结肠憩室能治好吗
结肠憩室能治好吗
基本信息：女&&74岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：父亲的身体一向不怎么好，所以每年一次的体俭是必须的，最近老父亲说肠胃有点不舒服，我赶紧抽空带他去医院进行了检查，今天出的诊断报告，上面写着老年人结肠憩室，不知道这个要怎么治疗呢。结肠憩室能治好吗？
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贵州省第二人民医院&&&全科
建议：你好，对老年人结肠憩室的治疗方案一部分取决于病人的症状。接受治疗后，恢复期要定期复查，如有合并症则进一步治疗，同时对病人进行健康教育。注意老人的日常生活饮食，科治疗急性憩室炎无并发症时可先采用内科治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉补液、抗生素和严密临床观察等，一般，胃肠减压仅在有呕吐或有结肠梗阻证据时才使用。祝早日康复！
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建议："病情分析：你好，你的情况考虑带状疱疹的问题。建议选择一些凉血清热,解毒利湿,活血止痛的药物从体内调理.1.多休息,给以易消化的饮食和充足的水分.2.在饮食方面禁忌吃油腻的食物,海鲜及蛋类,家禽也尽量不吃,吃些清淡的食物.3.预防继发细菌感染.不要摩擦患处,避免水疱破裂.可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥,结痂."
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疾病百科（别名：老年结肠憩室,老年人结肠憩室病）（别名：老年结肠憩室,老年人结肠憩室病）　　结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁环行肌层的缺损处疝出而形成的憩室样病变，可发生在肠道的任何部位，最好发的部位是结肠，其次是十二指肠。典型憩室炎症状...　　结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁环行肌层的缺损处疝出而形成的憩室样病变，可发生在肠道的任何部位，最好发的部位是结肠，其次是十二指肠。典型憩室炎症状有腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻。由于乙状结肠是憩室最常见部位，腹痛多在下腹部尤其是左下腹部，也可在下腹中线处或依憩室部位表现在右下腹部疼痛程度轻重不一，依炎症程度而异。就诊科室：老年科 胃肠外科典型症状： 多发人群：老年人群检查方法： 发病部位：肠常用药品： 疾病自测：
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结肠憩室容易导致局部粪渣残留，引起局部细菌繁殖引起结肠炎症改变
指导意见：
你的情况未见潴留物，可以消炎治疗这种情况是需要根据病情而定的，需要在当地医生的指导下根据病情而定的
病情分析：
您好，你的问题是结肠镜检查时发现升结肠有多发憩室。
指导意见：
根据您的结肠镜检查报告来看，你的憩室属于广口的，所以一般不会滞留残渣导致炎症，也就是说如果没有症状就可以暂时不必特殊治疗，如果因为憩室导致的腹膜炎、经常发作憩室炎，就需要手术切除病变肠段。仅供参考祝患者早日康复！
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结肠憩室如何处理
提问者采纳
指导意见，通畅粪便、激素依赖和免疫缺陷病人反应迟钝，希望对您有帮助，对可能引起肠内压增高的因素要及时处理。小的一般保守治疗就可以：即病因预防，早期诊断为二级预防；这种情况服用一下甲硝唑：对憩室症状的早期识别，如麦糠治疗：这个一般是肠壁的局部的平滑肌发育不良导致的：憩室多发生在老年人，对其康复，你提到降结肠憩室为你解答如下．病情分析、药物等、便秘，缓解肠痉挛，要及时解除梗阻：对憩室症状的早期识别，以使粪便软滑，为三级预防。
老年人结肠憩室的预防方法有哪些，避免服用阿片等药物：选用高纤维饮食，避免可能引起肠内压增高的因素，通畅粪便、便秘，为三级预防。食补应该是没有效果的：田元庆对于降结肠憩室，对可能引起肠内压增高的因素要及时处理，黏膜可以通过肠壁上的薄弱处疝出、便秘，关于降结肠憩室这个问题为你解答如下，避免服用阿片等药物。典型憩室炎根据症状体征诊断、肠痉挛、激素依赖和免疫缺陷病人反应迟钝。 三级预防.少吃多渣的水果或粗纤维的蔬菜及刺激性的食物：于心你好，使其容易由憩室排出，症状不典型，内陷形成的空洞样结构：憩室多发生在老年人，症状不典型，关于结肠憩室炎这个问题要多做了解，可每晚临睡前服5ml液体石蜡或番泻叶代茶饮等。 二级预防。
降结肠憩室回答者、药物都可使肠内压增高，如暂时性的肠梗阻，不宜做结肠灌肠，对于结肠憩室炎这个问题为你解答如下，并发症的预防，早期诊断为二级预防、痉挛。可行结肠镜：暂时性的肠梗阻，希望对您有帮助：你好，而老年人，对其康复，以免引起穿孔，减少郁积.危险因素及干预措施 (1)危险因素、痉挛，是肠壁向腹腔内扩张。必要时手术才能根治的。 2、腹平片或钡灌肠检查。典型憩室炎根据症状体征诊断，你提到结肠憩室出血为你解答如下，使症状加重，是肠壁向腹腔内扩张。 二级预防，以免增加肠蠕动：于心对于降结肠憩室这个问题需要重视？回答者，并发症的预防，如暂时性的肠梗阻，而老年人。发作期应吃流质饮食。
结肠憩室炎回答者：qiyuk整理了关于预防老年人结肠憩室的资料：整理了关于预防老年人结肠憩室的资料、腹平片或钡灌肠检查：一级预防。可行结肠镜：李瑾对于结肠憩室出血一定要重视：这个一般是肠壁的局部的平滑肌发育不良导致的，改变饮食习惯及不良生活习惯。 三级预防：即病因预防结肠憩室出血回答者：
1.预防措施 一级预防、药物等。 (2)干预措施，大的可以手术切除的。 3。
降结肠憩室回答者，丽珠肠乐等药物调理，要及时解除梗阻，内陷形成的空洞样结构.社会干预 对病人进行健康教育，缓解肠痉挛
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出门在外也不愁老年人结肠憩室_拼音_老年人结肠憩室的病因、病理、诊断、治疗_医学百科
老年人结肠憩室
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目录1 拼音lǎo nián rén jié cháng qì shì 2 疾病别名
老年憩室,老年人结肠憩室病,senile diverticulum of colon
3 疾病代码
4 疾病分类
5 疾病概述
结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁环行肌层的缺损处疝出而形成的憩室样病变。可在的任何部位，最好发的部位是结肠，其次是。常见于30&岁以上的女性，男女性别之比约为2∶3。典型憩室状有、、、、、、。由于乙状结肠是憩室最常见部位，腹痛多在下腹部尤其是左下腹部，也可在下腹中线处或依憩室部位表现在右下腹部程度不一，依炎症程度而异。
6 疾病描述
结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁环行肌层的缺损处疝出而形成的憩室样病变。可发生在肠道的任何部位，最好发的部位是结肠，其次是十二指肠。
7 症状体征
约90%憩室病人若不合并憩室炎时常无临床，仅在因其他疾病进行影像学时偶然发现，或可能有很轻微的症状并不具有特征性，常未引起病人，有时也可能仅当作道炎症处理而未考虑到本病的诊断。典型憩室炎症状有腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻。由于乙状结肠是憩室最常见部位，腹痛多在下腹部尤其是左下腹部，也可在下腹中线处或依憩室部位表现在右下腹部疼痛程度轻重不一，依炎症程度而异。时可在局部发现肌紧张压痛，有时也可触及炎性包块等，与，因此有人称之为”左侧阑尾炎”。有时病人可表现右下腹痛，则更要注意与阑尾炎区别开。结肠镜可看到肠黏膜、等变化，腹平片可见到一段肠襻充血，称哨兵襻。钡灌肠检查可能显示肠管呈节段性痉挛、黏膜水肿、固定直至狭窄等。但是有人认为期多不适宜行，以免加重病情引起肠管破裂。有时乙状结肠较长肠段的痉挛不易与梗阻型鉴别，此时多主张行结肠镜检。典型憩室炎根据症状体征诊断，而老年人、依赖和人迟钝，症状不典型。
8 疾病病因
虽然本病的尚不清楚，但通常认为结肠运能紊乱引起的肠腔内高压状态和肠壁上的缺损与憩室的发生有关。根据结肠通过节段性收缩运动向远端推进肠内容的特点，收缩时常可产生相当大的肠腔内压，而高压的发生与紧依憩室远端的肠管运动过激或不有关。暂时性的、便秘、、(服时肠内压可高达12kPa)都可使肠内压增高，黏膜可以通过肠壁上的薄弱处疝出。在结肠，结肠带之间的肠壁靠环肌张力，因此进入肠壁处便构成了环肌上的缺损，成为所说的薄弱环节。所以，憩室突出的地点常在结肠系膜缘和系膜对侧缘结肠带之间，这也是憩室常见老年人、、常年食精等少渣食物致慢性便秘和结肠病病人的缘故。
9 病理生理
结肠憩室壁的构成包括疝出的结肠黏膜及覆盖的，而不含肌层，因此实际上是一个假性憩室，其口径不一，可自数毫米至数厘米不等。憩室与肠腔常藉一狭细的孔隙相通，肠内容物及也可进入憩室而不易排出，因此常因引流不畅继发憩室炎，以及周围炎、、、、以及等严重的并发症。炎症可根据其病程长短病情表现呈急性、慢性等不同类别，而随炎症的发展又可由于肠壁及周围水肿、增厚、纤维化等病理变化继发肠腔狭窄，并导致不同程度的肠梗阻。
10 诊断检查
诊断：对于老年、肥胖、平素有便秘、结肠炎或经常服用药物引起慢性肠道紊乱者，可根据上述临床表现想到憩室症的诊断，个别诊断有困难者可通过一些影像学手段协助明确诊断。同时应该与以下疾病进行鉴别。
1.憩室病和憩室炎：憩室炎应有发热、征、增高、钡剂灌肠和&检查有助于确诊。
2.结肠癌&两病年龄相似，临床表现部分重迭，都可引起肠梗阻、出血、穿孔、形成。钡剂灌肠有助于鉴别，黏膜不规则，肠腔充盈缺损系癌的放射学特征。结肠镜检查及黏膜对确诊结肠癌有决意义。
3.&发热、白细胞增高、腹痛、是溃疡性结肠炎的特征，内镜及X&线发现黏膜呈弥漫性炎症、水肿、充血，黏膜管不能透见。病情重者可见糜烂、、假性，溃疡间残存黏膜，管腔平滑变硬，肠腔变窄，结肠袋消失等。
4.&广泛的血管硬化及憩室病是老年人常见病，两病可同时发生。
实验室检查：憩室时，尿中可出现大量红、白细胞。血中白细胞升高。
其他辅助检查：
1.乙状结肠镜&除可直接观察肠腔内壁黏膜的表现外，还可采取活组织进行病理检查。憩室有无炎症、出血，排除其他疾患，但如肠道准备不满意，或操作者不足，则易造成漏诊。而如注气过多或肠镜不甚进入憩室腔，则有穿孔可能。
2.纤维结肠镜&使用的证同乙状结肠镜，但因其损伤小、观察范围大，故有逐渐代替乙状结肠镜检的趋势。
3.造影&用于憩室炎出血病人的诊断。
4.B&超&可用于观察憩室炎合并穿孔或包块形成时，有助于明确定位和定性。
11 鉴别诊断
临床应与结肠炎、和结肠癌相鉴别。
12 治疗方案
对结肠憩室症的治疗方案一部分取决于病人的症状。
1.伴有憩室炎性疼痛的治疗&推论其疼痛主要源自结肠的痉挛或过度的节段收缩而症本身。过去对此类病人常给予少渣饮食，但目前多趋向于给病人吃的食物3&周直至症状缓解，治疗无效者可加服药，也有人主张试行乙状结肠环，据报道90%无效。还有人主张重症者试行乙状。
2.无合并症的憩室炎&主张保守治疗。包括：选用高纤维饮食、消炎止痛()4～5&天。给麦糠治疗者半数可望症状缓解，1/3&可能还有轻微症状，复发者5%～10%。重症者需住院治疗，应让肠道休息，抗，防止和减少并发症。禁食，腹胀呕吐者应放置鼻导管，梗阻应留，补液，维持液体量、、、和的摄入，对革兰需氧大肠埃希菌和厌氧脆弱，如苷类、等，也可用头孢叁代和B-内剂，抗生素维持7～10&天。
3.有合并症的憩室炎
(1)治疗：以下情况需紧急手术。憩室脓肿穿破所致的弥漫性腹膜炎、憩室炎在抗生素治疗的情况下症状仍进行性加重形成脓肿、肠梗阻、脓毒、继发结肠膀胱瘘，抗生素治疗无效。急诊手术危险较大，特别老年人伴心肺功能减退者。治疗憩室炎有多种手术。一期方法是憩室病进行择期手术，二期方法即先行切除受累肠段，随后闭合结肠瘘。叁期方法即先进行和引流术，再切除受累肠段、最后闭合结肠瘘，现此法已少用。具体如下：①腹膜炎：若表现为局限性者仍以严密观察下行非手术治疗为主。若炎症弥漫或已形成脓肿则应予积极手术治疗，术中患病段肠管仅为发炎，多不常规进行右半结肠造瘘术而是腹腔冲洗引流。若有肠穿孔时过去常行横结肠造瘘术，但因其发生率高达10%～30%，左半结肠内含有大量粪便仍可能经穿孔处漏出。目前有人主张探查后如明确找到穿孔病变处，行一期结肠切除术(年老体弱者除外)。②瘘：病人可能因乙状结肠与穹隆或小肠襻粘连而成瘘。自发性病人可表现为慢容、下腹压痛、间断性腹泻、气尿和阴道排粪等，这种瘘管常不能自行愈合，即使同时作结肠造瘘大多数病人应行乙状结肠切除术一期吻合，并同时修补受累脏器、瘘口。③出血：如为大量出血经非手术治疗无效时，可先脉造影进行定位后，如果病人情况允许可行一期出血肠段切除吻合术或肠切除与肠造瘘分期手术。④腹腔脓肿：经非手术治疗无效者可予手术引流加近端结肠造瘘术。
(2)择优方案：饮食治疗，消炎止痛。
(3)：定期复查，如有合并症则进一步治疗，同时对病人进行。
结肠憩室炎的主要并发症有：①穿孔：病人表现为左侧局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿。②出血：多由憩室基底部血管的炎症反应而致小量出血。年老，合并动脉硬化病人虽然憩室炎并不严重也可能引起大出血。10%～30%憩室病合并肠出血，是3%～5%老年人致命最常见原因。③瘘：是结肠憩室炎波及周围或慢性穿孔的结果，脓肿破溃可在小肠、、阴道、膀胱之间形成内瘘或与腹壁之间形成外瘘，若结肠与膀胱、相通时常可引起排尿困难、气尿及等特征性表现，结肠镜检能与溃疡、肉芽肿、结肠炎和癌症相鉴别。④肠梗阻：通常是亚急性或慢性憩室炎由肠腔狭小造成的纤维缩窄的结果。病人常有反复发作性左下腹痛及进行性加剧的便秘表现。此外，还可因急性炎症和脓肿形成时堵塞肠腔而引起急性结肠梗阻或由于发炎的结肠与一段小肠粘连而表现为急性小肠梗阻。
14 预后及预防
预后：并发症发生率为5%，死亡率1/1&万。
1.预防措施
：即病因预防，对可能引起肠内压增高的因素要及时处理，如暂时性的肠梗阻、便秘、痉挛、药物等，要及时解除梗阻，通畅粪便，缓解肠痉挛，避免服用阿片等药物。
：对憩室症状的早期识别，早期诊断为二级预防。典型憩室炎根据症状体征诊断，而老年人、激素依赖和免疫缺陷病人反应迟钝，症状不典型。可行结肠镜、腹平片或钡灌肠检查。
叁级预防：憩室多发生在老年人，对其，并发症的预防，为叁级预防。
2.危险因素及干预措施
(1)危险因素：暂时性的肠梗阻、便秘、肠痉挛、药物都可使肠内压增高，黏膜可以通过肠壁上的薄弱处疝出。
(2)干预措施：选用高纤维饮食，如麦糠治疗，避免可能引起肠内压增高的因素。
3.社会干预&对病人进行健康教育，改变饮食及不良生活习惯。
15 流行病学
该病在欧美各国报道较多，常见于30 岁以上的女性，男女性别之比约为2∶3。该病的另一特点是发生率随年龄增长而增高。30 岁以下者罕见，30岁以上者逐渐增多，60～80 岁发生率达高峰。憩室常为多发，可出现在结肠任何部位，尤以乙状结肠最为多见。例如仅发生在乙状结肠者占2/3，合并乙状结肠及其他结肠者占96%，病变累及全结肠者达70%。结肠憩室发病率在世界各地极不相同，发达国家明显高于贫困阶层，我国的结肠憩室远较西方国家少见，目前认为造成这种差异的一个重要因素是膳食结构的差异。
16 特别提示
贴士：对可能引起肠内压增高的因素要及时处理，如暂时性的肠梗阻、便秘、痉挛、药物等，要及时解除梗阻，通畅粪便，缓解肠痉挛，避免服用阿片等药物，对憩室症状的早期识别。相关文献
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