天津血液病研究所随访内容

父,57岁.09.04.10骨髓增生低下,粒红比减低,粒红巨三系增生低下,血小板散在少见,淋巴细胞比例相对升高.白血病细胞:骨髓片10%,血片2%,外周血血小板下降.按IPSS评分,目前为0.5分故随访.
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白细胞1万多就不给出具体分类了,这个医院的仪器有问题,但是就算是仪器分不出来,检验科也应该给予手工分类。此前住院时血常规结果如何?外周血原粒2%是什么时候的?染色体结果怎么样?
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谢谢战士回复,住院血常规&&&&& 09.04.10 WBC:4.4*10^9/L& &RBC:3.05*10^12/L& &HB:104G/L& PLT:25*10^9/L,网织红2.0%&&& 09.04.12&WBC:5.3*10^9/L&& RBC:3.18*10^12/L&&&HB:108G/L&& PLT:31*10^9/L外周血原粒2%是09.04.10骨穿时做出来的骨穿骨穿:骨髓增生低下,粒红比减低,粒红巨三系增生低下,血小板散在少见,淋巴细胞比例相对升高.白血病细胞:骨髓片10%,血片2%骨髓流式细胞仪检测报告:CD2:12.0% CD4:&54.00% CD8:0%& CD7:30.2%& CD5:25.1%& cyCD3:9.%& CD19:0%& CD56:0%& CD117:83.4%& HLA-DR:91.3%& CD11b:42.9%& CD33:77.9%&&&&&&& CD34:73.7%& CD38:78.0%& CD45&弱表达细胞占 7.6%染色体结果是46,XY,del(20)(q11.2)[20]谢谢战士,麻烦您了。
父,57岁.09.04.10骨髓增生低下,粒红比减低,粒红巨三系增生低下,血小板散在少见,淋巴细胞比例相对升高.白血病细胞:骨髓片10%,血片2%,外周血血小板下降.按IPSS评分,目前为0.5分故随访.
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根据IPSS预后评分标准看,现在确实是0.5分,但是骨髓原始细胞10%,这个数值很微妙,如果11%,IPSS就是1.5分了,那就是中危2型了,再说,血常规结果也是呈进行性改变,如果血红蛋白再减低一点点,又增加了0.5分。我觉得尤其是把骨髓原始细胞10%理解为0.5分,有点保守。
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今天我爸爸又去上次验血的医院验了个血,白细胞更高了,要30了,不过血小板也比以前高了了60多,老人家自己去的医院,说是没有专家就又回来了。老人家性格比较要强,不肯听我的直接去瑞金医院看。这个血常规上的白细胞和血小板数值对于我爸爸来讲到底是好是坏呢?麻烦战士看下好吗?如果不行,我就直接押他去瑞金再看了。
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白细胞30、血小板60的单位是什么?
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谢谢战士,这两天已经去瑞金继续看了,医生说病情有变化,又要住院了.原来那个医院检查的白细胞的单位是10^9/L,最近去瑞金检查的结果是,白细胞继续在升高,血小板不动的.开住院卡的医生写的是MDS转AL?.上来报告下情况,多谢战士.
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白细胞30*10^9/L,那确实是要考虑转化白血病的可能了,有必要再次复查骨髓。
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&&&ASH 2014:第56届美国血液病学会会议内容&
ASH 2014:第56届美国血液病学会会议内容
来源:医脉通
第56届美国血液病学会(ASH)会议将于-9日在旧金山举行,这是BruceCheson为将要参加ASH的学者准备的会议内容预览。
人们从全国各地赶来参加此次会议,很多人在会议中心非常活跃。会议中有新一代的年轻研究者,新药和肿瘤医学的新进展。去旧金山是一种很好的选择,因为今年的ASH会议注定会相当隆重。
ASH会议中会有慢性淋巴细胞白血病(CLL)的相关随访和新数据。CLL-10试验数据会更新。这是一项头对头比较利妥昔单抗/苯达莫司汀和氟达拉滨,环磷酰胺,利妥昔单抗(FCR)疗效的试验。对于老年患者,苯达莫司汀无疑是优选疗法。问题是这种疗法是否适用于年轻患者,而此次会议将展示有关年轻,健康患者的研究数据。
最难治愈的患者是17P缺失的患者。此次会议将展示依鲁替尼,idelalisib和利妥昔单抗治疗此患者群体的积极数据。我们将会看到有关ABT-199,Bcl-2抑制剂和利妥昔单抗联合的数据,还有一些新药的数据,比如dinaciclib——一种细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)抑制剂。
关于惰性淋巴瘤,我们会看到单药依鲁替尼的2期试验结果。同时也会看到duvelisib(IPI-145),PI3Kδγ抑制剂的数据,和它们对T细胞淋巴瘤的疗效。
所谓的决定系数疗法,利妥昔单抗和来那度胺已经广受好评。CALGB和Anderson博士使用这种联合疗法一线治疗滤泡淋巴瘤也得到了很好的数据,而且这导致了一项比较决定系数疗法和化疗法的国际RELEVANCE试验。这项试验已经完成。这项试验不会在此次会议中报道,但是其试验结果为我们带来了希望。同时,会议将会展示一些很有趣的数据——这种疗法作为一线疗法治疗复发/难治惰性淋巴瘤的数据。还有关于Cornell小组使用决定系数疗法一线治疗套细胞淋巴瘤的数据。也将会有来那度胺单药vs标准疗法治疗复发/难治套细胞淋巴瘤和大细胞淋巴瘤的数据。
大细胞淋巴瘤中期PET扫描的话题是有相当争议的。那么我们应该怎样处理这些信息呢?如果它是积极的,我们知道怎么做。如果它是消极的,大部分患者(尽管不是全部患者)会表现的相当好。如果它是积极的,基于这些信息改变治疗方法会发生什么呢?对此,会议将会呈现两项研究,一项来自于不列颠哥伦比亚癌症研究中心,另一项来自于PETAL试验,这两项试验将展示基于PET扫描改变治疗方法的患者结果。
Brentuximab vedotin是一种抗CD30抗体药物复合物,对霍奇金淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤具有高活性。大约有四分之一的大细胞淋巴瘤患者CD30阳性,而这种药物似乎对这些患者有效,但是我们将会在会议中看到无法探测CD30的患者的相关数据。同时我们会看到一项关于预测最有可能中枢神经系统复发的大细胞淋巴瘤患者的研究。在过去,基于德国数据和其它研究,无疑很难预测这些患者,即使我们尝试使用预防CNS疗法也不一定成功。这项国际多组国际研究试图研发一种预后指标,以便我们更容易预测这些患者,干预并改善预后。我们拭目以待其结果。
关于霍奇金淋巴瘤,我们会看到意大利研究的更新,这项研究比较了博来霉素,依托泊苷,阿霉素,环磷酰胺,长春新碱,甲基苄肼和强的松(BEACOPP)和阿霉素,博来霉素,长春花碱和达卡巴嗪(ABVD)的疗效。在初期分析中,BEACOPP疗法并没有优势,那么在附加随访中会发生什么呢?会议中将会显示brentuximabvedotin联合苯达莫司汀的数据和A2VD疗法(阿霉素,长春花碱,达卡巴嗪)的更新,同时还有干细胞移植之前使用brentuximab作为一线挽救疗法治疗复发/难治疾病的数据。
看起来这将会是一场在随访和新疗法方面很好的会议,因此我期待你们的到来。
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