恐惧者的同情、理解和责任心，我“实话实说”，直言不讳，与某些人士的回答可能不同、相反或给予批评，决非有意冒犯。敬请见谅。
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1 .用狂犬病专家菲什拜因博士的话开头/ `5 @# _/ F: z
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& && & 网友提出的关于狂犬病的问题成百上千，但是如果搞清楚了狂犬病传染的要点，或许就可以使许多人顾虑尽释。所以，我用著名的美国狂犬病专家菲什拜因博士的话开头，希望读者仔细琢磨。 菲什拜因博士说：“在决定是否对一个可能暴露于狂犬病的人进行处理时，应当首先确定暴露是否发生了，然后评定那狂犬病动物的危险性。”“暴露”是从英文翻译过来的流行病学术语，意思是与病原物发生有效的接触。什么是狂犬病的暴露呢？菲什拜因博士说：“暴露是被动物（或人）的咬伤，动物或人的唾液或感染的组织污染了开放性伤口或粘膜，或者在实验室内以相似的方式接触了活的病毒。”这里所说的咬人的动物或人，当然是指患狂犬病的。他接着说，“虽然只要有足够量的病毒与身体的组织或粘膜发生接触都是暴露，未必一定是咬伤，但是，实际上所有的狂犬病人回忆起来，都说曾经被动物咬伤。由动物抓伤、擦伤，或者舔伤口或粘膜引起的狂犬病例，是极其罕见的。被狂犬病动物咬伤的发病率是5％—80％，而抓伤只有0.1％—1％，是咬伤危险性的1/50。”“除了死于未诊断出来的狂犬病供体的角膜移植造成6例感染以外，人与人之间的传染缺乏令人信服的证明。抚摸狂犬病动物或者接触其血液、尿或粪便并不构成暴露，无须采取预防措施。”
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发表于 13/10/5 21:22
恐惧狂犬病是世界性问题，所以，日美国疾病预防控制中心（CDC）发布的《动物狂犬病防控纲要，2007》上，对“狂犬病暴露”给与明确的界定：“狂犬病只是当（狂犬）病毒从唾液或其它潜在的传染性物质（如神经组织）进入咬伤的伤口、皮肤的开放性切割伤口或粘膜时才能传播。有关可能的暴露问题，请迅速向州或地方公共卫生部门寻求指导。”开放性切割伤口无疑包括抓伤。 4 D&&T1 {" W. d! o
此外，考虑是否发生暴露，必须考虑当地的狂犬病流行病学状况。所以，我请大家记住，在中国狂犬病几乎都发生在农村乡镇，较大一些城市（不包括其所属郊县）多少年来几乎都没有报告过狂犬病。如果有人知道有什么城市发生过狂犬病，请告诉我，让我增长经验。
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发表于 13/10/5 21:22
2 . 外观健康的狗与狂犬病 ; h* e2 \/ t( M. X4 e) e" S
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①请问一下是不是每只狗都含有狂犬病毒啊？& && & 原答：并不是所有的狗都带有狂犬病毒，前面已经说过了，有地区报道外观健康犬带毒率为15%左右；流行疫区和非疫区也不相同，理论上讲，野生动物比家养动物带毒率高。人被病犬伤后，发病率约为15%－30%。& && & 祖评：当然不是所有的狗都带有狂犬病毒。假如“外观健康犬带毒率”是十万分之一，（不用说真的15%了！）而又没有灵敏简便的筛检方法的话，那一定要禁止养狗。须知：狗感染狂犬病毒不是与生俱来的，而是被患狂犬病的动物咬伤（当然主要是狗），才会感染的。国际研究证明：即使在印度和非洲地方性疫区，“健康犬带毒”也很罕见，在流行病学上也没有意义，所以现在不用“健康带毒”一词。试想一下，我国城市的居民每年大约有数以百万计的人被狗咬伤，但那里几乎没有发生狂犬病的报告，说明那里的狗没有狂犬病。一次我与某市的防疫站长（现称疾病防控中心主任）交谈，他对如此高的健康犬带毒率深信不疑。我问他既然这个市有如此多的狗带毒，而每年的狗咬伤病人又成千上万，哪为什么四五十年没有发现狂犬病呢？他辩称，“这是由于我们的预防措施有效。”其实他搞错了，如果认为伤者真是暴露于狂犬病（即被狂犬病狗咬伤），首先必须彻底清洗伤口，在伤口周围注射高效价特异性免疫球蛋白（过去用“免疫血清”），再注射狂犬疫苗。单独用狂犬疫苗肯定是不够的，这样做也是错误的，不负责任的。有人可能说，免疫球蛋白或免疫血清的数量不足或者太贵，因此没有用。这决不是理由。实际上很多医务人员缺乏这种意识，试问你们去看猫狗抓咬时，有没有人提起过要用这些呢？有些处理动物咬伤的单位连伤口也不处理，或不会处理较严重的伤口，只是注射疫苗。& && & 狂犬病的狗在潜伏期末几天，其唾液可能排毒。不过狗在发病初期症状也是不明显，只有行为的变化，一般人误以为它是健康的。所以有些专业人士说：“健康的狗咬人也可以致人发生狂犬病。” 因此，对咬人的狗猫，尽管外观健康也需要隔离观察10天。
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&&② 我刚才提问的关于健康狗与狂犬病的问题，为什么被删除了呢？0 s) c8 A+ j, g/ B' {
& && & 原答：关于狗的问题建议你咨询兽医部门。& && & 祖评：国外对狗进行隔离观察，以及是否患狂犬病的诊断，均由兽医进行。我国的狂犬病几乎都发生在农村，那里的兽医业务一直是以猪牛羊等经济动物业务为主，对狗猫等陪伴动物或宠物很少涉及，而城市以狗猫对象为主的兽医诊所是近些年才发展起来的，但他们又很少见到或者从未见过狂犬病。同时，传染病的诊断离不开病原学的检查，基层兽医部门实验室设备不足，或者限于经济条件，一般养主也未见得接受比较费钱的复杂检查，因此兽医的诊断水平有限，对宠物疾病的认识能力有待提高。所以，国内的兽医研究或涉及狂犬病的不多，而有些老防疫站医生和流行病学工作者也有丰富的现场经验。
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发表于 13/10/5 21:23
3. 有关猫抓伤的问题
① 我的儿子今年7岁半，被猫轻轻抓伤后至少已经过了快3个月了，当时没做任何处理，请问还会得狂犬病吗？
& && & 原答：狂犬病的潜伏期长短不一，多数在3个月以内，国内报告平均66.9日，只有4—10%病人潜伏期超过半年，长达10多年的只是极个别的案例，而且是在世界范围内。从狂犬病的潜伏期来说，不能排除发病的可能性。& && & 祖评：这个回答太轻率了。首先要问：那抓人的猫的状况怎么样？仍然是健康的吗？还是不久就死了？多久后死的？什么原因死的？是因为狂犬病吗？如果说是，谁诊断的？怎么诊断的？猫及其养主和饲养条件怎么样？家住城市还是农村？放开养还是关在家里养？如果养主在城市，当地多年没有狂犬病发生，猫关在家里，不外出，一直健康，那完全可以放心。即使是在农村，猫在抓人十天半个月后仍然健康如常，也可以解除狂犬病的顾虑，无需采取预防措施。& && & 对问者说的“被猫轻轻抓伤”，也要问：到底轻轻到什么程度？出血没有？如果只是划痕，皮肤没有破损出血，或者隔衣抓伤，那就更无需担惊受怕了！原答者不问青红皂白，首先假设猫是患狂犬病（这种可能性一般很小），孩子肯定发生了暴露，就直接考虑潜伏期的问题，接着就说“不能排除发病的可能性”，这类缺乏常识、思路不清的“答疑”，怎不造成大众对狂犬病的恐慌呢？1 X2 I- ?, V. T) w$ }- l
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发表于 13/10/5 21:23
② 请问医生被猫抓感染狂犬病几率有多大，我被猫抓后25天才打疫苗，我现在该怎么办，每天度日如年，还要注射血清之类东西还有用吗？ ! o1 d& m9 T6 Z&&C
原答：被狗咬伤占80.07％，被猫咬伤者占9.25%，被狼咬伤占0.64％，被狐狸咬伤占0.03％，被农畜咬伤占0.64％。其中狗占的比例最高，所以说，狗是最主要的传染源。0 L1 [* I3 L! E/ o" D1 g
& && & 祖评：这个问题说得太简单，参见我对问题①的评说。如果观察10天以上，那猫仍然是健康的，没有患狂犬病，那你怕什么呢？没有暴露就无需处理。& && & 注意上面原答的数据是狂犬病人中由各种动物咬伤引起的百分比，而非各种动物咬伤的发病率。这类资料各个地方的报告不同，一般来说，我国的狂犬病大约95％是由狗咬伤引起的，由病猫咬伤引起的在5％以内。的确，“狗是最主要的传染源。”
③ 人家养的一只小家猫跳到我大腿上，当时我觉得我的大腿隔着裤子被抓伤了，有点痛的感觉，好像没找到伤口。隔了两天发现那里有一个长1厘米细细的很小的血疤。我想问医生隔着裤子被小猫抓伤感染的几率有多大？
& && & 祖答：请见①的评说。如果那猫仍然健康，没有狂犬病，那你怕什么呢？何况你是隔着裤子被抓，当时还未找到伤口。像你这样性格的人，我想一定找得很仔细，是不会疏漏的。
% m! y) M. @. D5 C* S
④ 请问我被人咬破了皮肤出了血。那人曾被猫抓破过并出血。假如那个人在咬我时处于狂犬病潜伏期，那么我应该注射疫苗吗？补充一下，那个人在被猫抓破后没有打狂犬病疫苗。
& && & 祖答：请问，那咬你的人和抓那人的猫怎样了？如果事情都已过去10天以上，那人那猫都是健康的，没有得狂犬病，你根本没有“暴露”，为什么需要接种狂犬疫苗呢？对咬人的狗猫要隔离观察10天，意思是这些动物咬人是狂犬病的一个表现。实验和流行病学观察证明，如果咬人行为是狂犬病的症状，那动物在10天内病情会进一步发展直至死亡。这与潜伏期无关。 $ @* x% W% m5 w: ?) B/ q9 M
& &我建议以上各位或有与上述类似情况者，大都可以根据我的解释打消顾虑。对于较为严重，单凭解释难以解脱，影响身体健康者，可能属于神经症的范围。神经症或称神经官能症是一大类精神障碍的总称，是常见病，正常人中比例不小，不必讳疾忌医。应当去看精神科医生，药物治疗和临床心理咨询都有效。
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发表于 13/10/5 21:24
对网上有关狂犬病问题的评说（二）2 P&&K. v# Z$ J* H# P: t( g
&&4 有问题者请先仔细看这段话
& && & 我发表了有关狂犬病问题的博文以后，引来更多的询问，要求帮助释疑。我理解和同情这些朋友的苦恼，愿意回答。其实不少问题我在博文和电话中已经明确回答了，有的也可以举一反三，得出答案，我不能对许多相同的问题一一解答。例如署名“一个惊恐不堪的人”问：“前几天我的裤管被一条小狗舔过，几小时后我的手不小心碰到了裤管，接着我没洗手去挖一个青春痘，并挖破了，这会得狂犬病吗？”其实我在前面的博文中已经明白地说了，病毒在环境中的生存时间很短，唾液干燥后狂犬病毒迅速死亡，这当然包括在他的裤管上。同时我在前文中还说过，在这种情况下首先要考虑，当地有没有狂犬病？与你接触的小狗怎么了？它患狂犬病死了吗？如果没有，为什么要害怕呢？何况养宠物狗的人被狗舔是常事。退一步说，即使那狗患狂犬病，你的皮肤没有破损，这样的间接传播也没有先例。
9 T5 R- Q; t3 P% D9 [! @) @
& && & 我的这些通俗答疑是根据世界各国的狂犬病研究资料写的，是专家们的共同看法。向大众普及医学常识，文字当然要通俗易懂，但我首先坚持概念和表述的准确性，不严谨的回答可能造成更多的混乱。因此，我的回答中会保留一些专业术语，有些读者未必一看就懂。如果读者相信我的话有道理，希望从中得到帮助，那就请你仔细阅读这些文章。这些文章是相互联系相互补充的，最好都看。否则一个问题弄通了，下一个问题又来了。
《狂犬病自然史》1992年第2版《狂犬病》2002年这二本书是由世界各国著名专家编写的重要狂犬病专著，前一本资料丰富，后一本内容更新，新近的狂犬病研究、编写的论文和评论更多。
& && & 我的解释对于缺乏狂犬病知识或产生误解者，可能会使他们豁然开朗；对一些有恐惧、焦虑、强迫和抑郁等症状或神经症患者，也可能很有益，但不一定都能解决问题。他们还应当就医或进行临床心理咨询，按照医嘱进行治疗。 % m+ m2 @- y! F% l
& && & 我会继续回答网友提出的狂犬病其它方面的问题。
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发表于 13/10/5 21:24
5 再说狂犬病的暴露问题- z, V$ H2 f- R&&K
. `; [5 p4 G; V, |
& && &&&以狗猫为例，人得狂犬病的过程如下：
& && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&患狂犬病的狗猫 . M: K: m' {( W
9 ]$ g4 C- c4 `4 T&&H
（传染源） , M: w# j0 i) B6 U! z1 i6 Y3 c
& && && & ! @' B" H' N6 Q6 S* U. H! j% s$ [
& && && && && && && && && &&&↓ 6 d: h0 a$ A( ~6 A" l4 _5 Z
& && & 1 {% x% Q$ m3 m
&&人接触→ 未发生暴露
& \8 w& R4 w7 \# |- e
& && && && && && && &&&↓
（传播途径）
& && && && &0 K' V% m1 V/ ?# t- Y; H; Q
& && && && && && && && & 暴露 → 未发生感染 ' j2 |&&r6 X! H+ H) g2 l& o
4 t3 O: m- f& o' ~: r1 n! F; Y
& && && && && && && &↓ + b" i% S) n7 |6 q0 s1 b, y7 B9 ^
& && && && && && &+ K9 \2 t" }: P4 N% ^( ^1 t! d$ a
& && && && && && & 感染
- B: t0 Z- r' ?& ~, L7 k
& && && && && && && &↓&&← 潜伏期 8 a5 h9 N& }# Y* I& |1 a, h8 Y3 E
& && && && && &&&
& && && && && && &&&发病 $ V& A5 M! ]8 }7 Y' E9 _
& && && && && && && & - ^0 y6 x" `; a1 s3 Y4 T
& && && && && &&&↓ &&r/ s: O2 G, E9 z! v* R
& && && && && && && && && &1 s" C0 d5 Y" y* c1 |
& && && & 死亡: k9 M0 G9 U5 X8 }: n
& && & 这里要说明的是，即使是被狂犬病的狗咬伤（即暴露）的人中，大约5％—80％的暴露者发生感染，而感染者都会发病，最终死亡。不会出现“隐性感染”或“健康带毒者”。 ) W) z( u7 j: f- e1 I2 a! l5 X
& && & 有个市疾控中心的一项 “隐性感染”的调查称：健康人与宠物猫狗密切接触的人中，近四分之一有抗体，因而说：“这是由于狗猫“使人感染了狂犬病毒，而体内产生了抗狂犬病毒抗体。”这是不可能的，是测定抗体试验的假阳性。
& && & 被猫狗咬了是否发生暴露，有无感染的可能，首先要参考当地及其历史的狂犬病发生状况，猫狗的来源和健康状态，咬人的背景等，估计它们患狂犬病的可能性，这些应当由训练有素的兽医或专业医务人员去做。实际上许多提问题的人，是多年未发生过狂犬病的城市人，所接触的猫狗当时是健康的，后来也不曾发病；有些人还不是被咬伤，甚至皮肤也没有破损，谈不上是暴露。
& && & 菲什拜因博士说：“抚摸狂犬病动物或者接触其血液、尿或粪便都不构成暴露，无须采取预防措施。”& && & 如果你在农村确实被疯狗咬过，或者那狗咬过的人中有人发生狂犬病死亡，这就必须认真对待。如果当时没有进行暴露处理，或者处理不适当，那你现在还应当注射疫苗，不论那是几年前的事情！如果已超过差不多二十年了，再注射疫苗的意义也不大了。那你可能已经逃脱了感染，因为暴露者中并非人人发病，你是幸运者。&&
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发表于 13/10/5 21:25
6 潜伏期问题& && & ① 什么是狂犬病的潜伏期？ ) L% ~( ?' U; x0 U& G4 f
& && & 狂犬病的潜伏期是从暴露(一般都指被感染的动物咬伤)起，至出现狂犬病临床表现的这段时间。有些暴露者由于侵入的病毒量很少，或采取了有效的预防措施，没有发生感染，就不会发病，也就不存在潜伏期的问题。有许多担心的人连暴露都算不上，就考虑潜伏期长短的问题，可以说是“无中生有”，完全是多虑。 # r* N* D; Q' P
& && & 潜伏期的确定并不简单。首先，病人的诊断要准确，需要病理和病毒学检查确诊，其次是必须有明确暴露（即被动物咬伤）的时间。而我国的病例大多是基层医院的临床诊断，很少做实验诊断。
&&O7 ]. z0 @* i+ v( O& ]( C
& && & ② 狂犬病的潜伏期多长？ 9 Z1 H1 r7 _8 M0 s
& && & 狂犬病的潜伏期的长短差别较大，下面举几个代表性数字：
& && & 美国年间1555例狂犬病人的潜伏期统计结果是，多数在1－3个月，没有短于10天的。10—30天的占29.8％，31—90天54.4％，91—365天16.4％，超过1年0.6％，最长的1例是701天。 - D2 K2 h- [6 s, o- m! [9 M* f
& && & 2007年，美国疾病预防控制中心（CDC）的说法：数日至数年，一般为1—3个月。
& && & 美国公共卫生学会《人类传染病防制》（手册）第14版：狂犬病的潜伏期2—8周，偶可短至10天，长至1年或以上。
& && &2004年世界卫生组织（WHO）的各国专家集体讨论的文件说法，狂犬病的潜伏期是2周至6年，平均2—3个月。
& && & 国内的有关的资料上，潜伏期记载也大致如此，只是有的收集了未经确认的长潜伏期。 5 T9 S4 h& v- g4 G
& && & 最短潜伏期一般是6天，不过国外综述论文也有5天的。缅甸卫生部门的一位主管狂犬病防治工作的医师说，根据他的丰富经验，咬伤6天以内发病肯定不是狂犬病。& && &
& && & 有人在狗咬后两三天内就“发病”的，很可能是情绪障碍或癔病，或者与其它疾病巧合。
安徽省某市报载，一位妇女在被邻里的狗咬伤后，第2天发生“狂犬病”，出现咬人、口吐唾沫，全身抽筋的样子。这不可能是狂犬病，倒是很像癔病。
0 j. U# i" f0 }. I$ \) F
& && & ③ 长潜伏期的问题
& && & 许多人关心的问题是，狂犬病的最长潜伏期是多少年？对于曾经被咬的人来说，好像只有过了最长潜伏期，心里的石头才会落地。由于一些媒体乃至专业人士把未经核实的消息、传说，误传潜伏期可以几十年，令许多敏感者惶惶不可终日。 ! F$ t&&p8 ^& b$ [% a6 }
实际上狂犬病潜伏期超过1.5年的报告屈指可数，1966年国外的一份毫不重要的微生物学刊物上有一例最长为19年6个月的报告，曾被专业作者引用，但他们同时表示持怀疑态度。因为这是根据病人或家属的回忆，无法判断其准确性，同时长潜伏期的病人都是住在狂犬病疫区的，被狗咬的机会很多，怎能排除在那么长的时间里曾再次被动物咬伤呢？所以专家们认为那些长潜伏期的报告证据不足。5 ~( i% i&&n; l4 s/ L$ X$ N. x
& && &&&2002年出版的由世界各国著名专家所写的《狂犬病》专著，和2004年世界卫生组织的专家报告里，最长潜伏期都是6年。因为1993年美国疾控中心（CDC）发表了一份研究报告：3例分别来自老挝、菲律宾和墨西哥的儿童移民，他们在美国没有任何暴露史，但分别在来到美国11个月、4年或6年后发生狂犬病死亡。从他们脑子里分离出来的狂犬病毒的型别与美国的不同，而与原住国的相同，说明他们不是在美国感染的。其中一人在1981年离开菲律宾时曾被邻居的狗咬过，1987年11月在美国发病死亡，其间隔时间是6年。" |- y- ~6 U- A&&R0 M
& && & 上海市报告过1例狂犬病的潜伏期长达14年，这例有病理学和病毒学检查。病人男性，22岁，海南省人，在上海一所大学读书。家属说他在8岁时曾有严重的狗咬伤病史。由于海南是狂犬病地方性疫区，怎么能证明他后来一定没有被狗咬过呢？假设病人在那次咬伤后不久就去了上海市，一直住在那里，不曾有再次暴露的可能，那这个长潜伏期就有说服力了。
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发表于 13/10/5 21:25
对网上有关狂犬病问题的评说（三）
& && & 7．狂犬病的潜伏期长达10年以上缺乏证据
) E0 |) Q$ A# g7 U2 f9 T+ e
& && & ① 1997年，一份报纸上刊登采访某市传染病院的副院长的文章，他说：“狂犬病的潜伏期可长达20年”。
& && & 祖评：我接到一些读者的电话询问后，查看了这份报纸。于是我写信给他说：你举这样极端的例子，也不加以说明，只能加重一些曾被狗咬而又很敏感的人的焦虑和精神负担，无助于大众对狂犬病的正确理解和预防。
& && & ② 2005年《南京晨报》报道：一对相恋两年的年轻恋人，女方在得知男方十几年前在农村被狗多次咬过，也没打预防针，于是坚决出分手了。因为狂犬病的潜伏期很长，不排除男友处于潜伏期中。3 u' z) P2 P: f# H7 c, s9 b
- i# C3 m) P# ^. U
& && & 祖评：如果只因男友在农村曾被狗咬过就分手，是不是太不明智了。首先不能证明他是被疯狗咬伤的，而且是十几年前。目前研究确定的最长潜伏期只有6年，那些更长潜伏期是没有得到证明的。长潜伏期的病人所占的比例很小，1年以上的一般只有1％。它的意思是说，在100个狂犬病人当中，约有1个病人的潜伏期在1年以上。请注意，这不是说在一般被狗咬伤的人当中，每100个人，1年以后有1个人发病。
& && & 狗咬伤在世界各国都很常见。在农村，每年有大量被狗咬伤的人，其中只有极小的比例是被疯狗咬伤的，绝大部分不是疯狗咬的，这些人没有发病的可能。所以在我们这个13亿多人的大国里，每年只发生不到3000例狂犬病人。退一步说，即使这位男青年十几年前是被疯狗咬的，参照现在狂犬病潜伏期的数据，今后发病的概率几近于零，更不用说他还不是被疯狗咬的了。 % {. W/ B* M( S8 `& O+ V9 S5 Y
, K&&J&&W4 W5 B2 }
4 O&&Y6 m% D
& && & ③“记者在哈医大一院儿科病房见到林教授时，她提醒人们，被狗或者猫、猪等动物咬伤后切不可大意，有些人两天即可发病死亡，有些人潜伏期可达数十年。”
& && & 祖评：十多年前，《健康报》曾经用《改写狂犬病不治的历史》显著的标题和颇大的篇幅，报道这位教授用祖传中医秘方治疗狂犬病的灵验神话。据说，她现在与亲戚办起了专用中医药治疗狂犬病的诊所。从她说的潜伏期可以为2天，最长数十年，以及“治愈”的效果来看，就可以判断她所治疗的或“治愈”的，根本不是狂犬病，而是对狂犬病恐惧、焦虑或疑病的人。历史上除屈指可数的几例经过暴露后免疫发病者得以治愈以外，狂犬病的均以死亡结局。只有近年美国的一位女孩受蝙蝠病毒的传染，没有接受过免疫发病而被治愈，这是世界上唯一被证明治愈的1例。一般来说，出现脑炎症状者在2－3周仍然生存的，可以排除狂犬病，至于在基层条件下通常均在1周内死亡。千万不要轻信“中药秘方”治疗狂犬病的谎言。
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发表于 13/10/5 21:26
④ 《健康报》：广西蒙山县福利村一位76岁的男性老人突然头痛、昏迷，急送广西龙潭医院就诊。该患者入院后出现怕风、怕水、狂躁、神智模糊、不能正常应答等症状。患者一直昏迷3天，醒过来后告诉家人说，他18岁时(即1948年)曾被狗咬伤右手中指，当时认为没事，没去医院检查治疗，也没有采取清创处理措施和接种狂犬病疫苗。算起来潜伏期为58年。患者住院治疗几天后死亡，临床确诊为狂犬病。& &&&4 Y" @: u( M# N/ b
& &&& 祖评：杭州市第六人民（传染病）医院报告：年收治的56例病人中，出院25例属于误诊，占44.6％。如果对死亡者进行病理和病毒学检查，误诊率可能更高。由此可见，我国的狂犬病的临床诊断的可靠性存在很大问题。这位年老的病人以“突然头痛、昏迷”发病，而且3天后醒过来，存在是中风的可能。& && & 狂犬病患者一般在发生昏迷后迅速死亡，这位是农村老人，不可能享受特殊的医疗待遇，在“一直昏迷3天”后醒来说病史，而且明白清楚地说是“右手中指”，简直是不可思议。而后面说的“当时认为没事，没去医院检查治疗，也没有采取清创处理措施和接种狂犬病疫苗。”完全是凭记者或医生按照现在的想法说事了。试想在1948年，那时也没有这种医疗条件。蒙山县是狂犬病疫区，即使老人真是狂犬病，他被狗咬的时间也很难说。一个昏迷后临终的人记忆可靠吗？
+ H3 d) [2 i&&W( H$ @: H
& && & ⑤ 2007年《广州日报》：武警广东总队医院感染科收治一名临床诊断为狂犬病的患者。他是广州市萝岗区人，33岁。其母说，病人6岁时被土狗咬过，当时家人没有在意，更没想到要去打狂犬疫苗，只是用土办法进行了简单处理，后来见没事大家也就忘了。所以被狗咬27年后得狂犬病丧命。据接诊的X博士介绍：“人携带病毒但不一定发作…… 病毒在体内潜伏期可达到10年－20年不等，但像黄某这样近30年才发作的还是比较罕见。也有可能一辈子不发作，如果人体本身免疫力特别强。” ! o: `+ V5 ?&&E6 C1 T
& && &祖评：这个病人住在狂犬病疫区，除了27年前被狗咬过以外，有没有可能近期曾经被狗咬伤过，“家人没有在意”，或者“没事大家也就忘了”呢？病人幼小时被狗咬的事情，母亲当然知道（不一定都记得），后来他成人独立了，在外被狗咬的“小事”，她的母亲就不一定知道了。所以，不能排除他在后来发生狂犬病之前某个时间被狗咬过。所以，这个潜伏期的根据不足。医生所说的长潜伏期10年－20年已经过时了。此外，这位医生说“人携带病毒但不一定发作”，“可能一辈子不发作”，是完全没有根据的。
& && &传媒上像④⑤两个例子的长潜伏期的报道还多，不能一一列举。国内一本有影响的《流行病学》参考书中，狂犬病一章也举了7个极长潜伏期的例子。作者总结说：“狂犬病潜伏期长的例子，在我国并不罕见，这在国外极少报道。以上事例说明人的潜伏期可达5年20年，甚至32年、38－40年，究竟其极限是多少年？目前还回答不了这个问题。”这就更离谱了。" s4 Y( }% \2 b/ c! ]
& && & 潜伏期是个重要的流行病学问题，不应当草率滥定，应当讲究研究方法和证据，一些医生的肤浅观察或报纸媒体的报道是很不可靠的，不足为信。该书狂犬病一章的作者虽是研究狂犬病的专业人士，但他所根据的只不过是上面一类的道听途说的报道而已。
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发表于 13/10/5 21:26
对网上有关狂犬病问题的评说（四）&&8. 再答“一个很害怕的学生”
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问我的问题很长，略作删节：今年8月28、29号，我被一只拣回来的小猫抓伤，我没在意，也没做任何处理。后来这只小猫在9月22号左右走失，在走丢之前，一直表现正常，也很活泼，没有反常现象。然后，在9月17号和25号分别被另外一只小猫抓伤，这只小猫是9月17号买的，买回来当时它不认识我，有些害怕就抓我，25号把我小腿抓伤。这3次都只有小腿受伤。这次用香皂洗过几次，其他2次都没处理过。几次受伤，伤口都不深，但是有流血。家人都叫我不要打针，但是我心里实在很害怕。我有慢性肾炎，也不是很敢打针。
& && & 还有一个症状是，我从8月中旬开始每天下午到晚上体温37.2℃左右，持续了半个多月。后来吃了清火的药就好了，前2天我又开始这样发热，今天晚上量体温到了 37.4℃，很热，很多汗，口渴。我很担心，到底该怎么办呢?
& && &祖答：我在评论栏里已回答了你的主要问题，但觉得还有值得回答之处，并且可供其他人参考。首先，你不必担心有感染狂犬病的可能性，因为虽然不了解你捡回来的猫的情况，但它在逃走之前在你家里已经24天，“一直表现正常，也很活泼”，可以判断是健康的。如果那猫因为发病咬了你，那它早该死了。 ; e7 v4 A0 M* L& P3 }: b. c- g& M
& && & 其次，你的“低热”、过分担心狂犬病，结合你叙述病史的方式，你像是有“神经官能症”、“植物神经功能紊乱”一类的现象。建议你去好的医院对身体疾患进行检查，使“慢性肾炎”、“低热”（如果还有）得到确诊和一个治疗方案，遵照医嘱进行治疗。随便吃药不好，包括“清火的药”。近年发现有不少人没有什么病，受旧套的影响，要“清火”，服名牌中药“龙胆泻肝丸”，结果导致肾功能衰竭死亡。
& && & 最后，一个值得大家注意的问题，就是不要随便把流浪的猫狗捡回家来。在许多国家，处理流浪动物是政府的工作，或者与动物保护组织共同去做，有专门的机构和人员。动物的捕捉、检疫和处置有一套程序和办法，由受过训练的人员，备有专用的工具和收容场所。捕捉流浪动物有一定的危险性，可能被它们咬伤，同时它们也可能染有疾病。动物狂犬病的早期表现是行为的改变，如原本在家温顺的猫狗突然走失，过几天可能会来了，而且与往日不同，貌似有病，那一定要注意！对于外面不熟悉的动物，不要试图动手抚摸或接近它们，在农村和郊区尤须当心。网友在向我询问是否可能发生狂犬病暴露等问题时，最好告诉我你所居住的地方的状况：在农村还是城市，如不愿讲哪个城市，可以说什么类型的城市，因为对问题的评估要考虑环境因素。像你所说的情况，如果是住在大城市里，那对狂犬病的担心更没有必要了。 ( U8 q6 \$ J! u6 B* c5 X5 d
& && & 顺便说一句：假如一个人真的被狂犬病狗咬伤了，那一定要进行暴露后预防处理，一般不考虑禁忌症，“慢性肾炎”不用说了。当然，你不存在暴露的情况，这话不是对你说的。由于你养猫，常与猫接触，又对猫咬担惊受怕，你可以咨询你的主治医生，考虑进行预防性狂犬疫苗接种，减少你无端的顾虑。当然你的猫首先必须进行免疫接种。 4 Q6 G: H; [0 ~9 k* i. |
& && & 我上面讲的一些话希望你正确理解，千万不要产生误解，衍生出新的顾虑。
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发表于 13/10/5 21:26
9. 你的健康狗不“带毒”
& && & 买回后的狗关在家已有5个月，基本不出门，至今很健康，是否可认为是带毒可能性非常小的家犬了?& && & 原答：无法确定。& && & 祖评：如果你的狗不是农村疫区来的，来源是健康的，你为什么要担心呢？如果这样的狗“带毒可能性”都“无法确定”的话，那人们怎么能/怎么敢养狗呢？狗狂犬病的潜伏期一般3－8周，个别最长的为24周。按照无狂犬病的国家或地区的动物检疫法规定：从有狂犬病国家入境的狗也只须接受6个月的检疫。
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发表于 13/10/5 21:27
10. 有些实验室的检验试剂和操作粗糙，结果常出现假阳性
& && & 如果一个人被狗咬了3、4年了，没打过疫苗，后来去检测抗体为阳性，且抗体浓度跟打过疫苗的人的抗体浓度差不多。请问是不是说他自身产生的抗体，跟打疫苗产生的抗体一样能有效清除体内的病毒呢? 还是说人这种抗体不能有效清除病毒，只有打疫苗后产生的抗体才能清除病毒呢?
& && & 原答：只能说明他确实已经被感染，不能保证他以后绝对不发病。 0 G- z) d+ F7 ]+ N
& && & 祖评：根据狂犬病的自然过程人如果感染了狂犬病毒，一定会发病，不可能发生隐性感染。人体不会自发或因“接触”产生狂犬病毒抗体。我怀疑这个检测抗体的试验有问题，即出现假阳性。（参见：评说（二）第5题）如同一些地方检查的健康狗“带毒率”很高一样，是实验方法出问题。原答是错误的。3 [5 B& U; Z0 A: m' _
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发表于 13/10/5 21:27
11. 狂犬病不出现病毒血症，血液没有传染性# V9 \$ K; h7 v. Y, C
& && &&&① 我想再问一下，被狗咬的人的血液有狂犬的传染性吗？& && &&&原答：如果确实感染了狂犬病毒，是有传染性的。& && &&&② 美国疾病预防控制中心说只有当病毒感染大脑后病毒才会感染唾液腺，而这句话好象说进入中枢神经就可以感染了，中枢神经的意思是指大脑和脊髓吧？7 C7 ^) |2 }/ S: b2 @&&]8 |) J
& && & 祖评：狂犬病毒在咬伤的局部肌肉细胞内繁殖（病毒学上称“复制”），再沿周围神经纤维进入中枢神经即脑和脊髓的神经细胞，在那里大量繁殖，产生病变，然后沿神经纤维分布全身，特别是由唾液分泌出来。狂犬病毒不侵入血液，没有病毒血症，所以动物的血液没有传染性。唾液和神经组织有传染性。不过在处理病人和患病动物时仍然要采取隔离等预防措施。
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发表于 13/10/5 21:28
对网上有关狂犬病问题的评说（五）) J9 g9 R' v+ Y+ D2 j3 m( [
& && &12．再谈猫狗抓伤：被患狂犬病的猫狗抓伤引起人的狂犬病，假设即使有，也极罕见。' u8 W4 ?% k% c! @8 N6 `5 l1 d
& && &祖评：网上关于被家养的猫狗抓了造成焦虑的问题最多，我通过面谈、电话、信件和文章回答过很多询问者。这是城市养宠物多，和错误的宣传造成的。刚才我用这个主题词在网上检索，就是好几页，头一条赫然在目的标题是：“专家提醒家猫抓伤可引发狂犬病”。报道说：省疾控中心某教授在‘XXX国际研讨会’上强调，在预防狂犬病时不应仅将目光盯在狗身上，被猫抓伤引起的狂犬病也会致命。” （）一般被猫抓过的人乍一看这样的标题，怎不令他/她心惊肉跳彻夜难眠呢？因为这是“疾控中心教授”说的，有名有姓，又是在“国际研讨会”上的“强调”。其实这篇报道逻辑混乱，不得要领。1 Y1 @; a. X+ Q' |
& && & “被猫抓伤引起的狂犬病也会致命”的确是实话，因为不管通过什么途径传染的狂犬病，不仅“也会致命”，而是“都会致命”。所引专家的话“狂犬病的病源并非只有犬类，被猫咬伤、抓伤也会引发狂犬病。在去年的狂犬病病发者中，猫伤所致的比例逾4％”，也没有错，可惜标题和这话中都没有指明“被猫咬伤、抓伤也会引发狂犬病”的猫，是“健康的”，还是“患狂犬病的”猫？如果是说患狂犬病的“家猫抓伤可引发狂犬病”，这并不是新发现，七八十年前或更早的教科书上就这么说了，即使很罕见。记者孤陋寡闻，觉得新奇，用“家猫抓伤可引发狂犬病”作标题，不明内理的读者可就害怕了。那位专家说的是“猫伤所致的比例逾4％”，（我国各地各年的比例不同，一般在5％以内）可是这里的“猫伤”指什么？我想应当主要或全是咬伤，其中有没有抓伤？比例是多少？不得而知。标题凸显“猫抓伤”的报道，却不说由它引起狂犬病的比例，真令人莫明其妙。至于“家猫”一词也含混不清，通常是作为猫的学名，或者相对于“野猫”（实际上是野化的家猫）而言。日常文字中很少见到“家猫”这么“科学的”表达，读者自然会误解是指他们/她们家里养的猫了。这篇报道是很不准确的，而且标题夸张失实与内容矛盾，是有害的。5 M5 C& V&&[; Z
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& && & 然而这篇报道还不算是最夸张的。多年前某报的一篇报道，据说是访问某疾控中心的一位医生说的：你不要觉得你家里的猫多么可爱，它抓抓你，你就会得狂犬病，必死无疑！这篇短文曾在网上广泛传播。
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& && & 在我国猫患狂犬病也是狗咬传染的，都发生在农村。城市家里养的猫一般是不会传染狂犬病的。但是，如果你在外边遇上野猫主动攻击人，那可能来者不善，是有危险的。另外，我国家庭养猫很少接种狂犬疫苗是个问题。建议养主应当给你的猫进行阉割手术，让它安心在家，接种包括狂犬病在内的必要的疫苗，即使猫偶尔抓了你，咬了你，你也不必顾虑狂犬病的问题。
& && & 下面我把美国堪萨斯市卫生局2005年发布的《狂犬病与动物咬伤调查报告》第5版的官方文件翻译在下面，看看他们对抓伤是怎么说的。
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& && &“非咬伤暴露罕有引起狂犬病的。“非咬伤暴露……理论上（这个着重号是原文有的）似乎也包括被狂犬病动物的抓伤。抓伤、擦伤或者舔开放性伤口后引起的狂犬病例，假设即使有的话，也极其罕见。事实上，至少近75年以来美国还没有报告过由这种方式传染的病例。……抚摸狂犬病动物、接触狂犬病人，或者接触狂犬病动物的血液、尿或粪便，不会构成暴露，因而不需要采取预防措施。” ' u" t2 ]9 j* z1 j' l
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& &&&（美国的CDC/疾控中心是国家的机构，但不在首都，自行其是。美国的州、市、县各级卫生局不是专门开会发文件作指示布置工作的行政领导机关，而是做公共卫生实事的专业服务机构，下面不设CDC，卫生局就是做这些实际工作的。所以，上面这些话就是美国做狂犬病防制工作的专家说的。）&&
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发表于 13/10/5 21:28
13．狂犬病一般不会在人与人之间传播
& && &老师能不能说下人和人之间狂犬病的传播呢？
& && &祖答：这个问题我在博文《媒体有关狂犬病的错误说法举例》第2题中已经说过了。除了因为采用未诊断出来的狂犬病死者的角膜和肾、肝等器官进行移植，引起10例狂犬病以外，没有其它途径造成的人与人之间的传染。 7 @6 z8 \! H- g1 a% [& W
& && &埃塞俄比亚报告过2例可能由人传染的病例：一例是母亲被患狂犬病的5岁儿子咬伤了手指后发病，另一例是一5岁的男孩，在他母亲患狂犬病时，仍与她密切接触，她还反复亲吻他的嘴。埃塞俄比亚是狂犬病高发区，流浪狗很多，既然二位先发病的人是狗咬引起的，为什么后患病的亲属就不可能是被狗咬的呢？尽管病人的家属否认有狗咬伤史，似乎仍然无法排除。所以，作者连文章的题目也是“可能的传播”，而不肯定。此外，未见有因陪护病人或家庭内接触发生狂犬病传染的任何报告。 : Q/ y% M% l& D9 c* u/ X: [9 L
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发表于 13/10/5 21:28
14．现代狂犬疫苗是安全有效的
& && & 祖答：许多读者向我询问疫苗的安全性问题，有的害怕疫苗的病毒没有被灭活（杀死），甚至病毒是否复活的问题。我暂不一一回答。过去狂犬病疫苗的效果差，反应发生率高而且严重，现在已经淘汰。目前的细胞纯化疫苗是安全有效的，副反应较少，一般多不严重。外国的著名药厂无疑代表着先进生产水平，其疫苗质量也较好。我国的大型生物制品生产单位的疫苗质量也应当是好的，检定制度是保证的。无论如何，绝不可能含有致病的活病毒，灭活的病毒也不可能复活。不过前些年的疫苗质量存在不少问题，主要是抗原量不够，接种后刺激身体产生的抗体不足，容易造成免疫失败。当然也发现过假冒伪劣的疫苗，甚至拿生理盐水冒充的疫苗，那是另一回事了。
& && & 请有些心理敏感的读者不必产生额外的忧虑，担心过去注射的疫苗质量不好，没有产生免疫力。这是不必要的，因为我国滥用疫苗的情况很多，说不定你那次并不需要接种。
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发表于 13/10/5 21:28
15．完全不可能传播狂犬病的情况% z- [5 ?9 R9 `% T0 ~# y
& && & 在前面回答的问题中，许多都是不可能传染狂犬病的。再举一个特例：& && & 我今天在小路边吐唾沫时正好有只看着好象不太健康的狗从我脚边经过。由于有风，我吐的唾沫有好多又沾回到了我的嘴上、舌头上。我的舌头上有溃疡，当时狗在我身边时唾沫沾回的。请问有没有危险?求解答，快担心疯了。& && & 祖答：这类过于奇特或捕风捉影的担惊受怕，有些流行病学家也许不屑一答，因为毫无可能性。我遇到好几位有这类问题的人，他们都是有焦虑、恐怖症状者或是神经症患者，向他们耐心解释多少也有些作用。他们所说的情况根本没有传染狂犬病的可能性，可他们难以解脱这些不安带来的痛苦。我建议他们应当去精神科就诊，同时解决可能与生活、工作或健康问题有关的诱因，创造良好的生活环境和生活方式。
&病毒污染新鲜开放性的伤口也有可能感染，那这个新鲜开放性的伤口具体怎么定义啊？是还在流血的伤口么？怎样判断伤口已经愈合呢？&
发表于 16/3/2 08:38&
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发表于 13/10/5 21:29
对网上有关狂犬病问题的评说（六）《WHO狂犬病专家委员会报告》1992年
16. Angel 的问题：老师，我有些要咨询的在留言版里说了。希望您看到后能回复下。其实主要概括下就几点问题：
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& && &&&1. 就是被自家或者附近的宠物碰到了，但这些宠物至今（十天以上）还生活的很健康。这是不是足以说明被碰伤者是绝对安全的？
2. 我十几年以前被自家小猫抓伤，现在自己都没印象了。前几年被狗咬伤手指打了5针疫苗。这次又擦伤（不确定擦伤在哪儿弄的）打了3针疫苗。后2次我自己都可以确保没事。因为那2只狗至今还很健康。就是还不敢确定第一次被爪伤的，因为我也不记得后来那猫活了多久。希望你能指导下。
& && & 3. 我妈妈二三十年前被狗咬过没打疫苗。现在还需要打吗？也就是想了解一下潜伏期的问题。2 h&&_3 c" m0 n# e
& && & 就是这些问题，麻烦老师了。只要确定下来我就可以彻底安心了。这周末打算出去散散心。快乐的生活！
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& && & 祖评：我一再说同类的明显问题，不一一回答了。但是这位叫Angel的大学生，反复写帖子，我对他说，好的老师是“只给钥匙，不开锁”，可以从已有的答复中得到解决，促使你动脑筋。好像这对狂犬病恐惧者不起作用，那些问题仍然影响了他的“安心”和周末生活，必需答复。 . ?3 M6 L' U& X5 i. q: f( G- u
& && & 问题1如果不是明知故问，就是捕风捉影。什么叫碰到宠物？宠物是健康的，不是狂犬病，即使咬了你，也不会得狂犬病，何况“碰”了你呢？问题2抓伤你的自家小猫，你连“那猫活了多久”都记不得，说明活得一定不短，如果抓你不久就死了，你一定会记得的。而且我反复说动物抓伤引起狂犬病的十分罕见。问题3潜伏期问题，在我回答的好几篇里都有，不再说了。即使你妈真被狂犬病的狗咬了，今后发病的机会差不多也像城里人遭雷击一般稀罕。
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& && & 再次申明：这类问题今后将不再回答。 , t1 s$ C$ {7 b7 L' X1 u( Q- m&&F
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& && & 我的狂犬病评说的问题，大都是从一位读者后搜罗给我的一大堆问题中选出来的。选的原则一是常见，有代表性；二是有具体内容，不是空泛的；三是原来的回答是不准确乃至是错误的。现在发现有一个缺点，就是凌乱，因为是随着问题来的先后回答的，没有按主题分类，读者一时找不到所需要的内容。本来想重编辑一下，但现在没有时间。希望有问题的读者多花点时间自己看，有些问题也很有趣，看起来不费力