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2016年温县新农合政策指南
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摘要: 住院补偿起付线和比例医疗机构级别起付线（元）纳入补偿范围的住院医疗费用补偿比例（%）乡级300300元＜医疗费用≤1000元80医疗费用＞1000元部分90县级650650元＜医疗费用≤2500元部分60医疗费用＞2500元部分80市级 ...
住院补偿起付线和比例医疗&&&机构&&级别起付线（元）纳入补偿范围的住院医疗费用补偿&&比例（%）乡级300300元＜医疗费用≤1000元80医疗费用＞1000元部分90县级650650元＜医疗费用≤2500元部分60医疗费用＞2500元部分80市级Ⅰ类10001000元＜医疗费用≤4500元部分50医疗费用＞4500元部分70Ⅱ类15001500元＜医疗费用≤4500部分50医疗费用＞4500元部分70省级Ⅰ类20002000元＜医疗费用≤8000元部分45医疗费用＞8000元部分65Ⅱ类30003000元＜医疗费用≤8000元部分45医疗费用＞8000元部分65省外30003000元＜医疗费用≤8000元部分45医疗费用＞8000元部分65住院补偿政策&住院补偿封顶线。住院补偿封顶线以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算，全省统一为20万元。&重大疾病补偿。对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万元）部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。&门诊统筹补偿。在乡镇卫生院和温县中医院开展门诊统筹，门诊费用按照65%的比例进行补偿，年度个人门诊统筹封顶线为100元，可在家庭成员内调剂使用。&中医药服务补偿。参合人员利用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分，补偿比例提高10%。&孕产妇定额补偿。参合孕产妇住院平产，在乡级定点医疗机构住院的，实行限价内定额补助300元，在县级及以上定点医疗机构住院的，新农合定额补助450元。病理性产科住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿。&母婴共享补偿。筹资时尚未出生，错过缴费时限而未能参合的分娩婴儿，出生当年可以凭患儿母亲身份证明、合作医疗证以及患儿出生医学证明或户口证明，以参合母亲身份享受新农合补偿，与参合母亲统一补偿标准。&精神病人补偿。精神病人在县医院一分院住院的，按乡级定点医疗机构起付线和补偿比例执行。&意外伤害住院费用补偿。意外伤害住院费用不实行即时结报，无他方责任的意外伤害产生的医药费用补偿比例，在所住医疗机构补偿比例的基础上降低15个百分点，年度内累计补偿封顶为5000元。&省外住院保底补偿。参合人员经转诊至省外各级医疗机构住院治疗，实际补偿比例过低的，可按照住院医疗总费用去除起付线后的30%给予保底补偿。&除急诊及精神病外，参合人员违反就诊转诊有关规定所发生的有效医药费用补偿比例，在所住院医疗机构补偿比例的基础上降低20个百分点。&重症慢性病补偿政策&将恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、重症高血压病、心肌梗塞、重症糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、结核病（免费项目除外）、重性精神病、重度类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、重度慢性阻塞性肺气肿、肺心病、慢性丙型病毒性肝炎、重度癫痫病及脑性瘫痪（焦作市残联项目救助人员）17种重症慢性病的门诊费用纳入大病统筹基金支付范围。年度内补偿封顶线达元。&
地址：河南省温县振兴路西段
邮编：454850
电 话： 焦公网安备 92温县：医疗“三龙”造福百姓
&&&&今年5月31日，副省长王艳玲（中）、省卫生厅厅长李广胜（左三）到温县人民医院视察，该县县委书记魏曰高（右三）、县长李英杰（右二）陪同视察，该院院长郝国（左二）在介绍医院发展情况。
&&&&温县人民医院12层综合病房楼2012年投入使用，该楼设施先进，科室齐全，各项功能优越超前。
&&&&温县人民医院投巨资建成了电子信息化系统。图为患者家属查看电子档案。
&&&&温县人民医院推出多项惠农服务举措。图为“先住院后结算”服务窗口。
&&&&温县第二人民医院漂亮的门诊楼。
&&&&温县第二人民医院护士给患者讲解卫生保健知识。
&&&&温县中医院组织专家开展义诊活动。
&&&&温县中医院开展中医药知识进学校活动。图为小学生正计量中药材。&&&&□本报记者马如钢通讯员许宏伟文/图&&&&改革开放至今，温县卫生医疗事业从医疗技术到先进设备，从优质服务到全民健康，从经营管理到惠及民生，从各个方面都取得了突破性发展，已在温县卫生史上写下了光辉的一页。该县县委书记魏曰高对记者说：“县委、县政府之所以大力推进卫生医疗事业的发展与改革，是因为这项事业关系到百姓的健康，关系到群众的切身利益，将卫生医疗事业发展壮大是一件功在千秋的大事。”在温县县委、县政府的有力支持下，全县积极探索综合医疗改革，先后推出了“先住院后结算”、“基本药物零差价”、“按病种付费”等一系列惠及民生的创新服务模式，引发了社会广泛好评。6月18日，记者分别走访了温县的几家医疗单位，去倾听医护人员和患者讲述温县医疗“三龙”的故事，一股惠民春风扑面而来。&&&&“蛟龙”：&&&&温县人民医院强医能铸医魂&&&&温县是典型的农业县，但卫生医疗事业发展很快，温县人民医院是全县的“龙头老大”，其发展全面、迅猛。早在2005年，这所医院的年经营业绩就已达5000多万元，居焦作市县级医院之首，且自此连年上升，领跑全市。&&&&6月18日，一座现代化综合病房大楼展现在记者面前，这是温县人民医院投入巨资建设的，标志着这家医院又跃上新的台阶。&&&&院长郝国这样说：“医院是救死扶伤、行医积德的窗口，直接关系到全县形象。恵及民生是我院办院宗旨，始终不遗余力。”&&&&2011年3月，这家医院在全省首批推行了新农合付费方式，推出了“先住院后结算”的办法，实行了“基本药物零差价”等惠民举措，受到社会好评。至今，已有17个专业104个病种被纳入临床路径管理，受恵患者2500余人。&&&&2012年，他们又推出了“按病种付费”的办法，目前，已有82项病种实行了“按病种付费”，有千余患者享受了这项服务。这个办法避免了重复检查，降低了参合患者的支出。患者李锋说：“比俺过去看这病住院少花1926元。”&&&&作为温县医疗事业的“领头羊”，温县人民医院积极推行医疗改革，千方百计让群众得到实惠，截至目前，该院已为患者节省药品支出700多万元，已有万余名患者享受到了改革成果。&&&&院长郝国常说：“要让群众花小钱看大病。”他一直在寻找解决农民看病贵、看病难等问题的方法。于是，这家医院改革了总额预付和“按病种付费”管理两种支付方式，以资金总额及往年各科室实际住院补偿额、次均住院费用、技术能力及设备条件等因素，核定总额预付指标，杜绝了大处方和不合理用药行为。该院还对82项病种分别制订三套临床路径方案，使患者医药费下降了40%。&&&&去年，这家医院投入500多万元建设了信息化系统，为患者提供了优质、快捷、高效、安全的医疗服务。对这个信息化系统，医护人员和患者都称赞有加。&&&&医生可通过电脑查看患者电子病历，患者化验、拍片、诊查等一目了然，省时省力；电子“医卡通”让病人避免以往排队挂号、买药、就诊、检查等处处交费的弊端；一套完整的电子档案让患者随时可查到就诊花费和所有药诊收费标准，公开、公正让患者放心。这套信息化系统使该院走上了精细化、科学化、制度化、透明化、规范化的轨道。&&&&5月28日，在温县陈家沟学练陈式太级拳的外国友人西蒙不慎扭伤脚踝，他拐着脚来温县人民医院就诊，快要下班的护士李新急忙上前扶着他来到急诊室就诊，诊治结束已是下午两点多了，西蒙还饿着肚子，护士张艺、崔艳红给他买来食品，这让西蒙甚是感动，他在手机上打出“西蒙求医，美女相助”的字样表示感谢。&&&&这样感人的场面在这所医院经常发生。他们对每一位患者都倾注了热情与真诚，帮助患者解决困难成了医护人员的习惯，为困难病人捐款捐物，帮助病人锻炼身体、买饭送水等，他们不厌其烦。农民王海说：“在这儿住院和在家一样。”&&&&在温县人民医院，经常会看到院领导为病人导医。护理部成立了“小天使服务队”，利用下班时间为敬老院的老人们洗头、剪指甲。医院还成立了由42名青年医师组成的5支下乡巡回义诊服务队。可以说，在这所医院，做好事已蔚然成风。&&&&“褒贬台”是该院设置的群众监督台，群众与患者有话都可以在这里直说。该台设置至今，反映问题意见的仅占0.6%，99.4%是群众和患者反映医院良好医技医德的。&&&&据统计，该院每年收到患者感谢信、锦旗、镜匾200多件，患者满意率达98%以上。该院先后获得省“五一劳动奖状”、“省级文明单位”、省“医院行风先进单位”、省“创新管理先进单位”、省“人民满意医院”及市县诸多荣誉。&&&&“爱龙”：&&&&温县第二人民医院勇争一流&&&&走进温县第二人民医院，会感受到这里对患者炽热的爱，优质服务已成一道亮丽风景。&&&&该院院长张素芳说：“新型农村合作医疗关系到广大农民的利益，作为定点医院就应为参合农民利益着想，积极改革创新服务办法，推行惠民举措，让参合农民多得实惠。”&&&&在改革中，这家医院以改革促服务，以改革惠民生，以改革促发展，赢得了社会信任。&&&&他们对新农合工作建章立制强化管理，建立了“五把关”，一是“病人入院关”；二是“病人入院身份审核关”；三是“病人住院期诊疗关”；四是“出院病人报销关”；五是“农合资金使用关”。把好这“五关”让二院新农合工作顺风顺水，好评不断。&&&&公开、公正、公平是这家医院对患者的基本原则，对资金做到了专户储存、专账管理、专款专用，保证了参合农民的参与权、知情权和监督权，确保了资金正常运行和合理使用，做到了取之于民用之于民。&&&&为取信于民，该院开展“阳光纠风工程”，聘请群众监督员，将监督深入临床，并暗访监督，群众监督员发现问题立即向医院反映，医院立即整改，并将群众监督建议作为评比的重要条件。&&&&在这家医院，医生开药能用普通药不用贵药，不用新特药，不重复检查，门诊处方实行了限额制，单张处方药品价格不得超过100元。该院还实行了特殊检查“一单通”制度和“知情签字”制度，对住院病人实行“一日清单”制，以病人满意签字为准。&&&&“三个一”服务是这所医院的服务特色，通过服务和患者建立和谐关系。&&&&医院导医台为患者提供了开水、针线包、轮椅、老花镜等生活用品，门诊护士协助老人、残疾人做检查、取药，并对参合农民实行了“三卡”告知服务制度，检验科为糖尿病人免费提供馒头，胃镜室为病人免费提供糖果等，人性化服务让医护人员与患者之间相处和谐。连年来，这所医院群众满意度一直在98%以上，一年收到感谢信就有158封，锦旗有32面。&&&&2012年，该院获得省“群众满意的医疗卫生机构”称号，这是焦作市县级医院唯一获此殊荣的医院。&&&&院长张素芳说：“一所医院医疗技术是立身之本，优质服务是立命之本，惠及民生是发展之本，只要做好这三条，就能快速发展。”&&&&“亲龙”：&&&&温县中医院创先争优总关情&&&&来到温县中医院，让人感受到炎黄传统中医的神奇，然而，这里的各种专科也同样引人注目，西医手术齐全，显然这是一家中西医结合的医院。&&&&这家医院先后获得了“省级文明单位”、“省中医工作先进单位”、“省卫生系统先进单位”、“省中医系统医院管理年先进单位”、焦作市首届“廉医诚信医院”、焦作巿“三A医院”，连续6年获得焦作市县级中医医院管理年综合评价第一名。&&&&一项项荣誉已彰显了该院的形象，他们靠拼搏进取和优质服务赢得了社会的好评。一名刚出院的患者孙凤说：“在这里看病住院就和在家一样，有一股浓浓亲情。”&&&&院长张学聪说：“中医博大精深，又是中华几千年传统医学，无论从医技还是医德，中医都显示了优势。我院在传承光大传统医学的同时，已向综合医院发展。”&&&&这家医院以落实医护核心制度为根本，以健全各项制度为切入点，树立新形象。他们强化落实院科两级医疗体系和三级质量网络，高度重视技术进步，坚持“走出去，请进来”的办法，与省中医学院研究院、解放军91中心医院开展了业务科研交流活动，大手术预约服务已取得良好效果，提升了医院技术实力。&&&&这所医院在全县率先成立了青年医师沙龙，为青年医师成长起到了积极促进作用。&&&&为提高服务质量，该院推行文明用语，护理部开展多种操作比赛，模拟护患沟通现场，以“案”说“法”，使该院服务质量大幅提升。他们积极推行“三个明白、三个符合、三个到位”工作模式，规范了医护人员行为，保证了医疗质量安全。这所医院对病人生活护理做到了剪指甲、早晨夜间分别送一壶开水、为生活不能自理的患者洗头洗脚等，深受患者好评。&&&&他们充分发挥专科特色，在人力、设备、经费等方面倾斜，坚持以中医药人员为主体，占60%以上。经过几年发展，这所中医院功能齐全，设备优良，疗效显著，极具发展潜力。内三病区被省中医药学会授予“中医护理特色病区”。&&&&为解决看病难、看病贵的难题，他们积极改革，推行了“先住院后结算”等服务模式，实施了“药品零差率销售”，加强了“药占比”控制，其住院费、门诊费全县最低。&&&&调查显示，该院满意率达95%以上。
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今日生活报沁阳市、温县被确定为全省新农合支付方式改革试点县市形式：医疗费由后付变预付目的：让参合农民更多受益_焦作网
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沁阳市、温县被确定为全省新农合支付方式改革试点县市形式：医疗费由后付变预付目的：让参合农民更多受益
更新时间： 9:56:29 信息来源：焦作日报
　本报讯（记者刘婧　实习生张苗）记者昨日从市卫生局获悉，今年我市沁阳市、温县被确定为全省新农合支付方式改革试点县市，开展新农合支付方式改革，探索将以往的按项目付费为主体的医疗费用后付制，逐步转向按单元、按病种、按人头支付的医疗费用预付制，以控制医药费用的过快增长，提高参合农民的受益水平。
　　据了解，此次改革的主要形式是变后付费为预付费。以往新农合资金对医院费用的结算，采用的是先花钱后支付的方法，也就是说医院花多少钱，新农合资金就结算多少钱。而总额预付，是经过对医院住院人次、治疗病种、治疗情况和物价因素等科学测算后，对医院的新农合资金进行打包预付，医疗超出部分将由医院自行负担，避免了医疗机构的过度医疗、过度服务。
　　此次新农合支付方式改革，省卫生厅按照先行试点、以点带面、逐步推开的原则，选择沁阳市、温县等41个县市区开展新农合支付方式改革试点工作。2012年年底前，全省50%以上的县市区开展新农合支付方式改革，力争到2015年，全省开展新农合支付方式改革的县市区在90%以上。
　　根据我市的改革情况，我市确定了到2011年年底前，全市50%以上的县市区要开展新农合支付方式改革；2012年年底前，全市所有县市区要完成新农合支付方式改革的目标。
　　搞好费用测算、完善补偿方案是新农合支付方式改革的关键。为做好新农合支付方式改革工作，市卫生局要求各地充分利用基线调查数据及新农合制度实施以来历年积累的数据信息，认真测算新农合支付方式费用水平，积极学习和借鉴各地支付方式改革的成功经验，合理确定相关支付方式限价标准，以建立和完善医疗质量控制体系。
　　为确保参合农民真正受益，我市要求各县市区新农合管理部门进一步加大对定点医疗机构的监管力度，严禁医疗机构有意减少诊疗服务和项目，推诿病情复杂病人或者放宽诊断、住院标准等违规行为，切实减轻农民就医负担。
新闻录入：陈婷&&&&责任编辑：陈婷&
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　热点专题为适应工作发展需要，优化机关干部队伍结构，经研究决定，温县县委机关拟面向全县公开选调工作人员。现将有关事项公告如下：
一、选调范围、名额和职位
1.范围：全县在编在职公务员、参照公务员法管理单位人员。
2.名额：10名。
3.职位：科员。
二、选调条件
（一）报名参加选调的人员应当具备下列资格条件：
1.政治可靠，品行端正，遵纪守法，廉洁自律；
2.热爱工作，能吃苦耐劳，奉献精神强；
3.文字功底扎实，有较强的分析、处理问题能力；
4.年龄在30周岁以下（日以后出生），专业不限；
5.具有2年以上工作经历（日前被录用为公务员）；
6.参加工作以来年度考核均为称职（合格）以上等次；
7.与选调单位在职人员无夫妻、直系血亲、三代以内旁系血亲或近姻亲关系；
8.身体健康。
（二）具有下列情形之一的，不得参加公开选调：
1.涉嫌违纪违法正在接受有关专门机关审查尚未作出结论的；
2.党政纪处分期间或者未满影响期限的，受过司法机关治安处罚、刑事处罚的；
3.因违反中央八项规定和省市有关规定等问题，受到组织处理或问责的；
4.按照有关规定，到定向单位工作未满服务年限或对转任有限制性规定的；
5.尚在录用公务员试用期的；
6.法律、法规规定的其他情形。
三、选调工作程序
本次选调工作，按照报名、资格审查、考试、考察、公示、试用、办理调动手续等程序进行，由温县县委机关公开选调工作人员领导小组统一组织实施。
（一）报名
1.报名时间：日―4月22日(上午：8:30―12:00，下午：14:30―17:30)。
2.报名方式：采取现场报名方式。报名时需携带本人有效身份证，近期同底版免冠1寸彩色照片6张(需和报名表上的照片同一底版，照片背面注明报考者姓名、单位、身份证号)，以及 《温县县委机关公开选调工作人员报名表》（见附件）一式两份。
3.报名地点：温县县委组织部办公室（温县人民政府办公楼3楼），电话6192202。
（二）资格审查
报名结束后，由温县县委组织部对报名者进行资格审查，合格者发放准考证。资格审查贯穿于本次选调工作的全过程，凡发现报考者弄虚作假的，立即取消其考试、选调资格。
通过资格审查的考生，将不再另行通知，请于4月22日在报名地点领取笔试准考证。
（三）考试
满分100分，分为笔试、面试两个环节。
1.笔试。采取闭卷方式，满分100分，主要测试报考者的文字综合能力、政策理论水平、分析和解决问题能力等素质。笔试的时间和地点以笔试准考证为准。
2.面试。根据笔试综合成绩，按照拟选调人数1:1.5的比例从高分到低分确定进入面试人选。面试采取结构化面试的方式进行，主要测试报考者综合分析、逻辑思维、语言表达等能力和素质，满分100分。面试时间、地点另行通知。
考试总成绩=笔试成绩×60%＋面试成绩×40%。
根据考试成绩，温县县委机关公开选调工作人员领导小组研究确定考察对象。主要考察报考者的政治思想、道德品质、能力素质、现实表现、遵纪守法、廉洁自律等方面的情况，核实报考者是否符合规定的报考资格条件。考察由温县县委机关公开选调工作人员领导小组组织实施。在考察过程中，如有不合格者，按照考试成绩从高分到低分递补。
（五）公示、试用与办理调动手续
综合报考者考试成绩和考察情况，按照人岗相适的原则，经温县县委机关公开选调工作人员领导小组研究，确定拟选调人员，并在温县党建网、温县人民政府网站、温县基层党建公众号进行公示，公示期为7天。
公示期满后，拟选调人员到报考单位试用6个月。试用期满，经考核胜任工作的，按照有关规定办理调动手续。具体工作岗位由温县县委研究决定，拟选调人员需服从组织安排。不胜任工作的，安排回原单位工作。
四、纪律和要求
1.本次选调工作严格执行有关政策规定和组织人事工作纪律，严禁弄虚作假、徇私舞弊，严禁托人说情、打招呼，若有违反者，一经发现即取消资格。
2.温县党建网（网址：http://www.）、温县人民政府网(网址：http://www.)为本次选调工作指定网站，温县基层党建公众号（微信号：wxjcdj)为本次选调工作指定微信平台。本次选调工作的有关具体事宜，将通过温县党建网、温县人民政府网和微信基层党建公众号发布。考生在整个选调过程中要保持通讯联络畅通。凡在规定时间内不能领取准考证，不能参加笔试、面试、考察的，均视为自动放弃选调资格。温县纪检监察机关对本次选调工作进行全程监督。
本公告由温县县委机关公开选调工作人员领导小组负责解释。
咨询电话：。
温县县委机关公开选调工作人员领导小组
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