山东疫苗事件观察：疫苗事件阴影下的接种现场
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　　连日来，山东疫苗事件持续发酵，案情进展、科普知识、流言蜚语，与此次事件相关的各种信息几乎传遍了全国的每一个角落。近日，本报记者分别赶赴安徽、广东、北京、浙江等多个省(市)，走进预防接种机构，采访接种儿童的家长和基层医生，实地观察此次事件给各地预防接种工作所带来的影响。
　　有的家长希望推迟打疫苗
　　3月26日，记者来到广东省广州市白云区的两家社区卫生服务中心。在白云区新市街社区卫生服务中心二楼预防接种门诊，高先生抱着两个月大、刚刚接种了乙肝疫苗的女儿，边走边向记者表达自己的担忧。&这种事确实让人觉得心里没底，但是又特别无奈，该种的疫苗还是得种，幸好据说一类疫苗没有问题。&
　　3月24日是安徽省铜陵市一家乡镇卫生院的预防接种日，当天上午10时30分，记者看到该卫生院预防接种门诊十分冷清。
　　&按往常，现在这里应该挤满了人。很多家长知道问题疫苗的事都不敢来了，我们这两天也在给家长打电话，告诉他们我们的疫苗是安全的，即使这样，还是有家长表示要&等这阵风刮过去再说&。&一位预防接种医生无奈地告诉记者。
　　&我们一天能接到几十个咨询电话，家长问得最多的问题就是疫苗安全不安全、还能不能打。&3月26日，浙江省桐庐县桐君街道社区卫生服务中心一位儿童医生告诉记者，与上一周相比，虽然该中心的疫苗接种量总体没有呈断崖式下降，但&明显能感觉到大家都在担心，部分二类苗的接种量确实下降了&。
　　&肯定担心，但不打又不行&
　　3月25日，北京市双井社区卫生服务中心，侯先生带孩子来接种乙脑疫苗。&虽然是一类疫苗，但还是有些担心。&侯先生说，他的孩子本该在4天前接种，但当时疫苗事件刚刚曝光，全家人都很犹豫，随后北京市疾病预防控制中心公布了533家预防接种门诊和狂犬病暴露预防处置门诊名单，&知道这家中心在名单里才觉得放心一些&。该中心接种室的一位医务人员说：&前几天确实人少了很多，不过这两天已经有所回升。&
　　&担心肯定是有的，但是不打又不行，当家长的真是为难。&在浙江省桐庐县桐君街道社区卫生服务中心，记者碰到了豆豆一家，豆豆爸表示，他知道孩子打的水痘疫苗属于二类疫苗，但孩子即将上幼儿园，又不得不打。
　　&在疫苗上做手脚的人应该重罚，国家对疫苗的监管必须到位，因为疫苗事关每一个孩子的健康和安全。&豆豆爸说。(下转第3版)(上接第1版)
　　随着疫苗事件的影响持续扩大，此前曾在网络上流传的&赴港打疫苗攻略&再次火了起来。&虽然很近，但去香港打疫苗还是太麻烦了，孩子要办相关证件，而且必须提前预约。&广州市白云区的郑先生正带孩子在当地的社区卫生服务中心接种水痘疫苗，他告诉记者，自己确实想过带孩子到香港打疫苗，但考虑到时间成本，他和家人最终还是放弃了。&身边的亲戚朋友也有不少打听的，但真正去的还没听说过。&
　　在采访中，也有部分家长比较淡定，表示&没什么好怕的，该打还得打&。
　　一些地方坚持统一配送
　　记者实地采访的接种机构均已接受当地食品药品监管和疾控部门的联合检查，全部疫苗由疾控部门统一配送，接种环节均没有出现问题。
　　广州市白云区新市街社区卫生服务中心负责人告诉记者，广州市的疫苗配送&从来没有放开过&，所有接种机构的疫苗都通过疾控部门配送。&我们中心二类苗的接种量占全部疫苗的1/4~1/3。我们每周都要上报采购计划，由区疾控中心配送。疫苗在我们这里的储存时间一般不会超过1个月，很少会出现临期的情况。&该负责人表示，集中统一的配送渠道，全程严格的冷链运输，是疫苗质量安全的重要保障。
　　&铜陵市有统一疫苗供应的要求。&前述安徽省铜陵市某乡镇卫生院的预防接种医生介绍，该卫生院每个月通过例会的形式，确定所需疫苗的种类和数量。该卫生院二类疫苗的接种量占比不到1/3，全部通过疾控部门的冷链车直接配送。
　　这位医生说：&接种收费的二类疫苗，家长需要提前预约，然后我们再向疾控部门申请。&
　　记者了解到，浙江省的所有疫苗均由疾控系统委托省政府采购中心统一招标采购，实施从省、市、县疾控中心到基层预防接种单位的方式逐级供应。此前，浙江省疾控中心发布声明称，已对全省各级疾控中心、基层预防接种机构和相关疫苗经营企业进行排查，未发现此次事件所涉及的疫苗流入。北京市德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤介绍，北京市使用的一类疫苗和二类疫苗均由政府统一招标的企业储存和配送，不存在接种机构从苗贩子手中购入二类疫苗的可能。
　　而在安徽、广东、江苏、河南等不少省份，疾控部门统一供苗的模式只覆盖了部分地市，有些接种单位甚至存在&双线进苗&的情况。相关人士表示，虽然二类疫苗放开在法律上是允许的，但在监管很难到位的情况下，造成了基层疫苗市场的混乱。
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近日，因山东非法运营贩卖疫苗事件，2013年的一篇妖魔化疫苗的旧文《疫苗之殇》&又开始在社交网络圈上广泛传播，进而号召人们抵制疫苗——许多家长看后纷纷表示不再相信疫苗，并不再接受疫苗。
针对本次“山东非法运营贩卖疫苗事件”，世界卫生组织已经发表微博说，不正确储存或过期的疫苗几乎不会引起毒性反应。
有鉴于此，有福妈妈史博士根据美国儿科学会的权威读物，为家长们科普一下宝宝接种疫苗的常识，以解开此次疫苗事件为家长带来的疫苗误区，为孩子多添一份放心。
1、什么是疫苗
疫苗是将病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。
2、什么是预防接种
预防接种是将减低毒性的细菌、病毒制成菌苗或疫苗，通过注射、划痕、口服等方法，使小儿体内产生相应的抗体，可以避免小儿患上儿童期最危险的传染病。
孩子出生半年后，从母体得到的免疫力逐渐消失，一旦受到细菌、病毒的侵害，很容易得传染病。婴幼儿患了急性传染病，不仅会影响生长发育，严重的可致残或危及生命。
宝宝出生以后，需要按次序进行预防接种。
3、疫苗的分类和差别
我国疫苗分为两类
第一类疫苗：国家计划内的疫苗，它所预防的都是高发病率、高传染率、高致死率或者高致残率的疾病。所以为了新生儿的健康，一定要严格完成这些一类疫苗的接种工作。
如今，待宝宝出生后新妈妈会收到医院发放的接种疫苗手册，其中涉及的疫苗是一类疫苗，国家强制要求接种，无需自费，新妈妈要根据手册上的要求及时带宝宝进行接种。
主要有卡介苗、白百破疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等。
第二类疫苗：这类疫苗没有硬性要求而且费用自理，所以可以根据孩子的情况选择性的接种。若是宝宝的体质比较差，可以接种水痘、肺炎、流感等疫苗，因为体质差的宝宝非常容易患这类疾病。所以为了宝宝健康，最好能酌情接种一些二类疫苗，免除疾病的威胁。
主要有流感疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗等。
在此次疫苗事件中，据警方信息，此案25种涉案疫苗均为儿童、成人用二类疫苗，不涉及一类疫苗。因此，从目前来看无需担心国家统一分配发放的一类疫苗的质量和安全。
在疫苗之殇这组报道中，主要揭露的问题在于中国疫苗接种现状中存在的诸如技术落后、冷藏运输以及落后的管理等一些问题。而5.7亿问题疫苗的核心是在于非冷链运输，不在于疫苗本身，属于管理上的漏洞以及涉事者的道德败坏。
4、疫苗接种的注意事项
1、携带《儿童预防接种本》
接种疫苗时，爸爸妈妈们需要带上《儿童》。这是宝宝接种疫苗的身份证明。当以后您为宝宝在办理入托、入学时都需要查验。
2、向医生咨询
如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便保护好宝宝的安全，防止宝宝对某种物质过敏，误打疫苗导致不可挽回的后果。
3、提前洗澡、穿宽松衣服
准备接种前一天给宝宝洗澡，把身上的脏东西都洗掉。接种疫苗的当天，最好给宝宝穿清洁宽松的棉质衣服，便于医生施种。接种后不要洗澡，避免感染。
4、特殊情况需暂缓接种
如果小宝宝有不适，患有结核病、急性传染病、肾炎、、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。
5、及时按住针口
接种注射疫苗后应当用棉签按住几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。
6、接种疫苗后观察半小时
宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应，&可以及时请医生诊治。
7、多休息多喝水
接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。
8、不同疫苗的注意事项
口服后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。
9、轻微反应无须担心
接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在&38.5&&#8451;以下，持续1～2天均属正常反应。接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就应该立刻带宝宝去医院就诊。
5、预防接种的异常反应
《疫苗之殇》中列举的死亡、瘫痪等极端的例子可能会出现，但并非普遍现象。有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况，只有仔细地观察和分析才可鉴别。万万不可以看到接种后发热就只想到接种反应，遗漏了原发病造成误诊。
如果出现低烧、头痛、轻度腹泻、偶尔有皮疹，往往在2-3天内可自行消失，是正常的反应，不用担心。
但如果出现的是过敏性皮疹、、过敏性休克和晕厥等症状，被称为疫苗接种异常反应，需要采取紧急对症处理措施。
1、过敏性皮疹
过敏性皮疹的症状主要表现为荨、皮疹大小不等、呈淡红或深色皮疹。一般在宝宝接种后数小时或数日内出现。
2、过敏性紫癜
主要表现为皮疹或出血点，大小不一，伴有关节发热、肿、痛，有时出现消化道过敏症状。一般在宝宝接种后数小时或数日内出现。
3、过敏性休克
过敏性休克主要表现为头痛、头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降、出现休克体征。一般注射后几分钟即出现。
晕厥的主要症状为轻者心慌、虚弱、四肢发冷、恶心欲吐，短时可恢复；重者面色苍白、恶心、呕吐、冷汗、四肢冰凉、甚至昏迷。遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。
6、需要暂缓接种疫苗的儿童
1.患有皮肤病（比如皮炎、严重湿疹等等）的宝宝要在病痊愈之后再接种。
2.宝宝发烧（＞37.5&#8451;），腋下或淋巴结出现肿大，需要查清情况并且痊愈之后方可接种。
3.宝宝的内脏（诸如心脏、肝肾）有重大疾病，或者有活动型结核病，也不适合接种。
4.大脑发育不良，或者是身患癫痫、脑炎后遗症的宝宝也最好不要接种。
5.倘若小朋友营养不良、佝偻病等病情较重，那么要暂缓接种计划。另外罹患重度先天性免疫缺陷也要推迟接种。
6.有哮喘或者是其它过敏疾病（比如荨麻疹）的宝宝无法接种。
7.如果宝宝有严重腹泻（每日大便达到四次以上），建议让宝宝恢复两个星期后再服用脊灰疫苗。
8.如果宝宝短期内注射过一些药物（比如多价免疫球蛋白），那么要间隔六个星期才能注射麻疹疫苗。
9.如果宝宝感冒且轻度的低烧，需要根据发病情况选择是否接种，必要的时候推迟接种。
10.切勿在宝宝饥饿时进行接种。接种之前一定要给宝宝吃些东西，它不像验血需要空腹。
7、各类疫苗接种的禁忌
禁忌一般分两大类，一类是暂时禁忌；另一类是绝对禁忌。
早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于“暂时禁忌”。这些宝宝可以在疾病康复后补种。
但是，如果你的宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于“绝对禁忌”，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。
【卡介苗禁忌】
早产的宝宝、低出生体重的宝宝（出生体重小于2500克）、难产的宝宝应该慎种。
正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。
结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。
【脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌】
服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过&4&次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。
有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂（如激素）的宝宝禁用。
对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。
【百白破疫苗禁忌】
发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。
中枢神经系统疾病（如癫痫），有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。
【麻疹疫苗禁忌】
患过麻疹的宝宝不必接种。
正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史（特别是对鸡蛋过敏）的宝宝禁用。
注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。
【乙型脑炎疫苗禁忌】
发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。
有脑或神经系统疾患，过敏体质的宝宝禁种。
【流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌】
脑及神经系统疾患（癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等），过敏体质，严重心、肾疾病，活动性结核病的宝宝禁用。
发热、急性疾病的宝宝可缓种。
【乙肝疫苗禁忌】
肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。
【甲肝疫苗禁忌】
发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。
免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。
8、疫苗接种的误区
1、有些传染性疾病已经绝迹，幼儿无需接种有关疫苗。&
由于的实施，多数在某一国家或地区的发生率可能降到了非常低的水平。这并非意味着那些疾病的及病毒已经绝迹，获得对这些疾病的免疫，仍是必要的。在世界上的其它国家或地区可能还很普遍，旅游者可能会将这些病菌带过来，很快得到蔓延。
免疫接种也可间接保护那些不能接种疫苗或对疫苗没有反应的人。如果他们周围的人群都接种了疫苗的话那么，他们感染上传染病的几率就会降低。
2、水痘不是致命性的疾病，不必接种水痘疫苗。&
每年大约有9000人因发生水痘而住院，约100人死于水痘，水痘疫苗将使多数儿童获得免疫，很多研究表明这种疫苗是安全有效的，其有效期限究竟有多长以及以后要否加强剂量还在研究中。
3、母乳喂养的儿童无需接受免疫。&
母乳并不像疫苗那样可以预防传染病，母乳喂养的婴儿可能少患感冒，母乳并不能预防象百日咳、脊髓灰质炎、百日咳、白喉等这样的严重疾病。
4、即使接种了疫苗，仍有可能感染上相关疾病，所以疫苗不起作用。&
疫苗有效这一点勿容置疑，全世界已有数以万计儿童获得象脊髓灰质炎、麻疹、白喉等疾病的免疫。事物并非是一成不变的，疫苗对绝大多数人起作用，但对极少数人来讲，他们对疫苗没有任何反应，可以说，接种疫苗获得免疫率为85%以上，不接种疫苗获得免疫率为零。
<font COLOR="#、怎么安全接种
一定要去有资质的接种点，可咨询当地卫生行政部门或其指定的部门：
1.搜索当地“疾控中心网站”，找到预防接种单位公示信息报表。
2.12320热线：据客服介绍，只要在正规定点医院接种，疫苗来源也可以去当时的接种医院找医生查询，每一只疫苗都有编号，可以做到溯源。
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