两种健康教育方式对肾穿刺活体组织检查术后患者的影响--《华西医学》2015年08期
两种健康教育方式对肾穿刺活体组织检查术后患者的影响
【摘要】：目的探讨两种健康教育方式对接受肾穿刺活体组织检查(活检)术患者术后康复及并发症预防的影响。方法将2013年1月-8月的100例行肾穿刺活检患者随机分为2组,干预组采用以人为本、因人施教的健康教育方式,对照组采用集体授课式的健康教育方式。比较两组患者肾穿刺术后肉眼血尿和尿潴留发生率、穿刺配合度、穿刺成功率和患者满意度。结果干预组肉眼血尿及尿潴留的发生率分别为2.0%和4.0%,低于对照组的8.0%和16.0%,尿潴留发生率差异有统计学意义(P0.05)。干预组的穿刺配合度、穿刺成功率和患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论科学的个体化实施健康教育对促进患者的康复及预防并发症起到了积极的促进作用,达到了良好的教育效果,提高了护理质量。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.6【正文快照】：
肾穿刺活体组织检查(活检)术,是明确肾脏疾病诊断,确定疗效及判断预后的一项重要检查方法[1]。但活检是一种创伤性检查,同时患者对肾活检缺乏全面的了解,因此易产生紧张和焦虑情绪[2],主要表现为术中血压升高和手术配合欠佳。这不仅影响了患者的舒适度,还影响了活检的安全性[3
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原发性肺癌的病理学检查方法
原发性肺癌的病理学检查方法,原发性肺癌的病理学检查方法-肺癌对人体的伤害是很大的，因此做好原发性肺癌的检查对早期治疗肺癌至关重要，那么原发性肺癌的病理学检查方法有哪些？肿瘤医院专家为您详细介绍：
肺癌的病理分类有哪些
肺癌在近几年来说属于一种多发的癌症，并且生还率较低，即使是有了治疗肝癌的先进医学设备，肺癌的患病率还是在上升。那么，了解肺癌的病理分类是很有必要的。肺癌的病理分类具体有哪些呢？下面就让我来给大家介绍一下吧。 1、按解剖学部位分类 （1）中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的肺癌称为中央型肺癌，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。 （2）周围型肺癌：发生在段支气管以下的肺癌称为周围型肺癌，约占1/4，以腺癌较为多见。 2、按组织学分类： 根据各型肺癌的分化程度和形态特征，目前将肺癌分为两大类，即和非小细胞肺癌，后者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。 （1）小细胞未分化癌(简称小细胞癌)：这是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。患者年龄较轻，多在40～50岁左右，有吸烟史。好发于肺门近的大支气管，倾向于黏膜下生长，常侵犯支气管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。 （2）鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)：是最常见的类型，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。 （3）腺癌：女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的黏液腺。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向外生长，但也可沿肺泡壁蔓延。易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起。 （4）大细胞未分化癌(大细胞癌)：可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则形，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死;癌细胞，核仁明显可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和。透明细胞型易误认为转移性肾腺癌。 3、根据肺癌的始发部位分类 （1）原发性肺癌：原发性肺癌多成为肺癌，是指起源于支气管粘膜上皮局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。 （2）继发性肺癌：继发性肺癌是指其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肺部组织导致。 如上所述，肺癌的病理分类具体有以上三大分类。根据不同类别病理的肺癌，我们要做出有针对性的治疗方案、方法，从而实现对症下药，才能最大效率地缓解病人痛苦，帮助肺癌患者早日走出疾病的折磨。
原发性肺癌的病理学检查方法
原发性肺癌的病理学检查方法&&癌症专家称，临床上肺癌的确诊，主要以胸片X线和痰液脱落细胞学诊断，这也是对初诊或体检疑似肺癌病例最方便、最有价值的筛选确认方法，然后根据具体情况再进行其他相关检测，以最后确认或排除肺癌。那么原发性肺癌的病理学检查方法具体怎样呢?肿瘤科医院癌症专家为大家详细介绍：
只有原发性肺癌的病理学检查方法才对肺癌的确诊和分型具有决定性意义。纤维支气管镜直视下采取病理组织，阳性率高，如见到坏死组织或水肿，应尽量避免在这些部位取材。同时进行冲洗和利用细胞作涂片检查，可提高阳性率。
原发性肺癌的病理学检查通过纵隔镜活检和经皮穿刺活检，也有一定价值。对锁骨上有肿大淋巴腺的病人可进行淋巴腺活检。也有人主张所有病人作同侧斜角肌的脂肪垫活检，对决定如何治疗也有指导意义。 &&&&喝啤酒也能喝出肺癌是真的吗？
肺癌的组织病理学类型有哪些
肺癌我们的生活中常见的一种疾病，这种疾病的发生一直都是很多患者不愿意患上的，因为这些疾病的出现对于我们患者的身体没有好处只有坏处的，那么，肺癌的组织病理学类型有哪些？
肺癌的组织病理学分类现分为两大类：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
1. 非小细胞癌 根据WHO的标准，肺癌可分为、腺癌、大细胞癌以及腺鳞癌、支气管腺癌、和非小细胞癌。
(1)鳞状细胞肺癌：占肺癌患者总数的30%，具有角化和细胞间桥的恶性上皮性肿瘤。鳞癌以中央型多见，多由肿瘤组织和大块坏死、空洞构成。支气管刺激症状出现早，阳性率高。光镜下以发现细胞质内含有桥粒和张力原纤维为诊断依据。好发于男性吸烟者，发展慢，远处转移率低，手术后长期存活率高。
(2)腺癌：占肺癌全部组织学类型的50%，是目前最常见的一类肺癌。典型者以腺结构为主，分化差者，可无腺泡和乳头状结构，以周围型多见，好发于女性，血行转移常见。一旦胸膜受累，易通过淋巴系统转移到纵隔淋巴结。细支气管一肺泡细胞癌是腺癌的一种特殊类型，没有明显的腺样结构，其形态与肺泡Ⅱ型细胞相似。主要表现为两种截然不同的大体形态：局限于肺段的孤立结节与整个肺内的弥漫性浸改变。
(3)未分化大细胞癌：此种肺癌光镜下特征不明显，没有腺样或鳞状分化，诊断必须排除其他类型的肺癌才能确立。光镜下与小细胞肺癌的主要区别在于胞质丰富，细胞界限清楚，细胞排列紧密而均一。电镜下则经常可以发现有腺癌，鳞癌以及小细胞癌的分化。大细胞癌的起源与支气管无关，常发生于末梢支气管和亚段区」早期即侵犯实质，发生转移，偶有侵犯周围肺组织而在CT显示为假包膜者。
(4)腺鳞癌：少见，表现为同一癌组织内同时具有两种细胞学成分，因此也具有两种细胞的生物学特点，预后差。
(5)支气管腺体癌：起源于支气管黏膜下黏液腺及腺管上皮细胞的一组原发性肺、支。发病率较低，仅占2%左右。肿瘤生长缓慢，肉眼观察边界清楚，但常侵犯邻近组织，可发生远处转移。切除不彻底易局部复发，因此应列为低度恶性肿瘤。支气管腺瘤常发生于较大支气管，肿瘤血管丰富，发病年龄小，多见于女性。
2. 小细胞肺癌 由均匀一致的小细胞构成，典型的呈燕麦样。电镜下发现胞质内含有嗜银颗粒和神经内分泌颗粒可以确诊。一般不形成坏死和空洞，好发于叶支气管黏膜下层，恶性程度最高，分化差，生长快，早期就有淋巴和血行转移。对放疗、化疗敏感，但预后差。典型小细胞肺癌预后好于异型小细胞肺癌。
肺癌的组织病理学类型就为大家介绍到这里了，肺癌这种疾病一直出现在我们的生活中，很多的时候大家都不了解自己为什么会出现肺癌这种疾病，我们对于肺癌的出现做好了预防了吗？
原发性肺癌如何诊断？
早期发现和早期诊断是治疗肺癌取得良好效果的关键。如何做到早期发现和诊断呢?这就需要患者和医生密切配合，并借助上述必要的仪器设备进行检查。凡年龄在40岁以上，特别是男性吸烟者，出现下列症状，应警惕肺癌的可能，进行必要的检查。 1.刺激性咳嗽持续2-3周以上，治疗无效或者原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者。 2.持续痰中带血而无其他原因可解释者。 3.单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变者。 4.反复同一部位的肺炎，特别是阶段性肺炎。 5.原因不明的肺脓肿，无毒性症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不佳者。 6.原因不明的四肢及杵状指(趾)。 7.X线检查表现为局限性肺气肿，段、叶性肺不张，孤立性圆形病灶以及单侧肺门阴影加深、增大者。 8.原有的肺结核病灶已稳定，而其他部位出现新病灶;或者在抗结核药物治疗下，阴影反而增大;或者有空洞形成，痰检结核菌阴性者。 9.不明原因的迁移性、栓塞性下肢静脉炎患者。 10.无中毒症状的胸腔积液，增长快，多为血性。 对于有上述高度怀疑中的一项或以上者，均必须赶快到医院就诊并做比较彻底认真的检查，以排除或确诊是否患肺癌。
肺癌检查方法有哪些？
说到肺癌，相信大家都不陌生，肺癌是一种常见的肿瘤疾病，在我们日常生活中随时都可以遇到的肺癌。
患上肺癌后，你有想过自己属于哪一种内科程度吗?是否有担心肺癌的治疗难度?内科专家表示：肺癌的治疗要趁早，尤其是在肺癌病情早期，就要早治疗。
肺癌怎样检查1、X线检查：X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
肺癌怎样检查2、：支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
肺癌怎样检查3、检查：67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。
肺癌怎样检查4、细胞学检查：多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
肺癌怎样检查5、剖胸探查术：肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。
在了解肺癌检查方法有哪些?的同时，专家也要提醒广大肺癌患者朋友，保持一个乐观而积极的心态，肺癌疾病一定会早日恢复健康的。
通过上面肺癌内容的介绍，相信大家已经对肺癌已经了解了吧。同时针对肺癌，要多加留意，当出现肺癌疾病状态时候，一定要分清自己到底患上的是肺癌哪一种。只有，确定好了肺癌疾病，才能更加有针对性的进行治疗肺癌，希望以上的肺癌介绍能够帮助大家。
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特种设备检验检测机构将分技术检查和经营两类
摘要： 据国家质检总局官网消息，质检总局昨日印发《特种设备安全监管改革顶层设计方案》。《方案》明确，质监系统原特种设备检验检测机构分离为技术检查机构和经营类检验检测机构，并推进经营类检验检测机构整合。
特种设备安全监管改革顶层设计
按照《国务院机构改革和职能转变方案》《国务院关于促进市场公平竞争维护市场正常秩序的若干意见》（国发〔2014〕20号）、《国务院办公厅转发中央编办质检总局关于整合检验检测认证机构实施意见的通知》（国办发〔2014〕8号）的要求，为落实总局关于全面深化改革的部署，加快推进特种设备安全监管改革，制定本方案。
一、加快改革的必要性
特种设备是社会生产和生活中广泛使用的重要装备设施，具有较大潜在危险性，直接关系生产安全和公共安全，一旦发生事故，将严重影响社会生产生活秩序。世界上大多数国家均颁布有关特种设备的专项法律，设立专门机构，对特种设备实施严格的安全管理。
1955年开始，我国对锅炉、起重机械等设备实施安全监管，经过60年的发展，形成了覆盖8大类特种设备，涵盖设计、制造、安装、改造、修理、经营、使用和检验等8个环节的全过程安全监管制度，推动出台了《特种设备安全法》《特种设备安全监察条例》，建立健全了法规标准、安全责任、动态监管、风险管理、科技支撑和绩效评价等6个工作体系，培育发展了特种设备安全监管和检验队伍，在各方共同努力下，特种设备安全状况持续好转，万台设备死亡人数从2002年的1.19下降到2015年的0.36，为经济社会发展做出了突出贡献。
随着经济社会的快速发展，我国特种设备安全工作取得了显著成效，但与工业发达国家相比，事故率仍然较高，重特大事故仍有发生，安全形势依然严峻。在经济发展新常态下，特种设备向大型化、高参数、高风险方向发展，特种设备安全监管工作仍存在一些深层次的矛盾和突出问题。一是特种设备安全状况和监管水平与广大人民群众日益增长的质量安全需求不适应；二是特种设备安全监管和检验力量与设备快速增长的客观需要不适应；三是特种设备监管方式与市场经济条件下安全节能工作的需要不适应。具体表现为：一是虽然伤亡事故明显下降，但是大量的故障和隐患未能很好地控制；二是企业的主体责任未能充分落实，市场机制的作用发挥不够，相关方作用发挥不充分，多元共治格局未有效建立；三是监管方式、机制不够科学，工作体系还不完善，依法治特的环境尚未完全形成。上述问题需要通过加快推进安全监管改革加以解决。
二、指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想。
深入贯彻党的十八大、十八届三中四中五中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神，贯彻“五大发展理念”，坚持“安全第一、预防为主、节能环保、综合治理”，按照“抓质量、保安全、促发展、强质检”的工作方针和“创新发展、真抓实干、稳中求进”的基本要求，综合运用战略思维与系统思想，“放、管、服”相结合，以法治思维与法治方式，推进简政放权、优化安全监管、实施多元共治，推进特种设备安全治理体系和治理能力现代化。
（二）基本原则。
——坚持依法治特。发挥法治的引领和推动作用，确保在法治轨道上推进改革。深化改革与贯彻落实《特种设备安全法》相结合，健全立法、执法、守法、普法的法制监督体系，坚持权责一致，依法落实相关方责任。
——坚持科学监管。完善隐患排查治理体系和安全预防控制体系。科学建立各级监管部门的权力清单和责任清单。根据特种设备的公共性实施基于风险的分类监管，对于公共性较强的，在落实企业主体责任的前提下，更好地发挥政府作用；对于其他特种设备，更好地运用市场机制。
——坚持多元共治。发挥特种设备安全各相关方作用，形成企业落实主体责任、属地政府统一领导、监管部门依法履职、检验机构技术支撑、行业协会自律服务、社会公众监督参与的多元共治工作格局。
——坚持系统推进。处理好战略目标与近期目标、整体推进与重点突破的关系，处理好安全与节能、监管与服务的关系，充分考虑地区差异，统筹谋划各项改革举措，合理选择改革的时机、模式和路径，制定深化改革的配套措施。
（三）工作目标。
——到2017年底前，建立各级监管部门的权力清单和责任清单；建立基于风险分类监管的行政许可制度，基本完成检验改革和检验机构整合试点；推动与改革相适应的法律法规修订。
——到2020年底前，完善与改革相适应的特种设备安全法治；建立与社会主义市场经济相适应的以多元共治为特征、以风险管理为主线的中国特色特种设备安全治理体系，推进治理能力现代化；重特大事故和重大影响事件得到有效遏制，万台特种设备死亡率和事故率接近发达国家水平；特种设备产品和服务质量达到或接近国际先进水平。
三、完善特种设备安全法治
（四）完善法规标准体系与运行保障机制。在深入贯彻落实《特种设备安全法》的基础上，全面梳理各层级法律法规之间的关系，推动相关法律法规制修订，完善配套的行政规章，全面推进安全技术大规范建设，建立安全技术规范与标准的协调机制。制定和完善各类设备基本安全要求，不断提高设备质量安全水平。强化安全监管，提高执法效能，确保依法执法、公正执法、文明执法、专业执法；建立行政执法部门与司法部门的衔接机制，完善案件移送标准和程序，细化并严格执行执法协作相关规定。加强普法工作，拓宽宣传渠道，大力开展法治宣传教育，引导企业自我守法，在全社会加快形成自觉学法、守法、用法的良好氛围。
四、落实企业主体责任
（五）健全主体责任落实机制。建立隐患排查治理和安全防控体系，分类推动使用单位建立故障统计制度，督促企业建立隐患自查自改自报制度、突出抓好盛装危险化学品承压类特种设备等重点设备领域隐患治理。以分类监管为基础，探索建立使用单位安全自我承诺与监督检查、检验相结合的制度，实施重点监督检查制度，逐步实施企业自主选择检验机构制度。建立生产单位、使用单位、检验检测机构特种设备数据报告制度，实现特种设备质量安全信息全生命周期可追溯。试点推进安全责任保险，运用市场手段，建立落实企业主体责任的约束和激励机制。推进电梯制造单位承担维保一体化服务，建立使用管理者首负责任和赔偿先付制度。
五、改革创新监管模式
（六）优化安全监管体制。特种设备安全监督管理部门的职能由安全监察、技术检查与行政执法组成。安全监察职能主要包括制定政策法规、建立监管制度和工作体系、行政许可、事故处理、监督检查等工作，由各级特种设备安全监察机构承担。技术检查职能主要包括行政许可和监督检查相关的技术性服务，事故调查分析与应急处置，法规标准和安全技术研究，风险监测等安全监察的技术支撑工作，由各级技术检查机构承担。技术检查机构是行政许可改革与检验改革后政府强化监督检查所必须保留的技术支撑机构，为公益类事业单位，原则上不从事经营性检验业务，在国家、省、地市、设备数量较多的区县设置。保留中国特检院作为技术检查机构；省、地市应将现有特检机构根据履行技术检查职能需要重新核定必要编制，转型为技术检查机构；鼓励设备数量较多的区县设立技术检查机构。行政执法职能由各级特种设备安全监察机构或质量综合执法机构承担。
（七）深化行政许可改革。根据不同设备、不同环节的安全风险和公共性程度，确立分类的监管模式，推进生产环节、使用环节行政许可改革。在生产环节，进一步加大行政许可改革力度，着力精简合并许可项目，同时，依法按照分类监管的原则，在条件成熟的情况下，根据产品特点和风险，实施以下三种准入方式，即政府实施少量必要的许可、检验机构实施监督检验的产品市场准入和行业自律基础上的政府采信；在使用环节，分类改革使用登记制度，推进气瓶、压力管道等特种设备从单台设备登记向单位整体登记转变，登记前必要的技术检查由技术检查机构实施。继续实施使用环节特种设备安全管理人员和作业人员资格认定。将生产单位许可和检验检测机构核准的鉴定评审明确为行政许可相关的技术性服务。对检验检测人员依法实施资格管理，推动特种设备检验检测人员资格向行业自律管理转变。同时，运用信息化手段，推进企业诚信体系建设，建立信用监管制度，完善缺陷特种设备召回制度，进一步加强事中事后监管。
（八）强化安全监管能力建设。加大安全监管机构与质监内部标准、法规、质量、执法等部门的协调力度，形成安全监管合力。对进口特种设备，要在现有职责分工基础上，与各地出入境检验检疫机构形成有效监管配合，发挥质检系统整体效能。积极争取编制管理部门的支持，推动建立各级技术检查机构。有条件的地区也可以通过政府授权或购买服务的方式，开展由非营利机构行使技术检查职能的试点。推动各级政府建立特种设备安全风险监测、预警及应急处置平台，设立各级安全监管专项经费并纳入同级财政予以保障。完善事故调查处理机制，加强统计分析，加快建立风险管理防控联动机制。加大技术装备研发和投入，完善联合科研攻关机制，加强科研人才队伍建设，加大科技成果推广应用，充分发挥科技大平台作用，以科技手段提升安全监管能力。适应质监体制调整及机构改革发展形势，大力加强基层安全监管人员培训，强化基层监管能力，提升专业监管水平。
（九）发挥政府相关部门监管合力。在各级政府安委会的统一领导和协调下，推动建立特种设备安全联席会议制度，不断完善安全生产综合监管与特种设备专项监管相结合的工作机制。在各级地方政府的领导下，按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管”的要求，推动建立特种设备质量安全综合治理、重大隐患挂牌督办和公告制度，将特种设备质量安全指标纳入地方政府工作考核目标。以电梯、压力管道、移动式压力容器、气瓶为重点，发挥相关部门的联合监管作用，按照“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求，落实“一岗双责”制度，明确相关主管部门的特种设备安全管理职责，建立完善协调机制。
六、增强服务发展能力
（十）推进节能环保。落实节约资源和环境保护基本国策，进一步完善安全监管与节能监管相结合的工作机制，积极构建锅炉安全、节能与环保“三位一体”的监管体系，加强高耗能特种设备节能标准执行情况监督检查，推动燃煤锅炉节能环保综合提升工程实施，促进特种设备安全性与经济效益、社会效益的协调统一。
（十一）促进产业发展。落实供给侧改革要求，提升特种设备产品与服务水平。科学调整安全技术规范，引导特种设备制造业和服务业技术进步。推动特种设备产品标准与国际互认，促进特种设备产品与服务走出国门。加快互联网+、大数据、基于风险的检验（RBI）、完整性管理等新技术应用，推动企业管理水平提升。引导企业采用标准自我声明等方式提供高于国家标准要求的特种设备产品与服务。加大对企业的政策、管理、技术、信息等服务力度，促进特种设备相关领域的重点产业调整振兴、战略性新兴产业发展和区域经济发展，促进产业结构升级和经济结构调整。
（十二）搭建公共服务平台。推动各级政府搭建电梯等特种设备公共服务平台，建立以故障率、事故率为指标的电梯等特种设备质量安全评价体系，推进电梯应急处置平台建设，推动地方政府建立老旧电梯更新改造协调机制。大力加强信息化建设，建设全国统一标准的特种设备信息化平台，推进企业产品和服务标准自我声明公开、企业诚信、安全隐患等与公众安全相关的重要信息向全社会公开。
七、深化检验工作改革
（十三）科学划分检验类别和实施方式。按照检验性质、领域分类推进检验改革。监督检验方面，按照精简效能、增减结合的原则，与行政许可改革措施相配套，改革现有的制造、安装监检制度，将设计文件鉴定、型式试验、产品定型能效测试与原有的制造、安装监检统一纳入监督检验范畴；调整监督检验收费政策，引入人工日成本核算。定期检验方面，根据设备风险水平，调整定期检验项目、内容和周期。在推动相关法律法规修订的基础上，实施核准加授权的检验机构准入方式，由企业在授权检验机构范围内自主选择，实现有限有序竞争，推动检验社会化进程。
（十四）推进检验机构整合改革。按照规模化专业化社会化的方向，坚持政事分开、事企分开、管办分离、纵向整合、统筹规划的原则，将质监系统原特种设备检验检测机构分离为技术检查机构和经营类检验检测机构，并推进经营类检验检测机构整合。根据国家事业单位分类改革进程，组建特检集团，可考虑先在工商部门注册再探索改造成非营利机构。由中国特检院牵头，联合地方特检机构，以资产为纽带，组建成立中国特检集团。鼓励省或副省级城市特检机构组建省或跨省的特检集团。通过整合不断提升特检高技术服务的核心竞争力和国际影响力，打造具有国际竞争力的检验集团。
八、发挥社会力量作用
（十五）充分发挥行业协会作用。制定政府购买服务清单和程序，建立行业协会承担政府委托工作的监督制度，积极采信行业协会的评价认定结果，加大政府购买服务和委托力度。鼓励参与重要规划、重大政策和法规标准制修订，引导行业协会参与公共管理和公共服务。支持开展以行业自律为基础的自愿性市场准入评价，培育规范团体标准制定工作，支持开展高于国家标准要求的产品、服务评价工作，发挥行业协会的宣传咨询、教育培训、技术鉴定等服务功能。支持建立行业自律规范，推进行业诚信体系建设，提高行业协会公信力。
（十六）营造良好的特种设备安全社会氛围。充分利用电视、电台、报纸、网络等各种媒体，广泛宣传特种设备安全知识，提高社会公众对特种设备的认知度，提升社会公众的参与意识。推动电梯等特种设备知识进学校、进课程，提升中小学生安全意识。运用特种设备信息化平台，加大政务信息公开力度，健全公众参与监督的激励机制，发挥媒体的舆论监督作用，提高公众认知和防范能力。畅通联系渠道，对群众举报投诉、新闻媒体反映的问题，加强调查核实，及时依法处理，并向社会公布处理结果，营造良好的社会参与氛围。
九、强化保障措施
（十七）加强组织领导。各地要深刻认识特种设备安全监管职能转变的重大意义，成立相应职能转变领导小组，明确任务分工，加强协调配合，抓紧研究细化落实措施，出台具体方案和实施办法。
（十八）完善政策措施。总局与地方各级质监部门，要加强与内部及相关部门沟通，积极协调机构编制、发展改革、财政、税务、价格、人社等有关部门，出台与行政许可改革、检验工作改革相关的配套支持政策，确保改革顺利进行。
（十九）开展动态评估。在启动相关改革工作前，应开展风险评估，确保将改革风险控制在可接受的范围内。职能转变过程中，要定期开展职能转变效果评估，及时解决出现的新问题。
（二十）注重宣传引导。要加强宣传发动，调动各方面的积极性，形成合力，在全系统和全社会达成关心改革、理解改革、支持改革的共识。
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